骨筋膜室综合征

摘要： 随着现代交通运输业的飞速发展,创伤性事故的发生率也在逐年增加[1]。四肢创伤性骨折也已成为临床发病率较高的骨折类型[2],外科手术已成为其最常用、最有效的治疗方法[3]。术后肢体肿痛是四肢骨折术后的常见并发症,可引起切口坏死,影响骨折愈合,增加感染和下肢深静脉血栓形成的可能性,甚至诱发骨筋膜室综合征,导致肢体功能障碍。

摘要： 在日常生产活动中,各类创伤的发生使患者遭受不同程度病痛,挤压伤的发生较常见,如道路交通伤、高处坠落伤、建筑物倒塌、矿井坍塌等,其中一类严重的并发症是骨筋膜室综合征,又称筋膜室综合征,是指由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成的所有密闭的解剖空间,即筋膜室内任何原因造成的组织间隙压力超过灌注压,导致筋膜室内组织(如肌肉神经等)因急性缺血所致的一系列征候群。

摘要： 手术为治疗骨折常用方式,但术后恢复时间较长,且肢体发生肿胀疼痛的可能性较大。疼痛肿胀若不及时消除,对伤口愈合不利,严重者引起感染、骨筋膜室综合征,进而加剧疼痛,导致关节僵硬、肢体功能障碍等。中医认为,骨折对机体筋骨造成直接损伤,致气血凝滞《肘后备急方》[1]记载“疗腕折,四肢骨破碎及筋伤蹉跌方,烂捣生地黄熬之,以裹折伤处,以竹片夹裹之。”

摘要： 对1例主动脉腔内修复术后并发下肢缺血-再灌注损伤患者行封闭式负压引流,术后护理措施包括缺血-再灌注损伤的观察与护理、负压封闭引流护理、抗凝护理、早期康复护理、营养支持、肾功能监护。经过精心的治疗和护理,患者左下肢活动恢复正常,生命体征平稳,术后第34天康复出院。

摘要： 目的:观察健脾利湿方对白兔骨筋膜室综合征早期肿胀的影响。方法:将健康白兔30只适应性喂养2 d后,按照随机数字表法分为空白组10只和模型组20只。模型组造模成功分为健脾利湿组和模型对照组,每组各10只。空白组不做灌胃处理,健脾利湿组给予健脾利湿方灌胃,模型对照组给予生理盐水灌胃。观察各组白兔造模前及造模后2 h、12 h、24 h、48 h、96 h、7 d下肢周径、组织内压、尿量、肌肉神经病理变化情况。结果:造模后各时间点,模型对照组下肢周径大于空白组;造模后2 h、12 h、24 h、48 h、96 h,健脾利湿组下肢周径大于空白组;造模后48 h、96 h、7 d,健脾利湿组下肢周径大于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后各时间点,健脾利湿组和模型对照组组织内压大于空白组;造模后96 h、7 d,健脾利湿组组织内压大于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。造模后2 h、12 h、24 h,健脾利湿组尿量少于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);造模前、造模后12 h、48 h、96 h、7 d,健脾利湿组尿量与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空白组骨骼肌纤维正常;模型对照组伤侧组织坏死,结构破坏,大量炎细胞浸润;健脾利湿组伤侧细胞肿胀破坏程度较轻,有炎细胞浸润。结论:将自拟健脾利湿方运用于白兔骨筋膜室综合征,可降低组织内压力,增加尿量,从而减轻下肢肿胀程度,改善局部病理损伤程度。

摘要： DebakeyⅠ型主动脉夹层是一种危及生命的心血管急症,部分患者可表现为下肢缺血。在急症修复手术之后,部分可恢复下肢血供,但也有患者因下肢缺血时间较长,可并发下肢骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征可引发微循环障碍、大量炎性介质的释放、组织坏死及多器官功能障碍。血液灌流是采用吸附原理,有效清除细胞因子、炎性因子和毒素的治疗方法。

摘要： 目的:分析2010-2019年广西南宁市急性骨筋膜室综合征(ACS)截肢发生率的变化趋势及危险因素,为预防其发生提供参考。方法:收集2010-2019年南宁市6家综合医院诊治的ACS患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生截肢的危险因素。结果:共收集378例患者,其中截肢64例,总截肢率为16.93%;2010-2019年期间,广西南宁市ACS患者的截肢率呈下降趋势(P_(趋势)<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:高能量损伤(OR=2.136,95%CI:1.050~4.343)、合并血管损伤(OR=2.553,95%CI:1.301~5.011)、合并感染(OR=3.120,95%CI:1.539~6.327)、转院治疗(OR=4.164,95%CI:1.853~9.354)以及未切开减压(OR=5.383,95%CI:1.143~25.348)是患者截肢的危险因素。结论:广西南宁市ACS的截肢率呈下降趋势;高能量损伤、合并血管损伤、合并感染、转院治疗以及未切开减压是ACS患者发生截肢的危险因素。

摘要： 目的探讨针灸结合切开减压术治疗小腿骨筋膜室综合征的临床效果。方法纳入2018年6月至2020年8月在西南医科大学附属中医医院骨科住院治疗小腿骨筋膜室综合征病人68例。采用随机数字表法将病人分为对照组和研究组,对照组病人(n=34)单纯采取切开减压术,研究组病人(n=34)在切开减压术的基础上加用针灸治疗,比较两组总体临床疗效和满意度、治疗前后不同时间段疼痛视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分及Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分。结果研究组临床疗效总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P=0.04);研究组满意度(94.12%)高于对照组(73.53%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.314,P=0.021);治疗后1周和治疗后1月研究组病人的VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1周和治疗后1月研究组病人的FMA评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合切开减压治疗小腿骨筋膜室综合征有较好的临床疗效,可有效地缓解病人术后疼痛,且能促进病人术后肢体功能障碍恢复,可在临床推广应用。

摘要： 随着社会老龄化,老年人合并多种疾病的情况日趋常见。临床医师面对的急诊手术患者的病情越来越复杂,对麻醉医师也提出了更高的要求,本文报告1例急性骨筋膜室综合征(acute compartment syndrome,ACS)伴肠梗阻老年患者急诊行上肢手术的麻醉管理策略。

摘要： 游离腓骨皮瓣手术是重要的伴有骨缺损及软组织缺损的修复手段,但供区并发症问题值得关注。骨筋膜室综合征早期表现有肿胀、疼痛、活动障碍等,必须高度警惕,如果出现亚临床筋膜室综合征表现时,需及时进行减压处理,并运用清创、二期缝合、植皮及皮瓣移植等手段积极救治。对于运动功能障碍,踝关节不稳定等远期并发症需以预防为主,优化供区切取和闭合方式,做到早发现、早诊断,积极处理,加强术后功能康复训练。对于拇趾屈曲挛缩等并发症可以采用肌腱松解延长等功能重建手术进行有效治疗。近年来,腓骨肌肉感觉检查、行走步态测试、光学分析、腿部功能的电生理分析等用于客观评价肢体功能障碍的量化标准均有报道,临床上又以踝关节外侧不稳定评分系统、Enneking下肢功能评价量表较为常用。本文就游离腓骨皮瓣术后常见供区并发症的病因、预防处理方法及后期功能训练等进行综述。

摘要： 主动脉夹层是种高度致命的疾病,它的形成原因是主动脉内膜与主动脉中层撕裂,血流从主动脉腔经撕裂口流入中层,逐渐形成血肿,并继续沿着纵轴剥离.尤其Ⅰ型主动脉夹层,不及时对其行手术干预,一个月内的死亡率超过50％.即使术中和术后都进行了有效管理,术后死亡率仍高达25％.主动脉夹层术后主要并发症包括长时间机械通气(53％),再次手术(19％),肾功能衰竭(18％),永久性中风(11％)和骨筋膜室综合征(3％).

摘要： 骨筋膜室综合征(osteofacial compartment syndrome,OCS)是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭骨筋膜间隔区内压力增高,或空间变小,或间隔区内组织体积增大,导致内部的肌肉与神经缺血性坏死而产生的一系列症状与体征.常伴发于肢体的挤压伤、血管损伤、骨折内出血、夹板或石膏固定不当及液体渗漏等.筋膜室综合征的好发部位依次为小腿、前臂、手足、上臂和大腿.由于小腿和前臂为双骨,有坚韧的骨间膜,所以容易发病;而上臂和大腿的筋膜间隙有弹性且容积较大,很少发生筋膜室综合征由于筋膜室综合征常继发于其他损伤,在临床上经常造成诊断不及时,导致严重后果.筋膜室综合征病情发展迅速，挽救肌肉和神经功能的关键是早期诊断、早期治疗。治疗目的是恢复正常间隔区内压力。治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。中医提倡“不治已病，治未病”，早期诊断、早期治疗骨筋膜室综合征，才能提高治愈率，使患肢的功能得到最大程度的恢复。

摘要： 本文指出骨筋膜室综合征的发病原因不外乎自身因素和医源性因素两方面，各种原因导致骨筋膜间隙腔内组织(肌肉、神经)压力增高，超过其自身的微循环的灌注压，从而使组织内微循环减弱或停止进而发生组织缺血改变，骨筋膜室高压力若持续发展可造成皮肤、神经干与肌肉缺血、坏死，肌肉与神经干进行性缺血坏死，形成本病。在临床上通过认真仔细的体检，对症状分析，完全可以对本病进行有效地诊断，并对保守治疗以及手术治疗该病进行了回顾性分析。

摘要： 目的：探讨小腿骨筋膜室综合征患者四室或二室减压术临床治疗效果不同的原因.方法：对3例二窒减压术、6例四室减压术治疗急性小腿骨筋膜室综合征患者的临床治疗效果比对.结果：小腿骨筋膜室综合征四室减压术比二室减压术治疗效果好.结论：临床中治疗急性小腿骨筋膜室综合征应行四室减压术.

摘要： 目的:本文通过结合1例动脉血气分析进行桡动脉穿刺后发生骨筋膜室综合征的案例,进行个案分析,从疾病特征、用药特点及动脉血采集过程等方面结合鱼骨图分析探讨可能导致骨筋膜室综合征发生的原因及其影响因素;最后总结经验教训,并得到相关护理启示:从做好操作前风险评估、规范操作和夯实基本功以及骨筋膜室综合征早期预防、发现和护理等方面减少动脉穿刺相关并发症的发生,同时做好特殊治疗的知情同意工作(动脉血气分析知情同意书),减少不必要的医患纠纷,为今后的护理工作的提供警示.

摘要： 骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群.在毒蛇咬伤的患者中，由于毒素作用，引起广泛毛细血管损伤，炎性反应，渗出，从而使局部肢体压力增大，可引起肌肉和神经缺血缺氧，导致OCS，在对所有毒蛇咬伤患者早期使用抗蛇毒血清，破伤风抗毒素，抗感染、脱水、激素、消肿及季德胜蛇药内服外敷、通二便、活血化淤等中西医结合的常规综合治疗外，对于合并骨筋膜室综合征的患者实施切开减压并清创，术后则采用负压封闭引流(Vaccum sealing drainage,VSD)进行引流和敷料更换，取得了良好的治疗效果。

摘要： 随着当今高能量损伤的增加，四肢骨折或者软组织挫伤等并发骨筋膜室综合征的几率日趋上升。稍有疏忽，延误诊断，错过治疗最佳时机，则可导致重大伤残，甚或截肢。为了尽可能地降低神经、肌肉缺血性坏死率，恢复肢体功能，对于较重的骨折或者软组织挫伤有必要进行骨筋膜室内压监测。当患者主诉无法忍受剧烈疼痛进行性加重，被动活动足趾时疼痛愈剧烈或伴有明显肿胀、麻痹时，更应高度警惕骨筋膜室综合征的发生。精确的筋膜室解剖不仅为定位诊断提供了更为完善的理论基础，而且为切开减压手术指明了切开的部位。根据定位诊断针对性地进行骨筋膜室减压，不仅可减少由盲目性过大或错误的切开而导致的不必要的损伤，而且为最大限度地恢复患肢功能提供了有利条件。

摘要： 本文对某院手术治疗骨筋膜室综合征过程中的临床护理过程进行了介绍，总结了该病临床治疗过程中的护理要点。

摘要： 近年来，负压封闭引流技术(VSD)广泛应用于四肢皮肤软组织缺损等复杂创面的修复，并取得了较理想的疗效。本文就2011年台州医院路桥院区手足外科使用封闭式负压吸引技术在骨筋膜室综合征的应用病例进行了综述，该方案取得了满意的效果。介绍了临床资料与手术方法。分析了封闭式负压吸引技术的临床效果及优点，提出了注意事项。

摘要： 骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经急性缺血而产生的一系列症状和体征。我们观察的要点是患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动、皮肤颜色、温度、肿胀情况，替惕骨折合并胭动脉损伤、胖总神经损伤，而发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉，感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变时，应立即通知医生，做出紧急处理.一旦发生，病情发展快，恶化急剧，如果不及时处理将由轻变重，最后发生缺血性肌挛缩、坏疽，甚至不得不截肢。

摘要： 本发明公开了一种筋膜室综合征切开模拟装置，包括皮肤层、脂肪层、筋膜、间隔、骨骼和血管与神经，其特征在于：所述皮肤层在最外层，皮肤层内侧为筋膜，筋膜内侧连接若干间隔，间隔将筋膜分隔成四个室，四个室内放置仿真肌肉，骨骼安装在间隔之间；所述血管与神经安装在肌肉表面。本发明深度还原了人体小腿结构，通过电热丝发热模拟人体体温，血管与神经内部设置带颜色的液体并设置正压，当操作者不慎将其划破时，液体便会喷洒出来；该装置结构精细，与真人高度相似，从视觉、触觉给人以真实感受，能够在教学过程中还原出最真实的状态，提高学习效率，减小教学和实践之间的差距，使学习者遇到真实情况时，能够更加得心应手。

摘要： 本发明涉及机械技术领域，具体是一种骨筋膜室综合征用的微创切开减张器械,尤其作为骨筋膜室综合征患者行深筋膜微创切开减张的器械，包括外管体和安装在所述外管体内部的操作管体。该骨筋膜室综合征用的微创切开减张器械，通过调节齿带动传动齿转动，将第一牵拉绳收卷至转动轴上，使得连接条的两端向中间位置贴合，并带动两个刀柄向中间位置贴合，实现镦头剪刀的角度调节，通过保险杆的卡齿卡在传动齿上，实现镦头剪刀的开口角度固定，防止操作时闭合镦头剪刀，通过旋转调节头带动传动轴旋转，通过滚珠丝杠螺母位置的改变能够实现刀座位置改变，进而实现镦头剪刀伸出长度的调节。

摘要： 本发明公开了一种急性骨筋膜室综合征动物模型及其制作方法，动物模型，包括：压力控制气泵，连接于实验动物的输液组件，连接于压力控制气泵与输液组件之间的增压液袋组件；压力控制气泵包括：压力控制气泵箱体，设置于压力控制气泵箱体内的压力控制气泵电源、压力控制器，设置于压力控制气泵箱体上的通气口，延伸于压力控制气泵箱体的出气口、进气口，设置于出气口、进气口之间的通气阀，连接于通气阀与压力控制气泵电源、压力控制器之间的驱动组件；通过本发明能够实现压力稳定可控，压力可达到较高水平；从而实现对筋膜室内压力进行实时监测，实时评估骨筋膜室综合征模型的严重程度。

摘要： 一种石膏或支具中预防压疮和骨筋膜室综合征的方法及装置，包括：若干压力传感单元，用于获取骨突部位或病变局部的压力变化，产生压电电荷；运算单元，对压电电荷进行运算处理，获取电压信号；A/D转换单元，将电压信号转换为数字信号；数据处理单元，对数字信号进行处理，当判断存在产生压疮或骨筋膜室综合征风险时产生报警信号；报警单元，接收报警信号，并发出报警响应。本发明及时对石膏铸件或支具过程产生的压力进行监测，且在判断可能发生压疮或骨筋膜室综合征时发出警报提醒。另外，通过客观准确的数据监测取代以往的主观臆断，使得不具备医学知识背景的患者及其家属可以做到及早发现与预防，减少因病情进展迅速变化或护理不当导致的并发症。

摘要： 骨筋膜室综合征检测装置，包括骨筋膜室检测带、穿刺针、骨筋膜室压力测量装置和控制台；控制台包括柜体，柜体内设有充气泵、电刺激仪、肌电图仪和控制器，柜体的上表面设有显示屏和操作面板，控制器分别与显示屏、操作面板、充气泵和骨筋膜室检测带电连接，充气泵通过气管与骨筋膜室检测带连接；通过本发明装置可以判断骨筋膜室综合征发生平面，数据精确可靠，通过对骨筋膜室综合征压力的测量可以判断对患者是否需要截肢。

摘要： 本发明公开了一种针对骨筋膜室综合征辅助诊断的柔性压力检测装置，包括多个按照肌肉群分布的压力传感模块，其整体封装于特殊的创可贴中，用以感知皮肤表面的张力，并将数据通过电容数字转换芯片发送至接收端。每个压力传感模块均包含多个微型的柔性压力传感器。该微型柔性压力传感器可以采用电容、电阻、机械形变等原理来表征所受到的压力。使用时，将测试套装贴在患部（上肢或下肢），若患部发生了骨筋膜室综合征，对传感器形成压力，传感器的值产生相应变化。电容值可实时无线发送到接收端口，并经过数据处理后给出实时压力值，医护人员可根据该压强数值的绝对大小、相对健康侧肢体的相对大小、随时间的变化来进行骨筋膜室综合征的诊断。

摘要： 本发明涉及机械技术领域，具体是一种骨筋膜室综合征用的微创切开减张器械,尤其作为骨筋膜室综合征患者行深筋膜微创切开减张的器械，包括外管体和安装在所述外管体内部的操作管体。该骨筋膜室综合征用的微创切开减张器械，通过调节齿带动传动齿转动，将第一牵拉绳收卷至转动轴上，使得连接条的两端向中间位置贴合，并带动两个刀柄向中间位置贴合，实现镦头剪刀的角度调节，通过保险杆的卡齿卡在传动齿上，实现镦头剪刀的开口角度固定，防止操作时闭合镦头剪刀，通过旋转调节头带动传动轴旋转，通过滚珠丝杠螺母位置的改变能够实现刀座位置改变，进而实现镦头剪刀伸出长度的调节。

摘要： 本实用新型公开了骨筋膜室综合征检测器，包括连接弧板，连接弧板两侧的底端均固定连接有绑带，两个绑带左右对称安装，绑带的底端固定连接有支撑板，绑带一侧的正面和背面均固定连接有收纳弧板，收纳弧板的内部设置有多个压力传感器，压力传感器一侧的中心固定连接有架设弧座，架设弧座的内壁嵌入有温度传感器，一个支撑板正面、中心和背面的内部均螺纹连接有螺纹杆，螺纹杆的一侧固定连接有转接杆，转接杆的一侧固定连接有控制柱头，控制柱头位于另一个支撑板的一侧，本实用新型通过使温度传感器的外壁和多个压力传感器的表面与患者皮肤接触，便于监测到患者骨筋膜室内压力的变化和患者表皮温度的变化情况，有利于医护人员及时做出干预。

摘要： 本实用新型公开了一种急性骨筋膜室综合征动物模型，包括：压力控制气泵，连接于实验动物的输液组件，连接于压力控制气泵与输液组件之间的增压液袋组件；压力控制气泵包括：压力控制气泵箱体，设置于压力控制气泵箱体内的压力控制气泵电源、压力控制器，设置于压力控制气泵箱体上的通气口，延伸于压力控制气泵箱体的出气口、进气口，设置于出气口、进气口之间的通气阀，连接于通气阀与压力控制气泵电源、压力控制器之间的驱动组件；通过本实用新型能够实现压力稳定可控，压力可达到较高水平；从而实现对筋膜室内压力进行实时监测，实时评估骨筋膜室综合征模型的严重程度。

摘要： 骨筋膜室综合征检测装置，包括骨筋膜室检测带、穿刺针、骨筋膜室压力测量装置和控制台；控制台包括柜体，柜体内设有充气泵、电刺激仪、肌电图仪和控制器，柜体的上表面设有显示屏和操作面板，控制器分别与显示屏、操作面板、充气泵和骨筋膜室检测带电连接，充气泵通过气管与骨筋膜室检测带连接；通过本实用新型装置可以判断骨筋膜室综合征发生平面，数据精确可靠，通过对骨筋膜室综合征压力的测量可以判断对患者是否需要截肢。