病案管理

摘要： 目的:分析PDCA循环管理在病案档案管理中的适用性。方法:选取潍坊市妇幼保健院2019年7月-2019年12月未实行医院全面质量考核的300份病历档案作为对照组。另选取2020年11月-2021年4月潍坊市妇幼保健院实行以PDCA循环管理为核心的全面质量考核以来的300份病历档案作为实验组。比较两组管理质量、甲级病案率、病历返修率、三日回收率、投诉率。结果:实验组各项病案管理质量明显高于对照组(P<0.05)。实验组甲级病案率为98.67%,明显高于对照组的92%(P<0.01);实验组病历返修率为8.67%,明显低于对照组的22.67%(P<0.01);实验组病历三日回收率为96.67%,明显高于对照组的78.67%(P<0.01);因病历原因导致的投诉率中,实验组明显低于对照组(P<0.01)。结论:PDCA循环管理在病案管理中的应用可明显提高病案管理质量,提升病历管理质量,缩减病案整理时间,降低返修率,提高三日回收率、提升患者满意度,降低投诉率,可以在医院管理中大力推广。

摘要： 目的:分析精细化管理的电子病历对病案管理的促进作用。方法:选取我院2019年1月至6月800份电子病例、2019年7月至12月850份电子病历,分别实施精细化管理、常规管理,分析应用精细化管理对其影响。结果:精细化管理后纸质病历回收率为98.94%,CD-10编码正确率、病案管理满意度、管理优良率均较管理前高,病历管理用时较管理前短(P<0.05)。结论:电子病历管理中实施精细化管理效果显著。

摘要： 互联网诊疗病历记录互联网诊疗信息,因其具有收集范围广、形式多样、共享性强等不同于传统病历的特点,对其进行管理的重要性和难度日益增强。本文对贯穿互联网诊疗全流程的病案管理要点进行阐述分析,包括患方和医生端书写模板制定、患方上传图片审核、医生病历调阅管理、规范互联网用语、线上病历归档、诊疗疾病编码、病历质量管理等。遵循线下病历管理规范,创新线上病历管理理念,探索具有互联网诊疗特色的病案管理方法。

摘要： 目的探讨疾病诊断相关分组(diseaserelateddiagnosis,DRGs)付费结合医院质量评价模式对医院病案管理及编码质量的影响。方法以某院2019年1~6月的1507份病案为对照组,以2019年7~12月的1512份病案为试验组,对照组实施常规病案管理和单病种付费模式,试验组接受DRGs付费和医院质量评价模式。干预后,从质量、效率、安全、范围4个维度建立二级评价指标,计算两组各二级指标的贡献度,记录两组病案的缺陷项、归档情况以及质评等级,评估病案管理人员的职业素养评分,编码完成率、完成时间以及错误率。结果试验组各项二级指标的贡献率均高于对照组;试验组病案中,诊断错误、用语不规范、填写错误、笔误或漏写及其他等缺陷项均低于对照组(χ^(2)=4.688、5.003、4.368、8.703、4.339,均P<0.05),丢失率和差错率均显著低于对照组(χ^(2)=3.362、4.350,均P<0.05),当天归档率和质评甲级率明显较高(χ^(2)=4.485、3.130,均P<0.05)。试验组的病案管理人员职业要求、举止态度、行为习惯、知识技能均显著高于对照组(均P<0.05),总分分别为(88.35±7.35)分和(70.49±6.39)分(t=8.202,P<0.05);对照组和试验组病案的编码完成率为(72.18±6.48)%和(95.38±8.37)%,编码完成时间为(5.38±1.24)d和(2.46±0.57)d,错误率为9.82%和2.98%,试验组的完成率更高(t=85.136,P<0.05),完成时间更短(t=83.084,P<0.05),错误率更低(t=3.919,P<0.05)。结论在医院质量管理工作中,采用DRGs付费模式结合医院质量评价模式能显著提高病案管理质量和归档规范化程度,促进病案管理人员职业素养的提升,提高编码质量。该种联合措施有利于完善医院质量管理体系,保证医院更好的可持续发展。

摘要： 病案原件全流程管理系统不仅可以优化病案管理流程以及规范病案交接责任制度,还可以全程获取各业务节点特征数据并进行绩效管理数据的挖掘。本文通过阐述该系统的结构框架,以及分析该系统在病案交接、病案上架、病案复印、病案借阅归还这4个环节的应用效果,实现了病案原件全流程管理系统实现病案数字交接、倍速住院病案上架效率、升级病案复印服务和改变病案借阅方式的应用,为病案管理水平的可持续化提升提供了强有力的基础保障。

摘要： 目的探讨Z53编码在妇科疾病的使用情况,分析Z53编码漏编码、错误编码的原因,提出改进建议,从而提高编码完整性和准确性。方法在病案系统查询妇科住院病案使用Z53编码的病案,采用回顾性分析方法进行讨论,依据ICD-10编码字典及《疾病分类代码国家临床版2.0》进行编码分类。结果医生病历书写不详细、编码员对专业知识掌握不足、智能化住院病案首页质控体系未建立、管理措施执行力度不够、住院流程管理欠优化是Z53编码不准确的主要原因。结论对于住院患者未进行拟手术操作的病案,病案管理部门不仅要从医生病历书写、编码员编码能力方面进行管理,也应注重从制度层面、医院流程去提高管理质量和管理效率,才能切实地做好病案管理工作,协助医院迈向高质量发展。

摘要： 《民法典》的出台给医疗领域带来了很多影响,该文通过对比《民法典》与《侵权责任法》中医疗相关条款的新变化,提出了对病案管理的新要求,包括增强对患者知情同意权的保护、强调病案资料的完好保存、更加注重患者个人信息的保护。同时结合当前病案管理中电子病案的重要性日益突出、病案的经济价值越来越大、病案的保管方式从传统的院内保管到外包至第三方机构保管的新特点,有针对性地分析了《民法典》出台的背景下,如何做到依法管理病案,并从健全病案全流程管理制度、提升人员素质、加强信息系统建设、注重病案外包的合作与监管4个方面进行了详细阐述,以期推动医院病案管理向规范化、法制化发展。

摘要： 随着医院信息化建设进程的不断加快,医疗数据规模也不断扩大,面对愈加复杂和庞大的数据体量,如何提高数据质量是医院病案管理工作亟须解决的问题.本文提供一种基于大数据的医疗数据质量管理模型,并介绍其在数据智能填报、病案编码管理、病案归档、数据统计分析和病案质量控制中的应用.

摘要： 目的以三甲评审为契机,逐步建立一套符合壮医特色的病案管理体系,促使医院病案管理理念不断革新,管理水平不断突破。方法研读、剖析国家卫健委《三级民族医医院评审标准实施细则2019年版》,并结合国家卫健委最新版《三级医院评审标准2020年版》病案管理目录的相关内容,以《评审分工表》为实施指南,创新病案管理机制,落实核心条款,形成良好的PDCA循环。结果病案编码正确率由93%提升至98%,病案首页完整性、逻辑效验通过率99.64%;病历质量由78.13%提升至98.55%;首页质量由82.6%提升至91.39%;病案归档率由79.44%提升至90.99%。结论通过民族医等级医院评审,树立了医院对日常病案管理过程中出现偏差进行纠正的标准,且对民族医医院病案管理未来的发展产生巨大影响。

摘要： 我国近年医疗体制在不断深化改革,尤其是医疗环境在不断得到改善,各级医院的医疗水平在逐步提高。在这种新形势下,对自身的综合服务水平以及管理能力必须加大重视和提高,对患者进入医院求医的各种事宜,必须做出更加准确的预估和科学的管理。进行预估和管理工作时,其中病案管理至关重要。为了将此工作做好,只有对信息技术进行充分应用才可让病案管理变得更加科学有效,最终提升医院的服务水平和管理能力。

摘要： 病案作为最基本的医疗信息,是记载着患者病情发生、发展和医疗过程的重要信息资源.它不仅在医疗、科研教学、卫生统计中具有重要作用,也是处理医疗纠纷、伤残鉴定、健康保险、重症评定、交通事故及司法办案、DRGs管理及出生证明等的重要资料,病案的作用已日益显著.在此背景下,以往封闭式的病案管理理念已不能适应新形势下对病案开放式的服务需求,新形势下应该将新的管理理念及互联网管理模式融入病案中,使病案发挥更多的价值.

摘要： 病案管理是医院各项管理中的重要环节,也是病案管理者面临的重大课题.随着医疗卫生体制改革的不断发展以及人们维权意识的不断提高,病案的作用在各医院的医疗服务中也变得越来越重要.加之病案信息利用范围的日益扩大,病案的管理充分体现了医院的服务质量和医疗技术的发展水平.如何提高医院的病案质量和病案信息的价值利用,实现最大的社会效益,已成为各医院病案管理的重点内容.本文从病案人的责任和病案工作的创新两方面入手分析,提高医院病案质量和水平.

摘要： 病案是患者的医疗档案,是已完成医疗活动的医疗记录,具有备忘、备考、守信、凭证的功能.在教学、科研、法律、保险、社会保障等方面有重要作用.病案管理是用科学的方法把医疗档案进行收集、整理、统计、分类、存贮保管等活动.如何提升病案管理质量,是医院管理的重要组成部分,本文从四方面探讨了提升病案管理质量的途径:加强病案管理责任,提高病案服务质量;加强病案统计,提高病案统计质量;加强专业学习,提高团队素质;倡导优势互补,提升团队协作.达到提升病案管理的效果.

摘要： 精准医疗是以临床大数据为基础,在整合、分类、研究并加以利用大数据后,最终实现对疾病的精准化预防、精准化诊断和精准化治疗,也是集现代医学信息学技术和医院信息化管理技术为一体的新型医学模式.病案是临床大数据的汇总点,有效管理并合理利用病案中蕴藏的临床大数据必将为大数据时代精准医疗的发展提供丰厚资源.信息化、规范化、精准化的病案管理不仅有利于临床大数据的快速、高效分析,还可为临床治疗方案的制定提供指导.文中阐述了病案管理在精准医疗中的重要性,并对精准医疗背景下病案管理的现状进行了分析,提出了建设病案管理新模式的建议.

摘要： 随着现代医务管理事业的不断发展,病案管理这一科目的重要性越来越得到体现,不管是对于病人健康状况的管理或者是在医疗教学等领域都发挥着重要的作用,本文阐述病案管理在整个医院管理系统中的重要性,同时结合时代背景对病案管理这一科目未来的发展方向与面临的问题进行探讨.一方面要在硬件方面完成更新，另一方面也要加强相关管理人员的业务能力的培训，两者相互配合之下才能达成提升病案管理质量与效率的目标。原有的纸质病案只是单纯的作为资料存在，虽然可以被阅读，查阅，但难以随着时间不断更新以及建立更多的有机联系，提供更多的数据分析，但电子化的病案在这一点上将大有用武之地，电子病案将具有主动性和智能性的特点，其中存储的信息之间可以建立起动态的联系，新补充的病案与旧的病案之间将可以有更多的相互联动，甚至于应用“机器学习”后，病案将可以具备一定的自我学习功能，对患者的综合情况以及未来的治疗方案进行新的预估，当然也能以此作为基础对病案进行大数据的分析，这些都是病案的电子化管理带给人们的，所以说推进病案管理的现代化就是推进病案管理的电子化，在不久的将来，得益电子病案管理系统的进化和普及，医院的工作效率和整体医疗水平也必将有更大的突破。

摘要： 转诊患者病案信息快速准确传输是保质保量完成分级诊疗的关键一步,为更好的落实分级诊疗工作,本文通过对医联体内病案管理的建设问题进行探讨,从病案管理的现状和问题两方面进行分析,并提出相应的解决对策.通过提出对医联体内病案管理的建议,旨在推动医联体内病案管理系统的建设,搭建电子病案数据库,提升成员单位自身发展能力,促进区域医疗信息共享,落实分级诊疗的工作,最终实现区域卫生体系健康持续发展.

摘要： 目的:探讨医疗大数据的爆炸式增长,病案管理所面临的挑战和发展趋势.方法:从病案管理手段、领导重视程度、专业人员技术和管理制度等四个方面分析病案管理的现状和存在的问题.结果:打破传统病案管理模式,消除信息孤岛,实现大数据互联互通,充分发挥病案信息在医疗、教学、临床科研及公共健康事业中最大化作用.结论:病案管理更加多元化、精细化、信息化.

摘要： 本文首先对中国病案管理的发展和现状做出简要的介绍,其次对现阶段病案电子化发展以及电子病历的运用进行分析.随着信息服务业的飞速发展,云服务的便捷性和传输特点,广为人们应用.结合云数据、云存储技术,采用混合云的云存储方式,将电子病历在互联网上应用,将病案管理和云技术的有效结合,推广全面的数字化医院建设.

摘要： 目的:探讨在病案管理教学过程中产生的的心得体会. 方法:从学校安排的课程和学生学习情况作为教学感想获取经验,经过分析和总结,得出结论. 结果:病案信息资源的发现与发展已成为医教研和医院管理的重要手段,病案课程的教学质量就成为了衡量新一代专业病案人才的重要指标.但是学生表现出来的一个普遍现象是临床知识掌握不够;《病案信息学》课程中理论课时与实践课时分配不合理,学生能够实践的机会很少. 结论:目前中国陈旧的病案管理教育不能跟上现代化医学教育的发展,这就要求教师们除了加强本专业理论的强化学习之外,还在实践中重视自身的人格魅力、思想素质和工作态度,多与外界交流,进一步完善带教工作,逐步摸索出一套较为成熟的带教模式和制度,以适应医学模式的转变和时代的发展.

摘要： 钙化上皮瘤又称毛母质瘤,是一种良性皮肤附属器肿瘤,本文通过对13例钙化上皮瘤患者的临床资料进行回顾性分析和核对,找出2份错误的疾病编码,探讨钙化上皮瘤及牙源性钙化上皮瘤的ICD-10编码的思路及方法.通过查询毛母质瘤的相关资料及文献,按照国际疾病分类原则,变通主导词进行查询编码,根据文献记载毛基质瘤以前称为Malherbe钙化上皮瘤,而毛母质瘤又称钙化上皮瘤,最后直接查找毛基质瘤,得到毛母质瘤的正确编码D23.-M8110/0.通过钙化上皮瘤的编码思路,建议编码员不但要掌握编码知识,要有严谨的工作态度,还应学习相关医学知识,认真阅读病案,并加强与临床医师的沟通交流,确保编码的准确性.

摘要： 本发明涉及医疗用品技术领域，具体为基于病案质量管理的病案统计管理系统，包括放置架，所述放置架的上表面固定连接有支撑座，所述支撑座的内部活动连接有伸缩杆，所述伸缩杆的表面套接有伸缩簧，所述伸缩杆的外表面固定连接有限位齿，所述伸缩杆的上表面固定连接有触点块，所述支撑座的内部开设有限位卡槽，所述伸缩杆的左右两侧均转动连接有收合板，所述收合板的表面开设有滑槽，所述收合板的表面且位于滑槽的内部滑动连接有放置板。通过将不同病人的病案统计表放置在不同的收合板内部，可以方便的对其进行分类，可以方便之后医护人员对病案统计表的查阅，在收合板的收合下，能够节省大量的空间。

摘要： 本发明涉及医疗用品技术领域，具体为基于病案质量管理的病案统计管理系统，包括放置架，所述放置架的上表面固定连接有支撑座，所述支撑座的内部活动连接有伸缩杆，所述伸缩杆的表面套接有伸缩簧，所述伸缩杆的外表面固定连接有限位齿，所述伸缩杆的上表面固定连接有触点块，所述支撑座的内部开设有限位卡槽，所述伸缩杆的左右两侧均转动连接有收合板，所述收合板的表面开设有滑槽，所述收合板的表面且位于滑槽的内部滑动连接有放置板。通过将不同病人的病案统计表放置在不同的收合板内部，可以方便的对其进行分类，可以方便之后医护人员对病案统计表的查阅，在收合板的收合下，能够节省大量的空间。

摘要： 本发明公开了一种病案管理用病案清洁消毒装置，包括消毒柜本体和存放单元；消毒柜本体左右内壁分别等距离横向固定连接安装条，消毒柜本体的左侧表面上下部安装开合单元；存放单元包含滑条、存放盘、滑块、固定板和移动板，所述存放盘的左右两端分别固定连接滑条，两个滑条分别与安装条上对应位置开设的滑动槽滑动连接，存放盘的上侧表面中部横向开设滑槽，所述滑槽内滑动连接有滑块，所述滑块的上端固定连接移动板，存放盘的上表面左侧中部固定连接固定板，可以根据档案的大小对存放空间进行调整，对装置本身的密封系统进行加强。

摘要： 本实用新型公开了精神病医院病案管理用病案清洁消毒装置，涉及清洁消毒技术领域包括：消毒柜主体和清洁消毒机构，所述消毒柜主体内开设有多个消毒槽，所述消毒槽内固定连接有灭菌灯，所述消毒槽内转动连接有防辐射玻璃门，所述清洁消毒机构包括开设在消毒槽内部的两个安装槽，所述安装槽内固定安装有导向轨，所述导向轨上滑动连接有滑动架，本实用新型中，通过清洁消毒机构中紫外光线的折射扩大灭菌灯的消毒范围，使病案全面受到紫外光线的照射，与现有技术中的环保型病案管理辅助清洁装置相比，无需改变灭菌灯的位置，节省了病案清洁消毒装置整体灭菌所消耗的时间，提高了病案灭菌的效率，有助于病案清洁消毒装置的使用。

摘要： 本实用新型涉及病案管理技术领域，尤其为一种病案管理用病案清洁消毒装置，包括消毒箱，所述消毒箱底部的四个拐角处均设置有支撑脚，所述消毒箱的正面设置有箱门，所述箱门正面的拐角处设置有控制开关，所述箱门的正面设置有透明观察窗，所述消毒箱的顶部设置有化学熏蒸消毒机构，本实用新型中，通过设置的一种病案管理用病案清洁消毒装置，通过化学熏蒸的方法和紫外线杀毒的方法相互配合，可以有效的将病案上附着的细菌充分的杀死，且不会对病案的纸张产生破坏，解决了原有装置消毒不彻底，留下的残留细菌对医院工作人员的身体十分不利的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种病案管理用病案清洁消毒装置，包括消毒箱、档案放置盒、臭氧发生器和升降机构，所述臭氧发生器设置在消毒箱内底部，所述档案放置盒顶端通过升降机构安装在消毒箱内顶部，所述档案放置盒上设有若干档案柜体，所述档案柜体前侧设有柜门，所述柜门上设有锁扣结构，所述锁扣结构用于将柜门锁在档案放置盒上，所述柜门以及档案放置盒的两侧均匀分布有若干通气孔洞，所述档案放置盒的两侧与消毒箱内壁之间设有限位结构，所述消毒箱前侧设有密封门。本实用新型臭氧发生器制造氧气充满消毒箱内部，在抖动每个档案放置盒内的档案上下晃动，与空气充分接触，与消毒箱内部空气处于流通状态，使得档案放置盒内充满臭氧，利于消毒。

摘要： 本实用新型公开了一种用于病案管理科的住院病案杀菌消毒装置，包括外壳组件、转动组件、病案挂设组件、杀菌消毒组件。本实用新型的有益效果是：主挂杆两侧的分页杆通过固定在倾斜连杆上与主挂杆组成整体结构，可实现将待处理病案的各页进行隔开，使每两张页面之间留有间隙，进而可确保进行较为彻底的杀菌消毒；位于箱体两侧内壁的紫外线杀菌灯管和紫外线消毒灯管设置有多组，且呈上下两层分布，可确保对上下两层的待处理病案进行杀菌消毒；位于箱体底板上的紫外线杀菌灯管和紫外线消毒灯管设置有多组，并呈环形状分布，使待处理病案在转动的过程中，能够持续的受到底板上设置的紫外线灯管的杀菌消毒作用。

摘要： 本实用新型公开了一种便于查阅病案的病案管理柜，包括多个并排设置病案柜，在同一个所述病案柜内存放同类病案的档案，所述病案柜上设有多个竖排的病案抽屉，所述病案抽屉外侧设有抽拉把手、日期卡片槽和抽屉锁住结构，每个所述病案抽屉的右侧均设有一个病案简介板槽，所述日期卡片槽内的卡片日期顺序是根据病案抽屉位置从上至下、从左至右依次排序，所述日期卡片槽前面为透明板。本实用新型根据病人入院时间进行分类放置，即根据病案抽屉位置从上至下、从左至右依次排序时间，而每个病案抽屉内的病案直接通过病案简介板进行简单介绍，无需直接打开病案抽屉进行查找，极大缩短查找时间，当确定时，即可进入到病案抽屉查找即可。

摘要： 本实用新型属于病案消毒装置领域，尤其是涉及一种病案管理用病案清洁消毒装置。技术包括箱体，所述箱体前侧设置有箱门，箱体内设置三块固定板，三块固定板将箱体内部分为第一腔体、第二腔体和第三腔体，所述第一腔体和第二腔体内的固定板上设置有用于放置病案的置物板，置物板与固定板呈转动配合，第一腔体和第二腔体内壁设置有臭氧灭菌机和紫光灯，所述箱体内侧壁竖直设置有风管，风管贯穿第二腔体，风管顶端位于第三腔体内且顶端安装有与之连接相通的出风管，风管位于第二腔体和第一腔体的管壁上安装有抽风管，风管内设置有抽风设备，所述第三腔体内设置有辅助组件。本设计其结构简单、操作方便和消毒快速而提高工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种病案管理用病案消毒装置，包括消毒箱和箱门，箱门的一侧与消毒箱正面的一侧铰接，消毒箱正面的一侧设置有磁条，消毒箱顶端的中部固定连通有臭氧发生器，消毒箱内腔两侧的正面和背面均开设有滑槽，消毒箱的内腔设置有两个圆杆，两个圆杆之间设置有若干个连接板。该种病案管理用病案消毒装置，通过驱动机构和复位机构的配合使用，使人们可以通过控制电机输出轴的转动，使凸轮时可以配合弹簧的弹力带动若干个连接板上下移动，振动支架内的病案，使若干个病案在振动过程中，若干个病案之间可以产生缝隙，使臭氧发生器产生的臭氧可以全方位的对病案进行消毒，提升了消毒效果。