摘要:
目的分析多层螺旋CT(MSCT)在冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后随访中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年3月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院行PCI的冠心病患者105例为研究对象。对患者进行MSCT、冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果为“金标准”,计算MSCT检查诊断冠心病患者PCI后发生支架内再狭窄(ISR)、管壁厚度<0.1 mm、管径<3 mm的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值,并采用Kappa检验分析MSCT、CAG检查诊断冠心病患者PCI后发生ISR、管壁厚度<0.1 mm、管径<3 mm的一致性。结果CAG检查结果显示,105例冠心病患者中,PCI后发生ISR 27例,未发生ISR 78例;MSCT检查结果显示,105例冠心病患者中,PCI后发生ISR 25例,未发生ISR 80例。MSCT检查诊断冠心病患者PCI后发生ISR的灵敏度为85.2%,特异度为97.4%,正确率为94.3%,阳性预测值为92.0%,阴性预测值为95.0%。Kappa检验结果显示,MSCT检查与CAG检查诊断冠心病患者PCI后发生ISR的一致性很好(Kappa值=0.877,P<0.001)。MSCT检查诊断冠心病患者PCI后发生管壁厚度<0.1 mm的灵敏度为37.8%,特异度为55.9%,正确率为49.5%,阳性预测值为31.8%,阴性预测值为62.3%。Kappa检验结果显示,MSCT检查与CAG检查诊断冠心病患者PCI后发生管壁厚度<0.1 mm的一致性较好(Kappa值=0.611,P=0.035)。MSCT检查诊断冠心病患者PCI后发生管径<3 mm的灵敏度为61.7%,特异度为57.8%,正确率为60.0%,阳性预测值为66.1%,阴性预测值为53.1%。Kappa检验结果显示,MSCT检查与CAG检查诊断冠心病患者PCI后发生管径<3 mm的一致性较好(Kappa值=0.602,P=0.045)。结论MSCT检查对冠心病患者PCI后发生ISR有较好的诊断价值,对冠心病患者PCI后发生管壁厚度<0.1 mm、管径<3 mm有一定诊断价值,其可作为患者PCI后随访复诊的首选检查方法。