主动脉内球囊反搏术

摘要： 背景急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)是心内科常见的急危重症,及时有效的血流动力学支持是挽救这类患者生命的重要手段之一,研究主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)对这类患者的疗效具有重要的临床意义。目的探讨IABP联合ECMO对AMI合并CS患者的疗效,AMI合并CS患者需要ECMO支持的影响因素。方法选取2014年10月至2020年10月郑州大学第一附属医院冠心病监护病房(CCU病房)住院的应用IABP救治的AMI合并CS患者91例为研究对象,根据有无应用ECMO分为IABP组(n=65)及IABP+ECMO组(n=26)。收集并分析两组患者的临床资料,随访患者出院12个月生存率,采用多因素Logistic回归分析探讨患者应用ECMO的影响因素。结果IABP组IABP后心搏骤停比例、24 h血管活性药物评分(VIS)水平、连续肾脏替代疗法(CRRT)、气管插管应用比例、肺部感染比例、下肢缺血比例、急性肾损伤比例、消化道出血比例、出院后12个月生存率、肾上腺素、去甲肾上腺素应用比例低于IABP+ECMO组(P0.05),时间和组别对乳酸、pH值存在交互作用(P0.05);组别对收缩压、舒张压、心率、乳酸、pH值主效应不显著(P>0.05)。其中两组治疗后24 h、72 h收缩压、pH值均高于上机前,乳酸水平低于上机前;两组治疗后72 h收缩压、pH值高于治疗后24 h,乳酸水平低于治疗后24 h(P<0.05)。IABP组治疗后24 h、72 h舒张压均高于上机前(P<0.05)。IABP+ECMO组治疗后72 h收缩压高于IABP组(P<0.05);IABP+ECMO组治疗后24 h的乳酸水平低于IABP组,pH值高于IABP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、治疗后24 h VIS、IABP后心搏骤停是AMI合并CS且应用IABP患者需要ECMO支持的影响因素(P<0.05)。结论IABP联合ECMO能改善AMI合并CS患者血流动力学指标,改善患者1年生存率,年龄、24 h VIS、IABP后心搏骤停是AMI合并CS且应用IABP的患者需要ECMO支持的影响因素。

摘要： 目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)对老年心血管危重症病人心功能及血流动力学的影响。方法 选择2019年1月至2022年1月在北京市积水潭医院接受治疗的心血管危重症老年患者86例作为研究对象。采取随机数字表格的策略,将全部患者分为对照组以及试验组,每组均43例患者。对照组采取常规治疗方法,试验组在对照组治疗方法基础上使用IABP进行治疗。对比两组治疗前后的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、外周血管阻力(SVR)]、血流动力学水平[肺动脉压(mPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、右房压(RAP)、心输出量(CO)]。对比两组治疗过程中的并发症情况、治疗后28 d的死亡情况。结果 治疗后,两组的LVEF、CO均增高(t=-7.070,-10.841,-3.407,-12.234,P0.05)。对照组的生存时间均数为24.22 d,观察组的生存时间均数为26.97 d,差异无统计学意义(χ^(2)=1.518,P>0.05)。结论 在心血管危重症老年患者的救治过程中应用IABP技术进行治疗,可以有效的改善患者的心功能水平以及血流动力学水平,降低患者的并发症,改善预后。

摘要： 目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者给予重组人脑利钠肽(rh-BNP)和主动脉内球囊反搏术(IABP)联合治疗的效果及对患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:参照双色球法将我院2018年5月—2020年5月诊治的116例CHF患者随机分为对照组和治疗组,每组58例.对照组给予IABP治疗,治疗组给予IABP和rh-BNP联合治疗.比较两组治疗后超声心动图指标、血清学指标和NT-proBNP水平,分析两组心肌纤维化标志物水平.结果:治疗后,治疗组患者BNP、hs-CRP、Hcy和NT-proBNP水平均明显低于对照组;LVEF和SV水平高于对照组;LVEDV和LVESV水平低于对照组;TIMP-1、MMP-2、PⅢNP和PⅠNP水平均低于对照组,比较差异明显(P<0.05).结论:给予IABP和rh-BNP联合治疗的CHF患者的心功能改善显著,NT-proBNP水平降低,血清学指标改善,心肌纤维化标志物水平下降.

摘要： 目的:分析对急性心梗伴心衰患者合用PCI术、主动脉内球囊反搏术(IABP)的治疗价值.方法:对照组应用PCI术治疗,观察组则联合运用PCI、IABP进行治疗.结果:观察组治疗总有效率97.14％,对照组85.71％,P0.05,术后12个月观察组的hs-CRP、BNP水平均低于对照组P<0.05.结论:针对急性心梗伴心衰患者合用PCI、IABP术的治疗效果满意、预后良好,值得临床应用及推广.

摘要： 目的 探讨主动脉内球囊反搏术(Intra-aortic balloon pump,IABP)辅助经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)大面积ST段抬高型急性心肌梗死并发心源性休克的效果.方法 选取我院2016年1月至2020年1月收治的60例大面积(ST-segment)ST段抬高型急性心肌梗死并发心源性休克患者,分为对照组(n=30,给予PCI治疗)和观察组(n=30,给予IABP辅助PCI治疗),观察两组的临床疗效、心功能指标及血流动力学的情况.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33％高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组血流动力学水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对大面积ST段抬高型急性心肌梗死并发心源性休克患者运用IABP辅助PCI治疗在疗效方面表现出明显优势,心功能明显提高,血流动力指标得到改善.

摘要： 目的 探讨IABP联合PCI治疗急性心梗后心源性休克的临床治疗效果.方法 对2017年7月至2020年8月间在我院治疗的76例急性心梗后心源性休克患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为联合组(n=40)以及对照组(n=36).对照组采取经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗,联合组在此基础上采取主动脉内球囊反搏术(Intra-Aortic Balloon Pump,IABP)治疗,对比两组患者左心室射血分数(Lef Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、外周血管阻力(Systemic Vascular Resistance SVR)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)水平以及术后并发症情况.结果 经过治疗后,两组患者LVEF、LVEDD水平均有所上升,但联合组水平较对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者SVR水平均有所下降,但联合组水平要低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组并发症发生率(10.00％)与对照组(8.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IABP联合PCI治疗急性心梗后心源性休克效果较优,能够进一步改善患者心功能.

摘要： 多支冠状动脉完全闭塞(MTO)指2支及以上冠状动脉血管狭窄率均接近或达到100％,TIMI 0～1级,具有发病急、进展快、病情重、并发症多等特点,常因抢救不及时而危及生命,而根据患者病情变化选择合适的治疗方案是救治成功的关键,但相关研究报道较少.本文报道1例通过静脉-静脉转流的体外膜肺氧合(V-V ECMO)模式联合主动脉内球囊反搏术(IABP)成功救治的MTO合并急性重症肺水肿患者的诊疗过程及治疗方案,以期为提高MTO合并急性重症肺水肿患者的临床救治水平提供参考.

摘要： 主动脉内球囊反搏术(intro aortic balloon pumping,IABP)是目前心脏血管疾病,临床应用比较广泛而有效的机械辅助循环方法之一.IABP是经皮穿刺股、动脉途径将有球囊的导管逆行插至胸降主动脉在锁骨下动脉远端,另一端与体外的控制氦气或CO2气体出入的同时带有心电图监测的仪器相连,用心电图或主A压力触发气囊充气与放气从而达到治疗的目的.随着心脏介入手术及IABP触发模式，气囊充气量和充气时间等方面的进展，使得插管安全迅速，也为心脏病人的治疗争取了更多的机会。IABP是一个有创的介入性治疗，在临床中常会出现血管并发症、感染、球囊破裂等并发症。经大量临床资料总结，合理有效的护理措施能降低并发症的发生率。但是在目前看来，IABP仍处于初级阶段，许多技术与设备均不是非常完善，各方面发展不是非常成熟，治疗和护理方面均有待继续讨论和发展。

摘要： 目的：观察主动脉内球囊反搏术在介入术中急性冠状动脉闭塞患者中应用的安全性及有效性.方法：回顾分析7例介入术中急性冠状动脉闭塞患者主动脉内球囊反搏术中的使用原因、使用时间及病情转归.结果：主动脉内球囊反搏植入安全可靠,置管时间25-158小时,平均65 小时,7例接受主动脉内球囊反搏治疗的患者急性闭塞冠状动脉的血流均不同程度恢复,4例ST段抬高的病人仅1例出现出现病理性Q波,4例未使用升压药物,1例发生穿刺部位血肿。结论：主动脉内球囊反搏支持治疗安全有效,对于改善介入术中急性冠状动脉闭塞患者心肌缺血、减少对血流动力学的影响在临床上有重要意义。

摘要： 目的：探讨临床药师参与药物治疗及开展药学监护的切入点.方法：针对一例行主动脉内球囊反搏术后合并多个并发症的患者,临床药师从药物的选择、药物剂量的调整,药物不良反应监测等多方面进行药学监护.结果：本次药学监护取得了明显成效.结论：主动脉内球囊反搏术后患者可作为临床药师的重点监护对象,临床药师参与该类患者的药物治疗很有意义.

摘要： 主动脉内球囊反搏术是目前心脏血管疾病，临床应用比较广泛而有效的机械辅助循环方法之一。文章介绍了IABP的临床应用范围，阐述了触发模式、气囊充气量和充分时间、心率的控制等参数的选择，并从术前准备及术中配合、观察反搏效果、监测生命体征、抗凝治疗的监测等方面分析了IABP的护理，同时还探讨了血管并发症、感染、球囊破裂等常见并发症的护理。

摘要： 目的：观察主动脉内球囊反搏术(intra—aortic balloon pump,IABP)联合机械通气在ICU中对急性心肌梗死(AMI)导致心源性休克合并呼吸衰竭患者的临床应用效果. 方法：选取本院ICU自2008年8月-2014年8月联合应用IABP和机械通气治疗AMI心源性休克合并呼吸衰竭患者29例的临床资料,其中13例行有创通气,16例行无创正压通气.比较使用IABP联合机械通气治疗前后患者的MAP、PaO2、pH、LVEF、CVP、PaCO2、BNP的变化. 结果：29例患者在IABP联合机械通气治疗24h后MAP、PaO2、pH、LVEF明显提高(P均＜0.05),同时CVP、PaCO2、BNP明显下降(P均＜0.05),院内死亡11例,病死率为37.93％. 结论：IABP联合机械通气是抢救治疗AMI心源性休克合并呼吸衰竭的危重患者的有效措施.适合于ICU中对AMI心源性休克合并呼吸衰竭患者的临床抢救应用,值得临床推广.

摘要： 本文介绍了本科护理的国内首例肪动脉IABP置管患者，除了对于IABP的常规护理外，肪动脉IABP护理存在特殊性:术后应加强患者病情及各项生命体征的监护，保证IABP有效的心电图触发方式;术后体位维持应重点制约上肢的抬举和弯曲;护士可通过双侧手指血氧饱和度数值的比较来评估患者肢体缺血情况，与此同时，护士应始终遵循“整体护理”的理念，优化患者的生理生活，完善心理护理。通过以上护理措施，患者未出现并发症，且于IABP植入59小时后成功拔除。

摘要： 目的：META分析PCI围手术期使用IABP的有效性及安全性.方法:检索了包括维普，MEDLINE,EMBASE,the Cochrane Library等在内的各个网络数据库，并查阅了大量临床期刊文献，共纳入篇7篇RCT,1994病例数。临床随访时间为院内至6个月。主要终点指标为院内、30天及6个月全因死亡率，次要终点指标为院内再次心肌梗死、脑血管事件、出血和血管并发症发生率。结果：在院内至术后6个月的随访中，6个月全因死亡率两组之间的差异有统计学意义(OR=0.47,95%CI: 0.26,0.85，P=0.01)，院内和30天全因死亡率、院内再次心肌梗死发生率、脑血管事件发生率、出血事件发生率、血管并发症发生率两组之间差异无统计学意义。结论:在PCI围手术期使用IABP相对于传统治疗方法可以改善患者6个月的死亡率，但不能改善院内和30天的死亡率，对患者院内再次心肌梗死和脑血管事件发生率无明显影响，不会增加院内出血和血管并发症的发生率。

摘要： 本文探讨床旁摄片在冠心病急性心肌梗死合并急性心衰患者IABP植入中的临床价值.通过床旁移动摄片可以准确协助IABP植人，避免并发症的发生，患者接受的射线量很少，比较安全。

摘要： 本文探讨床旁摄片在冠心病急性心肌梗死合并急性心衰患者IABP植入中的临床价值.通过床旁移动摄片可以准确协助IABP植人，避免并发症的发生，患者接受的射线量很少，比较安全。

摘要： 本文探讨床旁摄片在冠心病急性心肌梗死合并急性心衰患者IABP植入中的临床价值.通过床旁移动摄片可以准确协助IABP植人，避免并发症的发生，患者接受的射线量很少，比较安全。

摘要： 本发明属于体内反搏设备技术领域，特别是一种适用于主动脉内球囊反搏泵的结构化气路系统，包括内球囊、氦气瓶、充放气单元；所述的充放气单元包括风箱、驱动电机和波纹管，驱动电机设置在所述风箱的外侧，其输出轴穿过风箱的箱板并伸入所述风箱的容置空间，且在所述输出轴的端部设有一丝杆，波纹管的一端抵靠在风箱的第一箱板上、另一端固定一轴承，轴承套接在所述丝杆上，且在驱动电机带动丝杆转动时，所述的轴承带动所述波纹管的端部移动使其内部的气体被压缩或产生负压；本发明在具体的使用过程中，先向内球囊中充入一定压力的气体，然后通过驱动电机驱动波纹管向气路结构中施加压力和释放压力，从而实现反搏的治疗效果。

摘要： 本发明属于体内反搏技术领域，特别是一种主动脉内球囊反搏系统及其控制方法，所述的控制方法包括：(1)异常心电模型搭建；(2)通过测试待治疗患者的多路生理信号，根据步骤(1)中模型得出待治疗患者的心电信号分类；(3)根据待治疗患者的心电信号分类，采用对应的反搏控制方法；本发明提供的主动脉内球囊反搏系统的控制方法，通过测试患者的12导联心电信号并将其输入模型，得出模型预测的概率最大的心电信号类型分类，并进一步通过分类后的心电信号类型，使算法在对应的波形上找对应的特征点来进行针对性的分类治疗，通过上述控制方法，实现了主动脉内球囊更为精准的反搏治疗，达到了更好的治疗效果。

摘要： 本申请提供一种主动脉内球囊反搏泵以及主动脉内球囊反搏方法，该主动脉内球囊反搏泵包括：氦气转移系统、第一风箱、球囊充放气系统以及第二风箱；氦气转移系统、第一风箱以及球囊充放气系统依次串联连通；第二风箱分别与氦气转移系统以及球囊充放气系统连通，并与第一风箱并联。该主动脉内球囊反搏泵能够在受试者心率＞140bpm时，实现辅助比例为1:1的反搏。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是一种主动脉内双球囊反搏导管及主动脉内球囊反搏装置,双球囊反搏导管包括导管及沿轴向设在导管远端的两个球囊，其中近端球囊为封堵球囊，远端球囊为反搏球囊，导管内设有导丝通道以及分别连通封堵球囊和反搏球囊的两个球囊通道，导管的近端设有连接头，连接头上设有对应连通各个通道的接口。本专利通过在导管上设置相互独立的反搏球囊和封堵球囊，从而能够通过对两个球囊分别在不同时间独立进行充气或排气，在左心室排血初期和末期先后对反搏球囊和封堵球囊进行排气抽瘪，利用期间封堵球囊的封堵作用，能够增强对心脏排血的抽吸作用，促使心脏排出更多的血液。

摘要： 本实用新型提供一种带瓣膜覆膜支架的主动脉内球囊反搏增效装置，包括覆膜支架、瓣膜、球囊反搏系统和送放装置。覆膜支架与瓣膜一体，通过送放装置将带有瓣膜的覆膜支架与球囊和导管同时或分别输送到指定位置，释放支架后，球囊反搏系统开始运作。球囊充放气时与心电同步，球囊于心室舒张期充气，自体主动脉瓣关闭，瓣膜打开，充气球囊将覆膜支架内容积的血液驱入球囊近端和远端，由于球囊外部覆膜支架的支撑，限制内置球囊膨胀产生的压力导致的弹性主动脉扩张；球囊于心室收缩期放气，自体主动脉瓣开放，由于覆膜支架的支撑和单向瓣膜，避免球囊放气时其周围压力下降导致的弹性主动脉内径回缩和血液反流，覆膜支架内压力骤降，左室收缩期卸载。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是一种便携应急式主动脉内球囊反搏系统,包括球囊反搏主机和球囊反搏导管，球囊反搏主机包括壳体，及设置在壳体内的反搏泵、发电模块、控制模块和电池包，发电模块连接电池包从而能为电池包充电，控制模块连接反搏泵从而能够控制反搏泵的工作，壳体外设置有用于连接球囊反搏导管的接驳口、以及用于驱动发电模块进行发电的手摇轮。本实用新型提供的便携应急式主动脉内球囊反搏系统，通过在球囊反搏主机内设置电池包和发电模块，在壳体外设置用于驱动发电模块进行发电的手摇轮，从而能够在无电环境或者意外失电环境，直接手摇发电进行应急使用，便于应对突发性户外医疗需求。

摘要： 本发明公开了一种主动脉内球囊反搏术实用裤，涉及辅助医疗器械领域，它包括有臀部区片和与所述臀部区片连接的前翼；所述臀部区片左右两侧分别连接有左翼和右翼；所述臀部区片与所述前翼相对的一侧边缘设置有腰部松紧带；所述臀部区片与所述前翼连接部两侧边缘设置有裤裆松紧带；所述前翼中部设置有引流器开口；所述臀部区片、所述前翼、所述左翼和所述右翼的端头均设置有系带。本发明可以解决植入主动脉内球囊反搏导管术后患者裸露术侧肢体，造成患者隐私暴露，不能满足个体差异患者隐私保护需求的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种主动脉内球囊反搏术的可视化内球囊装置，包括球囊膜部，球囊膜部的顶端设置有标记点，球囊膜部的外壁沿自身轴线方向设有条形标记腔，条形标记腔内设置有显形丝，显形丝的两端分别与标记点和球囊膜部的末端重合，显形丝用于在X光下清晰可视。通过显形丝使球囊膜部整体显形，由点定位变为线定位，扩大了球囊膜部的显形长度，便于快速找到并定位内球囊的位置，同时使球囊膜部的定位更加精确，避免球囊位置过高穿入主动脉弓分支或升主动脉，以及球囊位置过低造成肾动脉堵塞缺血等并发症，从而提高主动脉内球囊反搏术的辅助治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种主动脉内球囊反搏术术后防压疮垫，涉及术后恢复护理用品技术领域，包括支架、按摩机构、防压气囊和调温脚套，支架两侧对称安装有按摩机构，按摩机构之间设置有防压气囊，防压气囊与调温脚套相连，防压气囊位于支架的顶端。其使用时，先将患者腿部固定在防压气囊内，并充气来抬高术侧脚底，避免压疮的形成，然后通过支架挤压防压气囊以及调温脚套，从而对患者腿部起到按摩作用，最后用人工调节温度的方式，来给术侧支体末稍进行保温，由此可以给予老年人以及意识障碍不能配合的患者进行护理，并有效节省人力，让病人得到更舒适的治疗与护理，减少患者病发症的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种主动脉内球囊反搏术实用裤，涉及辅助医疗器械领域，它包括有臀部区片和与所述臀部区片连接的前翼；所述臀部区片左右两侧分别连接有左翼和右翼；所述臀部区片与所述前翼相对的一侧边缘设置有腰部松紧带；所述臀部区片与所述前翼连接部两侧边缘设置有裤裆松紧带；所述前翼中部设置有引流器开口；所述臀部区片、所述前翼、所述左翼和所述右翼的端头均设置有系带。本实用新型可以解决植入主动脉内球囊反搏导管术后患者裸露术侧肢体，造成患者隐私暴露，不能满足个体差异患者隐私保护需求的问题。