胃十二指肠溃疡穿孔

摘要： 目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者接受腹腔镜下小切口手术治疗的临床效果。方法从2018年3月—2020年12月期间来院接受治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者中随机抽取130例作为研究对象,以单双号分组的方式将其平均分为两组。研究组患者施以腹腔镜下小切口手术治疗,对照组患者施以常规手术治疗,比较治疗效果。结果研究组下床活动时间(14.56±3.54)h,手术时间(62.02±7.15)min,肛门排气时间(44.24±11.09)h,术中出血量(78.33±10.58)mL相较对照组显著更低,差异有统计学意义(t=9.534、14.543、5.776、16.725,P<0.05);研究组IL-6水平(2.04±0.37)pg/mL,IL-10水平(1.11±0.21)pg/mL,TFN-α水平(0.58±0.13)pg/mL均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=11.490、24.627、6.456,P<0.05);治疗后研究组生理功能评分(93.88±2.46)分,精神状态评分(93.67±2.56)分,心理功能评分(94.10±2.73)分,总体健康评分(93.96±2.57)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=12.639、12.542、13.543、12.627,P<0.05);研究组并发症发生率3.08%低于对照组15.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.875,P<0.05)。结论将腹腔镜下小切口手术应用在胃十二指肠溃疡穿孔患者临床诊治中,可以显著提升诊疗效果,临床价值突出。

摘要： 目的探讨早期营养支持护理联合健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月在大连大学附属中山医院接受治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者80例作为研究对象,按计算机随机分组法将所有患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用健康教育护理,研究组在此基础上予以早期营养支持护理,比较两组患者护理前后营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(ST)、血红蛋白(Hb)]变化情况,采用简明健康生活状况量表(SF-36)评估其治疗前后的生活质量,统计所有患者护理后的并发症发生情况并对其进行护理满意度调查。结果护理后,研究组的ALB、ST、Hb均高于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护理后,研究组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期营养支持联合健康教育护理可有效改善胃十二指肠溃疡穿孔患者的营养状态并促进其身体恢复,经二者联合护理后患者生活质量显著提升,该护理方法可降低患者并发症发生风险并改善其预后,还可提高其护理满意度,其临床价值较高,建议可进一步推广应用。

摘要： 胃十二指肠溃疡的重大疾病有多种,穿孔就是其中之一,其具有发作迅速、病情重、改变快等特征,如不及时处理,会对病人的生命与安全造成严重的威胁。众多临床资料显示,大多数胃十二指肠穿孔出现在十二指肠球部前壁,而在胃小弯则会出现胃溃疡穿孔,病变也与食物、环境等原因有关。临床上手术治疗是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔首选治疗方式,但由于手术方式的不同,临床治疗效果产生了差别。因此本文将重点通过研究胃十二指肠溃疡穿孔的临床处理现状,以及分析腹腔镜与开腹穿孔修补术诊治胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。

摘要： 目的分析螺旋CT检查在胃、十二指肠溃疡穿孔诊断中的应用效果,以为以后的疾病诊断工作提供科学指导。方法选取2020年11月-2021年10月淄博市淄川区医院接收的50例胃、十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,以病理学诊断结果为金标准,分别对患者实施X线检查以及螺旋CT诊断,前者设置为对照组,后者设置为研究组,比较两组疾病检出率及准确率。结果研究组疾病检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT检查的敏感度、特异度、阳性预测值分析为87.50%、80.00%、94.59%;常规X线透视和X线检查发现11例气体从下隔膜分离,宽度为1~18 mm。其中胃体前壁穿孔1例,十二指肠球部前壁穿孔7例,后壁穿孔3例,穿孔直径5~16 mm。胃泡消失10例,膈肌运动减弱20例,肠胀气扩张18例,液位2例。结合十二指肠溃疡分级的诊断结果,包括肝胃郁热、脾胃虚寒、胃壁分层,分别为20例、18例、12例。结论螺旋CT检查对胃、十二指肠溃疡穿孔的诊断效果较好,可以提升疾病检出率和诊断准确率,对后续针对性治疗措施的实施具有积极指导意义。

摘要： 目的:探讨腹腔镜修补术效果。方法:选取胃十二指肠溃疡穿孔患者71例为研究对象,用随机数字表法分为对照组(36例)和研究组(35例),对照组患者行开腹手术,研究组患者行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对比临床指标、并发症、生活质量。结果:对照组患者出血量、切口长度及手术持续时间、排气时间、下床活动时间、在院总时间均显著高于研究组(P<0.05)。对照组患者感染、吻合口梗阻、化脓肿胀、残端瘘发生率显著高于研究组(P<0.05)。对照组患者躯体疼痛、躯体功能、心理健康、社会功能、健康评分均显著低于研究组(P<0.05)。结论:经腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术应用效果良好,可改善临床指标、炎症因子水平,减少并发症。

摘要： 目的:探索胃十二指肠溃疡穿孔患者运用螺旋CT诊断的临床应用效果。方法:研究以淮安市洪泽区人民医院2019年1月—2021年6月诊治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例为研究对象,其中十二指肠球部穿孔32例、胃穿孔28例,分别对患者行X线检查与螺旋CT检查,观察两种诊断方式的诊断准确率。结果:螺旋CT组诊断率95.00%(30例十二指肠球部穿孔、27例胃穿孔)高于X线诊断的63.00%(25例十二指肠球部穿孔、13例胃穿孔)更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者运用螺旋CT诊断准确率较高,可以获得清晰的影像学,正确判断患者穿孔(溃疡)位置、病症情况以及穿孔大小,为医生疾病诊断提供准确的参考,具有较高的临床推广价值。

摘要： 目的:探讨腹腔镜下小切口手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果及并发症发生率,为后续治疗奠定基础。方法:回顾性选择河源市人民医院2019年1月-2020年12月收治的128例进行胃十二指肠溃疡穿孔治疗的患者为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,其中81例进行腹腔镜手术患者为观察组,47例常规手术患者为对照组。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,切口长度及住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肛门首次排气时间、胃肠减压时间显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.23%,低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下小切口手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔不但可以有效提升效果,同时可减少并发症发生,优势明显,可在临床中推广应用。

摘要： 目的:探讨经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡的疗效及其对机体炎症反应的影响。方法:选取2016年10月—2020年5月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者90例,采用随机数字表法分为单孔组(n=47)和多孔组(n=43),单孔组行经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,多孔组行传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组患者手术情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况;对比两组患者术前、术后1 d、术后7 d及术后14 d降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及总免疫球蛋白E(T-IgE)水平。结果:与多孔组比较,单孔组患者术后镇痛剂使用率(18.60%vs 4.26%)、住院时间[(8.54±1.68)vs(7.22±1.43)]明显降低(P<0.05),术后肠鸣音出现时间[(31.15±4.13)h vs(27.70±3.36)h]、胃肠功能恢复时间[(40.74±6.08)min vs(33.58±5.63)min]、首次排气时间[(51.73±6.68)vs(41.13±5.67)]及首次排便时间[(59.52±8.38)vs(46.48±7.12)]均显著缩短(P<0.05)。单孔组术后7 d、14 d,血清PCT、IL-6及T-IgE水平显著低于多孔组[术后7 d,PCT:(0.32±0.15)ng/mL vs(0.43±0.17)ng/mL,IL-6:(1.05±0.26)pg/mL vs(1.15±0.39)pg/mL,T-IgE:(119.59±28.51)IU/mLvs(125.46±25.63)IU/mL;术后14 d,PCT:(0.27±0.11)ng/mL vs(0.37±0.19)ng/mL,IL-6:(0.94±0.41)pg/mL vs(1.06±0.32)pg/mL,T-IgE:(96.51±32.15)IU/mLvs(102.83±21.36)IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者术后并发症发生率为2.12%,显著低于多孔组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著,能有效缩短患者住院时间,降低患者术后并发症发生率,促进患者胃肠功能恢复,减轻机体炎症反应,具有较好的临床应用价值。

摘要： 目的 对比腹腔镜下3种缝合方法在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用效果。方法 对2017年9月至2020年12月于淮南东方医院集团总院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的101例患者的资料进行回顾性分析,35例患者行连续缝合,计为研究1组;37例患者行双向缝合,计为研究2组;29例患者行间断缝合,计为对照组。比较3组患者的相关手术指标、术后疼痛、术后胃动力恢复及并发症发生情况。结果 研究1组、研究2组患者的缝合时间、缝合过程中出血量、手术时间、术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。组内比较:3组患者术后12h的视觉模拟疼痛评分(VAS)均高于术后4、24、48 h,术后24 h的VAS评分均高于术后4、48 h,差异均有统计学意义(P0.05)。3组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组总并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术中,与传统间断缝合相比,连续缝合、双向缝合可降低缝合难度,缩短缝合时间,但3种缝合方法在疼痛、胃动力恢复、并发症发生风险方面效果相当。

摘要： 目的探究腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效及对患者疼痛程度的影响。方法选取2019年2月-2022年2月佳木斯市中心医院收治的68例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下修补术治疗。比较两组临床疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间)、疼痛程度(VAS评分)、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及术后并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组,且术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效确切,该法手术时间短、术中出血少、患者术后恢复快,疼痛程度及应激反应轻微,且手术并发症少,安全性高。

摘要： 目的: 探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床特征、诊断、手术方式及围手术期治疗策略，进一步提高诊断及救治水平。rn 方法: 对我院收治的48例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。rn 结果: 48例均手术治疗，行单纯穿孔修补术43例，胃大部切除术5例，治愈42例，死亡6例，死于多器官功能障碍综合征(MODS)3例，感染中毒性休克2例，肺部感染、呼吸功能衰竭I例。rn 结论: 老年患者十二指肠溃疡急性穿孔病情复杂、病情重、病死率高，一经确诊，宜早期手术，手术方式选择以安全、有效为原则，同时应重视围手术期处理和并发症的预防及处理，术后营养支持有助于患者术后恢复、度过危险期。

摘要： 目的：比较腹腔镜下穿孔修补术与开腹穿孔修补术对胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法：2002年8月以来选择胃十二指肠良性溃疡穿孔、无明显幽门梗阻的病人8例,实施腹腔镜下穿孔修补术.随机选择20例同期实施的开腹穿孔修补术,将两组间住院时间、手术并发症、术后溃疡复发的情况进行比较.结果：腹腔镜下修补术8例均获成功,术后恢复顺利,疼痛轻微,无并发症发生,平均住院时间7.0±1.8天,显著低于开腹组的9.0±1.5天(P＜0.05).术后随访3-24个月,两组均无溃疡复发.结论：腹腔镜下穿孔修补术,创伤小,痛苦轻,恢复快,且可获与开腹手术相同的临床疗效,可用于胃十二指肠良性溃疡穿孔的治疗.

摘要： 目的：验证腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡急性穿孔的应用价值。方法：选择确诊胃十二指肠溃疡急性穿孔病例,行腹腔镜穿孔修补术,观察手术时间、术后进食时间、出院时间等几个方面指标,并随诊3-6个月。预期效果：腹腔镜的胃十二指肠溃疡急性穿孔术无术中及术后并发症,无中转开腹病例,手术时间明显短于开腹手术。术后4天恢复进食,6-7天可以出院。随诊3-6个月效果满意。前景展望：腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡急性穿孔、术后效果满意。

摘要： 目的：验证腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡急性穿孔的应用价值。方法：选择确诊胃十二指肠溃疡急性穿孔病例,行腹腔镜穿孔修补术,观察手术时间、术后进食时间、出院时间等几个方面指标,并随诊3-6个月。预期效果：腹腔镜的胃十二指肠溃疡急性穿孔术无术中及术后并发症,无中转开腹病例,手术时间明显短于开腹手术。术后4天恢复进食,6-7天可以出院。随诊3-6个月效果满意。前景展望：腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡急性穿孔、术后效果满意。

摘要： 目的：验证腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡急性穿孔的应用价值。方法：选择确诊胃十二指肠溃疡急性穿孔病例,行腹腔镜穿孔修补术,观察手术时间、术后进食时间、出院时间等几个方面指标,并随诊3-6个月。预期效果：腹腔镜的胃十二指肠溃疡急性穿孔术无术中及术后并发症,无中转开腹病例,手术时间明显短于开腹手术。术后4天恢复进食,6-7天可以出院。随诊3-6个月效果满意。前景展望：腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡急性穿孔、术后效果满意。

摘要： 目的：验证腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡急性穿孔的应用价值。方法：选择确诊胃十二指肠溃疡急性穿孔病例,行腹腔镜穿孔修补术,观察手术时间、术后进食时间、出院时间等几个方面指标,并随诊3-6个月。预期效果：腹腔镜的胃十二指肠溃疡急性穿孔术无术中及术后并发症,无中转开腹病例,手术时间明显短于开腹手术。术后4天恢复进食,6-7天可以出院。随诊3-6个月效果满意。前景展望：腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡急性穿孔、术后效果满意。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗胃十二指肠溃疡的中药组合物及其制备方法，所述中药组合物的中药原料包括：山楂、神曲、莱菔子、茯苓、白术、陈皮、佛手、香橼皮、川芎、肉豆蔻、蒲公英、乌贼骨、炒鸡内金、制大黄；其制备方法是称取中药材，按比例混合并粉碎成颗粒；煎煮；将提取液加热浓缩，制备流浸膏；喷雾干燥制粉。与现有技术相比，本发明所述的中药组合物，其制备方法简单，各药物配伍合理、作用明确、无不良反应，具有消食和胃、醒脾祛湿、行气解郁、去腐生肌的功效，在治疗胃十二指肠溃疡方面疗效显著，尤其适用于应激引起的胃十二指肠溃疡的治疗。

摘要： 本发明涉及中药制剂，具体为用于治疗胃十二指肠溃疡的乌贝胶囊及其制备方法和应用。该乌贝胶囊由55‑70质量份的海螵蛸、8‑15质量份的浙贝母、0.1‑0.15质量份的陈皮油、3‑7质量份的吴茱萸、2‑4质量份的黄连、2‑3质量份的竹茹、1.5‑2质量份的清半夏、1‑3质量份的黄芪和2‑2.5质量份的白芍制成，所述海螵蛸去壳。本发明所述的乌贝胶囊为黄白色的粉未，气微香，味微苦，易于携带；具有制酸止痛，收敛止血的功效。其对于胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗效果显著，尤其是对于十二指肠溃疡显效高达88％。

摘要： 本发明公开了一种治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、胃糜烂、胃穿孔、浅表性胃炎的药物，其各原料药按重量份的构成为：重楼10‑100份，大黄5‑40份，砂仁2‑20份，蒲公英4‑40份。本发明经临床治疗两百多位患者，治愈率达到98％以上，效果显著，基本无复发。

摘要： 本发明公开了治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、胃糜烂、胃穿孔的中西合剂复方药及其制备方法，其特征是原料药构成为：七叶一枝花2-15g，茯苓2-15g，猪肚粉5-30g，奥美拉唑5-15mg。本发明用药合理，配伍科学，经临床治疗200多位患者，有效率达到100％，治愈率达到94.6％。

摘要： 本发明涉及治疗胃十二指肠溃疡的中药，可有效解决胃十二指肠溃疡的用药问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下重量计的原料药物制成：败酱草30‑50g、白芍20‑40g、三七20‑40g、延胡索20‑30g、神曲20‑30g、桂枝20‑30g、甘草15‑25g，本发明组方合理，原料丰富，诸药共使，具有收敛止血，腐肉新生，通经活络之功效，可有效用于治疗胃十二指肠溃疡，疗效确切，无毒副作用，是胃十二指肠溃疡药物上的创新。

摘要： 本发明涉及一种治疗胃十二指肠溃疡的中药组合物，它包含下列重量份的物质：柴胡2‑6份、太子参4‑7份、甘草3‑8份、黄芩3‑7份、苍术5‑9份、厚朴4‑7份、陈皮3‑7份、茯神木3‑6份、砂仁4‑7份、泽泻5‑9份、黄连5‑7份、猪头菜3‑6份、香附6‑9份、苏叶6‑9份、五倍子3‑6份、威灵仙7‑9份、白芷3‑7份、黄芪6‑9份、女贞子4‑7份、白芍6‑9份、川楝子6‑9份、徐长卿4‑6份、地胆草4‑7份、川贝母5‑8份、九香虫6‑9份、鸡内金6‑9份、甘松5‑8份、半枝莲6‑9份、穿心莲4‑6份、桔梗5‑8份、土茯苓6‑9份、白术3‑7份、防风6‑9份、丹参5‑8份、茵陈3‑6份、红藤4‑7份、虎杖2‑4份、莪术3‑6份、玄参5‑8份和金银花6‑9份。本发明所述的中药组合物互相影响，协同作用，治疗胃十二指肠溃疡效果显著，值得临床推广。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗胃十二指肠溃疡的中药组合物及其制备方法，所述中药组合物的中药原料包括：山楂、神曲、莱菔子、茯苓、白术、陈皮、佛手、香橼皮、川芎、肉豆蔻、蒲公英、乌贼骨、炒鸡内金、制大黄；其制备方法是称取中药材，按比例混合并粉碎成颗粒；煎煮；将提取液加热浓缩，制备流浸膏；喷雾干燥制粉。与现有技术相比，本发明所述的中药组合物，其制备方法简单，各药物配伍合理、作用明确、无不良反应，具有消食和胃、醒脾祛湿、行气解郁、去腐生肌的功效，在治疗胃十二指肠溃疡方面疗效显著，尤其适用于应激引起的胃十二指肠溃疡的治疗。

摘要： 本发明提供一种治疗胃十二指肠溃疡的中药方剂，其由下列中药按重量份的原料组成：柴胡12克、枳壳10克、当归15克、白芍15克、香附15克、延胡索6克、茯苓12克、吴茱萸8克、川芎10克、党参12克、白芨12克、丹参15克、黄芪15克、甘草5克。一种治疗胃十二指肠溃疡的中药方剂有疏肝理气、活血祛瘀止痛、和胃等功效，亦能很快促进溃疡面的愈合。

摘要： 一种用于治疗胃十二指溃疡的中药组合物，由以下中药组成：柴胡9~11克，党参15~25克，黄芪25~35克，当归14~16克，白芍25~35克，玄胡14~16克，郁金14~16克，茯苓25~35克，乳香9~11克，黄连5~7克，枳壳14~16克，白芨55~65克，云南白药粉25~35克，甘草5~7克，海螵蛸14~16克。将上述中药用水煎服即可，每种中药具有自身的药效，同时使用更会对身体各机能进行平衡调理，以达到治疗胃十二指肠溃疡的目的。

摘要： 本发明涉及中药制剂，具体为用于治疗胃十二指肠溃疡的乌贝胶囊及其制备方法和应用。该乌贝胶囊由55-70质量份的海螵蛸、8-15质量份的浙贝母、0.1-0.15质量份的陈皮油、3-7质量份的吴茱萸、2-4质量份的黄连、2-3质量份的竹茹、1.5-2质量份的清半夏、1-3质量份的黄芪和2-2.5质量份的白芍制成，所述海螵蛸去壳。本发明所述的乌贝胶囊为黄白色的粉未，气微香，味微苦，易于携带；具有制酸止痛，收敛止血的功效。其对于胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗效果显著，尤其是对于十二指肠溃疡显效高达88％。