护理不良事件

摘要： 目的探讨在儿童重症监护室中实施责任制整体护理的效果。方法选取2019年9月~2021年9月在赤峰市医院进行治疗的100例患儿作为研究对象,进行回顾性分析,依照护理方式分为对照组和观察组,每组50例,分别应用常规护理干预方案及责任制整体护理干预方案。比较两组护理人员护理能力、患儿重症监护时间、住院时间、护理不良事件总发生率及患儿家属护理服务总满意度。结果观察组护理人员环境管理、护理文书书写、专科护理、医院感染控制评分及总评分均高于对照组,两组护理质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿重症监护时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理不良事件发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家属护理满意度比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童重症监护室中实施责任制整体护理有助于提升护理人员护理能力,还可提高护理质量及患儿家属护理满意度,并能够充分保证护理效果和护理安全性,值得临床应用。

摘要： 非计划性拔管也称意外拔管,是指置入的导管发生意外脱落或未经医护人员同意,患者擅自拔管或因其他人员操作不当所致的意外滑脱[1]。非计划性拔管的发生会导致再次置管,造成患者病情加重,甚至造成患者死亡。研究显示,导管固定、约束、患者镇静、患者的意识状态、护士的护理情况等均会影响非计划性拔管的发生[2]。本研究旨在探讨上述可能的因素是否与非计划性拔管有关,为降低非计划性拔管事件的发生率提供参考依据。

摘要： 目的 分析护理不良事件,为制订预防措施,提高护理质量管理,防范医疗风险提供依据。方法回顾性分析云南省某综合三级甲等医院近5年各科室主动上报的349例护理不良事件。结果 349例护理不良事件中,发生频率最高的前5位分别是跌倒/坠床、用药错误、非计划性拔管、压力性损伤、液体外渗;62.75%的不良事件对患者造成了不同程度的损害;16:00—18:00,10:00—12:00,08:00—10:00是不良事件发生的高峰时段;男性和高年龄段患者占多数;大专学历和本科学历是不良事件上报者的高发人群,低年龄段和初级职称护士是发生不良事件的高危人群。结论 护理不良事件的发生是多因素的,医院除了加强护理个人能力培养,完善相关制度外,还应建立风险预警体系,及早识别潜在高危人群,预防护理不良事件的发生。

摘要： 目的:探讨临床精神科护理不良事件的认知现状及应对策略。方法:选择本院临床精神科2018年5月至2021年8月发生护理不良事件的患者90例,按照护理不良事件的发生原因进行分类,统计患者的性别、年龄、病程时间、用药方式、住院次数及相关护士的护龄、职称及学历等,以此分析临床精神科护理不良事件发生的影响因素,并制定个性化的应对策略。结果:90例患者的年龄、病程、用药方式对护理不良事件发生率影响显著,差异有统计学意义(P0.05)。此外,精神科护理人员的护龄、职称及学历与护理不良事件发生呈负性相关,护龄越长、学历越高、职称越高,护理不良事件的发生率就越低,数据差异具有统计学意义(P0.05)。应对策略实施后,护士基础护理、专科护理、风险评估、安全护理、急救护理评分升高,较实施前差异有统计学意义(P<0.05);患者日常生活能力、心境状态量表评分降低,遵医行为评分升高,较实施前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床精神科护理干预中应结合以往护理不良事件的发生现象及影响因素制定相应的策略,提高护士对护理不良事件的认知程度;科学优化对患者和护士的管理手段,最大程度上减少临床精神科护理不良事件的发生,促进精神科护理质量水平的提高。

摘要： 目的:探讨护理人员发现同事护理不良事件后的内心体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,于2020年3~5月对14名护理人员进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对原始资料进行整理分析。结果:对于造成不良后果的事件、不上报难以处理的事件护理人员普遍会上报;发现同事发生了Ⅲ级、Ⅳ级不良事件,上报会有较多顾虑;发现同事的失误后,若对患者影响不大,部分护理人员会选择在不告知对方的情况下自行处理;包容且公正的科室环境有利于护理人员主动上报本人的不良事件;管理者对于上报同事不良事件的处理方式会影响到上报的积极性。结论:护理人员对Ⅲ级、Ⅳ级不良事件上报的重要性认知不足,医院应加强培训,树立院内公平公正的不良事件上报文化,并对上报的不良事件及时回应。人情关系在工作团队中客观存在,可鼓励护理人员发现同事差错后及时告知本人。

摘要： 护理不良事件是指在护理过程中发生的,未预计到或不希望发生的,可能影响患者诊疗、增加患者痛苦和负担,甚至引发护理纠纷或事故的事件[1].根据《中国医院评审实务》[2]将不良事件分为Ⅰ(警训事件)、Ⅱ(不良后果事件)、Ⅲ(幸免事件)、Ⅳ(隐患事件)共4个等级.虽然护理管理者在护理工作中不断强调并提出众多举措预防,但各医院不良事件的发生仍不可避免.WHO的资料显示,全世界每年有4.21亿人住院,发生约4270万例不良事件,住院期间不良事件发生率为10.14%[3].现就我院近两年发生的护理不良事件进行分析讨论,探索预防对策,以期达到降低护理不良事件发生率,提高护理质量的目的.

摘要： 采用根本原因分析法对1起手术室护理中断事件进行回顾梳理,分析护理中断事件发生的原因,并讨论相应的对策,以避免类似案例再次发生。经过对不良结局护理中断事件进行持续改进,护理中断事件及类似不良事件未再发生。

摘要： 目的:探讨在我院化疗科交接班中应用标准化沟通(SBAR)交接班模式对护理不良事件发生率的影响及护士对此交接班模式的满意度。方法:将2019年6月至2019年12月未实施SBAR交接班模式设为实施前组,床头交接班采用床边交班本进行;将2020年1月至2020年6月实施SBAR交接班模式设为实施后组,床头交接班采用改良后的SBAR交接记录单进行。对比实施前、后护理不良事件的发生率、护护沟通的有效性、护士对交接班模式的满意度。结果:床头交接班采用改良后的SBAR交接记录单,因交接班引起的护理不良事件的发生率由1.28%降低到0.33%(χ^(2)=5.251,P=0.022);护护沟通的有效性评分由(2.52±0.34)分提高到(4.13±0.22)(t=13.772,P<0.001);护士对交接班模式的满意度由33.00%提高到83.00%(χ^(2)=6.171,P=0.013)。结论:通过在床头交接班中使用改良后的SBAR交接记录单可以降低因交接班引起的护理不良事件的发生率,保障患者安全,提高护护沟通的有效性。改良后的SBAR交接记录单是一种有效的交接班工具,可以尝试推广应用。

摘要： 目的:观察规范化肠内营养(EN)护理在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取122例ICU收治的重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各61例。对照组采用常规EN护理,观察组采用规范化EN护理,比较两组营养指标(上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白和前白蛋白)水平、临床相关指标(体温恢复时间、腹痛消失时间、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间)水平和护理不良事件发生率。结果:护理后,观察组上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白水平和前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间、腹痛消失时间、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱管、堵管、吸入性肺炎和反流误吸等护理不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化EN护理应用于ICU重症急性胰腺炎患者可提高营养指标水平,缩短体温恢复时间、腹痛消失时间、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间,以及降低护理不良事件发生率,效果优于常规EN护理。

摘要： 目的:探讨全程风险管理预控护理模式在老年骨科手术患者中的应用效果,为老年骨科患者提供更好地预防措施,以改善预后。方法:将2020年1月1日~2021年1月1日收治的老年骨科手术患者100例作为研究对象,根据护理方法不同将入组患者分为观察组54例和对照组46例;对照组采用常规预防护理,观察组在对照组基础上给予全程风险管理预控护理模式。比较两组住院时间、术后切口感染发生率及切口愈合情况,记录疼痛程度[采用面部表情数字评分法(NRS)]、日常生活活动能力(采用Barthel指数)及护理不良事件发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.01);观察组术后切口感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组切口愈合情况优于对照组(P<0.05);干预后2周、出院后,两组NRS评分均低于干预前(P<0.05)、且观察组低于对照组(P<0.01),Barthel指数评分均高于干预前(P<0.05)、且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全程风险管理预控护理模式应用于老年骨科患者术后护理中,不仅能降低患者术后切口感染发生率,缩短住院时间,还能促进切口愈合,减轻疼痛感,减少护理不良事件的发生。

摘要： 目的：通过实际病例,对神经外科护理不良事件所产生的原因进行分析并提出相关防范措施.方法：采用回顾性分析方法对本院2014年5月至2015年10月之间的神经外科所发生的30例护理不良事件进行相应地统计及分析.结果：造成神经外科护理不良事件的主要原因来源于患者本身情况不佳、护理人员工作不到位、管理人员未进行妥善地管理.其主要表现为基础护理不到位以及静脉炎的产生.结论：造成神经外科护理不良事件产生的原因有很多,通过对患者进行相关的防范措施以及加强基础护理工作,以此尽量避免神经外科护理不良事件的产生.

摘要： 目的：通过分析本院护理不良事件实行奖励性内网上报系统后,护理不良事件上报的效果与原因分析,探讨减少护理不良事件发生的对策. 方法：回顾本院实行不良事件内网上报系统后上报的405件不良事件,对不良事件发生的原因、分类、级别、护士职称、学历、工作年限进行分析. 结果：①护理不良事件上报数量呈上升趋势,主要类型为：管路脱出/拔出、用药错误、针刺伤、跌倒;②本院护理不良事件以Ⅲ级事件为主;③不良事件发生主要原因为评估不足、沟通不到位、带教不严;④不良事件的发生与护理人员职称有关(P＜0.05),差异有统计学意义;⑤不良事件的发生与护理人员学历有关(P＜0.05),差异有统计学意义;⑥不良事件的发生与护理人员工作年限有关(P＜0.05),差异有统计学意义. 结论：低年资护理人员为不良事件发生的主要人群,根据护理不良事件发生的原因结合医院的实际情况,对不同职称、学历、工作年限的护士采取分层培训和重点培训,尤其应加强沟通技巧和病情评估及操作规程等培训,以有效减少护理不良事件的发生.

摘要： 探讨应用回顾手法管理护理不良事件的效果.在2016年全院护理不良事件中,对典型的护理不良事件进行回顾性分析,并组织多部门讨论护理不良事件的发生过程,对现场、现物、现实勘察,并运用RCA分析讨论,医务科、领导参与重视护理不良事件的管理,对降低护理不良事件的发生起着重要的作用.

摘要： 目的:在医院OA办公系统中研发适合护理不良事件的上报流程,通过不良事件信息的流转、签收、存档,使护理不良事件管理更加系统化、信息化、规范化.方法:通过OA办公系统中的流转程序,科室首次填写护理不良事件的基本信息,提交护理部,护理部填写处理意见,最终提交存档.结果:经过研发的护理不良事件上报制度及流程,实现了护理管理无纸化办公,大大节省了人力资源及纸张成本,紧跟信息化潮流,成为护理管理的高效工具.

摘要： 医疗安全不良事件是医疗安全隐患的一种表现,日益引起大家重视.护理方面相关不良事件是其中的重要一方面,其中跌倒、用药错误,误吸、烫伤等护理意外事件比较常见.日常管理中护理不良事件原因较多的归为个人能力不足、不负责任、沟通不到位、患者个人原因等个人主观因素,对系统导致的原因分析较少,本文试图通过分析护理安全不良事件的系统原因,并通过系统缺陷的改进减少护理不良事件,提高服务质量,保证护理安全.

摘要： 目的:探讨院内OA网上报的护理不良事件的原因,提出符合科室特点的有效防范措施,以避免或减少类似事件发生,保证护理安全. 方法:选取本院2012年1月-2016年1月网上上报的共43例护理不良事件,回顾性分析其类型、特点、发生原因、以及当事护理人员职称构成情况,提出相应护理对策. 结果:43例护理不良事件发生频率最高的是患者跌倒事件,其次是护理人员执行医嘱错误/给药差错、患者自杀(割腕、跳楼)、管路滑脱等.分析导致不良事件的发生与护理人员及管理,环境以及患者自身等方面因素密切相关.并且年轻护士发生不良事件的比率高. 结论:加强高风险患者安全宣教及管理,加强低年资护理人员安全意识培训,提高其对护理不良事件的预见性,采取有效措施做好防范工作.

摘要： 目的：设计开发护理不良事件网络上报管理系统,并探讨该系统的应用效果.方法：结合PDCA模式,依托医院信息网络系统(HIS)的内网,开发具有护理不良事件上报、审核反馈、统计分析、查询、学习演练等功能的护理不良事件网络上报管理系统.对应用该系统前后护理不良事件上报情况、事件级别及对患者造成损伤发生率进行比较.结果：应用护理不良事件网络上报管理系统前后不良事件上报情况及对患者造成损伤发生率的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论：护理不良事件网络上报管理系统的应用能够规范护理不良事件的管理,促进护士上报护理不良事件的主动性,提高护理质量,保证患者安全.

摘要： 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件.如何建立健全护理不良事件报告系统,使护理人员能够主动上报,做到信息共享,减少类似事件重复发生,保障病人安全,已成为当今护理管理者研究的重要课题.2016年1月,依托THIS5医生工作站信息平台,新建不良事件上报、审核平台,实现多部门共同进行不良事件信息填报、审核、反馈,取得良好效果.

摘要： 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件.医院工作不单纯局限于治疗疾病,护理工作也占有重要的地位.由于各种原因护理不良事件时有发生,为减少不良事件的发生,通过回顾分析2013年8月-2014年8月发生的104例不良事件,针对工作中的薄弱环节,提出管理策略.

摘要： 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件.澳大利亚IIMS不良事件上报系统的资料显示每1000个占床日有1.63起不良事件发生,其中有22％会给患者或员工带来伤害.屏障是指用来保护目标免受伤害的措施,其基本类型有两种,即物理屏障和管理屏障.物理屏障包括声、光、电、物品等实质性防护措施;管理屏障包括制度、操作流程、监控体系、人员培训等.为了降低护理不良事件的发生率,保障患者安全,2013年1月～2015年12月本院运用屏障技术进行护理不良事件的应用研究,取得良好成效。

摘要： 本发明提供一种医学不良事件文本分类方法、装置、电子设备及介质，属于深度学习技术领域。所述方法包括：构建文本分类模型，所述文本分类模型包括：深度金字塔卷积神经网络、循环卷积神经网络和分类层，所述分类层用于基于所述深度金字塔卷积神经网络和循环卷积神经网络的特征融合结果进行分类；将医学不良事件文本输入所述文本分类模型，经过所述文本分类模型处理后，获得医学不良事件文本分类结果。本发明构建的文本分类模型融合了深度金字塔卷积神经网络和循环卷积神经网络，可以基于深度金字塔卷积神经网络和循环卷积神经网络的特征融合结果对医学不良事件文本进行有效分类。

摘要： 本发明公开了一种适用于护理站的不良事件提示卡及提示方法，不良事件提示卡包括具有星期栏与日期栏的日历本体，日期栏的每个日期中均包括事件分级栏、事件类型栏和累计天数栏，事件分级栏用于标识安全事件的严重等级；事件类型栏用于标识安全事件的种类；累计天数栏用于标识事件发生当天未发生安全事件的累计天数；日历本体还包括备注栏，备注栏用于说明该严重等级的划分明细、以及说明该种类的划分明细。本发明通过设置事件分级栏、事件类型栏和累计天数栏的不良事件提示卡，护理人员能够直观的看到当日及以前的护理安全事件的严重等级、种类和累计天数，警醒并提示护理人员针对性的注意和提升护理操作，有效降低不理不良事件发生率。

摘要： 本申请提供一种医疗不良事件的预警方法、装置、设备及存储介质，涉及医疗信息化技术领域。该方法包括：响应针对目标患者的医嘱选择操作，获取目标患者的多种影响因素的指标数据；根据每种影响因素的指标数据，采用各影响因素的风险评估规则，确定各影响因素的风险评估值；根据各影响因素的风险评估值，确定针对目标患者执行目标医嘱时，是否存在不可预见的医疗不良事件，其中，目标医嘱为医嘱选择操作所选中的医嘱；若存在，则向目标医嘱的执行用户输出第一事前预警信息。相对于现有技术，避免了无法降低未来医疗不良事件的发生率的问题。

摘要： 本发明涉及使用静脉内铁碳水化合物络合物如异麦芽糖苷铁治疗个体的领域，所述个体具有心血管不良事件风险，其中铁缺乏的治疗降低所述个体的心血管不良事件的发生率或风险。在另一个方面，本发明提供了一种减少P波离散度/时限的方法，用于治疗患有心房颤动或与心房颤动有关的疾病(例如，心力衰竭、高血压、心脏瓣膜疾病、冠心病、肥胖以及糖尿病)的动物，其包括通过口服、肌内或静脉内途径向该动物给药治疗有效量的铁剂。

摘要： 本发明公开了一种不良事件影响因素分析系统及方法，所述系统获取临床诊断不良事件对应的原因数据，并根据对临床数据的质控、标准化及分组处理后，建立得到每个临床主题的不良事件影响因素分析模型。当所述系统接收到获取携带患者的临床数据的不良事件相关影响因素的分析请求时，根据患者的临床数据匹配得到对应临床主题的不良事件种类影响因素分析模型，获取其中的不良事件分类信息、影响因素具体信息及和影响因子的计算结果及影响因素的排名结果，根据所述各不良事件原因分析信息进行综合评估得到输出可行化建议。本发明实现了对临床数据的统一管理，且依据主题库提供的导致不良事件原因数据的影响因素输出分析结果。

摘要： 一种用于远程分析与患有共患病和/或不良事件的肿瘤和/或血液肿瘤疾病患者相关的生物特征数据的系统包括：一个或多个本地监控基础设施，适于获取与待监测的相应患者相关的生物特征和/或诊断数据；一个或多个通信网络，每个通信网络包括适于从相应的本地基础设施接收数据的一个或多个本地通信设备，以及适于从本地通信设备远程接收数据以定义物联网网络的一个或多个数据处理单元；集中式数字基础设施，适于从物联网网络接收数据，以生成包含由本地基础设施检测到的所有数据的数据库并关联这些数据以用于存储在云中；自主学习计算单元，适于处理存储在集中式数字基础设施中的数据。

摘要： 本发明涉及使用静脉内铁碳水化合物络合物如异麦芽糖苷铁治疗个体的领域，所述个体具有心血管不良事件风险，其中铁缺乏的治疗降低所述个体的心血管不良事件的发生率或风险。

摘要： 本发明涉及一种包含ANA检测试剂的试剂盒，该试剂盒在肝癌患者接受PD‑1抑制剂治疗后的irAE(免疫相关不良事件)发生风险、irAE发生时间、预后评估中的应用。本发明发现与ANA‑患者相比，ANA+患者更容易发生irAE；ANA+患者从PD‑1抑制剂治疗到irAE发作的时间比ANA‑患者时间短；ANA+是PFS(无进展生存期)和OS(总生存期)预后不良的重要指标。

摘要： 本申请涉及利用纳曲酮和安非他酮或它们的药学可接受的盐的组合物、试剂盒、用途、系统以及方法，用于降低不良心血管后果或事件的风险，包括对象中的主要不良心血管事件(MACE)，优选不良心血管后果或MACE的风险增加的对象，所述对象可能是超重或肥胖的。本申请还涉及利用纳曲酮和安非他酮或它们的药学可接受的盐的组合物、试剂盒、用途、系统和方法，用于治疗优选不良心血管后果或MACE风险增加的对象的超重或肥胖症，其中所述治疗降低了MACE的风险。

摘要： 本发明涉及计算机技术领域，公开了一种基于数据挖掘技术的护理不良事件风险预测方法和系统，所述预测方法包括：锁定跌倒、非计划拔管护理不良事件，确定跌倒事件关键词及各管路医嘱下达文本，结合各管路更换时间与医嘱下达频率之间的关联规则，制定风险预测数据挖掘表达式，从病程记录、医嘱中发现可疑跌倒及非计划拔管不良事件。本发明运用数据挖掘技术对电子病历病程记录、医嘱进行分析与筛查，借助关联规则及时发现漏报的护理不良事件。