院内死亡

摘要： 目的:研究心力衰竭患者入院收缩压水平与院内死亡率的相关性,总结不同梯度血压与院内死亡相关性的特点,为改善心力衰竭患者的短期预后提供更多临床证据支持。方法:纳入心力衰竭住院的患者1667例。分析收缩压低、中、高三组患者临床指标、超声心动参数差异;绘制平滑曲线描述入院收缩压与院内死亡的趋势;采用GAM模型进行阈值计算;构建分段Logistic回归模型探讨入院收缩压院内死亡的影响因素。结果:高收缩压组患者年龄更大(P=0.034),糖尿病(P=0.003)及高血压病患病率(P<0.001)更高,TC及TG水平更高(P<0.001;P<0.001),室间隔厚度及后壁厚度更大(P<0.001;P<0.001);低收缩压组血肌酐水平(P<0.001)显著高于中、高收缩压组,LVESD(P=0.014)及E/a比值(P<0.001)更大,LVEF更低(P<0.001)。整体心力衰竭患者院内死亡率为7.4%,其中低收缩压组(13.7%)显著高于中、高收缩压组(P<0.001)。绘制平滑曲线发现入院SBP与院内死亡率为“L”型曲线,采用GAM模型计算阈值为119mmHg。根据阈值进行两段Logistic回归分析,在入院收缩压<119mmHg的心力衰竭患者中,入院收缩压越低(OR=0.977,95%CI:0.956~0.997,P=0.028)、年龄越大、合并高血压、空腹血糖越高、LVEF越低增加院内死亡风险;在入院收缩压≥119mmHg的心力衰竭患者中,合并高脂血症,血肌酐水平越高,空腹血糖越高增加院内死亡风险。结论:以119mmHg为阈值分组,两组患者的入院收缩压与院内死亡相关性有差异:小于阈值时,入院收缩压与院内死亡呈现明显负相关;而大于阈值时,入院收缩压与院内死亡未呈现明显相关性。在临床实践中应根据入院收缩压对心力衰竭患者进行准确的危险分层,制定个体化、规范化的干预方式。

摘要： 终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)由于肾脏功能不可逆转的衰退,使得ESRD患者体内代谢毒素累积、免疫紊乱,并常伴有高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、蛋白尿、尿毒素、高尿酸、钙磷代谢异常等危险症状,是当今世界范围内导致患者院内死亡的重要原因之一。目前,全球大部分国家的ESRD患者主要采取血液透析的方式,我国也是以血液透析的治疗方式为主。作为血液透析过程中的核心元件,血液透析膜对血液透析治疗效果有着关键性的作用,透析器械相关行业的研究者们一直致力于创造出品质优良的血液透析膜,以为患者提供最好的生命保障,因此与血液透析膜相关的研究具有相当重要的意义。

摘要： 目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高对老年住院心力衰竭患者院内死亡的预测价值。方法选取2017年8月〜2018年8月吉林大学第一医院心血管内科住院治疗的老年心衰患者573例作为研究对象,收集其基线资料、生化指标、超声心动图等信息。根据GGT检查结果将患者分为升高组(>60U/L,174例)和正常组(399例)并比较两组之间的差异。应用spearman相关性分析分析GGT与B型利钠肽(BNP)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)及院内死亡率的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对患者院内死亡的预测价值。结果老年住院心衰患者GGT水平与BNP、NYHA心功能分级、院内死亡呈正相关,与LVEF成负相关。GGT对住院老年心衰患者院内死亡预测的ROC曲线下面积AUC为0.785,约登指数0.562,灵敏度为80.0%,特异度为76.2%。结论老年住院心衰患者GGT水平与其心功能及院内死亡相关。

摘要： 目的探讨病毒性肺炎患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率及其危险因素,分析病毒性肺炎患者院内死亡的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学附属南京医院2014年1月至2019年12月病毒性肺炎患者的临床资料。采用二分类Logistic回归分析AKI的危险因素。采用Cox比例风险回归分析病毒性肺炎患者院内死亡的危险因素。结果本研究共纳入388例病毒性肺炎患者,其中32例(8.2%)发生了AKI,Logistic回归分析结果表明,病毒性肺炎患者发生AKI的危险因素包括:男性(OR=3.59,95%CI 1.20~10.75,P=0.022),入院时发生呼吸衰竭(OR=3.80,95%CI 1.40~10.28,P<0.001),高血压病(OR=3.29,95%CI 1.18~9.16,P=0.023),糖尿病(OR=2.92,95%CI 1.01~8.45,P=0.048),白细胞计数(OR=1.14,95%CI 1.03~1.26,P=0.013),C反应蛋白(OR=1.02,95%CI 1.01~1.02,P=0.001),血红蛋白(OR=0.97,95%CI 0.95~0.99,P=0.015)。Cox比例风险模型结果显示,病毒性肺炎患者院内死亡的危险因素包括:年龄(HR=1.07,95%CI 1.02~1.11,P=0.003),糖尿病(HR=3.52,95%CI 1.14~10.82,P=0.028),C反应蛋白(HR=1.01,95%CI 1.01~1.02,P<0.001),以及AKI(HR=4.1,95%CI 1.28~13.2,P=0.018)。AKI是病毒性肺炎患者院内死亡重要的独立危险因素。结论病毒性肺炎患者AKI的发病率较高,并且合并AKI的患者病死率也较高。AKI是病毒性肺炎患者院内死亡的独立危险因素。

摘要： 目的 探讨血清钠离子水平与心力衰竭(简称心衰)患者发生院内死亡的关系,并进一步分析低钠血症对射血分数减低心衰(HFrEF)患者发生院内死亡的影响。方法 收集中国医科大学盛京医院心内科2013年1月至2018年12月心衰患者的住院资料,采用SPSS 22.0软件,应用独立样本t检验、χ检验及logistic分析观察血清钠离子对心衰患者发生院内死亡的影响。结果 我院心衰患者院内死亡率为3.3%,院内死亡组低钠血症发生率为31%,远远大于生存组(11.4%)。多因素logistic分析结果显示,血清钠离子是患者院内死亡的独立危险因素(OR=0.964,95%CI:0.932~0.998),进一步分析结果显示,血钠水平越低院内死亡率及风险比越高。结论 血清钠离子是HFrEF院内死亡的独立危险因素,低钠血症显著增加HFrEF患者院内死亡风险。

摘要： 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对急性肺栓塞(APE)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析急诊重症监护室(eICU)合作研究数据库中2014—2015年入住重症监护室(ICU)、诊断为APE患者的临床数据。应用受试者工作(ROC)曲线和多因素Logistic回归分析分别评估SII对APE患者院内死亡的预测价值及其关系。结果本研究共纳入859例患者,其中院内死亡41例(4.77%)。与院内存活组相比,院内死亡组的年龄更大,恶性肿瘤、机械通气占比、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅳ(APACHEⅣ)评分及SII更高(P<0.05)。SII预测APE患者院内死亡的ROC曲线下面积为0.709(95%CI 0.631~0.786)。多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气、APACHEⅣ评分和SII为影响APE患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论SII是APE患者院内死亡的独立危险因素,可评估患者的短期预后。

摘要： 目的 回顾性分析2801例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时生命体征及再灌注时间与院内死亡的关系。方法 选取2015年10月至2019年2月在泰达国际心血管病医院序贯入院行直接PCI的STEMI患者,以是否发生院内死亡将研究对象分为死亡组(49例)和生存组(2752例)。采用多因素Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析STEMI患者院内死亡的危险因素。结果 基线临床资料比较分析发现两组患者年龄、舒张压(DBP)差异均有统计学意义(均P240 min的STEMI患者发生院内死亡的风险是S-to-D时间≤240 min患者的4.92倍(OR 4.92,95%CI 1.31~18.50,P=0.018),DBP240 min的STEMI患者发生院内死亡的风险是S-to-D时间≤240 min患者的3.07倍(OR 3.07,95%CI 1.03~9.13,P=0.044),到达医院大门至球囊扩张(D-to-B)时间>90 min的STEMI患者发生院内死亡的风险是D-to-B时间≤90 min患者的3.84倍(OR 3.84,95%CI 1.22~12.10,P=0.021)。ROC曲线分析显示,S-to-D时间预测院内死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.667(0.538~0.796,P=0.046),D-to-B时间预测院内死亡的AUC为0.635(0.510~0.759,P=0.108)。结论 低DBP(DBP240min及D-to-B时间>90min)与患者院内死亡的发生显著相关。S-to-D时间对STEMI患者院内死亡的预测作用强于D-to-B时间。

摘要： 目的:观察乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年急性心力衰竭(AHF)患者中的表达情况,并分析二者联合对其院内死亡的预测价值。方法:回顾性分析2020年8月至2021年2月该院收治的120例老年AHF患者的临床资料,根据住院期间患者是否死亡将其分为死亡组、存活组。比较两组血清HIF-1α、NT-proBNP水平,采用Logistic回归分析法分析老年AHF患者院内死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价HIF-1α、NT-proBNP单独及联合检测对老年AHF患者院内死亡的预测价值。结果:120例AHF患者中,死亡34例(28.33%),设为死亡组,其余86例设为存活组;死亡组血清HIF-1α、NTproBNP水平均高于存活组,差异有统计学意义(P1,P<0.05);ROC曲线显示,HIF-1α、NT-proBNP联合检测对老年AHF患者院内死亡的预测价值高于单个指标检测。结论:血清HIF-1α、NT-proBNP高表达是老年AHF患者院内死亡的危险因素,且二者联合检测对其院内死亡具有较高的预测价值。

摘要： 目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后院内死亡的影响。方法 选取2015年1月至2018年10月柳州市人民医院心血管内科收治的310例AMI患者作为研究对象,根据入院时血Hcy将其分为高Hcy组(Hcy>20.0 μmol/L,47例)和低Hcy组(Hcy≤20.0 μmol/L,263例)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标、院内死亡率及梗死相关动脉、冠状动脉病变情况。AMI患者直接PCI后院内死亡的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价血Hcy对AMI患者直接PCI后院内死亡的预测价值。结果 高Hcy组患者年龄大于低Hcy组,高血压发生率、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、院内死亡率高于低Hcy组(P20.0 μmol/L的AMI患者直接PCI后院内死亡率较高,且其是AMI患者直接PCI后院内死亡危险因素,应引起临床重视。

摘要： 目的探讨行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉左主干急性闭塞患者发生院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院第一医学中心经急诊绿色通道行冠状动脉造影检查确诊为左主干急性闭塞引起心肌梗死的患者的临床资料。根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和存活组,比较2组患者临床和影像学资料,分析不同观察指标对患者住院期间死亡率的影响,并筛选危险因素。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ^(2)检验。多变量分析采用logistic回归。结果22例左主干急性闭塞患者均为右优势型。死亡组患者无右冠提供侧支循环及术后血流心肌梗死溶栓治疗(TIMI)0~2级发生情况显著高于存活组,差异均有统计学意义[6例(85.71%)和1例(6.67%),5例(71.43%)和4例(26.67%);均P<0.05];其他指标比较,差异均无统计学意义。电话随访存活患者,其中20d后死于再次心肌梗死患者1例(4.54%),3个月后再次住院行右冠状动脉介入治疗患者1例(4.54%),分别于术后第4个月、第4年因左主干支架内再狭窄行介入治疗患者2例(9.09%),于术后第6年死于肺癌患者1例(4.54%),未出现严重的心血管不良事件患者10例(45.45%)。logistic单因素回归分析结果显示,入院时心源性休克、无右冠提供侧支循环、术后血流TIMI 0~2级是患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示,无右冠侧支循环是左主干急性闭塞患者住院期间死亡的重要预测因素(P<0.05)。结论入院时发生心源性休克,无右冠提供侧支循环、术后血流TIMI 0~2级是接受急诊PCI治疗的左主干急性闭塞患者住院期间死亡的重要预测因素,右冠提供侧支循环是患者发生院内死亡的保护因素。

摘要： 目的：探讨不同证型急性心肌梗死患者院内死亡时间规律。方法：回顾分析176例急性心肌梗死患者院内死亡时辰，作圆形统计分析，计算出不同中医证型急性心肌梗死院内死亡发生高峰期及集中趋势。结果：实证型心肌梗死患者院内死亡时辰无明显集中趋势，虚证型患者院内死亡高峰为未时，其中阳气虚型患者院内死亡时辰高峰为未时，阴血虚型患者院内死亡高峰为午时。结论：实证型急性心肌梗死院内死亡时辰无明显的规律性和周期性，而虚证患者院内死亡有明显规律性和周期性。

摘要： 目的:观察危重急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点，探讨院内死亡的危险因素并建立和分析预测模型。方法:选取天津医科大学第二医院心脏科2006年4月-2010年4月住院的killp's Ⅲ-Ⅳ级急性心肌梗死患者132例，记录患者的相关临床资料。应用Logistic回归评估危重AMI患者院内死亡的相关危险因素并建立预测模型，用ROC曲线分析该模型的敏感性和特异性。结果:132例患者中，院内死亡者68例(51.5％)，其中死因为心衰或心源性休克者58例，好转出院者64例。死亡组中广泛前(侧)壁心肌梗死占44.1％，好转组中非ST段抬高性心肌梗死占93.8％,与好转组相比，死亡组中心源性休克、心律失常所占比例明显升高，死亡组的HGB、eGFR、SBP降低，BUN、CREA、CK-MB、CTnI、WBC升高，差异有统计学意义(p＜0.05)。多因素分析表明广泛前(侧)壁AMI，心律失常和BUN是危重AMI患者院内死亡的独立危险因素。所得logistic回归方程的ROC曲线下面积为0.945，取假阳性率为10％后求得诊断点为0.462。结论:危重AMI患者院内病死率高，广泛前(侧)壁AMI、心律失常和BUN是其院内死亡的独立危险因素，所得logistic方程的ROC曲线下面积为0.945。

摘要： 目的了解在现代临床实践中AMI院内死亡患者的临床特征、死因构成及相关关系.方法回顾性收集2001年1月至2003年12月因AMI入院并在住院期间发生死亡的患者共117例的临床资料,分析年龄、性别、冠心病危险因素、既往病史、伴随疾病、主要临床表现、治疗对策、死因构成及其与临床特征的关系.结果1.现代治疗水平下AMI院内死亡率约10.3﹪;2.AMI院内死亡患者中≥75岁的患者占49.2﹪;≥75岁和<75岁组中,女性比例为40.7﹪和30.2﹪;3.死亡病例中冠心病的危险因素多,伴随疾病多:其中62.4﹪合并高血压病,35﹪合并糖尿病,22.2﹪有陈旧性心肌梗死史,54.7﹪有心绞痛史,37.6﹪有脑卒中史;4.ST段抬高的心肌梗死患者具有较高的院内死亡率,本组患者中76.9﹪为ST段抬高性AMI,大面积梗死和有高killip分级(心功能不全)患者高达71.1﹪和44.4﹪,而LVEF≤40﹪者达到51.9﹪;5.仅17.9﹪的患者有成功再灌注治疗;6.首位的死亡原因为泵功能衰竭,占63.2﹪;其次为心律失常,占13.7﹪.结论1.AMI院内死亡率近11﹪,尤以高龄女性患者所占比例较大;2.伴发高血压病、糖尿病、脑血管病或肾功能衰竭等病史可能有促发AMI早期死亡的作用;3.ST段抬高的大面积梗死和心功能不全患者易发生早期死亡;4.死亡患者较少接受再灌注治疗;5.泵功能衰竭是AMI早期死亡的主要原因,次之为心律失常.

摘要： 目的:了解在现代临床实践中AMI院内死亡患者的临床特征、死因构成及相关关系.结论:1.AMI院内死亡率近11﹪,尤以高龄女性患者所占比例较大;2.伴发高血压病、糖尿病、脑血管病或肾功能衰竭等病史可能有促发AMI早期死亡的作用;3.ST段抬高的大面积梗死和心功能不全患者易发生早期死亡;4.死亡患者较少接受再灌注治疗;5.泵功能衰竭是AMI早期死亡的主要原因,次之为心律失常.

摘要： Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)和Elixhauser合并症指数(Elixhauser Comorbidity Index,ECI)是两类常用的评价基础疾病对于住院患者预后的综合评分系统,在研究中常被用于反映疾病严重度及作为需要调整的重要混杂因素.本研究旨在考察和比较CCI和ECI对于住院患者发生院内死亡的预测能力.

摘要： 本发明涉及结合死亡受体4和/或死亡受体5的单克隆抗体，包括所述抗体的药物组合物，以及对患者给予所述药物组合物的治疗方法。

摘要： 本文描述通过纳米粒子摄入通过铁死亡诱导细胞死亡的方法。另外，本发明描述在治疗过程中高浓度超小纳米粒子的多次投与与营养素耗尽环境组合，由此调节细胞代谢路径以通过铁死亡机制诱导细胞死亡。铁死亡涉及铁、活性氧类和细胞死亡执行的同步模式。

摘要： 本发明公开了铁死亡诱导剂Erastin构建体内铁死亡小鼠模型的方法及应用，包括：将铁死亡诱导剂Erastin用自制溶剂（5%二甲亚砜+40%聚乙二醇400+5%吐温‑80+50%生理盐水）配成100 mg/mL的悬浮液后，以100 mg/kg体重的剂量腹腔注射小鼠4次，实现体内铁死亡动物模型的构建。这种体内铁死亡的小鼠模型可用于作为研究轻微脑梗死、肾小球增大、肠道绒毛增粗变高、脾脏棕色物质沉积，以及脑、肾、肠、脾铁沉积增强的动物模型。本发明为在生理条件下进一步研究铁死亡对动物机体的影响以及铁死亡在体内发生的机制提供了可能。

摘要： 本发明提供一种基于医院内感染风险的院内消杀设备自动控制方法，属于传染病风险控制技术领域。该方法包括：获取目标对象的目标人像特征和医院内的历史影像资料，历史影像资料包括目标对象被隔离或被转送至其他医疗机构前预设时间段内的影像资料；目标对象为传染病确诊病例或疑似病例；基于目标人像特征在历史影像资料中识别目标对象的人像；根据在历史影像资料中识别到的目标对象的人像，确定目标对象在医院内的历史活动区域，将活动区域作为风险区域；控制智能消杀设备对确定出的风险区域进行消杀。本发明中医院可以及时地对传染病传染风险区域进行消杀，降低院内感染的风险，而且由于仅对风险区域进行消杀，对医院运行的影响小。

摘要： 本申请涉及使用超小纳米粒子通过铁死亡诱导营养素剥夺癌细胞的细胞死亡的治疗方法。本文描述通过纳米粒子摄入通过铁死亡诱导细胞死亡的方法。另外，本发明描述在治疗过程中高浓度超小纳米粒子的多次投与与营养素耗尽环境组合，由此调节细胞代谢路径以通过铁死亡机制诱导细胞死亡。铁死亡涉及铁、活性氧类和细胞死亡执行的同步模式。

摘要： 本发明提供了一种用于ICU死亡率预测的深度级联框架及ICU死亡率预测方法，所述用于ICU死亡率预测的深度级联框架包括：体征子网络和疾病子网络，所述体征子网络包括多个对应于体征类型的节点，所述疾病子网络包括多个对应于疾病类型的节点，所述体征子网络和所述疾病子网络具有相互作用边，所述相互作用边为对应于所述疾病类型的节点与对应于所述体征类型的节点的连接边，其中，所述体征子网络和所述疾病子网络根据节点失效情况进行级联，所述体征子网络和所述疾病子网络均用于输出失效分布，以通过所述失效分布进行ICU死亡率预测。本发明的有益效果：能够方便对ICU患者死亡率进行预测，并使预测具有可解释性。

摘要： 本发明涉及：一种用于诱导具有突变基因的细胞的死亡的组合物，其含有核酸切割酶和切割因子；以及一种用于诱导具有突变基因的细胞的死亡的方法。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的ICU院内死亡率预测方法。本发明通过使用深度学习对ICU内死亡进行预测，不仅使用患者动态体征变化数据，还加入了年龄、患病类型等影响死亡率的重要人口统计学特征；在经典LSTM(多层双向与单向长短期记忆模型)网络的基础上增加了三个用于控制时间增量变化的时间门，解决临床数据常见的不规则采样及数据缺失问题；引入注意力机制对每个时刻的隐藏状态进行融合，模型收敛速度更快，且不易丢失初始阶段包含的信息。

摘要： 本发明提供一种急性肾损伤患者院内死亡率预测系统及方法，其中系统包括：数据输入单元，用于获取急性肾损伤患者的临床医疗数据，并将所述临床医疗数据输入至数据处理单元；数据处理单元，用于将所述临床医疗数据输入至预先训练好的神经网络算法模型，输出急性肾损伤患者院内死亡率的预测值。本发明提供的系统及方法，利用结构化的神经网络模型，有效避免了临床医疗数据的噪声值，提高了急性肾损伤患者院内死亡率预测的准确性。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的ICU院内死亡率预测方法。本发明通过使用深度学习对ICU内死亡进行预测，不仅使用患者动态体征变化数据，还加入了年龄、患病类型等影响死亡率的重要人口统计学特征；在经典LSTM(多层双向与单向长短期记忆模型)网络的基础上增加了三个用于控制时间增量变化的时间门，解决临床数据常见的不规则采样及数据缺失问题；引入注意力机制对每个时刻的隐藏状态进行融合，模型收敛速度更快，且不易丢失初始阶段包含的信息。