血流感染

摘要： 目的探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对血流感染患者细菌类型的评估价值及其对预后的影响。方法回顾性分析本院2020年1月至12月收治的290例血流感染患者临床资料,将290例血培养阳性的血流感染患者依据培养致病菌种类分为革兰阴性菌血流感染组(GNB-BSI)129例和革兰阳性菌血流感染组(GPB-BSI)161例,另取相应血培养阴性的住院患者120例作为对照组,对所有患者进行28d生存情况观察,依据患者28 d预后情况分为生存组与死亡组,比较不同组别患者血液采集当日PCT、CRP、NLR水平的差异,探究PCT、CRP、NLR水平对于患者预后情况的诊断价值。结果(1)血流感染患者PCT、CRP、NLR指标水平显著高于对照组,GNB-BSI组患者CRP水平显著低于GPB-BSI组,PCT水平高于GPB-BSI组(P<0.05);(2)生存组患者PCT、CRP、NLR水平显著低于死亡组(P<0.05);(3)PCT、CRP、NLR诊断血流感染患者28 d预后生存情况的AUC依次为0.858、0.809、0.703,灵敏度依次为91.8%、88.9%、88.7%,特异性依次为80.6%、53.5%、55.6%(P<0.05)。结论PCT、CRP对判断细菌性血流感染及血流感染细菌类型具有一定的意义,PCT、CRP、NLR均能够作为预测患者28 d预后情况的可靠指标,在临床中需对以上指标进行密切关注,为患者预后良好保驾护航。

摘要： 目的研究儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染病原体分布变化及耐药变迁趋势。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染患儿的临床资料,并按送检时间分为前3年组和后3年组,分析病原体分布及耐药性的差异。结果共检出病原体235株,其中革兰阴性菌159株(67.7%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌61株(26.0%),以表皮葡萄球菌为主;真菌15株(6.4%),以白色念珠菌为主。前3年组和后3年组革兰阴性菌(68.8%vs 66.9%)、革兰阳性菌(29.2%vs 23.7%)比例差异无统计学意义(P>0.05),后3年组缓症链球菌(5.8%vs 0.0%)和真菌(9.4%vs 2.1%)比例较前3年组增高(P0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿化疗后血流感染病原体以肠杆菌科细菌为主,而缓症链球菌和真菌检出呈增多趋势,临床需重视。

摘要： 目的考察甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)多重耐药表型,同时筛选对其有抗菌活性的中药。方法通过实验室体外强诱导方式获得MRSE,测定其对临床常用抗菌药物敏感性,确定其具有多重耐药表型,同时对53种中药进行体外抗菌活性的研究。结果表皮葡萄球菌对甲氧西林的MIC为2μg/ml,处于敏感水平,在甲氧西林诱导下表现为对苯唑西林、青霉素G、氨苄西林、四环素呈现多重耐药性;中药对MRSE抗菌结果表明,金银花、连翘对MRSE的最小抑菌浓度(MIC)均为2.5 mg/ml,败酱草、黄芩、野菊花、一点红对MRSE的MIC为5 mg/ml,大黄、蒲公英、爵床及六月雪对MRSE的MIC均为10 mg/ml。结论MRSE对苯唑西林、青霉素G、氨苄西林和四环素产生交叉耐药,表现为多重耐药表型,败酱草、黄芩、金银花、连翘、大黄、野菊花、蒲公英、一点红、爵床以及六月雪对MRSE具有抗菌活性。

摘要： 目的:了解综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2019年1月1日~2020年12月31日在弋矶山医院住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌感染病例的临床资料和微生物资料。应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果:共检出肺炎克雷伯菌108株,以老年男性为主,主要分布在ICU(17.6%)、血液内科(14.8%)和感染科(13.9%)。患者主要临床诊断为发热待查、感染性休克和呼吸衰竭等。药敏结果发现,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100%,对亚胺培南、厄他培南敏感性较好。连续两年检出广泛耐药肺炎克雷伯菌,仅对替加环素和多粘菌素敏感。产ESBLs菌株检出率为23.1%,其耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论:血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药情况严重,临床医师应合理应用抗菌药物,防止耐药菌株传播。

摘要： 目的探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、脑钠肽(BNP)对多重耐药菌血流感染(BSI)的早期诊断价值。方法选取2017年5月—2021年4月赤峰市医院收治多重耐药菌感染患者480例进行血培养,并鉴别细菌类型,按血培养结果分为血培养阴性组(n=379)、血培养阳性组(n=101),比较2组患者一般资料,酶联免疫吸附法检测血清NGAL、BNP水平;比较不同血培养结果和不同细菌感染类型BSI患者血清NGAL、BNP水平;利用受试者工作特征曲线评价血清NGAL、BNP对多重耐药菌BSI、多重耐药革兰阴性(G^(-))菌BSI的诊断价值。结果多重耐药菌感染患者480例中血培养阳性101例(21.04%),革兰阳性(G^(+))菌感染者41例(40.59%,G^(+)亚组),G^(-)菌感染60例(59.41%,G^(-)亚组);血培养阳性组患者置入尿管、深静脉置管患者占比及血清NGAL、BNP水平高于血培养阴性组(χ^(2)/t/P=5.032/0.025、13.582/0.000、26.592/0.000、23.216/0.000);G^(+)亚组患者血清NGAL、BNP水平低于G^(-)亚组(t/P=6.987/0.000、8.170/0.000)。血清NGAL、BNP诊断多重耐药菌BSI的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.866,二者联合的AUC为0.931,优于单独诊断(Z/P=2.820/0.005、2.129/0.033)。血清NGAL、BNP诊断多重耐药G^(-)菌BSI的AUC分别为0.887、0.660,二者联合的AUC为0.893,优于BNP单独诊断(Z/P=3.742/0.000),但与NGAL单独诊断差异无统计学意义(Z/P=0.135/0.893)。结论多重耐药菌BSI患者血清NGAL、BNP水平较高,并在多重耐药G^(-)菌BSI患者中更为显著,二者联合可更好地诊断多重耐药菌BSI和辅助鉴别细菌类型,测定血清NGAL、BNP水平有利于指导临床早期合理用药。

摘要： 目的分析某肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法,对郑州大学附属肿瘤医院2016年11月—2020年10月住院患者送检的29546份血培养结果进行分析,利用WHONET5.6软件统计血培养的阳性率,病原菌分布及耐药特点。结果共检出病原菌3111株,阳性率为10.5%,其中革兰阴性菌2009株(占64.6%),革兰阳性菌931株(占29.9%),真菌171株(占5.5%)。病原菌以肠杆菌目细菌为主,前五位的病原菌是大肠埃希菌(27.0%)、肺炎克雷伯菌(13.0%)、金黄色葡萄球菌(6.56%)、表皮葡萄球菌(5.60%)和铜绿假单胞菌(5.14%)。送检科室排在前五位的是血液科、肝胆外科、普外科、妇瘤科和介入科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL检出率分别为41.1%和36.6%,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为2.9%和3.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为10.9%和12.8%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别是39.2%和61.8%。结论肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,各病原菌对常用抗生素存在不同程度耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。

摘要： 血流感染是指病原微生物进入血流引起患者全身感染,导致菌血症、败血症和脓毒症,严重者可引起休克、多器官功能衰竭甚至死亡。鲍曼不动杆菌属于非发酵型革兰阴性杆菌,是条件致病菌,可引起呼吸系统、血液系统、泌尿系统感染。近年来,由鲍曼不动杆菌导致的血流感染逐渐引起人们的重视。全国细菌耐药监测网的报告显示,2014-2019年每年从血液标本中分离出的非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌构成比最高[1]。其中,鲍曼不动杆菌对抗菌药物具有较高的耐药性。

摘要： 目的探讨重症监护病房(ICU)血流感染患者病原菌分布、临床特点及影响血流感染和预后的相关危险因素。方法选择2019年1月至12月河南科技大学附属许昌市中心医院ICU收治的130例重症患者为研究对象。所有患者采用法国生物梅里埃公司Vitek2 compact型全自动细菌鉴定仪及配套GN鉴定卡检测血液中病原菌,根据病原菌检测结果和临床表现诊断是否存在血流感染。按有无血流感染将患者分为血流感染组(n=65)和无血流感染组(n=65),血流感染患者根据预后分为死亡组(n=31)和存活组(n=31)。收集患者的年龄、性别、入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHⅡ)评分、基础疾病、侵袭性操作(动脉插管、静脉插管、气管插管、引流管、导尿管及胃管等)、输血及抗菌药物使用等临床资料,分析ICU患者血流感染及死亡的危险因素。结果130例患者中发生血流感染65例,无血流感染患者65例。血流感染组患者共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌50株(76.92%),革兰阳性菌15株(23.08%);革兰阴性菌以大肠杆菌[36.92%(24/65)]、肺炎克雷伯菌[24.62%(16/65)]、鲍曼不动杆菌[4.62%(3/65)]为主,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌[6.15%(4/65)]、肺炎链球菌[6.15%(4/65)]、金黄色葡萄球菌[4.62%(3/65)]为主。单因素分析结果显示,患有泌尿系统疾病和感染前3个月内行动脉插管、静脉插管、胃管插管、应用第3代头孢菌素、应用青霉素类、应用替加环素、应用碳青霉烯类、应用碳青霉烯类+其他药物为ICU患者血流感染的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患有泌尿系统疾病[比值比(OR)=4.127,95%置信区间(CI):1.049~16.227]和感染前3个月内行静脉插管(OR=3.639,95%CI:1.097~12.073)、应用第3代头孢菌素(OR=8.090,95%CI:2.051~31.901)、应用替加环素(OR=10.089,95%CI:1.834~55.515)、应用碳青霉烯类+其他药物(OR=7.992,95%CI:2.120~30.134)为ICU患者血流感染的独立危险因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,患有代谢性疾病和死亡前3个月应用第3代头孢菌素、碳青霉烯类、碳青霉烯类+其他药物为ICU血流感染患者死亡的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患有代谢性疾病(OR=4.208,95%CI:1.056~16.774)和感染前3个月内应用碳青霉烯类+其他药物(OR=20.454,95%CI:2.320~180.331)为ICU血流感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论对于ICU患者积极治疗原发病、合理应用抗菌药物、减少有创操作,可降低血流感染的发生率及病死率。

摘要： 目的 分析我院老年血流感染(BSI)患者的病原菌分布和药物敏感性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析大理市第一人民医院2015年1月至2020年6月老年住院患者血液标本的病原菌培养和细菌药敏试验结果,分析病原菌菌种分布及细菌的耐药性。结果 2 607份标本中共分离出病原菌188株,其中革兰氏阴性杆菌143株,革兰氏阳性球菌43株,真菌2株。老年BSI患者常见病原菌依次为大肠埃希菌[占比57.45%(108/188)]、凝固酶阴性葡萄球菌[占比13.83%(26/188)]、肺炎克雷伯菌[占比9.57%(18/188)]。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为27.78%和16.67%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为25.00%,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为46.15%。大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、美罗培南和米诺环素的敏感率均达100.00%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、美罗培南、米诺环素、庆大霉素的敏感率均达100.00%;金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、利奈唑胺、莫西沙星、奎奴普丁/达福普汀、利福平、替加环素、万古霉素、环丙沙星的敏感率均达100.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、万古霉素的敏感率均达100.00%。结论 老年BSI患者的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,及时监测病原菌种类、分布和耐药情况,可以指导临床合理用药。

摘要： 目的:了解东阿县人民医院血流感染病原菌的分布情况及体外耐药性,为临床治疗血流感染提供科学依据。方法:采用法国生物梅里埃BacT/ALERT 3D血培养仪、梅里埃配套血培养瓶对7976名患者的血液进行培养,对分离出的1100株病原菌采用法国生物梅里埃VITEK-32及VITEK2-compact全自动细菌分析系统进行鉴定和抗菌药物敏感性试验,部分药敏试验采用Kirby-Bauer(K-B)法进行。利用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果:近9年中,血培养总阳性率13.79%,1100株病原菌中,除20株真菌不在研究范围,革兰阴性菌647株占58.82%;革兰阳性菌453株,占41.18%。其中,肠杆菌科细菌570株(51.82%),葡萄球菌属细菌268株(24.36%),链球菌62株(5.64%),D群肠球菌50株(4.55%),非发酵菌45株(4.09%),厌氧菌36株(3.27%),流感嗜血杆菌4株(0.36%),产单核细胞李斯特菌1株(0.09%),其他细菌56株(5.09%)。前6位分离菌种依次为大肠埃希菌453株(41.18%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)204株(18.54%),肺炎克雷伯菌67株(6.09%),金黄色葡萄球菌64株(5.82%),铜绿假单胞菌和粪肠球菌各24株(2.18%),肺炎链球菌22株(2.00%)。革兰阴性菌对碳青霉烯类、头霉素类和哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星高度敏感,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷、奎奴普丁/达福普丁(粪肠球菌天然耐药)、替加环素完全敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为30.91%和31.34%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的分离率分别为39.06%和78.28%。结论:血流感染病原菌主要以肠杆菌科细菌为主,其次为葡萄球菌、链球菌、肠球菌、非发酵菌和厌氧菌。多重耐药菌的高分离率使得抗菌药物的应用压力愈来愈大,科学合理地使用抗菌药物,最大限度地降低耐药菌的产生已成为广大医学工作者的当务之急。

摘要： 外周置入中心静脉导管置管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)临床上广泛用于长期静脉输液、反复输入血制品、静脉高营养、化疗等病人.大量的临床实践和护理文献报道已经证实,长期留置PICC是安全和有效的,各种并发症也会随之而来,最常见且最严重的并发症是导管相关性血流感染(Catheter-Related Blood Stream Infection,CRBSI).上世纪70年代初期,西方专业机构就病原基础数据和感染发生率进行了统计和分析.研究结果表明,在200余家医院的CRBSI统计数据显示,中心静脉置管是大多数血流感染的发病原因,感染率要比未置管的患者高出很多.为给护理人员采取积极有效的预防和处理提供依据，作者对近年来国内外PICC相关性血流感染的概念、相关风险因素及预防控制方面的最新研究进行系统分析。

摘要： 目的：应用MALDI-TOF MS分析金黄色葡萄球菌引起的血流感染血清多肽指纹图谱,寻找差异多肽峰并进行二级质谱鉴定,寻找具有潜在意义的血流感染标志物.rn 方法：建立ICR小鼠金黄色葡萄球菌血流感染模型,收集血清标本,经弱阳离子交换磁珠纯化,MALDI-TOF MS检测及BioExplorer生物软件分析研究金葡菌感染组与正常对照组的血清多肽指纹图谱.应用纳米液相色谱-电喷雾电离-串联质谱对候选多肽氨基酸序列进行鉴定.收集血液标本进行血常规和IL-6检测.收集肝脏、肺脏组织标本进行H.E染色观察.rn 结果：比较金葡菌感染组与正常对照组发现表达上调的多肽有6个,表达下调的多肽有7个,表达呈先上调后下调的多肽有8个.经二级质谱鉴定得到,m/z2794.3为激肽原1;m/z3869.2为血清淀粉样蛋白2;m/z1227.4为β2微球蛋白.随着小鼠感染时间的延长,白细胞水平逐渐升高,与正常组比较差异不具有统计学意义;IL-6在感染1小时左右升高明显,与正常对照组比较差异具有统计学意义.小鼠受金葡菌感染后,H.E染色结果示6小时后小鼠肺脏结构发生破坏,有明显渗出、水肿、白细胞浸润;肝脏在12小时后可发现有炎细胞浸润,有小的坏死灶产生.rn 结论：利用MALDI-TOF MS技术和BioExplorer软件研究金黄色葡萄球菌血流感染的血清多肽,可以发现感染组与正常对照组间的差异多肽并有效地建立这种细菌感染的诊断模型.激肽原1、血清淀粉样蛋白2、β2微球蛋白有望成为新的用于辅助诊断细菌性血流感染的标志物.

摘要： 目的：探讨鲍曼不动杆菌血流感染患者的抗感染方案及监护策略,为临床药学实践提供参考.方法：通过分析鲍曼不动杆菌感染的流行病学数据、患者临床表现及药敏结果,结合抗生素的PK/PD参数,临床药师参与抗感染方案的制定及优化,并为患者提供药学监护.结果：在临床药师的参与下,患者的感染得到有效治疗,未出现严重不良反应.结论：临床药师可根据自身的专业优势,为临床抗感染方案提供合理建议,保障治疗效果.

摘要： 分析尿毒症血液透析患者带涤纶套长期导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)的临床特征、病原学分布及对抗生素的耐药情况,结果表明长期导管相关血流感染病原菌分布以革兰氏阳性球菌为主，对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因敏感，革兰氏阴性杆菌也不少见，且部分对常见抗生素头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、氨芐西林/舒巴坦耐药，且细菌耐药性呈增长趋势，对临床用药构成严重威胁，对于CRBSI的血液透析患者，应及时完善相关检查，并根据药敏结果选用合理的抗菌药物，以减少多重耐药菌的产生。

摘要： 目的：系统评价中心静脉置管患者使用氯己定醇皮肤消毒预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果. 方法：电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,纳入符合标准的随机对照试验(RCT);采用RevMan5软件进行Meta分析. 结果：共纳入14个RCT：Meta分析的总体结果显示氯己定醇进行皮肤消毒能显著降低CRBSI的发生率,3个研究显示氯己定醇进行皮肤消毒不能有效预防CRBSI的发生,11个研究显示氯己定醇皮肤消毒液能有效预防CRBSI的发生(固定效应模型OR＝0.52,95％CI=0.37～0.73). 结论：氯己定醇皮肤消毒可显著降低中心静脉导管相关血流感染的发生率,其可通过减少皮肤表面的暂居菌,并能抑制其生长从而降低CRBSI的风险.

摘要： 目的：分析消化内科住院病人从2009-2015年血流感染的临床特征及敏感性. 方法：回顾性分析了温州市人民医院消化内科106例血流感染的临床特征,并进行细菌鉴定及药敏试验. 结果：血流感染临床表现以发热为主,体温大于39.0°C87例(82.1％),伴畏寒寒战85例(80.2％),伴头痛、头晕51例(48.1％).血常规白细胞升高39例(36.8％),中性粒升高94例(88.7％),嗜酸粒细胞百分数小于0.5％71例(67.0％).肝功能：总胆红素升高91例(85.8％),谷丙转氨酶升高68例(64.2％),谷草转氨酶升高57例(53.8％).肾功能：尿素氮升高71例(67.0％),肌酐升高47例(44.3％).细菌分析：革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌肺炎亚种和大肠埃希氏菌多见;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌多见.药敏分析：肺炎克雷伯肺炎亚种和大肠埃希氏菌对头孢吡肟、头孢曲松、头孢他定、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感性强;金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、力奈唑烷、呋喃妥因敏感性强. 结论：消化内科的血流感染临床表现比较典型,病原菌主要为革兰阴性菌,治疗上需合理选用抗生素.

摘要： 目的：分析ICU科G-菌引起的血流感染的危险因素,以进行风险评估并指导用药. 方法：回顾性调查分析2013年1月至2014年12月医院ICU诊断为G-菌血流感染的住院患者,通过logistic回归分析筛选G-菌引起的血流感染的危险因素. 结果：2013年1月至2014年12月,ICU科发生血流感染172例次,其中G-菌引起者93例次.G-菌血流感染致病菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏/乙酸钙不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等;除大肠埃希菌主要来自于社区感染外,其他细菌均主要来自于医院感染.为区别于其他病原菌血流感染,logistic回归分析结果显示ICU科G-菌血流感染的独立危险因素有：血清PCT≥10.0ng/ml(OR=60.52,P=0.001)、之前接受碳青霉烯类及三代头孢治疗(OR=16.09,P=0.03)、患病前住院天数﹤2周(OR=13.79,P=0.03)、有消化系统基础疾病(OR=12.94,P=0.01). 结论：医院ICU科G-菌血流感染以多重耐药菌为主,血清PCT≥10.0ng/ml、之前接受碳青霉烯类及三代头孢治疗、患病前住院天数﹤2周、有消化系统基础疾病是影响其发生、诊断的独立危险因素.

摘要： 目的：探讨中央静脉导管实践依从性(CLIP)监测降低重症患者血流感染率.方法：2015年1月-2015年3月对中央静脉导管感染预防措施的依从性(CLIP)进行调查,通过视频及现场进行核查方法,提高感染预防措施的执行率与相关医院感染发病率进行分析.结果：中央静脉留置最大化无菌屏障使用率由0％上升至97.90％、医生插管时他人核查率由0％上升至79.84％、护士导管维护观察率由20％上升到82.72％,而中央导管相关血流感染CLABSI由2012年下降2.63‰至2015年0.59‰.结论：执行中央静脉导管实践依从性(CLIP)核查工作能够降低重症患者血流感染率.

摘要： 肺炎克雷伯菌是革兰染色阴性菌肺炎最重要的致病菌，由其引起的肺炎预后差，即使给予抗生素治疗，死亡率仍高达20%-50%.风温肺热病是受风热病邪而引起的，以冬春两季多发的急性外感热病。其命名依据中医有关“风湿”及“肺热”等论述。《内经刺热病篇》最早提出肺热病名及临床表现：清代叶天士明确病位在肺；清代陈平伯提出肺热病提纲．中医药治疗外感热病其辩证疗法以六经、卫气营血和三焦辨证为代表。

摘要： 目的：探讨中心静脉导管不同维护方式与导管相关性感染、局部皮肤机械性损伤、维护时间及费用的关系. 方法：将300例中心静脉置管的患者随机分,试验组100例采用新型导管维护方式,隔7d更换贴膜;对照1组100例采用常规双缝线固定,隔3d更换贴膜;对照2组100例采用新型导管维护方式,隔3d更换贴膜.三组的置管、冲封管方法等导管维护方式相同,比较三组患者导管相关性感染、穿刺处皮肤机械性损伤、维护费用及时间等的情况. 结果：实验组导管相关性血流感染(CRI)发生率低于对照1组(P＜0.05),与对照2组相比差异无显著性(P＞0.05);实验组穿刺处皮肤感染发生率低于对照1组(P＜0.05);实验组导管维护时间及费用均低于对照组.实验组与对照组相比导管滑脱率差异无显著性(P＞0.05) 结论：与传统缝线固定相比,新型中心导管维护法(7天更换贴膜)能有效降低CRBSI发生率,减少皮肤损伤,并能减少导管维护时间及费用.值得在临床推广应用.

摘要： 本发明公开了检测引发血流感染病原体的成套试剂和试剂盒。本发明公开的成套试剂，由序列表中序列1‑38的38条单链DNA组成，该成套试剂的可以用于检测引发血流感染病原体、制备用于检测引发血流感染病原体的试剂盒、检测待测样本是否含有引发血流感染病原体和制备用于检测待测样本是否含有引发血流感染病原体的试剂盒。实验证明，本发明的成套试剂可同时检测金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、单核细胞增生李斯特菌4种常见血流感染病原体，并且检测结果快速准确，具有很高的灵敏度和特异性，最低检测限可达到101数量级CFU/ml。

摘要： 本发明涉及一种血流感染病原体多重基因检测体系及其试剂盒和应用，检测体系共有25对引物，其中包括24对检测引物和1对系统质控内参引物。本发明的血流感染病原体多重基因检测体系及其试剂盒和应用不需要采用常规检测，可在同一反应体系内直接对增菌培养后的血液进行多种病原体基因的同步检测和分析，弥补了常规检测方法通量低和耗时长等缺点，第一时间为临床提供全面、精准、低成本的病原学诊断，为个体化用药和精准医疗提供重要参考。

摘要： 本公开涉及一种用于检测血流感染病原菌的核酸试剂，其特征在于，所述核酸试剂包括分别独立存放或互相任意混合存放的磁珠、SEQ ID NO.1‑6所示的捕获探针、SEQ ID NO.8‑13所示的检测引物和SEQ ID NO.16‑18所示的检测探针，其中，所述磁珠修饰有亲和素，所述捕获探针修饰有生物素，所述亲和素与所述生物素能够特异性结合。本公开的核酸试剂对血流感染病原菌的特异性强、灵敏度高，能够实现血流感染病原菌的快速检测。

摘要： 本发明涉及生物医药技术领域，具体涉及一种用于血流感染病原体的量子点核酸检测的试剂盒。所述试剂盒包括检测膜条、荧光检测液和反应液，所述检测膜条包含尼龙膜及固定在尼龙膜上的捕获探针；所述荧光检测液包括用于标记捕获探针的表面偶联有链霉亲和素的量子点；所述反应液包括：反应液Ⅰ、反应液Ⅱ、反应液Ⅲ和反应液Ⅳ。本发明的有益效果在于：提供了一种高通量，高灵敏度、高特异性的用于血流感染病原体的量子点核酸检测的试剂盒，比现有的显色法基因芯片步骤少，检测时间明显缩短，同时比有机荧光基因芯片设备成本低，利于临床的推广。

摘要： 本发明公开了诊断金黄色葡萄球菌血流感染的检测方法及其试剂盒，该检测方法能够快速、高效和准确地检测金黄色葡萄球菌血流感染血清特异环状RNA，大大缩短了检测时间，节约了检测成本，提高了检测效率。

摘要： 本发明涉及血流感染致病菌预测方法及系统，包括以下步骤：获取输入特征并预处理，输入特征为体检数据；从预处理的输入特征中筛选出最优输入特征形成输入特征集，经预测模型输出预测结果；其中，预测模型为，以多个并联的第一分类器作为预测模型的基分类器，以代价敏感的决策树作为每一个第一分类器的基分类器，单个样本的错分类权重为第一分类器的样本权重与在决策树中错分类的类权重之间的乘积。通过血流感染患者体检数据与致病菌中的阳性和阴性菌间的联系构建预测模型，在不增加额外成本的同时，实现对样本中血流感染致病菌的预测。

摘要： 本发明涉及一种用于检测血流感染致病菌及耐药基因的试剂盒，其包括用于多重不对称PCR反应的引物对、以及含有探针的基因芯片；引物对包括对应于屎肠球菌鉴定基因msrC、对应于粪肠球菌鉴定基因FC‑DDL、对应于嗜麦芽窄食单胞菌鉴定基因smeD、对应于DHA1的引物对中的一种或多种；探针包括对应于屎肠球菌、对应于粪肠球菌、对应于嗜麦芽窄食单胞菌、对应于DHA1的探针中的一种或多种。本发明能在一管内检测致病菌及耐药基因，并且多重不对称PCR反应可以在1管中进行，无需分成多管，节约了原料和样本的用量，本发明操作简便，准确性高，可重复性强，可在4.5小时内出结果，对于临床医生的用药有一定的指导意义。

摘要： 本发明公开了一种高效去除血流感染样本中宿主核酸的方法，可以提高病原检出率。本发明提供了一种去除血流感染样本中宿主核酸的方法，其特征在于：将血流感染样本依次进行如下步骤：(1)加入皂苷以进行裂解，然后收集沉淀；(2)采用NaCl浓度为0.5M以上的NaCl溶液洗涤；(3)加入叠氮溴化丙锭并进行光解，然后收集沉淀；(4)采用NaCl浓度为0.5M以上的NaCl溶液洗涤。所述方法可以有效去除宿主核酸，从而可以更有效的检测样本中的病原微生物。本发明对于血流感染的鉴定具有重要的应用价值。

摘要： 一种血流感染致病菌收集过滤装置，包括漏斗；顶盖，所述顶盖螺栓安装在所述漏斗的顶部；进液管，所述进液管固定安装在所述顶盖的顶部，所述进液管偏心安装；出液管，所述出液管固定安装在所述漏斗的底部中心处；装配导流圈，所述装配导流圈设置在所述漏斗内；滤膜，所述滤膜固定安装在所述装配导流圈内；扰动结构，所述扰动结构设置在所述顶盖上并与所述滤膜相对应；支撑结构，所述支撑结构设置在所述漏斗上。本实用新型提供的血流感染致病菌收集过滤装置具有能够对滤膜进行扰动，加速血流通过，提高过滤效率的优点。

摘要： 一种可抑制血流感染的抑菌式输液导管，主导管顶端安装拔插座，拔插座顶端安装针头A，在主导管上安装滴落器，滴落器外表面与内表面三个角位置处安装弧形开窗，主导管外表面靠近顶部位置处通过连接扣安装导气管，导气管底部安装过滤器，导气管顶端安装针头B，主导管底部通过连接器连接导管支管，导管支管末端位置安装注射针；在过滤器内部由靠近导气管的一侧依次安装消毒层、银离子杀菌层、过滤层。本实用新型便于观察输液速度，解决现有装置滴落器结构简单，需要人员凑近观察药液滴落速度，观察较为不便，使用实用性不佳的问题，且能够对进气进行高效杀菌消毒，避免药液污染，从而提高输液导管的使用安全性。