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急性主动脉夹层

急性主动脉夹层的相关文献在1994年到2022年内共计577篇,主要集中在内科学、临床医学、外科学 等领域,其中期刊论文547篇、会议论文16篇、专利文献66993篇;相关期刊294种,包括中国急救医学、中华危重病急救医学、内科急危重症杂志等; 相关会议14种,包括第三届世界灾害护理大会、第七届北京五洲心血管病研讨会、中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会等;急性主动脉夹层的相关文献由1549位作者贡献,包括孙立忠、姚晨玲、法宪恩等。

急性主动脉夹层—发文量

期刊论文>

论文:547 占比:0.81%

会议论文>

论文:16 占比:0.02%

专利文献>

论文:66993 占比:99.17%

总计:67556篇

急性主动脉夹层—发文趋势图

急性主动脉夹层

-研究学者

  • 孙立忠
  • 姚晨玲
  • 法宪恩
  • 童朝阳
  • 马翔
  • 刘楠
  • 曾和松
  • 贡鸣
  • 顾国嵘
  • 王宏山
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 王芳; 朱登鹏
    • 摘要: 目的:研究进行血清D-二聚体(D-D)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性主动脉夹层诊断中的应用价值。方法:选择2018年1月至2021年1月期间重庆市南岸区人民医院收治的50例急性主动脉夹层患者(其中典型主动脉夹层患者有26例,非典型主动脉夹层患者有24例)及同期在该医院进行体检的50例健康人作为研究对象。将其中50例急性主动脉夹层患者设为主动脉夹层组,将其中50例健康人设为对照组。对两组研究对象均进行血清D-D与hs-CRP检测,比较其检测结果,同时比较主动脉夹层组患者中典型主动脉夹层患者与非典型主动脉夹层患者血清hs-CRP、D-D的水平。结果:主动脉夹层组患者血清hs-CRP和D-D的水平均高于对照组健康人,P0.05。入院后24 h,主动脉夹层组患者中典型主动脉夹层患者血清D-D的水平高于非典型主动脉夹层患者,P0.05。结论:急性主动脉夹层患者血清hs-CRP、D-D的水平可显著升高。通过检测血清hs-CRP、D-D的水平有助于诊断急性主动脉夹层
    • 韦耀东; 袁敏; 魏梦瑶; 刘岳恒; 于洋; 蒋璇; 赵晔; 师恩祎; 谷天祥
    • 摘要: 目的探讨microRNA-183(miR-183)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性主动脉夹层(AAD)中的表达水平及其参与调节平滑肌细胞细胞外基质(ECM)的机制。方法收集20例确诊为AAD的组织标本作为AAD组,20例无主动脉病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的组织标本作为NC组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blotting检测检测miR-183、MMP-9蛋白相对表达量。将人主动脉平滑肌细胞(HASMC)分为3组:Mimic组、Inhibitor组和对照组;Mimic组用miRNA-183 mimic转染HASMC;Inhibitor组用miRNA-183 inhibitor转染HASMC,对照组未做处理。采用qRT-PCR和Western blotting检测miR-183、MMP-9 mRNA、MMP-9蛋白及其底物弹性蛋白(Elastin)的表达。结果AAD组miRNA-183相对表达量低于NC组(P<0.05),而MMP-9蛋白相对表达量高于NC组(P<0.05)。与对照组比较,Mimic组miRNA-183、Elastin升高(P<0.05),MMP-9 mRNA和蛋白降低(P<0.05);Inhibitor组miRNA-183、Elastin降低(P<0.05),MMP-9 mRNA和蛋白升高(P<0.05)。结论miR-183可能通过调控平滑肌细胞中MMP-9的表达,参与平滑肌细胞ECM的重塑过程,促进AAD的发生、发展。
    • 徐伟; 陈晓莉; 林文风; 程宝珍; 孙立琴
    • 摘要: 目的 总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据,并评价临床实践效果。方法 以“主动脉夹层、主动脉瘤、血压管理”等为关键词检索国内外数据库及专业协会网站,总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据。基于知识转化模式,根据权益相关人员的意见和实践场所现况,对汇总的最佳证据进行遴选和裁剪,经专家函询后制订循证实践方案。制订审查指标并进行基线审查,分析阻碍及促进因素。2021年8~9月将循证实践方案应用于临床。结果 总结形成24条最佳证据,包括目标值设定、管理策略、病情观察、病史采集、药物选择、辅助检查、健康教育7个主题。方案应用后,患者30 min、60 min内目标血压值、目标心率值达标率显著高于应用前,急诊医护人员对急性主动脉夹层目标血压管理相关知识得分显著高于应用前,护士对7项审查指标执行率显著高于应用前(均P<0.01)。结论 急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践可提升患者急诊目标血压达标率,提高急诊医护人员对相关知识水平和审查指标的执行率。
    • 弓文清; 胥盼; 杨旭; 郭富斌; 董洪娜; 郑敏娟
    • 摘要: 目的 分析急性主动脉夹层(AD)累及肾动脉患者的影像学特征及死亡率,为提高诊疗水平、改善预后提供临床依据。资料与方法 回顾性收集2007年1月—2015年7月就诊于空军军医大学附属西京医院的1 220例AD患者的临床、CT血管成像及超声资料,根据夹层是否累及肾动脉分为肾动脉累及组608例和未累及组612例,比较两组患者临床、影像学特征、肾功能(肌酐和尿素氮)及围术期死亡率。结果 AD累及肾动脉的发生率为49.8%(608/1 220),左肾动脉多发(50.2%,305/608)。AD累及肾动脉组患者发病年龄轻[(48.99±10.38)岁比(50.51±10.69)岁;t=2.510,P=0.014],男性居多(80.3%比72.5%;χ^(2)=10.064,P=0.002),升主动脉明显增宽[(43.9±10.8)mm比(41.2±8.5)mm;t=4.229,P<0.01],伴肾灌注差(23.5%比2.9%;χ^(2)=112.752,P<0.05)、术前(29.6%比24.2%;χ^(2)=4.562,P<0.05)、术后肾功能减低者(30.4%比22.9%;χ^(2)=8.900,P<0.05)较多,死亡率升高(16.3%比11.8%;χ^(2)=5.166,P=0.023),肾衰竭或多器官功能衰竭发生率高于未累及组(25.3%比12.5%;χ^(2)=4.256,P=0.039)。Stanford A型(HR=2.445,P<0.01)、肾灌注差(HR=2.186,P<0.01)及术后肾功能减低(HR=1.512,P=0.008)是影响AD患者围术期生存的独立危险因素。结论 AD患者累及肾动脉发生率高,左肾多见,多伴发肾灌注差及肾功能减低。Stanford A型、肾灌注差及术后肾功能减低是AD患者死亡的危险因素。诊治AD时应及时评估分支血管受累程度,高度重视肾动脉受累情况,肾灌注差及术后肾功能减低者应尽早干预,以改善预后。
    • 陈珍妮; 倪二茹; 王钊; 谢华斌; 李文正; 贾克刚
    • 摘要: 目的 检测并比较急性主动脉夹层(AAD)、急性冠脉综合征(ACS)患者及健康对照者(HC)血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和组织特异性标志物的表达水平,探讨各指标的临床意义。方法 选取泰达国际心血管病医院及厦门大学附属心血管病医院2019年1月至2020年12月收治的61例AAD患者为AAD组,59例ACS患者为ACS组[包括36例急性心肌梗死(AMI组)及23例不稳定性心绞痛(UA组)],同期选择56例HC作为HC组。采集各组研究对象血清并检测IL-6及组织特异性标志物[腱糖蛋白C(TN-C)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性弹性蛋白片段(sELAF)]的水平,收集D-二聚体(DD)及其他实验室常规检测指标,分析各指标间的相关性及对AAD、ACS(包括AMI、UA)的诊断价值。结果 (1)AAD组血清IL-6、MMP-9、sELAF水平明显高于AMI组、UA组、HC组(P<0.05),AAD组血清TN-C水平明显高于UA组和HC组(P<0.05)。(2)Spearman相关分析显示:血清MMP-9与sELAF、IL-6水平呈正相关(r=0.326、0.277,P<0.01);血清IL-6与sELAF、TN-C水平呈正相关(r=0.167、0.382,P<0.05),血清TN-C与sELAF水平呈正相关(r=0.406,P<0.001)。(3)受试者工作特征(ROC)曲线显示,鉴别AAD与ACS的曲线下面积(AUC)从高到低依次为DD、IL-6、MMP-9、sELAF(AUC分别为0.895、0.835、0.685、0.679,P<0.05)。(4)联合检测时,ROC曲线分析发现最佳早期鉴别诊断AAD与UA的标志物组合为IL-6+sELAF(AUC为0.976,P<0.001)。结论 炎症因子IL-6对AAD的诊断效能优于组织特异性标志物,将IL-6和组织标志物联合检测可以增强对AAD的诊断效能。
    • 黄英; 陈兰; 周英艳; 肖爱芪
    • 摘要: 目的探讨血浆微小核糖核酸(miR)-30a及D-二聚体(D-dimer,D-D)水平对急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)预后判断价值。方法选取2018年1月~2020年12月海口市第三人民医院收治的AAD患者152例和65例健康对照组作为研究对象,根据AAD患者住院期间的预后情况分为存活组(n=107例)和死亡组(n=45例),检测各组血浆miR-30a及D-二聚体水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miR-30a及D-二聚体水平预测AAD死亡的价值。结果AAD组血浆miR-30a(1.93±0.78)及D-二聚体(6.28±1.72μg/ml)水平均明显高于对照组(0.72±0.25,0.36±0.08μg/ml),差异有统计学意义(t=13.758,16.814,均P<0.001)。死亡组血浆miR-30a(2.42±1.13)及D-二聚体(8.62±2.24μg/ml)水平均明显高于存活组(1.30±0.56,3.64±1.35μg/ml),差异有统计学意义(t=11.624,14.735,均P<0.001)。ROC曲线显示,miR-30a及D-二聚体两项联合预测AAD死亡的曲线下面积(0.936,95%CI:0.875~0.992)最大,其敏感度和特异度分别为94.0%,88.6%。结论AAD患者血浆miR-30a及D-二聚体水平明显升高,两项联合检测对AAD预后判断具有较好的价值。
    • 彭林敏; 柳建; 胡艳红; 丁岚
    • 摘要: 目的 探讨基于根因分析法的针对性干预在改善急性主动脉夹层患者预后中的作用。方法 选取急性主动脉夹层患者120例,按照建档顺序的不同分为两组,对照组60例以常规方式干预,观察组60例以根因分析法为导向行针对性护理,对比两组干预效果。结果 观察组监护时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组干预后收缩压、舒张压水平及视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),观察组低氧血症等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 以根因分析法为导向的针对性干预在改善急性主动脉夹层患者预后中可发挥积极作用,效果理想。
    • 王岩; 王哲芸
    • 摘要: 对1例主动脉腔内修复术后并发下肢缺血-再灌注损伤患者行封闭式负压引流,术后护理措施包括缺血-再灌注损伤的观察与护理、负压封闭引流护理、抗凝护理、早期康复护理、营养支持、肾功能监护。经过精心的治疗和护理,患者左下肢活动恢复正常,生命体征平稳,术后第34天康复出院。
    • 董权平; 张逸询; 钟振威
    • 摘要: 目的:探讨血清D-二聚体、心脏肌钙蛋白I(cTnI)及血压变化在急性心肌梗死和主动脉夹层诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月~2020年2月间以剧烈胸痛为首发症状就诊的急性心肌梗死患者和主动脉夹层患者154例。根据出院诊断分为急性心肌梗死组121例,急性主动脉夹层组33例。入院后10 min内进行常规心电图检测,并测量血压;20 min内采集患者外周静脉血3 ml,检测血清D-二聚体、cTnI水平。根据患者的初步诊断,入院后90 min内行冠脉造影或主动脉CTA检查,诊断急性心肌梗死或急性主动脉狭窄。结果:急性主动脉夹层组血清D-二聚体、收缩压、舒张压明显高于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.01);急性主动脉夹层组血清cTnI明显低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清D-二聚体、cTnI、收缩压、舒张压单独检测在急性心肌梗死和急性主动脉夹层的诊断中均具有一定价值;血清D-二聚体、cTnI、收缩压、舒张压联合检测的灵敏度、特异度、准确度均明显高于各指标单独检测。结论:血清D-二聚体、cTnI及血压联合检测在急性心肌梗死和急性主动脉夹层诊断中具有较高的应用价值。
    • 郭志冉; 黄素芳; 王荃; 肖亚茹; 李咪琪; 周荃; 郎晓荣; 冯丹妮
    • 摘要: 目的探讨急性主动脉夹层患者首发症状与院前延迟的关系,为临床实施院前针对性健康教育提供参考。方法选取急性主动脉夹层患者488例,收集患者首发症状、一般资料、疾病相关因素、院前相关因素及院前时间,分析首发症状与院前延迟的关系。结果患者院前时间为135.5(48.3,1735.5)min,其中院前时间≤150 min 253例(51.8%),>150 min(即院前延迟)235例(48.2%);首发症状多为胸背痛[146例(29.9%)],其次为胸前痛124例(25.4%)、腹痛121例(24.8%)。Logistic回归分析发现自觉病情严重程度、胸背痛是院前延迟的保护因素(P<0.01),腹痛、四肢麻木/疼痛是急性主动脉夹层患者院前延迟的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论急性主动脉夹层患者常以胸背痛为首发症状,腹痛与四肢麻木/疼痛非典型症状是导致急性主动脉夹层患者出现院前延迟的主要因素。需对公众加强疾病相关知识的健康教育,早期采取正确的应对方式,积极就医,缩短院前时间。
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