电子病案

摘要： 目的了解广东省二级及以上医院病案信息化建设现状及存在问题。方法研究数据来源于2018—2020年“全国医疗质量数据抽样调查”专栏,获取179家二级及以上医院病案归档情况、证书授权中心(CA)签名、病案贮存与首页专项质控方式相关情况,使用Excel 2010进行数据整理,采用SPSS 25.0软件进行数据统计分析。结果广东省病案归档方式中无纸化归档率由2018年49.72%上升到2020年56.42%(P>0.05),2019年无纸化归档率三级医院高于二级医院(P=0.004);广东省病案签名方式为部分CA签名或全部CA签名的比例由2018年34.64%上升到2020年43.02%(P>0.05),其中公立三级医院提高明显;医院病案贮存采用无纸化或纸质病案及电子/扫描混用的比例由2018年39.66%提高到2020年53.07%,总体呈上升趋势(P=0.011);广东省病案首页专项质控信息化率由2018年17.88%上升到2020年26.26%(P>0.05)。结论病案编码人员信息专业相关人才培养仍待加强,2018—2020年电子病案系统建设有所发展,但电子病案归档系统、CA签名技术和无纸化储存方式仍待进一步推广,信息化专项质控的比例仍然较低。

摘要： 医院内部管理工作中,病案管理一直是极为重要的一项,对于病案管理的审查也一直是医院内部管理的重点.而随着时代的变化,病案管理的价值也不断提升,传统管理模式已经逐渐无法与现有的病案管理系统适应.当前,现代化信息技术在各个领域的应用不断扩大,在病案管理中其也发挥了较大的价值,在有效提升病案管理工作效率的同时,对人力、物力进行有效的节约.

摘要： 目的 探究根因分析法在电子病案首页管理中的应用效果.方法 将我院2019年7至12月实施根因分析法前的444例病案作为对照组,将2020年1至6月实施实施根因分析法后的444例病案作为观察组.分析对照组病案超期未归档的发生原因,比较两组电子病案归档情况、首页错误发生情况和首页质量评分.结果 对照组电子病案超期未归档的发生原因中出现频次较多的依次为病理报告单归档延迟、患者转科后科室病案信息未及时完善、检验报告单归档延迟,其中68.31％为单一原因引起,30.28％为两种原因引起,1.41％为三种及其以上原因引起.观察组普通电子病案3 d归档率、死亡电子病案7 d归档率、电子病案首页质量评分高于对照组,首页错误发生率低于对照组(P<0.05).结论 实施根因分析法在电子病案首页管理中具有显著的作用,不但能缩短病案归档所需要的时间,还能降低电子病案首页错误发生的几率,从而提高电子病案首页的质量,值得在临床广泛推广.

摘要： 本文主要以电子证书在病案无纸化安全应用的作用为重点进行阐述,结合当下电子证书在病案无纸化安全应用的作用发挥阻碍因素为主要依据,从确保病案安全性与可靠性、便于保存和查阅、提升病案管理者的工作效率、减轻医护人员的工作负担、加强电子病案形式的合法性,提高电子签名的可行性,病案无纸化存档及应用,录音、摄相、指纹采集的集成应用等方面进行深入探索与研究,其目的在于充分发挥电子证书在病案无纸化安全应用的作用.

摘要： 提升电子病案管理系统的能力水平已成为当今医疗领域的一项关键内容,而其中的一个重要工具则是人工智能技术.为此,对人工智能技术在电子病案管理中的应用情况进行了探讨,阐述了其多方面的应用,并对其应用的优势和效果也进行了讨论,以期不断提高医疗机构管理水平.

摘要： 近年来,医疗行业融入互联网发展的现象引起广泛关注.为探析"互联网+医疗"的科学发展路径,文章从医护应用切入,运用文献资料、典型调查法及数理统计方法,对部分主流应用分发平台的医护应用进行比较全面的统计分析,深入剖析其社会价值、功能集群,阐述实践中存在的问题,讨论不同类别的医护应用之间存在内联与互斥关系,指出互联网医疗发展中部分关键服务较少、基本医疗保险未全面打通、医疗机构之间数据融通规则未建立等问题,提出推动互联网医院电子病案对接、构建有限可控的医疗数据融通机制和建立互联网医院医疗保险支付渠道的对策建议,为促成"互联网+医疗"更科学有效的发展模式提供参考.

摘要： 本文主要以电子证书在病案无纸化安全应用的作用为重点进行阐述,结合当下电子证书在病案无纸化安全应用的作用发挥阻碍因素为主要依据,从确保病案安全性与可靠性、便于保存和查阅、提升病案管理者的工作效率、减轻医护人员的工作负担、加强电子病案形式的合法性,提高电子签名的可行性,病案无纸化存档及应用,录音、摄相、指纹采集的集成应用等方面进行深入探索与研究,其目的在于充分发挥电子证书在病案无纸化安全应用的作用。

摘要： 医院信息化建设的不断推进,实现了从纸质的门诊病历、住院病历、健康档案,向信息化的电子数据的转变.电子病历是医院信息化建设的核心,实施电子病历,建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施,促进了诊疗信息有效互联互通和利用,对促进医疗服务均等化,推动医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展,改善医疗服务,保障医疗质量,确保了医疗保障基金安全使用以及患者的安全以及完善医院管理具有重要意义和深远影响.

摘要： 目的 探讨电子病案在现代病案管理中的应用效果.方法 本院自2013年起施行电子病案,通过分析纸质病案管理工作中存在的问题,制定相应规章制度及安全措施使电子病案日趋完善.随机抽取2010年1月至2012年12月24015份纸质档案为对照组,将2018年5月至2019年12月23683份电子病案作为观察组,进行对比分析.结果 观察组病案书写不规范发生率、书写错误率、归档滞后发生率分别为5.05％、0.80％、0.39％,显著低于对照组的17.10％、4.19％、13.58％;观察组和对照组的调阅病案平均时间分别为(1.93±0.53)min、(13.20±2.67)min,二者差异具有统计学意义;观察组病案复印时间为(3.35±1.23)min,低于对照组的(15.16±2.73)min,差异显著.结论 电子病案可明显降低病案错误率,缩短调阅病案时间,提高了病案管理工作质量.

摘要： 运用统计软件分析挖掘名老中医的临床病案,能更好地学习和传承名老中医的临床经验.按照电子病案数据分析挖掘的过程顺序,从名老中医病案的特点入手,介绍了电子病案的数据导出与清洗、电子病案的数据筛选、信息表的构建、数据分析挖掘方法及临床判读的具体内容及注意事项,其中数据分析挖掘部分,具体介绍了描述性统计量的分析、回归分析、聚类分析、关联规则分析、分类预测(决策树、人工神经网络)以及时间序列数据挖掘的具体应用,每一部分都介绍了相关的中医病案数据挖掘的实际案例以及相关软件,使读者对名老中医电子病案的数据分析挖掘过程有更深刻地了解,能根据文章内容做一些简单的数据分析挖掘工作.

摘要： 目的:探讨电子病案系统的应用对病案质量的影响. 方法:选择本院2015年5月～2016年6月3940份电子病案,选择电子病案实施一年前的3765份纸质病案,对全部病案进行分析,比较实施电子病案系统前后的质量缺陷率,归纳质量缺陷的原因,并提出对策. 结果:电子病案组的总缺陷率为16.23％,纸质病案组的总缺陷率为19.01％,电子病案组的总缺陷率明显低于纸质病案组,差异有统计学意义(P＜0.05).电子病案组外科、其他科室病案缺陷率均低于纸质病案组,但差异无统计学意义(P＞0.05).640份质量缺陷电子病案总共缺陷1149例次,716份质量缺陷纸质病案总共缺陷1790例次,电子病案组缺陷例次低于纸质病案组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:实施电子病案系统有利于提高病案质量,但要注意完善电子病案系统的缺陷,对病案加大管理力度.

摘要： 近年来,随着现代科技的发展,医疗设备和医疗方法都在革新,电子病案管理随着医疗方式的更新和患者种类的不同而变得越来越多.现阶段,电子病历和纸质病案还处于一种并行的阶段.本文主要通过对医院电子病案管理中存在的问题进行有效分析,针对这些问题，从保持医院电子病案号的连续性，避免近期病案重复调档，提高病案首页质量，提高病案管理人员的综合素质等方面提出了相对应的解决方案，从而进一步促进医院电子病案的科学化管理,提高医院电子病案管理的工作效率与医院管理水平.

摘要： 本院从2012年8月起实行电子病案管理.电子病案是现代医疗机构开展高效、优质诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源.电子病案系统是医院信息管理系统的核心.加强电子病案管理对于提高医护工作效率和控制医疗质量具有重要作用.

摘要： 电子病案是由患者医疗信息及相关的系统所组成的一种现代化的病案管理方式,是以电子信息为载体,利用计算机网络技术采集、加工、存储、传输和利用,包括纸质病案在内的所有信息,也包括声像和图文等信息,是以计算机化推行的电子信息病案.通过探究电子病案在临床中的作用，同时总结了其在病案管理中的优势以及法律作用，并提出做好电子病案管理工作需要建立科学完整的信息网络系统，加强对病案室的岗位技能培训，开展经常性的业务学术交流，总之，电子病案在医院管理中的应用较为广泛，加强医院电子病案质量管理，提高医院电子病案质量，是医院提高管理水平不可缺少的一项重要工作。开发利用电子病案信息资源，是病案管理的最终目的。病案工作的价值是通过服务来体现的。通过医院电子病案的应用和科学管理，使医院病案利用范围不断扩大，医院病案管理工作也得到了不断的提高和发展。

摘要： 随着科学发展和医学的进步,计算机网络被广泛应用于医疗实践的各个方面.病案管理已经向着病案信息化管理方面发展,使用电子病案也已经成为事实.医院的电子病案管理系统所产生和保存的病案信息是医疗卫生"大数据"的重要信息来源,医疗卫生部门应当整合电子病历等信息资源,以大数据信息管理理念构建医疗卫生信息共享中心,充分发挥电子病历等医疗信息资源在寻求最佳治疗途径、提高诊疗水平、防控流行病疫情等方面的利用价值，同时指出大数据带来的信息开发利用理念也无疑会对医疗卫生领域的统计调查、信息管理和病案信息化建设产生巨大影响和推动，将解决过去医疗卫生领域无法解决的一些难点问题。运用大数据理念保存管理与开发利用病案信息资源，必将促进我国医疗卫生事业的科学快速发展。

摘要： 随着时代的发展,电子病案逐渐进入人们的视野,它代表了病案管理发展的方向.通过对我国医院信息化管理下电子病案管理仍存在的问题,如医院管理层和医护人员对电子病案重视不够,病案管理人员能力不足和人才短缺,病案缺乏相应的法律效力等问题.旨在分析现状并探索其原因后，结合我国实际情况提出了提高医院管理者对病案管理的重视程度，完善病案管理制度，重视培养合格的病案管理人才，提高医务人员对电子病案风险的认识，加强电脑约束功能，在我国仍处于发展阶段，要充分认识到其发展中所存在的问题。取其精华，避其不足，齐心协力，共同研究和解决电子病历系统中的弊端，促进电子病案健康发展并推动医院数字化建设的进程，发挥更大的价值，使其能更好地为全民健康保障体系服务。

摘要： 目的:随着医疗信息技术的飞跃式发展,无纸化病案室已成为发展趋势,最终实现病案的电子化、智能化储存.方法:在法律认可的背景下,利用现有成熟的信息技术进行模板设计,对住院病案实施CA(CA指电子商务中心)认证签名,特别是各种知情同意书等需患者或其家属签字病历资料,指纹采集是目前最为可靠并最具操作性医患各方认可的一种形式.结果:建立了适应无纸化管理要求的电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到节约资源,并且安全可靠,符合信息共享等众多要求,结论:指纹采集法运用于病案信息管理将加快病案无纸化管理的实现.

摘要： 随着信息化的不断发展,纸质病案越来越不能满足各方面对病案的需求,电子病案成为未来病案的发展趋势.但由于电子病案没有立法,使电子病案在应用过程中受到一定限制.因此,只有完善电子病案的政策、法规,才能使电子病案彻底取代纸质病案成为可能.本文分析了目前电子病案使用过程中存在的问题，并从在实施电子病案过程中，通过程序加强对电子病案书写过程人为修改等问题的监控；因电子病历系统运行于医院网络中，保证电子病历系统的安全首先就要保证医院网络的安全；医师的签名是病案文件中不可缺少的环节，但是传统的手写签名在电子病案中无法实现起作用。几方面研究了解决的办法。

摘要： 病案最终目的之一是提供给人们所能利用的信息,病案信息在医院管理中处于信息集合及信息发散的核心地位,只有有效的挖掘及利用病案信息,它才有存在的价值.随着信息化时代的不断进步、医疗系统的不断完善,如何充分开发和挖掘电子病历(Electronic Medical Record,EMR),提高其利用率,越来越得到相关人员的重视,其现实意义也愈加深远.

摘要： 病案最终目的之一是提供给人们所能利用的信息,病案信息在医院管理中处于信息集合及信息发散的核心地位,只有有效的挖掘及利用病案信息,它才有存在的价值.随着信息化时代的不断进步、医疗系统的不断完善,如何充分开发和挖掘电子病历(Electronic Medical Record,EMR),提高其利用率,越来越得到相关人员的重视,其现实意义也愈加深远.

摘要： 本发明公开了病案数据的处理方法、装置、电子设备和存储介质，涉及计算机技术领域。该方法的一具体实施方式包括：基于病案数据中的目标数据确定病案数据对应的疾病诊断分组；调用疾病诊断分组对应的质控模型，以对目标数据进行质量检测，以基于检测结果确定目标数据的质量检测通过，进而根据病案数据和疾病诊断分组生成对应的病案结构体；接收疾病诊断系统发送的查询请求，基于查询请求中病案标识查询对应的病案结构体并发送；接收疾病诊断系统发送的支付金额，以将支付金额和相应的病案结构体发送至医保系统。该实施方式能够解决病案首页的质量通常是由专业人员进行人工检查，不仅成本较高，而且需要花费较长时间，效率较低的问题。

摘要： 本申请提供一种病案首页编码检测及确定方法、装置及电子设备。该方法包括：对国际疾病分类中所有标准编码对应的疾病描述进行实体关系抽取；根据多个历史病案首页中各原始编码的数量确定常用编码；对常用编码对应的原始诊断名称进行规范化处理，对所有规范诊断名称进行实体关系抽取，基于上述实体关系抽取结果构建知识图谱；将知识图谱注入训练好的预测模型中，得到目标预测模型；基于目标预测模型对各待检测诊断名称进行预测，得到各待检测诊断名称对应的多个候选编码；根据各待检测诊断名称对应的待检测编码和对应的多个候选编码确定各待检测诊断名称对应的最终编码。本申请能够全面、快速地检测和修正病案首页的编码错误。

摘要： 本申请公开了一种病案文本的处理方法和装置、电子设备以及计算机可读存储介质。该病案文本的处理方法包括：获得待处理的病案文本；对所述待处理的病案文本进行文本解析处理，以获得多个字段；将所述多个字段中的每一个字段作为检索条件，在预设的病案数据库中进行检索，获得多个检索结果；计算所述多个检索结果与检索条件之间的相关性；根据所述相关性确定与所述待处理的病案文本匹配的检索结果。本申请实施例解决了现有技术中人工匹配效率低下的问题，并且由于能够基于字段进行模糊检索并且基于相关性来确定最终的匹配的检索结果，因此能够实现较高精度的自动检索匹配处理，大大提高了自然语言文本与标准术语之间的检索匹配效率。

摘要： 本公开实施例提供了一种病案自动编码方法、装置、电子设备及计算机可读存储介质，属于医疗数据技术领域，该病案自动编码方法包括：获取待处理的医疗数据；结合医疗分类模型和医疗注意力模型对所述待处理的医疗数据进行病案编码分类识别，以得到所述待处理的医疗数据的分类结果；通过所述分类结果确定所述待处理的医疗数据对应的编码信息。本公开实施例能够自动确定待处理的医疗数据的编码信息，提高编码信息确定的准确性。

摘要： 本发明实施例公开了一种病案的数据校验方法、装置、电子设备及存储介质。该方法包括：获取待校验病案，确定待校验病案的待校验字段，其中，待校验字段包括待校验关键字和与待校验关键字对应的待校验数据；根据待校验关键字和待校验数据，确定并加载待校验规则，其中，待校验规则包括与待校验关键字对应的目标校验关键字；将目标校验关键字替换为待校验数据，得到待校验病案对应的可执行数据校验文件；基于可执行数据校验文件，对待校验数据进行数据校验，生成校验结果，并对校验结果进行展示。本发明实施例的技术方案，解决了现有病案的数据校验方法中存在病案的数据校验效率较低的问题，实现更加快速、有效的对病案的数据进行校验。

摘要： 本发明涉及一种CHS‑DRG电子病案质控系统，包括：病案上传模块，用以上传病案信息；审核模式选择模块，用以确定所上传的病案是否人工审核；病案初审模块，对病案初审，并判断是否违规；病案复审模块，对初审合格的病案进行复审；病案分析模块，用以对复审合格的病案进行分析；病案错误分析模块，用以对初审违规的病案进行分析；病案查询模块，用以查询该病案患者的就诊详情与审核流程。可对病案进行多重审核分析，有效的确保病案的准确性，以确保后续医疗有序准确实施。

摘要： 本发明涉及电子病案管理技术领域，且公开了一种智能电子病案管理设备，包括箱体，所述箱体正面通过合页铰接连接有箱门，所述箱体顶部固定连接有吹风机构，所述吹风机构输出端设置有防护机构，所述防护机构外表面设置有放置机构，所述防护机构下端设置有支撑机构，所述防护机构包括两个连接台，两个所述连接台中端均开设有开槽一，本发明通过在箱体顶部安装吹风机构，吹风机构启动后可以通过开槽一向连接套内部吹风，进入连接套内部的风可以通过透孔向外排出，从而可以使通过透孔排出的风力吹向放置板上方的储存卡，使储存卡尽可能的接触到空气，避免储存卡放在固定的地点太久而受潮。

摘要： 本发明公开了一种应用层消息通信机制采集医院电子病案查询装置，包括桌体和主机，所述桌体的表面开设有放置槽，所述桌体的顶部放置有支撑架，该支撑架上安装有显示屏，所述主机的底部固定有万向轮，且主机可置于放置槽内，所述桌体的前表面设置有支撑机构，该支撑机构包括导向板、凹槽、磁铁一和磁铁二，所述导向板铰接于桌体的前表面；本发明的有益效果是：通过设计的支撑机构，使得放置主机更快捷，提高了放置主机的效率，也实现了导向板的收放；通过设计的限位机构，进一步增加导向板立起放置的稳固效果，避免了导向板吸附不稳时，导向板脱离；通过设计的排线机构，便于连接线进行排线，避免了连接线使用时的杂乱。

摘要： 本发明公开了一种应用层消息通信机制采集医院电子病案打印装置，包括打印箱体，所述打印箱体的顶部装设有托片，所述打印箱体的前表面底部开设有打印出口，所述打印出口的底部装设有放置托板，所述托片的两侧连接装设有夹片，所述夹片上转动装设有铰链座；在该打印装置的托片上装设有对称的夹片，当使用该装置进行打印时，可将打印过程中需要使用到的纸张等介质放置在托片上，防止打印时纸张表面不规则或者纸张倾斜进入打印机内，可使得打印数据更好的打印在纸张上，在该装置打印出口的正上方装设有干燥盒，当打印机在打印后，干燥盒内的干燥灯管可对呈印纸张表面起到干燥的效果，防止打印数据模糊，提高了该装置的实用性。

摘要： 本发明公开了一种智能电子病案管理设备，属于电子病案子管理设备技术领域，一种智能电子病案管理设备，包括一种智能电子病案管理设备，包括分布式业务设备端、加密传输模块、数据处理中心，所述分布式业务设备端通过网络与加密传输模块通讯连接，所述加密传输模块通过网络与数据处理中心通讯连接，所述分布式业务设备端包括壳体，所述壳体正面铰接有开合门，所述壳体的内部设置有操作终端，所述操作终端的底部固定连接有底座，所述底座的内部设置有打印机。通过分布式业务设备端与加密传输模块通过网络连接，加密模块通过网络与数据处理中心通讯连接，从而实现了设备具备可自主查询病例，安全性好，使用便捷节约医疗资源等优点。