摘要:<正> 患儿,男,3岁,因感冒后发热2 d,呼吸困难,喘憋5 h 后于2001年5月2日来就诊。患儿2 d 前因受凉,晚间发热38℃,自行口服"消炎药"和退烧药,凌晨3 h 发现患儿呼吸不畅,吸气时气憋明显加重,急诊于某医院诊断:"小儿急性喉炎",给予强的松片10 mg 顿服,地塞米松注射液5 mg 肌注,上述症状稍有好转后回家观察。但患儿仍发憋,于当日上午9点30分来我院急诊。检查:呈急性病容,精神萎糜,吸气时呼吸困难Ⅱ°~Ⅲ°,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,但似含球。无"空空"样咳嗽,口咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜。听诊:双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,可闻及喉部传导性喘鸣音,心音有力,未闻及杂音。初步诊断为:急性喉源性呼吸困难,急性会厌炎?给予地塞米松5 mg 肌注,静脉注射头胞噻肟钠,并持续雾化吸入。血常规 WBC 20.5×10~9/L,N 92%,L 85。经过上述治疗3 h,患儿呼吸困难仍无缓解,大汗淋漓,面色苍