外科诊治

摘要： 世界范围内约20%成年人存在胆系结石[1]。印第安人胆囊结石患病率最高,可达73%,欧洲国家为20%~30%,美国为14%~17%,印度为10%~22%[2]。作为一个人口大国,我国成人胆囊结石的患病率为6.3%~12.1%[3]。胆囊结石已经成为普通外科患病率最高的疾病之一。腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石的主要治疗手段,其外科诊治虽然国内外已有指南共识,但仍存在诸多争议。在接受胆囊切除手术患者当中,不少患者术后腹痛不缓解,部分出现原发性胆总管结石,甚至结直肠癌等。本文将国内外有关胆囊结石诊治的争议及现状进行文献总结。

摘要： 天津医科大学肿瘤医院(天津市肿瘤医院)是我国肿瘤学科的发祥地,是集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等肿瘤专科医院,是首批国家恶性肿瘤临床医学研究中心,肿瘤学科是国家重点学科和国家"双一流"重点建设方向。是国家级继续医学教育基地、临床药师培训基地、住院医师规范化培训基地。医院学科优势和特色为肿瘤临床外科诊治技术、肿瘤放射治疗、肿瘤内科治疗、肿瘤免疫治疗、肿瘤病理学、肿瘤流行病学研究等,其技术水平均居国内先进行列。

摘要： 目的:探究纳米碳混悬注射液在直肠癌外科规范化诊治中的应用价值.方法:2019年4月-2020年4月期间,在本院接受腹腔镜直肠癌根治术的80例患者为研究对象,随机分组,(n=40),对照组进行生理盐水注射,实验组进行纳米碳混悬注射液,探究两组患者淋巴有效率.结果:实施纳米碳混悬注射液后,实验组患者检出淋巴有效率与对照组相比,数据对比差异明显,(P<0.05).结论:对腹腔镜直肠癌根治术患者实施纳米碳混悬注射液后,能够有效提升患者在术中有效率,为后续的治疗提供理论依据.

摘要： 小儿功能性便秘(functional constipation,FC)是指排除了器质性原因所致的大便次数减少、排便困难、粪便潴留的胃肠道症候群.保守治疗无效的严重FC对小儿身心健康发育造成巨大影响,需要选择手术治疗.本文就小儿FC检查诊断方法和外科治疗方式进行综述.

摘要： 中部战区总医院神经外科是国家临床重点专科军队建设项目。1983年独立建科,1995年成为全军神经外科中心,2012年获评全军神经外科研究所,设有4个病区(神经肿瘤、脑血管病、神经功能、汉口综合病区)和2个重症监护室,开展床位204张(其中ICU 35张)。科室拥有4间专科手术室及开展现代神经外科诊疗所需的所有设备,全方位开展颅脑损伤、脑血管疾病、脑脊髓肿瘤、脑神经疾病、癫痫的外科诊治,并实现手术、放化疗和功能康复的综合服务。

摘要： 脓胸是胸腔膜由于病菌的侵袭造成胸腔化脓性感染,致病原因较为复杂,临床表现主要为咳痰、胸痛、气闷等,部分患者会出现呼吸困难和慢性中毒的症状,对患者的生活质量造成极大影响.由于脓胸复杂的病因,导致治疗方法也是复杂多样,目前临床上并没有一个明确的治疗方案.本文就近年来脓胸外科诊治的进展进行综述.

摘要： 随着诊断性腹腔镜的普及、晚期胃癌转化治疗概念的兴起,以及腹腔化疗港、腹腔热灌注化疗等技术的应用,胃癌腹膜转移的诊断与治疗取得新的进展。然而,胃癌腹膜转移预后差,治疗依旧缺乏高级别证据,在实践过程中应注意规范化诊断与评效,在患者筛选、手术指征、术后化疗等重要问题上应进行多学科讨论决策。药物治疗的进展仍是未来提高胃癌腹膜转移预后的关键。

摘要： 恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothe-lioma,MPM)原发于胸膜间皮组织的一种少见肿瘤,起病隐匿,早期缺乏特异性诊断手段,明确诊断时多已处于晚期;MPM恶性程度高,缺乏有效的治疗方案,患者症状控制率及预后很差.目前外科治疗仅限于早期恶性胸膜间皮瘤治疗,传统手术方式为肺胸膜切除、姑息性切除、肺胸膜粘连;随着微创外科发展,手术可以更多的应用于恶性胸膜间皮的诊治过程中,现将恶性胸膜间皮瘤外科诊治进展进行综述.

摘要： 微小乳头状甲状腺癌属甲状腺癌类型的一种,于临床上较为多见.而微小乳头状甲状腺癌的划分标准为:直径小于1.0c m(肿瘤结节).本文即针对于微小乳头状甲状腺癌症为切入点,在实施外科诊治方式后,所采集到的相关数据以及取得的进展加以研究并展开综述.

摘要： 总结顾氏外科诊治疮疡的学术思想与临床经验.整体调节,改善局部;温病学说指导,截断扭转病势;顾护脾胃与辨证忌口；清热活血、扶正托毒、通里攻下法治疗疮疡;药捻、灌注、拖线技术、垫棉疗法为主治疗难愈性窦瘘类疾病。

摘要： 文章对18F-FDG PET-CT在肝胆胰恶性肿瘤外科诊治中的应用价值进行了评价，回顾性分析从2010年6月-2011年5月我科一医疗小组连续收治的其中一部分接受18F-FDG PET-CT检查共128例的肝胆胰肿瘤患者临床资料，并与同期CT或MRI、手术或活检的组织病理学检查结果作对比，探讨其在诊断方面对传统的CT、MRI检查的补充及指导手术计划制定的价值和意义，并对其研究结果进行综述。

摘要： 创伤后脓毒症是创伤后危及生命的严重并发症，预防创伤后脓毒症的关键环节在于感染源的确定、感染源控制以及外科确定性处理。

摘要： 目的: 探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床特征、诊断、手术方式及围手术期治疗策略，进一步提高诊断及救治水平。rn 方法: 对我院收治的48例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。rn 结果: 48例均手术治疗，行单纯穿孔修补术43例，胃大部切除术5例，治愈42例，死亡6例，死于多器官功能障碍综合征(MODS)3例，感染中毒性休克2例，肺部感染、呼吸功能衰竭I例。rn 结论: 老年患者十二指肠溃疡急性穿孔病情复杂、病情重、病死率高，一经确诊，宜早期手术，手术方式选择以安全、有效为原则，同时应重视围手术期处理和并发症的预防及处理，术后营养支持有助于患者术后恢复、度过危险期。

摘要： 目的：探讨阑尾黏液囊肿的外科治疗。rn 方法：对我院1996年8月至2007年6月收治的16例阑尾黏液囊肿的临床资料进行回顾性分析。rn 结果：11例急性起病者以急性阑尾炎行急诊手术，术中2例破裂，5例患者腹部可扪及腹部包块者行剖腹探查术。均经术中诊断为阑尾黏液囊肿，并经术后病理检查确诊。rn 结论：完整切除囊肿是决定阑尾黏液囊肿无复发的关键。

摘要： 恶性阻塞性黄疸在临床较为常见，多由胆管癌、胆囊癌、胰腺癌及壶腹部癌引起，该病起病隐匿，发展迅速，预后较差。一直以来人们在探索其诊治方法，以改善其临床疗效。本文介绍了恶性阻塞性黄疽的诊断进展和治疗进展。

摘要： 本文主要介绍自1995~2002年,对116例60岁以上的老年大肠癌患者进行手术治疗,并讨论临床特点、麻醉选择、术式选择、术后管理等方面问题.临床治疗结果表明,疗效显著.

摘要： 目的:探讨布加氏综合征肠房转流术后顽固性腹水的诊治方法。rn 方法:对2008年收治的1例经多次治疗，包括肠房转流术后均短期内复发的布加氏综合征患者进行分析。rn 结果:临床表现为重度腹水致呼吸困难，CT静脉造影检查示肠房人工血管通畅但血流量低，考虑吻合口狭窄所致。术中探查发现吻合口极度狭窄，用带外支撑环的补片重建吻合口，疗效满意。rn 结论:复杂或经多次手术或介入治疗的布加氏综合征患者，要遵循个体化治疗原则，强调术前明确诊断及选择正确治疗方案和术式。

摘要： 目的:探讨布加氏综合征肠房转流术后顽固性腹水的诊治方法。rn 方法:对2008年收治的1例经多次治疗，包括肠房转流术后均短期内复发的布加氏综合征患者进行分析。rn 结果:临床表现为重度腹水致呼吸困难，CT静脉造影检查示肠房人工血管通畅但血流量低，考虑吻合口狭窄所致。术中探查发现吻合口极度狭窄，用带外支撑环的补片重建吻合口，疗效满意。rn 结论:复杂或经多次手术或介入治疗的布加氏综合征患者，要遵循个体化治疗原则，强调术前明确诊断及选择正确治疗方案和术式。

摘要： 目的:探讨布加氏综合征肠房转流术后顽固性腹水的诊治方法。rn 方法:对2008年收治的1例经多次治疗，包括肠房转流术后均短期内复发的布加氏综合征患者进行分析。rn 结果:临床表现为重度腹水致呼吸困难，CT静脉造影检查示肠房人工血管通畅但血流量低，考虑吻合口狭窄所致。术中探查发现吻合口极度狭窄，用带外支撑环的补片重建吻合口，疗效满意。rn 结论:复杂或经多次手术或介入治疗的布加氏综合征患者，要遵循个体化治疗原则，强调术前明确诊断及选择正确治疗方案和术式。

摘要： 本发明公开了一种将外科缝合线附接到针且测试附接的方法，该方法包括通过使用第一缝合线夹持器从卷轴分配一定长度的缝合线，并且使用外科针夹持器以用于使外科针保持静止。将缝合线的前端插入且附接到外科针的接收端部。第二缝合线夹持器位于第一缝合线夹持器和卷轴之间。在闭合第二缝合线夹持器以用于夹持缝合线之后，朝向外科针向下游推进第二缝合线夹持器，以减小缝合线上的张力。通过将第二缝合线夹持器移动预先确定的距离来减小缝合线上的张力。打开第一缝合线夹持器以用于释放缝合线，并且朝向缝合线卷轴移动第一缝合线夹持器，以用于在第二夹持器和缝合线卷轴之间的位置处重新抓紧缝合线。切割在重新定位的第一缝合线夹持器的下游侧与第二缝合线夹持器的上游侧之间的缝合线。在缝合线被切割之后，第二缝合线夹持器使用张力控制系统朝向卷轴移位，以增加针和第二缝合线夹持器之间的张力水平。

摘要： 提出了电外科系统、电外科控制装置、电外科器械和操作电外科系统的方法，该电外科系统包括：电外科控制装置(10)；可连接到该电外科控制装置的至少一个电外科器械(11、12)，其中，至少一个电外科器械(11、12)包括第一存储单元(30、31)，表征该电外科器械(11、12)的数据被或可以存储在第一存储单元上，至少一个电外科器械(11、12)被配置成在被连接到电外科控制装置(10)之后，将表征该电外科器械(11、12)的数据至少部分地作为第一数据发送到电外科控制装置(10)，并且电外科控制装置(10)被配置成基于由电外科器械(11、12)发送的第一数据确定该电外科器械(11、12)的允许操作参数。

摘要： 本发明涉及用于一种连接电外科器械的高频发生器(50)用外科设备多头插座(1,300,400)、电外科高频发生器(50)、电外科设备插头(70)以及电外科系统(80)。另外，本发明涉及用于电外科器械(64)的缆线(65a)和电外科器械(64)。本发明尤其描述一种用于连接电外科器械且尤其是双极施用器的高频发生器(50)用外科设备多头插座(1,300)，包括设计成容纳同轴插头件(110)的同轴插座(10)和设计用于容纳接触销(210)的第一接触孔(20)和/或设计用于容纳接触销(210)的第二接触孔。

摘要： 本发明涉及一种电外科器械，其可以连接到供应设备以进行操作。电外科器械在远端处具有端部开口，并且在端部开口的区域中支撑至少一个电极，交流电压电势可以施加到该电极。直接邻接端部开口，电外科器械的衬里限制衬里内的流动室。随着到端部开口的距离，冲洗通道经由出口开口通向流动室，并且抽吸通道经由入口开口通向流动室。冲洗流体可以经由冲洗通道被引入流动室中，并且可以经由抽吸通道通过抽吸被抽取。流入流动室中的冲洗流体的主要部分经由抽吸通道从流动室排出，并且因此不能经由端部开口（30）离开流动室。这样，布置在衬里内部的光传导装置的光入口表面可以被有效地保护免受污染。

摘要： 一种电外科系统，包括电外科发生器和连接到该电外科发生器的适配器。适配器被配置为选择性地从电外科发生器向末端效应设备发送一个或多个能量输出。电外科发生器和适配器中的至少一个被配置为由一个或多个控制设备控制。电外科系统可以包括连接到电外科发生器的控制设备。控制设备可以被配置为选择性地向电外科发生器发送控制指令。控制设备可以被配置为从用户接收控制信号。电外科装置可以包括被配置为至少向组织传送机械能和电能的一对刀片。每个刀片可以包括被配置为向中心平面的另一侧突出的部分。电外科装置可以包括具有第一尖端中心平面的第一尖端和具有第二尖端中心平面的第二尖端，其中，电外科装置具有第一尖端和第二尖端用作镊子的第一配置，并且其中，电外科装置具有第一尖端和第二尖端用作剪刀的第二配置。电外科装置可以在镊子配置中具有受限的移动，并且在剪刀配置中具有受限的剪切移动。

摘要： 在一种示例中，用于电外科工具的电外科电极可包括被配置成从电外科工具接收电外科能量的近端和与近端相反的远端。电外科电极可还包括从近端延伸到远端的切割电极部。切割电极部被配置成用于使用从电外科工具接收到的电外科能量来切割组织。此外，电外科电极可包括从近端延伸到远端的凝固电极部。凝固电极部被配置成用于使用从电外科工具接收到的电外科能量来凝固组织。电外科电极可还包括位于切割电极部和凝固电极部之间的绝缘件。

摘要： 本发明涉及一种用于分离和去除活检样本的外科器械(1)，其中，在轴(2)中构造有用于从远侧区域(4)朝向近侧区域(5)抽吸活检样本的抽吸通道(3)，和/或其中在所述轴(2)的远侧区域(4)中构造有切割工具(7)，该切割工具具有固定的切割部分(8)和可围绕由转动铰接部(10)构成的转动轴线相对于该固定的切割部分(8)调节的对应切割部分(9)，其中，所述抽吸通道(3)的横截面(6)沿抽吸方向从所述远侧区域(4)朝向所述近侧区域(5)扩展，和/或所述转动铰接部(10)由两个固定元件(11)构成，其中，所述固定元件(11)分别从内部向外部被插入。

摘要： 本发明涉及电外科发生器、电外科系统和操作电外科发生器的方法，电外科发生器被构造成在工作中将高频交流电输送到电外科手术器械用于等离子切割身体组织。电外科发生器具有用于连接电外科手术器械的输出端，以为连接到输出端的电外科手术器械提供高频交流电，并确定连接到输出端的负载的阻抗。电外科发生器具有阻抗确定单元和电压检测单元以及输出电压控制单元。输出电压调节单元被设计成根据输出电压最大值来控制输出交流电压，该输出电压最大值在工作期间根据阻抗确定单元的输出值和/或根据电压检测单元的输出值被设定成，使得在蒸发阶段中的输出电压最大值指定一个相比蒸发阶段之后的点燃阶段中的输出交流电压更低的输出交流电压。

摘要： 公开了用于与手持式外科器械一起使用的照明装置，以及用于对具有位于外科器械上的照明装置的外科器械进行支承的皮套和包含外科器械和照明装置的套件。

摘要： 本实用新型公开了一种用于泌尿外科临床诊治的泌尿袋，包括支撑板、设置在支撑板前板面上的泌尿袋、设置在支撑板后板面上的电热袋，泌尿袋上部设置有进液管，泌尿袋下部设置有出液管，进液管、出液管上均设置有单向阀。泌尿袋的上部还设置有负压调节装置。支撑板上部的两侧分别开设有贯穿的通孔。支撑板的一侧还设置有带有衔钮扣的连接带，泌尿袋上靠近支撑板另一侧的位置设置有衔钮。本实用新型通过在支撑板上设置加热袋，当病人感觉到泌尿袋温度较低时，对加热袋加热，使病人有更舒适的使用体验。并且本装置中在支撑板上设置有通孔、挂钩以及连接带，方便在使用本装置时进行取拿。