胆囊壁增厚

摘要： 45岁的王先生因腹痛前往医院检查,腹部超声提示胆囊腺肌症。王先生从来没听说过这种疾病,心有很多疑问:胆囊腺肌症是良性还是恶性的?会癌变吗?怎么治?今天就给大家科普下这个疾病。1.什么是胆囊腺肌症?胆囊腺肌症,也叫腺肌瘤病、腺样增生性胆囊炎,是一种原因不明的非炎症性、非肿瘤性良性增生性病变。在胆囊切除标本中的发现率为9%,女性更为常见。其特征性表现为:上皮及平滑肌增生所致的胆囊壁增厚,囊性上皮内陷入壁内形成罗阿氏窦,窦内可含有小结石。

摘要： 1病例资料患者女,57岁,半年前无明显诱因出现上腹疼痛,1周前上腹疼痛加重伴恶心。2019年10月27日行急诊腹部CT示:胆总管下段结石,胆囊结石,胆囊壁明显增厚。遂入院进一步诊治,病程中体重下降4公斤。入院体格检查:巩膜稍黄染,剑突下压痛明显,全腹未触及肿块,Murphy征(-)。B超示:胆囊腔内沉积物可能;胆囊壁增厚,占位性病变待排,建议增强。

摘要： 目的探讨Wilson's病相关肝硬化患者胆囊壁增厚的影响因素。方法回顾性分析82例住院的Wilson's病相关肝硬化患者的临床资料,将患者分为3组:Wilson's病相关代偿期肝硬化组、Wilson's病相关失代偿期肝硬化组及Wilson's病不伴肝硬化组,分析其胆囊壁增厚的影响因素。结果Wilson's病患者胆囊病变常见,尤其在Wilson's病相关肝硬化患者中更常见。与Wilson's病相关代偿期肝硬化患者相比较,Wilson's病相关失代偿期肝硬化患者胆囊壁增厚(6/14比30/34,χ^(2)=25.441,P<0.01)、胆囊炎(9/14比26/35,χ^(2)=10.319,P<=0.006)与胆囊水肿(3/14比18/35,χ^(2)=9.111,P=0.017)更多见。在Wilson's病相关肝硬化患者中,病程、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白、胆碱酯酶、高密度脂蛋白胆固醇、胆囊壁粗糙及胆囊水肿与胆囊壁增厚显著相关。多因素分析显示门静脉内径及Child-Pugh C级是Wilson's病相关肝硬化患者胆囊壁增厚的独立危险因素。结论Wilson's病相关肝硬化患者中胆囊壁增厚常见。门静脉内径及Child-Pugh C级是Wilson's病相关肝硬化患者胆囊壁增厚的独立危险因素。

摘要： 目的:探讨CT检查在黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌鉴别诊断中的价值。方法:收集经手术病理证实为XGC的患者(XGC组)和胆囊癌的患者(胆囊癌组)各50例为研究对象。所有患者均行多层螺旋CT扫描,比较两组患者CT图像特征,包括胆囊壁增厚范围、胆囊壁厚度、胆囊壁强化、黏膜线强化、胆囊壁低密度结节、胆囊结石、肝门及腹膜后淋巴结、与周围组织粘连或浸润等。分析各种CT征象对XGC与胆囊癌的鉴别效能。结果:除胆囊壁增厚范围外,两组胆囊壁厚度、胆囊壁强化、黏膜线强化、胆囊壁低密度结节、胆囊结石、肝门及腹膜后淋巴结肿大、与周围组织粘连或浸润比较差异有统计学意义(均P<0.05)。胆囊壁厚度≤10 mm、胆囊壁强化均匀、黏膜层连续、胆囊壁低密度结节、胆囊结石是从两者中鉴别出XGC的重要征象,其中黏膜层连续的敏感度(91.49%)、特异度(86.79%)、准确率(89.1%)、阳性预测值(86.00%)及阴性预测值(92.00%)均为最高。结论:除胆囊壁增厚范围外,其余CT征象均有助于鉴别XGC和胆囊癌,其中增强扫描“黏膜线连续”是鉴别两者最有意义的征象。

摘要： 目的:探讨超声造影与常规超声对胆囊壁增厚的诊断价值.方法:选取常规超声诊断为胆囊壁增厚且行超声造影检查的56例患者,所有患者均行超声造影与常规超声,比较两种方法的诊断效能,以及常规超声诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测.结果:胆囊壁增厚的56例患者中,常规超声提示诊断胆囊壁水肿1例,胆泥11例,胆囊腺肌增生症34例,胆囊恶性病变10例;超声造影诊断胆囊壁水肿8例,胆泥15例,胆囊腺肌增生症32例,胆囊恶性病变1例.其中,5例胆囊腺肌症和1例胆囊癌由病理证实;经随访证实超声造影对胆泥诊断效果良好.结论:超声造影对胆泥、胆囊壁水肿、胆囊腺肌增生症及胆囊壁恶性病变的诊断效能明显优于常规超声.

摘要： 目的 探讨弥散加权成像(DWI)在急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的鉴别诊断价值.方法 胆囊壁增厚患者103例分为急性胆囊炎(A组,52例)和肝病(B组,51例)两组,比较常规T2加权成像(T2WI)和DWI图像,测量DWI图像的表观弥散系数(ADC)值,绘制ROC曲线分析T2WI和DWI视觉评估及ADC值的鉴别诊断效能.结果 两组T2WI图上胆囊壁厚度相仿(P＞0.05).两组在T2WI及DWI图上视觉评估信号比较有统计学差异(P＜0.01).A组ADC值低于B组[(2.02±0.35)×10-3 mm2/s vs.(2.92±0.28)×10-3 mm2/s] (P＜0.01).取ADC值2.43×10-3 mm2/s作为最佳诊断阈值时,其诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为92％、90％和94％.以胆囊壁在DWI图上呈高或稍高信号(与同层面脑脊液信号相比)作为诊断急性胆囊炎的标准,DWI诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为91％、92％和90％;以胆囊壁在T2WI图上呈稍低信号(与同层面脑脊液信号相比)作为诊断急性胆囊炎的标准,T2WI诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为71％、82％和61％.结论 DWI视觉评估及ADC值在鉴别急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中具有良好的诊断价值.

摘要： 目的 探讨超声诊断肝硬化患者门、脾静脉血流动力学与肝功能、胆囊壁增厚程度的相关性.方法 选取2016年2月—2018年12月间我院收治的70例肝硬化患者作为研究对象,健康人群70例作为对照组,对所有患者均进行超声检查,分析两组患者的门静脉内径(DPV)、门静脉血流速(VPV),脾静脉内径(DSV)、脾静脉血流速(VSV)以及胆囊壁厚度之间的差异,不同肝功能分级患者的DPV、VPV、DSV、VSV以及胆囊壁厚度之间的差异以及肝硬化患者门、脾静脉血流动力学与肝功能、胆囊壁增厚程度的相关性.结果 观察组患者的DPV、DSV以及胆囊壁厚度显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的VPV、VSV显著低于对照组(P<0.05);不同Child-Pugh分级的肝硬化患者DPV、VPV、DSV、VSV以及胆囊壁厚度之间的差异存在统计学意义(P<0.05);患者的肝硬化与超声检查的DPV、VPV、DSV、VSV呈现显著相关,而患者的胆囊壁厚度与患者的DPV、VPV、DSV、VSV之间未见相关显著性.结论 在肝硬化患者中,患者的肝功能与其门静脉、脾静脉的内径以及血流量相关性显著,胆囊壁的增厚情况与门静脉、脾静脉的内径以及血流量未见相关性.

摘要： 目的 探讨不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其临床意义.方法 选择榆林市中医院2016年2月至2018年5月收治的胆囊壁增厚患者120例为观察组,同期健康体检人员120例为对照组,比较两组患者胆囊壁厚度与实验室检查结果,分析观察组患者胆囊疾病与非胆囊疾病导致胆囊壁增厚的原因.结果 观察组患者胆囊壁厚度为(6.9±2.1)mm,血清总胆红素为(126.3±29.1)μmol/L,天冬氨酸转氨酶为(889±109)U/L,丙氨酸转氨酶为(1076±651)U/L,均明显高于对照组的(2.1±1.1)mm、(50.1±23.1)μmol/L、(401±119)U/L、(544±209)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中因胆囊疾病导致胆囊壁增厚者66例,其中慢性胆囊炎32例,胆囊腺肌增生症19例,厚壁型胆囊癌15例;非胆囊疾病患者54例,其中病毒性肝炎15例,肝硬化13例,慢性心力衰竭7例,慢性肾炎5例,低蛋白血症14例.胆囊疾病组与非胆囊疾病组患者胆囊壁厚度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声声像学特征对胆囊性疾病与非胆囊性疾病导致的胆囊壁增厚的鉴别具有重要临床价值,综合分析患者的临床症状与实验室检查结果可做出更加准确的诊断提示,提高诊断准确率.

摘要： 本研究的目的是分析不同胆囊疾病囊壁增厚的几种影像诊断方法。弥漫性胆囊壁增厚是由广泛的胆囊疾病引起的胆囊壁的病理改变。在大多数的情况下可以通过相关的临床表现及相关影像学确定，并可根据患者相应的临床症状、实验室及影像学检查来诊断。

摘要： 胆囊壁弥漫性增厚,其产生原因分为胆囊本身疾病及非胆类原因.本文结合在健康体检中共查出254人不同原因胆囊壁增厚,探讨其超声诊断的应用及临床价值.

摘要： 目的：探讨硬镜取石术对胆囊结石患者胆囊壁厚度的作用。方法：选取胆囊结石患者259例，术前12小时空腹行腹部超声观察、测量胆囊颈部、体部前壁、底部的囊壁厚度。术后半年同样条件超声复查胆囊情况，与术前相关指标进行对比分析。结果：胆囊结石患者胆囊壁厚度小于6mm时，不论囊壁增厚与否及其增厚程度，硬镜取石手术后胆囊壁三个部位(颈、体、底部)的厚度较术前均明显变薄(P＜0.05)，且不同部位变薄的程度无差别(P＞0.05);单发性与多发性胆结石患者相比，术前胆囊壁厚度无差别(P＞0.05)。结论：硬镜取石手术能够变薄胆囊结石患者(胆囊壁厚度小于6 mm)的胆囊壁厚度;胆囊结石的数量(多少)与胆囊结石患者胆囊壁增厚程度无关。

摘要： 笔者多年来对B超探查胆囊异常病人中非胆囊疾病所致胆囊增厚患者作出统计性分析.文章对此做了介绍,特别介绍了患者的声像图特征,并进行了讨论.

摘要： 目的:本篇应用B超对30例肝硬化失代偿期病人和30例正常人的胆囊功能测试并比较,对肝硬化失代偿期病人的胆囊收缩功能进行了分析评价.方法:采用实时超声诊断仪对30例肝硬化失代偿期病人与30例正常人的胆囊进行了脂肪餐试验.结果:肝硬化失代偿期时胆囊收缩功能属于正常范围之内,但较正常人有所下降.结论:肝硬化失代偿期病人的胆囊壁增厚,是由于肝硬化失代偿期时肝功能减退和门静脉高压引起的继发性病变,而并非是胆囊本身炎症病变所引起的胆囊壁增厚.因此对肝硬化失代偿期患者,如有胆囊壁增厚,没有胆囊炎病史者,不应按胆囊炎处理.而对胆囊增厚的病人,也应想到有肝脏功能障碍的可能性.

摘要： 本发明公开了一种镦粗变形的管材壁厚增厚的成形方法，模具包括凹模、凸模，凸模包括相向运动的正向挤压模具和反向挤压模具。采用相向运动的相向运动的正向挤压模具和反向挤压模具，正向挤压模具对管材坯料进行挤压的同时，反向挤压模具反向运动，形成容料空间，通过连续累积的小范围局部变形实现整个管材外壁增厚变形。可以实现管材一次大变形量的镦粗变形。

摘要： 本发明提供一种大型异型管材微铸轧增材制造的壁厚增材制造装置，包括立壁、保温罩、十字滑台组件和激光熔覆组件，立壁平置于地面，十字滑台组件和立壁固定连接，激光熔覆组件和十字滑台组件固定连接；立壁的外形为T字形结构，保温罩包括保温罩底座、保温右罩和保温左罩，保温右罩和保温左罩通过销轴与保温罩底座上部连接，十字滑台组件包括横向滑台结构、纵向滑台结构、六角头螺母和六角头螺栓；横向滑台和纵向滑台的截面为U字形结构，横向滑台和横向滑台导轨滑动连接，纵向滑台导轨和横向滑台固定连接，纵向滑台和纵向滑台导轨滑动连接。本发明利用激光焊接，解决了被加工件在壁厚成型和增材制造过程中保温的问题，提高了产品的合格率。

摘要： 本发明提供一种用于测量结构的壁厚的无人驾驶飞行器。无人驾驶飞行器可以是本质上安全的无人驾驶飞行器，并且可以包括臂部，该臂部具有联接到臂部的一端的电磁声换能器(EMAT)，并且动力和控制组件可以联接到臂部的另一端部作为配重。动力和控制组件可以包括用于EMAT的启动装置，例如接近传感器。EMAT可以联接到弹簧，该弹簧响应于与待测量的壁部垂直的力而压缩，以防止过大的力被施加到结构和EMAT。本发明还提供了使用无人驾驶飞行器测量壁厚度的方法以及用于无人驾驶飞行器的改装套件。

摘要： 本发明提供一种低温韧性优良的厚壁焊接钢管。本发明的低温韧性优良的厚壁焊接钢管中，Mn及Mo的含量满足下述（式1），通过下述（式2）求出的Pcm为0.16～0.19，母材钢板的金属组织由铁素体和低温相变组织构成，所述铁素体以面积率计为30～95%，在粗晶粒HAZ的金属组织中，晶界铁素体的面积率为1.5%以上，晶界铁素体和晶内铁素体的总面积率为25%以上且90%以下，MA的面积率为10%以下，剩余部分由贝氏体构成。1.2325≤（0.85×[Mn]－[Mo]）≤1.5215（式1）Pcm＝[C]＋[Si]／30＋（[Mn]＋[Cu]＋[Cr]）／20＋[Ni]／60＋[Mo]／15＋[V]／10（式2）。

摘要： 一种局部壁厚增厚的液压胀形管及其成形方法，所述液压胀形管管体在沿轴向方向与轴线垂直的截面周向上部分或全部R角位置的壁厚比管体侧壁壁厚大，或/和，其管体在应力集中位置壁厚增大，且，该壁厚增厚沿管体轴向连续；R角位置的壁厚为1.2t～6.0t，t为管体侧壁壁厚，mm。本发明通过局部壁厚增厚的液压胀形管设计可以提高零件截面刚度，改善应力集中，管坯在R角及对应应力集中位置厚度增加，可以有效避免局部胀形量较大发生壁厚过度减薄及开裂。

摘要： 本发明公开了一种镦粗变形的管材壁厚增厚的模具及方法，模具包括凹模、凸模，凸模包括相向运动的正向挤压模具和反向挤压模具。采用相向运动的相向运动的正向挤压模具和反向挤压模具，正向挤压模具对管材坯料进行挤压的同时，反向挤压模具反向运动，形成容料空间，通过连续累积的小范围局部变形实现整个管材外壁增厚变形。可以实现管材一次大变形量的镦粗变形。

摘要： 本发明提供一种大型异型管材微铸轧增材制造的壁厚增材制造装置，包括立壁、保温罩、十字滑台组件和激光熔覆组件，立壁平置于地面，十字滑台组件和立壁固定连接，激光熔覆组件和十字滑台组件固定连接；立壁的外形为T字形结构，保温罩包括保温罩底座、保温右罩和保温左罩，保温右罩和保温左罩通过销轴与保温罩底座上部连接，十字滑台组件包括横向滑台结构、纵向滑台结构、六角头螺母和六角头螺栓；横向滑台和纵向滑台的截面为U字形结构，横向滑台和横向滑台导轨滑动连接，纵向滑台导轨和横向滑台固定连接，纵向滑台和纵向滑台导轨滑动连接。本发明利用激光焊接，解决了被加工件在壁厚成型和增材制造过程中保温的问题，提高了产品的合格率。

摘要： 本发明提供一种用于测量结构的壁厚的无人驾驶飞行器。无人驾驶飞行器可以是本质上安全的无人驾驶飞行器，并且可以包括臂部，该臂部具有联接到臂部的一端的电磁声换能器(EMAT)，并且动力和控制组件可以联接到臂部的另一端部作为配重。动力和控制组件可以包括用于EMAT的启动装置，例如接近传感器。EMAT可以联接到弹簧，该弹簧响应于与待测量的壁部垂直的力而压缩，以防止过大的力被施加到结构和EMAT。本发明还提供了使用无人驾驶飞行器测量壁厚度的方法以及用于无人驾驶飞行器的改装套件。

摘要： 本发明提供一种低温韧性优良的厚壁焊接钢管。本发明的低温韧性优良的厚壁焊接钢管中，Mn及Mo的含量满足下述（式1），通过下述（式2）求出的Pcm为0.16～0.19，母材钢板的金属组织由铁素体和低温相变组织构成，所述铁素体以面积率计为30～95%，在粗晶粒HAZ的金属组织中，晶界铁素体的面积率为1.5%以上，晶界铁素体和晶内铁素体的总面积率为25%以上且90%以下，MA的面积率为10%以下，剩余部分由贝氏体构成。1.2325≤（0.85×[Mn]－[Mo]）≤1.5215（式1）；Pcm＝[C]＋[Si]／30＋（[Mn]＋[Cu]＋[Cr]）／20＋[Ni]／60＋[Mo]／15＋[V]／10（式2）。

摘要： 本发明公开了一种盲腔非等厚壁上台阶孔台阶壁厚测量工具及壁厚保证方法，在盲腔非等厚壁上加工多个台阶孔底孔根据台阶孔中的盲腔外壁面P、内壁面Q干涉情况、盲腔壁厚度理论值δ2、台阶孔底孔孔径值，对测量工具下卡爪的小尺寸测量端进行设计，使得小尺寸测量端能伸入台阶孔底孔中测量盲腔壁实际厚度δ1值；根据多个台阶孔底孔周围的盲腔壁实际厚度δ1计算壁厚平均值再根据台阶孔台阶面至腔体内壁厚度Δ计算台阶孔加工深度，即根据每个台阶孔加工深度在盲腔非等厚壁上加工台阶孔；采用本发明的壁厚保证方法，可解决每个孔多次下刀多次测量厚度控制难度大，容易超差的问题，提高生产效率，降低了人工劳动强度，节省生产成本。