根因分析法

摘要： 该文结合根因分析法的特点,分析质量问题处理和技术归零过程中根因分析方法的工作方式与实施要点,通过典型案例应用与措施实施验证,取得了较好的效果,并为后续持续改善提供了思路。

摘要： 目的 探讨基于根因分析法的针对性干预在改善急性主动脉夹层患者预后中的作用。方法 选取急性主动脉夹层患者120例,按照建档顺序的不同分为两组,对照组60例以常规方式干预,观察组60例以根因分析法为导向行针对性护理,对比两组干预效果。结果 观察组监护时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组干预后收缩压、舒张压水平及视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),观察组低氧血症等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 以根因分析法为导向的针对性干预在改善急性主动脉夹层患者预后中可发挥积极作用,效果理想。

摘要： 目的:探讨根因分析法减少手术室标本送检差错事件的效果。方法:选取2017年1月1日~2018年1月31日120例手术室患者的病理标本作为研究对象,分为观察组和对照组各60例;对照组采用常规标本送检程序,观察组在对照组基础上采用根因分析法;比较两组手术室标本送检情况。结果:观察组手术室标本不良事件发生率及标本送检流程不良事件发生率低于对照组(P<0.05),送检规范情况优于对照组(P<0.05)。结论:根因分析法可降低手术室标本送检差错发生率,提升送检规范率,减少送检流程中的不良事件。

摘要： 目的基于药物警戒思维探讨根因分析法在药品效期风险管理中的应用。方法针对1例医院水合氯醛自制制剂(简称水合氯醛)近效期药物警戒事件,利用医院风险管理模式对此事件进行风险评估和干预。通过评估风险数值(RPN)确定风险干预分级;成立根因分析小组,调查水合氯醛药物警戒事件,访谈相关人员,确定时间轴;以鱼骨图分析法确定水合氯醛药物警戒事件的7个近端原因,采用柏拉图分析法确定其根本原因,包括制度不完善、缺乏考核培训、无绩效考核、请领计划不合理。制订和实施的风险对策包括制度、流程的制订和完善,人员的培训和考核,质控督查的实施,自制制剂请领计划的完善。结果药学部构建了自制制剂在院使用完整的全流程风险防控体系,修订了与药品效期管理相关的制度、流程及预案。培训后,56名调剂药师药品效期考核结果不低于9分者为100.00%,显著高于初次考核的28.57%(P<0.01);且RPN由128下降至32,危险度降低。结论基于药物警戒思维的根因分析法可有效降低药品效期管理的风险,优化细节管理,促进临床安全、合理用药。

摘要： 目的 探讨基于根因分析法的心理支持及干预对高龄孕妇心理状况及妊娠结局的影响。方法 选择2020年1—12月本院收治的360例高龄孕妇作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各180例。对照组采用常规产前指导及生产干预,观察组在对照组基础上联合基于根因分析法的心理支持及干预措施,两组均持续干预4周。比较两组孕妇干预前、干预4周后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)评分的变化,以及分娩方式、不良妊娠结局的发生率。结果 干预后,观察组孕妇SAS、SDS评分为(38.95±5.64)分和(34.18±4.03)分,分别低于对照组的(47.11±6.33)分、(43.02±5.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组孕妇CD-RISC评分中乐观、坚韧、自强分数及总分分别为(15.82±2.04)分、(34.67±4.85)分、(31.28±3.51)分、(81.77±5.60)分,分别高于对照组的(11.43±1.62)分、(27.43±3.61)分、(26.16±3.08)分、(65.02±6.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇顺产率为76.11%,明显高于对照组的58.33%,助产率为14.44%,明显低于对照组的25.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为7.78%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于根因分析法的心理支持及干预对高龄孕妇的干预效果明显,可有效改善孕妇心理状况及妊娠结局,值得临床推广应用。

摘要： 目的评估电子病案实施根因分析法管理的效果及安全性。方法选取2020年5月—2021年5月日照市中心医院800份电子病案予以项目研究,以病案时间分为对照组(n=400,常规管理)、观察组(n=400,根因分析法管理),统计对比两组管理前后病案管理评分、病案首页质量评分、病案管理错误及病案归档情况。结果管理前两组医务人员病案管理评分、病案首页质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。管理后,观察组重要性认知、信息填写、考核制度、质量控制管理评分及首页基本信息、手术操作、编码信息质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的电子病案的病案诊断错误、疾病编码错误、手术编码错误、填写不规范、缺项漏项发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组电子病案的普通病案、死亡病案归档比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子病案首页管理期间,实施根因分析法管理效果确切,可有效提升医务人员对病案首页质量的认知水平,其病案首页质量水平有所提升,临床病案首页错误率降低,病案归档比例相对较高。

摘要： 目的:探究根因分析法对降低神经外科ICU患者非计划性拔管事件发生的影响。方法:选取2017年7月~2018年12月收治的82例行常规干预的神经外科ICU患者,将其分为对照组;另选取2019年1月~2019年6月基于根因分析法干预的神经外科ICU患者82例,将其分为观察组。比较两组非计划性拔管的发生率、护理舒适度及疼痛度。结果:观察组非计划性拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后社会文化、环境、生理、精神心理及总舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根因分析法应用于神经外科ICU患者可显著降低非计划性拔管发生率,提高舒适度,减轻疼痛,值得推广。

摘要： 目的 探究根因分析法在电子病案首页管理中的应用效果.方法 将我院2019年7至12月实施根因分析法前的444例病案作为对照组,将2020年1至6月实施实施根因分析法后的444例病案作为观察组.分析对照组病案超期未归档的发生原因,比较两组电子病案归档情况、首页错误发生情况和首页质量评分.结果 对照组电子病案超期未归档的发生原因中出现频次较多的依次为病理报告单归档延迟、患者转科后科室病案信息未及时完善、检验报告单归档延迟,其中68.31％为单一原因引起,30.28％为两种原因引起,1.41％为三种及其以上原因引起.观察组普通电子病案3 d归档率、死亡电子病案7 d归档率、电子病案首页质量评分高于对照组,首页错误发生率低于对照组(P<0.05).结论 实施根因分析法在电子病案首页管理中具有显著的作用,不但能缩短病案归档所需要的时间,还能降低电子病案首页错误发生的几率,从而提高电子病案首页的质量,值得在临床广泛推广.

摘要： 目的 探讨根因分析(RCA)在实验室凝血酶原时间(PT)检测质量控制中的应用.方法 应用RCA法分析PT检测系统精密度不佳原因,采用头脑风暴方式、成员评分及柏拉图分析确定近端原因,利用5问法最终确立根本原因,并制订改进措施,应用六西格玛(6σ)质量管理综合分析PT室间质量评价(EQA)结果 、室内质量控制(IQC)数据来评价改进效果.结果 改进后2019年上半年EQA结果 中5个样本的差值占允许差值百分比离散程度比改进前2018年上半年和2018年下半年降低;其IQC的平均变异系数(2.50％)较改进前降低,改进后的σ值比2018年上半年和2018年下半年提高,检测水平由良好提升为优秀.结论 RCA对持续改进PT的检测质量具有明显效果.

摘要： 目的 探索基于根因分析法的持续质量改进在重症肺炎患儿并发症预防及肺功能保护中的应用效果.方法 选择96例重症肺炎患儿为试验对象,根据单双号随机划分为两组,观察组和对照组各48例,对照组进行常规护理管理干预,观察组基于根因分析法进行持续质量改进,开展30天后,统计两组患儿各项症状消退时间、住院期间并发症发生率,并对比干预前后FEV1、FVC、FEF75%.结果 观察组干预后FEV1、FVC、FEF75%均优于对照组(P<0.05),哮鸣音、气促、咳嗽消失时间以及机械通气时间均短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 在面对重症肺炎患儿时,基于根因分析法进行持续质量改进,能够完善护理方案,以便患者得到优质护理,降低患儿住院期间并发症发生率,保护肺功能.

摘要： 根本原因分析(Root Cause Analysis,RCA)简称根因分析,是一种结构化的调查活动,最早被应用于美国海军潜艇操作系统的质量控制,RCA法将分析重点放在整个系统及过程的改善,其目的在于识别问题的真正原因以及消除它所必需的措施.2017年6月1日,广州市开创性地启动职工医保32个常见疾病指定手术单病种结算政策,涵盖门诊、住院业务,该政策旨在保障参保人医疗待遇、提高临床服务效率.然而,该政策推行逾半年,案例医院申报病例数仅147例,未达预期目标.而据悉,同级同类医院政策运行良好.本文应用根因分析法探究单病种申报率较低的近端原因与根本原因,制定了详细的持续改进方案,取得了一定成效,与同行交流探讨.

摘要： 目的：资料显示静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症，探讨根因分析法(RCA)在老年患者静脉炎管理中的应用效果.方法：应用RCA对住院患者静脉炎行调查分析,确定根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果.结果：应用RCA前后老年患者静脉炎生率有统计学差异(P＜0.005),静脉炎发生率由4.9％下降到了1.6％.结论：RCA对预防老年患者静脉炎具有很好的导向作用，护理效果好.

摘要： 非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)也称意外拔管,主要表现为未经医护人员同意,患者自行将管道拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管,是医院内发生率较高的护理不良事件.如果发现不及时或处理不当,可能会延长患者的住院时间,增加患者痛苦,加重患者的经济负担,甚至成为患者的致死原因,引发医疗纠纷.传统的预防非计划性拔管的方法主要是针对患者情况及发病机制采取相应的被动预防措施,是导管护理缺乏规范化、标准化、制度化及全面性,不能有效避免非计划性拔管及相关并发症的发生.根因分析法(root cause analysis,RCA)作为一种质量管理模式,其核心是一种基于团体的、系统的、回顾性的不良事件分析方法,找出系统和流程中的风险和缺点并加以改善,通过与同行从错误中反思、学习及分享经验,可以做到改善流程、事前防范,从多角度、多层次提出针对性预防措施防范于未然.为了有效避免病房患者非计划性拔管的发生,第二呼吸内科结合临床经验,展开讨论分析,针对不同导管特点,总结出新型固定方式,并在2015年5月至今在临床应用,与改进前相比,有效降低了非计划性拔管的发生率,提升患者满意度,取得较好效果,现将结果报告如下.

摘要： 目的：调查某医院调剂内部差错发生的情况及其发生的原因,寻求策略以降低调剂内部差错率.方法：汇总某三甲妇幼医院调剂差错监测系统中2013年上报的调剂内部差错,运用根因分析法进行近端原因、根本原因分析,从而制定并落实相关改进措施,于2014年对改进效果进行追踪.结果：2013年药品调剂内部差错1621例,2014年726例,调剂内部差错率由2013年的1.75‰降低到2014年的0.69‰.结论：通过根因分析法可以更加系统、有效地降低药品调剂的内部差错率.

摘要： 医院2012年开始应用根因分析法(RCA)方法对儿科输液室管理流程进行分析并干预，分为三个阶段，个案发生过程；近端原因为何并确定根本原因；发展改善行动。自2012年6月环境改造完工后，开始实施所有改进措施，至2013年2月，仅发生1例因护士态度问题的投诉，同时提高了患儿家长满意度。

摘要： 目的:寻找儿科护理不良事件的发生原因和环节.方法:应用根因分析法,对2010年1月～2012年12月儿科上报的护理不良事件进行分析,探讨不良事件类别,发生的科室、时间、工作时段,与护理人员能力的关系及系统和非系统原因.结果:从类别来看,以输液渗漏(占45.46％)、用药错误(占15.15％)和漏执行遗嘱(占9.09％)常见;从发生科室看,以血液肿瘤(占27.27％)、传染儿科(占27.27％)和新生儿(占24.24％)稍多;寒暑假和节假日期间(1、7、8、10、12月)偏多;中、晚班和交接班期间等重点时段等发生多(占78.79％);低年资、低学历、低职称护士发生率为高;护士自身因素占22.31％,而系统因素占77.69％.结论:护士自身应加强学习与训练,认真履行护士职责;管理上转变管理理念,加强培训考核督导,合理安排人力资源,重视终点环节和系统的管理等,是预防和控制护理不良事件的重要措施.

摘要： 目的：探索缩短住院结算时间的方法,以提高结算工作效率.方法：根据头脑风暴法、时序法、差异分析法、5Why's Tool的分析方法找出突出问题并进行干预.结果：对干预结果进行追踪分析,结果显示住院结算时间缩短了30％.结论：基于根因分析法能有效缩短住院结算时间.

摘要： 24h尿蛋白测定作为判断肾损伤程度的参考指标,对辅助高血压合并肾脏病变的诊断、疗效观察和预后的判断具有重要意义.但老年患者理解、配合能力下降,及时留取合格的尿蛋白标本存在一定困难,常需反复多次才能成功留取合格的尿蛋白标本,影响疾病及时的判断和治疗,延长了住院时间.应用根因分析法(Root Cause Analysis,RCA)对老年高血压患者24h蛋白尿标本留取不合格的原因进行分析,提出和实施改进措施取得了良好的效果.

摘要： 工艺优化工作是制造企业提高制造质量和效率、降低生产成本的基础工作.本文提出了一种集成多种TRIZ知识的系统化工艺优化方法.该方法首先对工艺问题进行根因分析发现工艺冲突并获得可能的发明原理,然后基于工艺冲突建立工艺物场模型得到可能的标准解,最后采用语义相似性计算方法得到可行性最好的一组发明原理和标准解,从而同时确定工艺优化的方向和方式.通过这种方法,能够降低工艺优化问题求解的难度和不确定性.通过对某型叶轮的加工工艺优化,验证了该方法的有效性和正确性.

摘要： 工艺优化工作是制造企业提高制造质量和效率、降低生产成本的基础工作.本文提出了一种集成多种TRIZ知识的系统化工艺优化方法.该方法首先对工艺问题进行根因分析发现工艺冲突并获得可能的发明原理,然后基于工艺冲突建立工艺物场模型得到可能的标准解,最后采用语义相似性计算方法得到可行性最好的一组发明原理和标准解,从而同时确定工艺优化的方向和方式.通过这种方法,能够降低工艺优化问题求解的难度和不确定性.通过对某型叶轮的加工工艺优化,验证了该方法的有效性和正确性.

摘要： 本发明涉及一种传感器系统，包括用于测定样本中分析物浓度的设备及方法。包含具有激励及弛豫的电流分析法和伏安分析法的工作循环的输入信号，可以在更短的时间内完成分析和/或提高分析的准确度和/或精确度。本发明公开的传感器系统通过根据伏安扫描的输出电流调整电位和/或扫描速率，可以减小分析误差，从而提高测量性能。本发明公开的传感器系统还可以根据由伏安扫描得到的输出电流调整电位和/或扫描速率，测定样本中多种电离物质的浓度。多个已测定的浓度值可以用于测定多个分析物的浓度值或校正已测定的分析物浓度值，从而提高该系统的测量性能。

摘要： 本发明涉及一种传感器系统，包括用于测定样本中分析物浓度的设备及方法。包含具有激励及弛豫的电流分析法和伏安分析法的工作循环的输入信号，可以在更短的时间内完成分析和/或提高分析的准确度和/或精确度。本发明公开的传感器系统通过根据伏安扫描的输出电流调整电位和/或扫描速率，可以减小分析误差，从而提高测量性能。本发明公开的传感器系统还可以根据由伏安扫描得到的输出电流调整电位和/或扫描速率，测定样本中多种电离物质的浓度。多个已测定的浓度值可以用于测定多个分析物的浓度值或校正已测定的分析物浓度值，从而提高该系统的测量性能。

摘要： 本发明提供一种回收溶剂分析方法及单元、溶剂回收制备方法以及溶液制膜方法。分析单元(10)对所回收的液体的混合物即回收溶剂求出溶剂成分的质量比率。分析单元(10)具备恒温室(13)、测量器(14)、气化室(16)、分离部(17)、检测器(18)及比率计算部(19b)。测量器(14)从回收溶剂中采样在气化室(16)中气化的样品。恒温室(13)通过加热使由测量器(14)测量的回收溶剂升温而调节为特定温度。根据本发明，对于回收溶剂，能够抑制误差来求出溶剂成分的质量比率。

摘要： 本发明公开了一种结合基于模型的聚类法与贝叶斯网络法的基因芯片数据分析方法。包括如下步骤：1)利用基于模型的聚类方法，根据基因在不同芯片实验中的表达情况将差异表达的基因进行聚类；2)将聚类得到的结果与Gene Ontology注释进行比较，观察属于同一类的基因的Gene Ontology注释是否相似；3)对于在聚类中属于同一类的基因，利用贝叶斯网络对同一类的基因之间的调控关系建模，确定基因间调控网络结构。本发明克服了聚类算法不够精确的缺点以及贝叶斯网络算法速度慢的不足，并且在芯片实验数量相对基因个数显得较少的情况下采用这个方法构建基因间调控网络还是比较适合的。

摘要： 本发明提供了一种1‑癸炔‑5醇的纯度分析法及手性分析法，属于分析检测领域。本发明提供的1‑癸炔‑5醇的纯度分析法，因为采用了气相色谱法并且采用了合适的气相色谱条件，所以，本发明能够准确高效地检测出1‑癸炔‑5醇的纯度。本发明提供的1‑癸炔‑5醇的手性分析法，因为采用了气相色谱法并且将柱温的初始温度控制在60°C‑80°C之间，载气柱流速控制在2mL/min‑4mL/min之间，所以本发明能够有效地在谱图中分离1‑癸炔‑5醇的两种手性异构体，并且峰型良好，分离度较佳。

摘要： 本发明涉及一种传感器系统，包括用于测定样本中分析物浓度的设备及方法。包含具有激励及弛豫的电流分析法和伏安分析法的工作循环的输入信号，可以在更短的时间内完成分析和/或提高分析的准确度和/或精确度。本发明公开的传感器系统通过根据伏安扫描的输出电流调整电位和/或扫描速率，可以减小分析误差，从而提高测量性能。本发明公开的传感器系统还可以根据由伏安扫描得到的输出电流调整电位和/或扫描速率，测定样本中多种电离物质的浓度。多个已测定的浓度值可以用于测定多个分析物的浓度值或校正已测定的分析物浓度值，从而提高该系统的测量性能。

摘要： 本发明涉及一种传感器系统，包括用于测定样本中分析物浓度的设备及方法。包含具有激励及弛豫的电流分析法和伏安分析法的工作循环的输入信号，可以在更短的时间内完成分析和/或提高分析的准确度和/或精确度。本发明公开的传感器系统通过根据伏安扫描的输出电流调整电位和/或扫描速率，可以减小分析误差，从而提高测量性能。本发明公开的传感器系统还可以根据由伏安扫描得到的输出电流调整电位和/或扫描速率，测定样本中多种电离物质的浓度。多个已测定的浓度值可以用于测定多个分析物的浓度值或校正已测定的分析物浓度值，从而提高该系统的测量性能。

摘要： 一种加工过的卡法根产品的制备方法，包括使用萃取溶剂，例如液体CO

摘要： 本发明公开了一种基于熵权法‑层次分析法的电网设备运维成本分析方法、计算设备及存储介质，该方法包括：确定电网设备运维成本的影响因素，影响因素包括至少一个一级指标，一级指标包括至少一个二级指标；收集影响因素的历史数据，对历史数据进行数据清洗和标准化处理，以获取标准历史数据；基于标准历史数据，计算各二级指标的主观权重，并确定各二级指标的客观权重；根据各二级指标的主观权重和客观权重，计算各二级指标的组合权重；通过各二级指标的组合权重，确定各二级指标的评价结果。

摘要： 本发明提供一种回收溶剂分析方法及单元、溶剂回收制备方法以及溶液制膜方法。分析单元(10)对所回收的液体的混合物即回收溶剂求出溶剂成分的质量比率。分析单元(10)具备恒温室(13)、测量器(14)、气化室(16)、分离部(17)、检测器(18)及比率计算部(19b)。测量器(14)从回收溶剂中采样在气化室(16)中气化的样品。恒温室(13)通过加热使由测量器(14)测量的回收溶剂升温而调节为特定温度。根据本发明，对于回收溶剂，能够抑制误差来求出溶剂成分的质量比率。