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2004年中国高血压年会

召开年：2004
召开地：北京
出版时间：

主办单位：中华医学会

会议文集：中华心血管病杂志

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1.经导管介入治疗室间隔缺损修补术后残余漏
- 伍伟锋;郭盛兰;黄凯;刘唐威
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：经导管封堵治疗膜周部室间隔缺损(VSD)是近年先天性心脏病介入治疗的热点之一.随着VSD封堵器械的改进,其安全性不断提高,在临床上得到日益广泛的应用.VSD修补后出现残余漏是一种常见的手术并发症,过去治疗主要是二次手术再修补,近年来有作者认为经导管封堵术是治疗VSD残余漏的良好方法,但有关这方面的专门报道还很少.我们于2004年12月～2005年1对3例VSD残余漏进行了经导管封堵治疗,取得了良好的结果.报告如下.
2.用PTCA导丝过室间隔缺口建动静动轨道的经导管室间隔缺损封堵术一例
- 伍伟锋;郭盛兰;黄凯;刘唐威
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：患者男,13岁.发现心脏杂音13年.查体:胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音.ECG:窦性心律,心电图正常范围.心脏B超:室间隔上段肌部光滑部上缘连续中断,左室长轴切面:左室面大小6～7mm,中部约7mm,右室面大小约6mm,收缩期室水平探及左向右分流信号.本文对此进行了介绍.
3.分叉病变的分型和治疗策略
- 陈纪林
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：1998年欧洲PCR介入大会上首次公布了前降支和对角支分叉病变的分型(图1),该分型主要以前降支病变与对角支开口的关系进行划分,主要分为4型,其中Ⅰ型是典型的分叉病变.笔者认为上述分型的主要缺点是规律性不强,不容易记住,同时对介入治疗操作无清晰的指导作用.根据我们多年的实践经验,我们对分叉病变的分型进行了改良(图2).
4.冠状动脉支架术后再狭窄的预测因素
- 侯青;吴元;吴永建;尤士杰;袁晋青;戴军;钱杰;徐波;乔树宾;高润霖;陈纪林;杨跃进;秦学文;姚民;刘海波;陈珏
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:探讨冠状动脉支架内再狭窄的高危因素.方法选择阜外心血管病医院2001年11月至2004年1月480例(679个靶病变)接受成功支架植入并完成造影随访患者.将这些患者和病变均根据再狭窄次数分为三组:A组为无再狭窄患者或病变;B组为出现一次再狭窄患者或病变;C组为出现两次或两次以上再狭窄患者或病变.比较三组患者的临床特征和病变特点,分析各种因素与支架内再狭窄之间的关系.结论:2型糖尿病、支架长度20mm、支架直径＜3mm、ACC/AHAC型病变是冠脉支架术后再狭窄的独立危险因素.
5.急性心肌梗死患者外周血干细胞动员效率及安全性观察
- 张明;李占全;金元哲;袁龙;张薇薇;崔丽杰;赵红岩
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者应用支架行自体外周血干细胞动员的效率与安全性.结论:急性心肌梗死患者应用G-CSF行外周血干细胞动员安全可行,且外周血中CD34+细胞数量与WBC变化曲线高峰均出现在第五天,且WBC与CD34+细胞数量之间具有正相关,与体重、性别、AMI时间无明显相关性.
6.误诊为舒张功能不全由肾动脉狭窄所致的一过性肺水肿
- 时向民;陈练;任艺红;董蔚;王玉堂;盖鲁粤
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:探讨肾动脉狭窄导致一过性肺水肿的临床特点,分析其与左室舒张功能不全的鉴别要点.结论:难治性高血压突发夜间阵发性呼吸困难,同时合并肾功能不全,低血钾,利尿剂治疗效果佳,高度提示肾动脉狭窄导致的肺水肿,而非单纯左室舒张功能不全.
7.不同类型胸主动脉夹层腔内隔绝术疗效观察
- 何文凯;何兆初;王玮;梁刚
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:进一步探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的适应症选择和疗效.方法:2002年8月至2004年11月我院住院的4例(年龄48～82岁;男3例,女1例)胸主动脉夹层患者行腔内隔绝术,并进行临床分析和随访,评价其临床效果.结果:在全麻下4例均成功在胸主动脉夹层的血管腔内释放覆膜支架,其中为StandfordA型及StandfordB型各2例,共使用Talent覆膜血管支架4个,术中造影证实StandfordB型夹层裂口完全封闭,无术中严重并发症及死亡发生,StandfordA型1例术后证实内漏存在,术后3天死亡,1例在支架释放后出现左冠脉急性闭塞致死亡.结论:应用覆膜血管内支架行腔内隔绝术(EVGE)是治疗StandfordB型胸主动脉夹层安全有效的方法.StandfordA型夹层行EVGE术仍有待进一步对技术及器械进行改良.
8.心脏介入性治疗中并发急性心脏压塞的临床分析
- 赵卫华;庞雪峰;于波;胡建;齐国先;曾定尹
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：心脏介入性诊断与治疗过程中,急性心脏压塞是一种少见但最严重的并发症之一,其预后与能否早期发现、及时处理密切相关.本文针对我院因心脏介入性治疗所致的3例急性心脏压塞,分析可能原因、救治措施及其预后.
9.心脏-食道三维重建在心房颤动消融术中的应用价值
- 徐亚伟;张劲林;裴晓阳;周可;徐剑刚;陈艳清;李伟民;于学靖
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：近年来,Pappone提出的环肺静脉电解剖隔离术,临床疗效好,但近期文献报道,应用该方法可引起致命并发症--左房食道瘘的形成,笔者应用了一种新的方法--食道三维重建,目的在于避免左房消融手术中的食道损伤.
10.双房室旁道合并房室结双径路
- 惠杰;杨向军;蒋廷波;蒋彬;王育林;刘志华;宋建平;蒋文平
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：房室间存有二条或以上的传导途径是形成PSVT的基础,理论上存有二条传导途径可形成二种折返机制,如AVN-AP者有顺传型或逆传型折返;DAVNP者有慢-快型和快-慢型折返,但同一患者有多折返环形成多种PSVT者并不多见.本文介绍了双房室旁道合并房室结双径路.
11.急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的血管内超声评价
- 钱菊英;葛均波;吴鸿谊;樊冰;刘学波;王齐兵;张峰;葛雷;路艳
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:采用血管内超声显像(IVUS)技术评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者的冠状动脉病变特点.方法:对45例ACS患者和28例稳定型心绞痛(SAP)患者的罪犯血管行IVUS检查,对病变部位IVUS图像进行定量和定性分析.定量测定指标包括病变部位和参照节段的血管面积(EEMcsa)、管腔面积(Lcsa,)和斑块面积(EEMcsa-Lcsa),斑块负荷=(EEMcsa-Lcsa)/EEMcsa×100﹪.血管重构指数(RI)定义为病变部位EEMcsa与参照节段平均EEMcsa的比值,RI＞1.0者为正性重构,RI＜1.0者为负性重构.结论:ACS患者冠状动脉病变的常见形态特征为软斑块,斑块破裂,血栓形成和正性重构.冠状动脉的重构形式与病变的组成有关.
12.肾动脉支架术在需行冠状动脉旁路术合并肾动脉狭窄患者的应用
- 王人彭;万海燕;苏希;彭剑;宋丹;陈国洪;陈运清;朱国英
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:研究需行冠状动脉旁路术患者合并肾动脉狭窄的肾动脉支架治疗,以防止冠状动脉旁路术术后发生急性肾功能不全.结论:肾动脉狭窄可致冠状动脉旁路术术后急性肾衰的发生,本组冠状动脉旁路术前行肾动脉支架术者占9﹪.需冠状动脉旁路术者肾动脉狭窄病变多符合动脉硬化病变特点,由于术前成功置入肾动脉支架,冠状动脉旁路术后无一例发生急性肾功能衰竭.肾动脉支架术是治疗肾动脉狭窄的安全有效且简便易行的方法.为防止冠状动脉旁路术术中及术后出血并发症,肾动脉支架术者于冠状动脉旁路术术前应停用抗血小板药及低分子量肝素,因此,尽量缩短肾动脉支架术与冠状动脉旁路术的时间间隔,既可以减少肾动脉支架术后血栓并发症,亦可以减少患者持续卧床的时间.肾动脉支架术对冠心病行冠状动脉旁路术合并肾动脉狭窄并肾功能减退患者的术后肾功能改善有益.
13.TIMI桢数计数的临床相关因素分析
- 韩雅君;王伟民
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：TIMI桢数法评价冠状动脉血流的简单、方便、重复性好的方法,但是受很多因素的影响.分析TIMI桢数计数与一般临床相关因素如血压、心率、性别、年龄、血管直径、病变长度等因素的相关性,为TIMI桢数计数在评价冠状动脉血流进一步研究打下基础.
14.慢性完全闭塞冠状动脉介入治疗对远期预后的影响
- 罗初凡;杜志民;胡承恒;李怡;吴杏;曾武涛
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与单纯药物治疗对冠状动脉慢性完全闭塞患者远期预后的影响,探讨PCI影响冠状动脉慢性闭塞患者预后的可能机制.结论:成功PCI手术可改善冠状动脉慢性完全闭塞患者的远期预后,其机制不仅在于挽救可能存在的存活心肌,而且恢复为其他血管提供侧支循环的潜在可能,以预防或减轻其他冠状动脉病变时发生的心肌缺血.
15.急性心肌梗死院内死亡患者临床特征分析
- 郭丽君;何立芸;高炜
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:了解在现代临床实践中AMI院内死亡患者的临床特征、死因构成及相关关系.结论:1.AMI院内死亡率近11﹪,尤以高龄女性患者所占比例较大;2.伴发高血压病、糖尿病、脑血管病或肾功能衰竭等病史可能有促发AMI早期死亡的作用;3.ST段抬高的大面积梗死和心功能不全患者易发生早期死亡;4.死亡患者较少接受再灌注治疗;5.泵功能衰竭是AMI早期死亡的主要原因,次之为心律失常.
16.300例紫衫醇洗脱支架治疗冠心病的近期临床研究
- 万海燕;朱国英;王人彭;苏唏;彭剑;宋丹;陈国洪
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:评价冠心病患者接受药物洗脱支架(DES)紫衫醇洗脱支架(商品名AXUS,Boston Scientific)的近期安全性及有效性.结论:紫衫醇洗脱支架治疗冠心病患者近期安全有效.
17.移植肾动脉狭窄的介入治疗
- 阴彦龙;张明德;李官海
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：患者男性,26岁,2年前因肾性高血压、肾功能衰竭行同种异体肾移植术,术后恢复好,血压稳定.近半年血压逐渐增高达200/130mmHg(1mmHg=0.133kPa),应用多种降压药血压控制不理想.入院查体:血压170/120mmHg,移植肾区可闻及血管杂音.化验血BUN11.69mmol/L,Cr168mmol/L.入院后给予贝那普利20mg/d、硝苯地平控释片90mg/d、倍他乐克100mg/d,血压控制在150～160/100～110mmHg.B超示移植肾动脉吻合口处狭窄,移植肾形态正常.动脉造影显未右侧髂内动脉与移植肾动脉端端吻合,吻合口狭窄95﹪,狭窄长度0.6cm.诊断为移植肾动脉狭窄合并设备在压及肾功能不全.局部麻醉下穿刺左股动脉,安放动脉鞘,送7F导引导管至右髂内动脉,将导引导丝通过狭窄处送至移植肾动脉远端,通过导丝导入5mm直径、20mm长球囊至狭窄处,分别用8、12、14atm各扩张10s,造影见扩张满意,残余狭窄小于10﹪,无内膜撕裂.本文介绍了介入治疗情况.
18.心导管室护理管理模式展望
- 王青
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：心导管手术的护理直接影响到手术的成功及患者术后的康复,而护理质量与护理管理有着密切的联系,随着医疗、护理模式的改变和人类健康观念的转变,心导管室的管理也将从片面的、机械的管理发展到以患者为中心的严格质量管理.
19.组织多普勒指导心脏再同步化治疗中左室电极导线的植入
- 孙宝贵;史浩颖;金炜;汪芳;舒先红;潘翠珍
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:运用组织多普勒技术指导心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)中左室电极导线的植入并评价CRT短期疗效.结论:组织多普勒可用于识别心室机械不同步的程度和部位,对于指导CRT中左室电极导线的植入和疗效的评价具有重要的实用价值.
20.特发性室性心动过速射频消融治疗的方法学研究
- 苏晞;李振;韩宏伟
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:总结不同起源部位特发性室性心动过速(idiopathicventriculartacycardia,IVT)经导管射频消融(radiofrequencycatheterablation,RFCA)治疗的方法与结果,并对其方法学进行研究.方法:85例IVT行RFCA治疗,ILVT中起自间隔部者以最早的P电位处为靶点,其他部位的IVT均以起搏与VT时12导联心电图QRS波形态完全相同处或最早心室激动处为靶点.结果:RFCA治疗IVT的成功率为96.5﹪,ILVT为95.6﹪,IRVT为97.5﹪,复发率为3.6﹪.结论:IVT射频消融治疗的关键是消融靶点的标测和确定.IVT发作时体表心电图表现具有特异性,可根据心电图表现确定其起源位置.投照体位的合理应用可以提高标测、消融的成功率.IVT的RFCA是一种成功率较高的根治性治疗法,但仍然有些因素影响其成功率.
21.冠状动脉造影术患者的室房逆传探讨
- 惠杰;杨向军;蒋廷波;刘志华;宋建平;蒋彬;刘明;蒋文平
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：通常认为正常房室结具有双向传导功能,但近年研究发现,绝大多数在体房室结呈单向传导,即便少数存在室房逆传,其逆传功能也明显低于其前传功能.为探讨这一现象是否与冠状动脉狭窄有关,本研究通过在冠状动脉造影术时,作心房和心室刺激,观察冠状动脉狭窄与冠状动脉正常者房室前传及至房逆传功能.
22.经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病术后长期疗效观察
- 张明;李占全;金元哲;刘莹;袁龙;张薇薇;徐桂萍;侯平;石蕴琦
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:评价经皮经腔间隔心脏化学(无水酒精)消融术(PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的长期疗效(3.5年).结论:PTSMA能显著降低室间隔厚度,增加左室流出道的宽度,改善心功能,随着时间延长疗效逐渐增加.
23.老年周围动脉疾病综合介入治疗临床观察
- 杨庭树;李天德;盖鲁粤;刘宏斌;王禹;陈练;孙志军;郭军;杜洛山;李晓鹰
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：随着人口的老龄化，老年周围动脉疾病的发生率不断增高，并已成为危害老年健康和影响其生活质量的主要疾病之一。本文总结我院采用经动脉内持续小剂量溶栓剂溶栓辅助球囊扩张成形术（PTA）、单纯PTA或血管支架置人术等综合介人技术治疗脆例次老年周围动脉疾病。
24.经皮冠状动脉介入术后TIMI桢数计数的临床相关因素分析
- 韩雅君;王伟民
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：冠状动脉介入治疗术后靶血管血流减慢TIMI2级称之为"慢血流现象".靶血管血流为TIMI0～1级称之为无复流现象(no-reflow).目前报道影响介入术后冠状动脉血流减慢可能因素有术后的残余狭窄、微血管痉挛、再灌注损伤、远端微血栓形成等.TIMI桢数法评价冠状动脉血流的简单、方便、重复性好的方法,经皮冠状动脉介入术后(PCI)冠状动脉血流快慢是评价预后的指标,也是预测再狭窄的指标之一.冠状动脉血流状态不仅与介入治疗后心肌组织灌注相关,同时患者的临床因素也是影响冠状动脉血流的因素之一.本文介绍了经皮冠状动脉介入术后TIMI桢数计数的临床相关因素分析.
25.经皮处理支架术中冠状动脉穿孔的初步体会
- 聂绍平;马长生;张崟;吕强;贾长琪;张维东;杜昕;刘新民;董建增
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：冠状动脉穿孔是导管室的"灾难性"并发症之一,其常见原因包括使用较硬或亲水涂层导引导丝、球囊过度扩张或破裂、高压支架扩张、旋切术、旋磨术和激光成形术等.国外研究显示,在带膜支架时代以前,其死亡、心肌梗死和急诊CABG发生率分别为10﹪、39﹪和39﹪.本文介绍了经皮处理支架术中冠状动脉穿孔的初步体会.
26.Mahaim纤维所致宽QRS心动过速
- 惠杰;蒋文平;蒋廷波;蒋彬;刘志华;刘明;邹操;王育林;杨向军;宋建平
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：Mahaim纤维是一种相对少见的预激综合征,其参与形成心动过速的机制较复杂.本文报道2例Ma-haim纤维所致宽QRS心动过速,而机制不同.
27.起搏器预防阵发性心房颤动的远期效果
- 汪芳;孙宝贵;张建军;金炜;陈岗;孟伟栋;庄文燕;薛吉祥
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：心房颤动(房颤)是最常见的最具临床意义的也是仍然没有最后解决的心律失常,房颤患者有超过正常人5～17倍的中风危险性,房颤的治疗困难,已成为21世纪研究的"难点"和"热点".多年以来恢复和维持窦律是患者和医生首选的共同愿望.阵发性的房颤如不加以干预可以转变为持续性的房颤,人们对阵发性的房颤的触发因素进行统计分析,认为大多数的房颤是可以通过起搏程序以预防的.我们对病态窦房结伴阵发性房颤的患者安置了预防房颤起搏器,进行长期随访观察预防阵发性房颤的情况.
28.低频电磁场对大鼠主动脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶的影响
- 胡涛;贾国良;王海昌;郭文怡;曹燕杰;王晓燕
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:观察不同磁场强度,不同作用时间的低频电磁场(LFEMF)对培养的大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)表达基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响,以探讨磁场是否能用于经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术后冠脉再狭窄(RS)的防治.方法:用含10﹪小牛血清的DMEM培养液体外培养大鼠主动脉VSMC,随机分为对照组,LFEMF不同磁场强度(20,40,60mT)及时间(10,20,30min)干预组,运用MMP-2活性酶图分析法结合光密度扫描分析,观察LFEMF对VSMC的MMP-2表达的影响.结果不同磁场强度组均明显抑制MMP2的活性,且具有剂量依赖性,但抑制作用不随时间延长而变化,不具有时间依赖性.结论:适当强度和作用时间的LFEMF抑制VSMC的MMP-2活性的表达,磁场对PT-CA及支架植入术后的RS可能具有防治作用.
29.心绞痛患者血管内皮功能与冠状动脉病变的关系及临床意义
- 杜志民;梅卫义;胡承恒;罗初凡;李怡;陈国伟
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:探讨血管内皮功能损伤在冠状动脉(冠脉)粥样硬化发生发展中的作用及相关的临床意义.结论:不稳定心绞痛患者血管内皮功能损伤较稳定型心绞痛患者为重.冠脉造影所见的冠脉病变结合相关血管内皮功能检测,有助于更确切地评估冠脉病变进而评估斑块的稳定性.
30.急性心肌梗死药物溶栓后早期介入治疗
- 闫德春;董玉梅;李占全;袁龙;张薇薇;徐桂萍;侯平;侯爱洁;石蕴琦;李荣琴
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:直接PTCA为急性心梗(AMI)提供了积极的有效的又安全的恢复心肌灌注的手段,优于常规溶栓治疗,但直接PTCA仍有时间延误问题.研究旨在探讨AMI患者在等待PTCA时间延误期内,使用常规治疗剂量短效溶栓剂(rt-PA)治疗,促使梗塞相关动脉(1RA)早期开通的有效性,及溶栓后立即进行加速经皮腔内冠脉成形术可行性和安全性.结论:联合治疗组和直接PTCA相比,早期再通率高(到达导管室进行造影时)住院期间左室功能恢复较好,溶栓对随后立即加速PTCA并不增加PTCA的并发症和不良事件发生率.
31.冠状动脉内药物洗脱支架扩张程度对预后影响的造影和血管内超声随访
- 张瑞岩;沈卫峰;张建盛;杨震坤;胡健;方跃华
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：冠状动脉内支架术已经成为目前临床上治疗冠心病最有效法方法之一,可显著降低围手术期并发症并改善患者远期预后,但是15﹪～30﹪患者可出现远期再狭窄.近年来药物洗脱支架的临床应用可明显降低再狭窄发生率,然而相对于普通支架,药物洗脱支架选用较长且最好一次性释放,因此可能出现病变严重处支架扩张不全.本研究旨在通过血管造影和血管内超声随访观察冠状动脉内药物洗脱支架扩张程度对预后的影响.
32.Percusurge远端保护装置在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的应用
- 冯旭阳;李成祥;王海昌;曹丰
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)是由于急性血栓形成并阻塞远端血流引起的,介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)不但要开通闭塞病变,而且要恢复远端心肌灌注.但介入治疗往往引起约13﹪～80.9﹪[1,2]的患者术后出现慢血流或无复流现象,远端微循环栓塞系造成该现象最重要的原因之一[3,4].影响介入治疗效果.近年问世的各种远端保护装置(distalprotectiondevice,DPD)为防治远端栓塞提供了一种有效的方法.本研究拟在STEMI急诊PCI中应用PercusurgeDPD,评价其在STEMI急诊PCI治疗中的安全性和有效性.
33.国产与进口雷帕霉素药物洗脱支架临床对比研究
- 陈方;张晓玲;李峥;吴长燕;何继强
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:对比研究国产雷帕霉素洗脱支架和进口雷帕霉素洗脱支架临床应用疗效.方法:本研究总结了我科自2003年11月至2004年8月157例患者,分为Cypher支架组和Firebird支架组,其中Cypher支架组110例,Firebird支架组47例.157例患者共植入Cypher支架150枚,植入Firebird支架70枚.结论:国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架近期和远期疗效相似.
34.如何提高慢性完全闭塞冠状动脉病变PCI成功率
- 韩雅玲
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：在世界首例PTCA完成28年后的今天,慢性完全闭塞病变(CTO)对冠心病介入治疗(PCI)的成功仍然是一个最大的障碍和挑战.据美国资料统计,在大多数心导管室CTO病变约占全部冠脉造影的1/3,但接受PCI者少于8﹪,占全部PCI病例的15﹪～30﹪.因80﹪的CTO介入治疗失败者是导引导丝不能通过病变,故最大的技术难点仍然是如何选择合适的导引导丝和如何操作导丝通过病变."CTO"的概念应当指至少闭塞1个月以上,通常指闭塞3个月以上."完全"则包括TIMI血流0级的绝对性闭塞和TIMI血流Ⅰ级的"功能性闭塞",因后者病变血管腔内实际是闭塞的且微量前向性灌注血流并无功能.结合近年文献和个人体会,就如何提高CTO病变PCI成功率作一介绍.
35.急诊经导管干细胞移植改善急性心肌梗死患者的左室收缩功能
- 李延林;刘学波;张绍衡;孙爱军;邹云增;葛均波;钱菊英;史剑慧;王齐兵;陈绍亮;牛玉宏;潘翠珍;樊冰
- 《2004年中国高血压年会》 | 2004年
摘要：目的:近年来多个小样本临床试验提示在心肌梗死发生后一周内进行经冠状动脉内自体骨髓细胞移植可以促进受损心肌的修复和心功能的改善.本项随机双盲的临床研究旨在评价急诊经冠状动脉内骨髓细胞移植治疗急性心肌梗死是否可行.结论:急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植可以显著地改善急性心肌梗死患者左心室收缩功能,并且有效地防止远期左心室扩大.