黄色肉芽肿性胆囊炎

摘要： 目的探讨关键CT征象对鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)与胆囊癌(Gallbladder carcinoma,GBCA)的诊断效能,为二者的鉴别诊断提供客观依据。方法选取89例经组织病理学证实的XGC和GBCA患者的平扫+三期增强CT图像特征。统计方法通过Fisher精确检验、独立样本t检验分析,对差异有统计学意义的统计指标绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分别评价各指标的诊断效能,以约登指数最大为原则确定ROC曲线下面积(area Undercurve,AUC)。结果胆囊壁增厚类型、黏膜线连续性、壁内低密度结节、胆囊结石、邻近肝实质动脉期一过性强化差异有统计学意义(P<0.05),其敏感性与特异性、AUC值分别为:75.8%、70.4%、0.73;72.7%、75.0%、0.74;78.8%、76.8%、0.78;69.7%、62.5%、0.66;63.6%、65.3%、0.64;多因素逻辑回归分析显示,胆囊壁增厚类型、黏膜线连续性、壁内低密度结节差异有统计学意义(P<0.05),是两者鉴别诊断的独立预测因子。联合上述5个指标诊断的敏感性为85%,特异性84%,AUC值为0.91。结论胆囊壁增厚类型、黏膜线连续性、壁内低密度结节、胆囊结石、邻近肝实质动脉期一过性强化均能够很好地鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌,其中前三个关键CT征象的诊断价值尤为显著,联合上述5个关键CT影像特征能够明显提高鉴别诊断效能。

摘要： 目的:回顾性分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)CT和MR影像表现。方法:收集24例经外科手术和病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎的临床与影像学资料,分析其CT、MR影像表现。结果:24例患者中,胆囊壁增厚24例,其中弥漫性增厚21例(87.50%),局限性增厚3例(12.50%),胆囊/胆管结石20例(83.35%),胆囊壁内结节17例(70.85%),增强后黏膜线连续19例(79.16%),邻近结构浸润19例(79.16%),出现“夹心饼干征”13例(54.16%)。结论:胆囊壁内结节、胆囊黏膜线连续,夹心饼干征,是XGC较具特征性的影像学表现,有助于该疾病的诊断及鉴别诊断。

摘要： 目的:探讨CT检查在黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌鉴别诊断中的价值。方法:收集经手术病理证实为XGC的患者(XGC组)和胆囊癌的患者(胆囊癌组)各50例为研究对象。所有患者均行多层螺旋CT扫描,比较两组患者CT图像特征,包括胆囊壁增厚范围、胆囊壁厚度、胆囊壁强化、黏膜线强化、胆囊壁低密度结节、胆囊结石、肝门及腹膜后淋巴结、与周围组织粘连或浸润等。分析各种CT征象对XGC与胆囊癌的鉴别效能。结果:除胆囊壁增厚范围外,两组胆囊壁厚度、胆囊壁强化、黏膜线强化、胆囊壁低密度结节、胆囊结石、肝门及腹膜后淋巴结肿大、与周围组织粘连或浸润比较差异有统计学意义(均P<0.05)。胆囊壁厚度≤10 mm、胆囊壁强化均匀、黏膜层连续、胆囊壁低密度结节、胆囊结石是从两者中鉴别出XGC的重要征象,其中黏膜层连续的敏感度(91.49%)、特异度(86.79%)、准确率(89.1%)、阳性预测值(86.00%)及阴性预测值(92.00%)均为最高。结论:除胆囊壁增厚范围外,其余CT征象均有助于鉴别XGC和胆囊癌,其中增强扫描“黏膜线连续”是鉴别两者最有意义的征象。

摘要： 目的:研究黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌的临床特征分析及螺旋CT检查的鉴别诊断价值.方法:选取从2018年1月-2020年12月于我院接受腹部螺旋CT检查的41例XGC患者纳入研究,记作XGC组,另取同期医院接受腹部螺旋CT检查的45例胆囊癌患者作为胆囊癌组.分析两组临床特征、螺旋CT检查结果表现,比较两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平的差异.并以病理检查为金标准,分析螺旋CT检查用作XGC与胆囊癌鉴别诊断的价值.结果:XGC组患者食欲下降、体重下降人数占比均低于胆囊癌组(均P＜0.05);而两组腹痛、黄疸、发热、白细胞(WBC)升高、谷丙转氨酶(ALT)升高、谷草转氨酶(AST)升高、胆囊扩张发生率对比差异无统计学意义(均P＞0.05).XGC组囊壁增厚均匀、壁内有低密度结节人数占比均低于胆囊癌组,而有肿大淋巴结人数占比高于胆囊癌组(均P＜0.05).螺旋CT检查诊断XGC的灵敏度、特异度、准确度分别为95.12(39/41)、95.56％(43/45)、95.35％(82/86).XGC组患者血清VEGF、CA19-9水平均低于胆囊癌组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:XGC患者食欲下降、体重下降发生率低于胆囊癌患者,螺旋CT检查鉴别诊断XGC与胆囊癌的价值较高,值得临床关注.

摘要： 目的 分析3.0T MRI在鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和厚壁型胆囊癌(GBC)中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的XGC和厚壁型GBC患者的临床资料和MRI特征.结果 共128例患者纳入本研究,其中,XGC 53例,厚壁型GBC 75例.XGC和厚壁型GBC的壁内结节分别为44例和3例.XGC和厚壁型GBC的平均表观扩散系数(ADC)值分别为(1.557±0.195)×10-3 mm2/s、(0.971±0.153)×10-3 mm2/s,差异均有统计学意义(t=-19.03,P0.05).结论 高场MRI能够清晰显示胆囊病变的具体情况.XGC的平均ADC值大于厚壁型GBC,在定性、定量鉴别XGC和厚壁型GBC有重要意义.

摘要： cqvip:患者女,56岁,反复右上腹隐痛1月余,来我院健康体检,上腹部超声检查所见:胆囊大小约68 mm×42 mm×40 mm,与周围组织界限欠清,胆囊壁弥漫性增厚、欠光滑,最厚处约10 mm,致胆囊腔变小,黏膜线回声完整,胆囊内可见范围45 mm×30 mm不均匀低回声团块,几乎充满胆囊腔,其内可见小囊样无回声区,见图1,胆囊颈部另可见强回声团,大小16 mm×8 mm,后伴声影,少胆汁,CDFI胆囊壁可探及点状血流信号,见图2。

摘要： 目的 探讨超声造影对诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的价值.方法 选取术前行常规超声及超声造影检查的XGC 14例,同时行增强CT检查的9例,分析图像特点,总结其特征表现.结果14例病灶胆囊壁均增厚,13例伴囊腔内结石,1例伴胆总管结石.超声造影4例病灶增厚的囊壁动脉期出现小灶性不增强区,9例胆囊黏膜线完整清晰,6例浆膜线完整清晰,4例胆囊旁肝实质有减退区.增强CT组与超声造影组囊壁动脉期强化程度具有显著差异,超声造影(64.3％)诊断正确率较增强CT(44.4％)高.结论 超声造影对胆囊病灶动脉期增强特点的观察更具优势,对XGC更具诊断价值.

摘要： 目的:分析CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用。方法:对2015年至2020年收治的黄色肉芽肿性胆囊炎患者进行回顾,并从中选取23例患者的CT及MRI等影像学资料进行分析。结果:23例患者均出现胆囊壁增厚与胆囊结石的症状。结论:对于黄色肉芽肿性胆囊炎患者来说,CT及MRI是重要的诊断手段,具有较强的特征性。

摘要： 目的:分析CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用.方法:对2015年至2020年收治的黄色肉芽肿性胆囊炎患者进行回顾,并从中选取23例患者的CT及MRI等影像学资料进行分析.结果:23例患者均出现胆囊壁增厚与胆囊结石的症状.结论:对于黄色肉芽肿性胆囊炎患者来说,CT及MRI是重要的诊断手段,具有较强的特征性.

摘要： 目的 研究对比经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)续贯腹腔镜胆囊切除术(LC)与一期行LC治疗黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的安全性和临床疗效差异.方法 回顾性分析2018年9月至2020年9月该院收治的36例XGC患者临床资料,根据不同的治疗方式分为PTGD组(n=21)和LC组(n=15).其中PTGD组首先行PTGD,3个月后行LC;LC组则入院后一期行LC.观察两组患者围术期资料及手术时间、术中出血量、中转开腹率、手术并发症发生率.结果 PTGD组手术时间、术中出血量低于LC组(P＜0.05).PTGD组21例均完成PTGD续贯LC,无中转开腹,而LC组有6例(40.0％)中转开腹,发生率显著高于PTGD组(P＜0.05).PTGD组腹部切口感染、胆管损伤发生率显著低于LC组(P＜0.05);但两组术后胆漏、腹壁皮下气肿发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTGD续贯LC是一种安全有效治疗XGC的方式.

摘要： 黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是一种少见的肝脏炎性病变,仅占胆囊炎症性疾病的0.7％～13.2％.其本质是胆囊炎性病变,临床手术方案与胆囊癌大不相同,明显影响患者预后.综合分析患者临床表现,血清学标志物及影像学检查结果能够提高术前诊断率,指导临床治疗.该病的病因及发病机制目前尚不清楚，XGC临床上无特异性表现，因反复发作的胆囊炎、胆结石病史，表现与慢性胆囊炎、胆石症及胆囊癌类似。临床实验室检查时，CEA及CAl99作为肿瘤标志物，一般只有恶性肿瘤发生时才会增高。XGC的超声典型表示是增厚胆囊壁内低回声结节或低回声带，当出现以下征象需考虑XGC诊断：胆囊壁不均匀增厚，边缘毛糙，抗炎治疗后，胆囊壁持续增厚；胆囊有结石，尤其是结石嵌顿在胆囊颈部伴有胆囊体积增大、囊内有沉积物；胆囊与肝床或周围组织分界不清；彩色多普勒检查根据病灶血流改变区别胆囊良恶性病变。 XGC的确诊主要依靠病理学检查，显微镜检出现泡沫细胞、纤维母细胞及炎性细胞是诊断的金标准。在XGC的诊断中，需与胆囊胆固醇沉着症、胆固醇性息肉、慢性胆囊炎及胆囊癌等疾病鉴别。总之，XGC临床表现及实验室检查有一定提示意义，US、CT、MRI特征性表现对XGC诊断有较大价值。综合分析临床表现、实验室检查结果及影像学表现能够提高XGC术前诊断准确率，尤其是与胆囊癌鉴别，指导临床手术，避免盲目扩大手术范围，减轻术后并发症，改善患者预后。

摘要： 目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治要点。方法：回顾性分析我院2000年至今收治的26 例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料。结果：随访22 例，随访率84.6％，均存活。术前均行B 超检查，CT 检查者6 例，行MRCP 检查者4 例，行PET-CT 检查者1 例，B 超确诊16 例，占61.5%，联合影像学检查确诊18 例，占69.2%，术前误诊为胆囊癌者8 例，占30.8%，所有未确诊病例术中均做冰冻病理检查，最终排除胆囊癌。单纯胆囊切除术者20 例，其中16 例尝试腹腔镜胆囊切除术，中转开腹10 例，占62.5％，行胆囊切除＋肝部分切除者2 例，行胆囊切除＋胆总管整形T 管外引流者4 例。术后胆漏3 例，腹腔出血1 例，伤口感染2 例，并发症率23.1％，均治愈，无手术死亡。结论：黄色肉芽肿性胆囊炎术前诊断与胆囊癌较难鉴别，术中病理检查可降低误诊率，手术以胆囊切除术为主，可选择腹腔镜胆囊切除术，但中转开腹率明显高于一般胆囊结石手术，对于合并 Mirizzi 综合症胆管狭窄者可行胆管整形术，对于扩大切除术的使用应慎重，一般仅用于术中仍无法排除胆囊癌者。

摘要： @@目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)对黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌的鉴别诊断价值。材料与方法:1、病例选择:搜集2006年至20IO年间经过手术及病理证实的11例XGC和20例GBC的患者资料。XGC患者中男7例，女4例，年龄38～73岁，平均61岁。GBC患者中男11例，女9例，年龄46～84岁，平均65岁。2、扫描参数:采用Siemens sensation 16层CT扫描仪或GELightSpecd 64层CT扫描仪，常规进行平扫及增强扫描，分别进行平扫和动脉期(35s)、门脉期(60s)增强扫描。

摘要： 目的：结合病理及手术结果，探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XCC)的CT表现，以提高黄色肉芽肿性胆囊炎诊断水平。rn 方法：分析了经CT诊断并经手术、病理证实的11例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT临床及手术病理资料。观察胆囊壁厚度、壁内低密度结节、胆囊内壁、黏膜线、胆囊壁及受累肝组织强化程度、胆囊内有无结石，同时观察胆囊周围的变化。rn 结果：11例均见不同程度的胆囊壁增厚及壁内结节，9例胆囊壁内面光滑，6例显示黏膜线，3例胆囊增大，4例缩小，4例发现胆囊结石，6例侵犯肝脏，3例胆囊周围炎性浸润，6例伴有胆管扩张。rn 结论：增厚的胆囊壁内低密度结节(三明治征)和完整的黏膜线较具特征性;如果再出现胆囊内壁光滑、受累肝组织强化程度较轻，则更支持本病的诊断。

摘要： 目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis，XGC)诊治的经验体会.　　 方法：回顾性分析我院2000年至2005年经病理诊断的19例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床资料. 结果：19例术前均未明确诊断.术前诊断为胆囊癌11例，胆囊炎、胆石症7例，胆囊息肉样病变1例.18例有右上腹疼痛，合并黄疸2例、发热6例，B型超声均见胆囊壁毛糙或不同程度的增厚.手术所见:胆囊壁增厚伴广泛粘连而酷似胆囊癌.手术方式:单纯胆囊切除术4例，附加肝楔形切除8例，附加胆总管探查、T管引流5例，附加十二指肠内瘘修补2例.病理检查:局限型8例，弥漫型11例；胆囊壁内均可见典型的泡沫细胞肉芽肿.14例随访6个月至6年，无远期并发症.　　 结论：XGC是一种特殊类型的胆囊炎，临床表现不典型，术前诊断困难.影像学检查发现胆囊壁增厚及壁内结节时，对本病诊断有意义.确诊有赖于病理学检查，可疑病例术中冰冻切片检查是必要的.治疗以开腹胆囊切除为原则，预后良好.

摘要： 本发明属于基因分型诊断领域，具体涉及多发性肉芽肿血管炎及微小动脉炎的基因分型诊断试剂盒及使用方法，包括肉芽肿性多血管炎基因和微小动脉炎基因SNP检测探针、多重PCR引物、多重PCR反应液及杂交液与洗脱液。本发明与现有技术相比，具有以下有益效果：本通过检测与GPA和MPA相关5位SNP位点的特异性遗传标记物和疾病易感基因在血液细胞表达水平的变化，对此类疾病进行分子遗传学分型以区分GPA和MPA两类疾病。并对携带易感基因的正常个体AAV发病风险进行评估，具有良好的分子分型效能。

摘要： 本发明公开了一种皮肤感染性肉芽肿病原菌的引物和探针、实现方法、检测系统，所述方法包括：对已获取的皮肤感染性肉芽肿病原菌中分枝杆菌各菌种的全基因组数据进行比对，得到分枝杆菌的多个保守基因；利用通过全基因组数据比对得到的分枝杆菌的多个保守基因，设计特异性满足要求的分枝杆菌的通用引物和探针以及分枝杆菌各菌种的种特异性引物和探针。利用本发明的引物和探针，可以提高皮肤感染性肉芽肿病原菌检测的灵敏度和特异度低、且检测菌种多、特别是皮肤组织样本中的病原菌检出率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗肉芽肿性乳腺炎的中药组合物、中药制剂及其制备方法，该中药组合物包括以下重量份的组分：白芍15‑26份、枳壳12‑18份、香附5‑12份、山楂4‑12份、元胡8‑14份、鱼腥草16‑25份、生大黄5‑10份、黄芪10‑15份、蒲公英12‑25份、乳香8‑14份、没药6‑14份、路路通6‑12份、荆芥3‑9份、淫羊藿5‑13份、女贞子5‑13份、益母草15‑30份、远志6‑12份和三七3‑9份。中药制剂的剂型包括口服液、胶囊剂和颗粒剂。该中药制剂可有效解决现有的药物在治疗肉芽肿性乳腺炎时存在的治疗效果差、治疗时间长的问题，该中药制剂还可解决肉芽肿性乳腺炎手术后容易复发的问题。

摘要： 本发明公开了一种治疗过敏性血管炎和肉芽肿病的中药，是由中草药马瓞儿、走马胎叶、白螺蛳壳、锡生藤、拔毒、蓖麻子、篦子、慈姑、千层塔、红花子、珍珠菜、排钱草根、水晶花、南瓜七、翻白柴、鸡翎草、泡桐木皮、玉簪花根、冬里麻、岩青兰、苦地胆、尖耳贯众组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明属于基因分型诊断领域，具体涉及多发性肉芽肿血管炎及微小动脉炎的基因分型诊断试剂盒及使用方法，包括肉芽肿性多血管炎基因和微小动脉炎基因SNP检测探针、多重PCR引物、多重PCR反应液及杂交液与洗脱液。本发明与现有技术相比，具有以下有益效果：本通过检测与GPA和MPA相关5位SNP位点的特异性遗传标记物和疾病易感基因在血液细胞表达水平的变化，对此类疾病进行分子遗传学分型以区分GPA和MPA两类疾病。并对携带易感基因的正常个体AAV发病风险进行评估，具有良好的分子分型效能。

摘要： 本发明属于一种中药，具体地是一种治疗弥漫性间质性肉芽肿肺病的中药，其特征在于它是由以下重量份的组份组成：白果仁13-17克、杏仁13-17克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无毒副作用，有效地治疗弥漫性间质性肉芽肿肺病。

摘要： 本发明提供了一种喉接触性肉芽肿新西兰兔动物模型的构建方法，主要操作步骤有实验动物及器材药品准备、改良胃管制作、麻醉并固定新西兰大白兔、留置改良胃管、杓状软骨处机械损伤、苏醒实验兔，构建的模型通过留置改良胃管以构造新西兰大白兔自体胃酸反流，并借助动物喉镜在直视下使用显微喉钳损伤杓状软骨表面至暴露骨面，凭借这两种因素的共同作用来构造喉接触性肉芽肿的动物模型，通过留置带侧孔胃管模拟自然状态下胃酸的咽喉反流，使用“杓状软骨处损伤+自体咽喉反流”的方式模拟喉接触性肉芽肿发病机制构建动物模型，不仅可用于喉接触性肉芽肿疾病发病机制及相关治疗的研究，而且为同行学者构建喉接触性肉芽肿模型奠定了基础。

摘要： 本发明涉及医学检测技术领域，具体是一种利用荧光定量PCR技术检测真菌感染性肉芽肿致病菌特异性基因的DNA检测试剂盒，包括：目标菌种的基因引物和荧光探针、ChamQ Universal SYBR qPCR Master Mix 2×、DNA模板溶液。本发明优点在于：本发明的试剂盒检测灵敏度高、特异性好、假阳性低。操作简单、便捷快速：操作简单、安全、自动化程度高。速度快、高通量，可在3～4小时完成，为临床真菌感染性肉芽肿提供了一种全新基因诊断技术。

摘要： 本实用新型涉及局部微创技术领域，具体涉及一种肉芽肿性乳腺炎的穿刺冲洗装置，其技术方案是：包括导管，导管一端固定连接有第一接口管与第二接口管，导管管身设置有固定器，第一接口管表面套设有第一单手夹，第二接口管表面套设有第二单手夹，还包括用于调节生理盐水流速的调节机构，本实用新型的有益效果是：便于医护人员调节生理盐水的流速，有效防止因生理盐水注入时的流速过快引起患者局部疼痛，且可联合不同阶段局部用药治疗肉芽肿性乳腺炎，替代传统手术治疗，不仅创伤小，能免除手术切开造成的腺体组织破坏及术后换药时患者承受剧烈的痛苦，同时术后疤痕小，有利于缩短患者愈合周期，患者痛苦小，病程短，不影响日常生活质量。

摘要： 本实用新型公开了一种顽固性肉芽肿乳腺炎治疗用角度可调式激光消融装置，包括激光消融装置。该顽固性肉芽肿乳腺炎治疗用角度可调式激光消融装置，通过螺纹杆、滑块、调节杆、固定座、第一齿轮和第二齿轮等结构的设置，向外拉动转动盘并转动，转动盘通过活动块带动传动杆转动，传动杆通过第一齿轮带动第二齿轮转动，第二齿轮带动螺纹杆转动，通过螺纹杆转动使滑块带动调节杆移动，从而可以调整激光消融装置一端的角度，便于不同情况的使用，同时，调节完成后松开转动盘，通过弹簧的弹力作用，使限位杆卡接于壳体的表面，从而可以对螺纹杆进行固定，避免在使用过程中因意外触碰转动盘而造成激光消融装置角度发生变化的情况发生。