融合术

摘要： 目的探讨关节镜辅助融合术治疗晚期创伤性踝关节炎患者的临床效果。方法选取2018年5月至2019年5月福建省武夷山市立医院收治的80例晚期创伤性踝关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(40例)。对照组行开放踝关节融合术治疗,试验组行关节镜辅助融合术治疗,比较两组手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量)、美国足踝外科协会踝-后足量表(AOFAS-AHS)评分及并发症发生情况。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月,两组AOFAS-AHS评分均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助融合术治疗晚期创伤性踝关节炎患者的临床效果显著,可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,改善踝关节功能,降低发症发生率。

摘要： 目的探讨早发性脊柱侧弯(early onset scoliosis,EOS)接受传统生长棒手术并最终融合后再次手术的危险因素。方法选择2011年1月~2018年6月在本院接受传统生长棒治疗并最终行融合术的143例EOS患儿作为研究对象,收集首次传统生长棒术前、围手术期、延长手术过程中、最终融合手术期间等临床资料,根据融合术后是否行翻修手术,将患儿分为翻修组和未翻修组,观察两组患儿的临床资料差异,采用多因素分析确定影响EOS最终融合术后面临翻修的风险因素。结果最终融合术后翻修手术发生率为18.18%。翻修组和未翻修组患者首次传统生长棒手术期间的生长棒深度、跨越节段、冠状面T_(1)-S_(1)长度有统计学差异(P<0.05);两组延长时间、感染、锚点相关并发症、交界性后凸、侧凸进展、非计划手术等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿最终融合术时的万古霉素粉应用、主弯Cobb角等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,生长棒跨越的节段数量、生长棒治疗时间、生长棒延长时的侧凸进展,均是翻修手术的风险因素(P<0.05)。结论EOS最终融合术后具有较高的翻修率,受多项因素影响,需引起临床重视。

摘要： 经皮内镜腰椎减压融合术是脊柱内镜技术发展的标志性微创技术之一,它使脊柱融合术向全面内镜化方向发展,手术更精细、精准。在遵循腰椎融合手术指征的前提下,该术式的近期临床疗效是满意的。随着Delta大通道内镜器械(德国Joimax公司)和可视化环锯等工具的发展,笔者团队将经皮内镜腰椎减压融合术成功地应用于治疗中央型椎管狭窄、神经根管狭窄(侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄)以及腰椎不稳症和腰椎滑脱症等,本团队还通过研发改良内镜通道实现全程内镜直视下椎间隙处理和融合器植入;。

摘要： 目的探讨间接减压与直接减压治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及风险差异。方法回顾性分析2017年11月~2020年10月在我院治疗的单节段退变性腰椎管狭窄症患者73例,根据减压方式分为微创侧路间接减压组(采用OLIF手术,简称“OLIF组”,n=34)及传统后路直接减压组(采用PLIF手术,简称“PLIF组”,n=39),比较两组患者的围术期指标和手术疗效。结果术后患者均获得随访。OLIF组手术时间显著短于PLIF组(P<0.05);在术中出血量、术后卧床时间、住院时间及术后1~5d的血清肌酸激酶水平方面,OLIF组均显著低于PLIF组(P<0.05);两组术后VAS评分、ODI均较术前明显改善,且OLIF组术后7 d及术后3个月改善程度较PLIF组更为明显(P<0.05);影像学显示,OLIF组术后椎间隙高度和手术责任节段腰椎前凸角均较术前显著增加,且均显著优于PLIF组(P<0.05)。OLIF组术后出现4例并发症,PLIF组出现5例,均经对症处理后痊愈或明显缓解。结论间接减压和直接减压治疗退行性腰椎管狭窄症均可取得满意的临床疗效。OLIF间接减压技术具有二次伤害小、责任节段椎间隙高度和生理曲度矫正效果好、手术风险低等优势,可作为退行性腰椎管狭窄症新的治疗方案之一。

摘要： 近期,唐都医院骨科廖博教授和李晓祥教授团队成功为一名腰椎结核伴脓肿形成患者实施了经骶2骶髂螺钉(S2-alar-iliac screws,S2AI)内固定融合术。此项技术的开展标志着唐都医院脊柱畸形矫形技术的又一新的起点。患者,女性,40岁,腰背部不适痛3月余,加重1周,在当地医院保守治疗,疗效不佳。患者慕名前来唐都医院骨科廖博教授门诊就诊,经过详细的问诊查体,廖博教授为患者行腰椎磁共振检查并发现腰5骶1椎体和椎间隙严重破坏,考虑腰椎感染性病变,结核的可能性大,收住入院治疗。

摘要： 目的:本文主要探究终末期踝关节创伤性关节炎采用融合术治疗的效果.方法:从我院2019年4月—2020年5月收治的终末期踝关节创伤性关节炎患者中选取72例进行研究,分为保守治疗和实施踝关节融合术治疗的对照组和研究组各36例.比较两组临床疗效和疼痛及踝关节功能评分.结果:研究组治疗总有效率显著高(P<0.05),治疗后研究组疼痛评分降低更多,踝关节功能评分则更高(P<0.05).结论:临床对于踝关节创伤性关节炎实施融合术治疗效果更优,证明其应用价值较高.

摘要： 1病史资料患者,男性,39岁,主因“扭伤致右足反复疼痛3年余”入院。患者3年前摔倒致右足扭伤,随即出现右足疼痛、轻度肿胀,伤后尚可勉强行走。患者自行冰敷、制动后,疼痛、肿胀较前好转,但仍存在活动后右足疼痛不适。患者未予继续诊疗。3年来右足疼痛、伴肿胀反复发作,活动后疼痛加重,休息时症状缓解,且行走疼痛症状随时间推移加重。患者既往体健,无慢性病史,不嗜烟酒。

摘要： 腰椎间融合是治疗腰椎退行性疾病的常用方法.近年来,经椎间孔内窥镜技术逐渐应用于腰椎融合手术.经椎间孔内窥镜融合的优点是微创,缺点是椎间盘治疗效率低,植骨面积小,手术时间长.这种手术的缺点是器械体积小,对髓核、髓核和终板的治疗效率不高.然而,目前研究的局限性,如诊断与疗效评价标准不统一、缺乏严谨的设计、方法混乱、样本量小等,在一定程度上影响了治疗效果,在查阅大量文献的基础上,对影响融合效果的因素进行了临床总结.

摘要： cqvip:椎间融合术是治疗退行性腰椎滑脱症的主要方法,能促进脊柱力学恢复,维持脊柱稳定性,经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)、后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、后外侧腰椎植骨融合术(posterolateral fusion,PLF)均为临床常用融合术式[1-2],但不同椎间融合术的适应证及疗效各不相同。基于此,本研究回顾性分析本院收治的98例退行性腰椎滑脱症患者临床资料,以评估其临床特点,并分析3种融合术的适应证、疗效及安全性,为其诊疗提供新思路,报告如下。

摘要： 评估微型记忆加压合金板在前路颈椎椎间盘切除融合术中置入后的生物力学性能,为该内植物的临床应用、术后护理及后续实验研究与改进提供依据。随机选择1名健康成年女性志愿者,收集通过CT薄层扫描获得的C_(5)、C_(6)节段的图像,利用Mimics 21.0、Abaqus 2020等软件进行三维重建,得到内植物装配完成后的颈椎有限元模型。分别在中立位、前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转7种工况下施加1.5N穖的扭矩,比较分析该内固定器6个应力集中点上的应力分布情况。

摘要： 目的：回顾性分析根据不同程度成人退行性腰椎侧凸采用不同术式治疗后的中远期疗效。rn 方法：自1998年5月至2002年11月手术治疗3l例成人退行性腰椎侧凸患者。女性19例，男性12例。平均年龄55．8岁(45～71岁)。全部患者共分4组：A组，腰椎冠状位畸形较轻，矢状位畸形明显，13例；B组，腰椎冠状位畸形明显、矢状位畸形轻微,行椎管减压、内固定植骨融合术，5例；C组，腰椎冠状位、矢状位均畸形严重，行后路椎管减压、冠状位原位融合、矢状位矫形内固定植骨融合术，5例；D组，腰椎冠状位、矢状位畸形不明显伴腰椎管狭窄，行单纯减压,8例。所有病例术后至少随访5年,收录临床结果和影像学资料。术前、术后1年和5年所有患者完成Oswestry下腰痛功能障碍问卷调查表。rn 结果：30例患者全程随访，平均随访74个月(60-94个月)。内固定组(A、B、C三组)患者术后1年较术前冠状位、矢状位Cobb角显著改善(q=10．125，P0．05)；术后5年，单纯减压组(D组)腰椎冠状位Cobb角较术前呈增大趋势(q=3．071，P>0．05),矢状位Cobb角呈减小趋势(q=0．928，P>0.05)。所有患者术后1年ODI评分功能障碍指数较术前显著改善(12．4±7．69比56.8±13．2，q=6.453，P<0．05)；术后5年较术后1年略有反弹，但仍显著优于术前(24．9±5．3比12．4±7．69，q=8．148，P<0．05)。rn 结论：退变性腰椎侧凸手术治疗的主要目的为彻底减压，重建矢状面和冠状面力学平衡。尽管成人退行性脊柱侧凸临床情况复杂多变,按照不同患者具体畸形情况、根据个体化原则，合理选择术式,可以有效改善患者生活质量。

摘要： 本文分析了抗结核药物在脊柱结核治疗的位置，介绍了脊柱结核手术前准备，探讨了脊柱融合术和内固定器械应用的问题。

摘要： 目的:改进寰枢椎融合手术方法并观察其效果.方法:自1985年至1999年,共施行寰枢椎融合术12例,随访1-4年,平均2.6年,对其疗程进行评估.结果:术后随访融合率达91％,优良率达75％,再滑脱率为9％.结论:改进的寰枢椎融合术操作简单,对旋转功能影响较小,提高了融合率是治疗寰枢椎不稳较理想方法.

摘要： 目的：探讨应用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术同定融合治疗寰枢椎不稳的效果。方法寰枢椎不稳患者15例，应用Vertex 7例，Axis 3例和Cervifix 5例，男9例，女6例；年龄15～57岁，平均39.5岁。术前jOA评分5.1～10.9分，平均7.6分。寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点，钉道方向在冠状面垂直，久状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°。枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点，钉道与欠状面夹角约15°，横断面夹角约30°。螺钉直径3.5mm，寰椎侧块螺钉长度28～32mm，枢椎椎弓根螺钉长度为22～26mm。结果 术后患者无-例发生脊髓和椎动脉损伤。随访10～25个月，平均14个月。术后JOA评分13.2～16.8分，平均14.8分，改善率87.5％。植骨块全部融合，无内固定断裂、松动。结论 后路寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉固定具有稳定的三维固定效果。可用于治疗寰枢椎不稳。

摘要： 目的：探讨应用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术同定融合治疗寰枢椎不稳的效果。方法寰枢椎不稳患者15例，应用Vertex 7例，Axis 3例和Cervifix 5例，男9例，女6例；年龄15～57岁，平均39.5岁。术前jOA评分5.1～10.9分，平均7.6分。寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点，钉道方向在冠状面垂直，久状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°。枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点，钉道与欠状面夹角约15°，横断面夹角约30°。螺钉直径3.5mm，寰椎侧块螺钉长度28～32mm，枢椎椎弓根螺钉长度为22～26mm。结果 术后患者无-例发生脊髓和椎动脉损伤。随访10～25个月，平均14个月。术后JOA评分13.2～16.8分，平均14.8分，改善率87.5％。植骨块全部融合，无内固定断裂、松动。结论 后路寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉固定具有稳定的三维固定效果。可用于治疗寰枢椎不稳。

摘要： 目的：探讨应用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术同定融合治疗寰枢椎不稳的效果。方法寰枢椎不稳患者15例，应用Vertex 7例，Axis 3例和Cervifix 5例，男9例，女6例；年龄15～57岁，平均39.5岁。术前jOA评分5.1～10.9分，平均7.6分。寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点，钉道方向在冠状面垂直，久状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°。枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点，钉道与欠状面夹角约15°，横断面夹角约30°。螺钉直径3.5mm，寰椎侧块螺钉长度28～32mm，枢椎椎弓根螺钉长度为22～26mm。结果 术后患者无-例发生脊髓和椎动脉损伤。随访10～25个月，平均14个月。术后JOA评分13.2～16.8分，平均14.8分，改善率87.5％。植骨块全部融合，无内固定断裂、松动。结论 后路寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉固定具有稳定的三维固定效果。可用于治疗寰枢椎不稳。

摘要： 目的：探讨应用寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉技术同定融合治疗寰枢椎不稳的效果。方法寰枢椎不稳患者15例，应用Vertex 7例，Axis 3例和Cervifix 5例，男9例，女6例；年龄15～57岁，平均39.5岁。术前jOA评分5.1～10.9分，平均7.6分。寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点，钉道方向在冠状面垂直，久状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°。枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点，钉道与欠状面夹角约15°，横断面夹角约30°。螺钉直径3.5mm，寰椎侧块螺钉长度28～32mm，枢椎椎弓根螺钉长度为22～26mm。结果 术后患者无-例发生脊髓和椎动脉损伤。随访10～25个月，平均14个月。术后JOA评分13.2～16.8分，平均14.8分，改善率87.5％。植骨块全部融合，无内固定断裂、松动。结论 后路寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉固定具有稳定的三维固定效果。可用于治疗寰枢椎不稳。

摘要： 一种外科手术设备(1)，其可有利地实现牵开器和牵张器两者的功能，包括：两个彼此面对的牵开器刀片(2)，它们被公共框架(4)保持在一起，所述牵开器刀片(2)可插入到患者的外科手术切口中，并可沿主轴线(x)远离彼此运动从而拓宽所述外科手术切口；以及附接在每个牵开器刀片(2)远端(20)处的连接销(3)，每个连接销(3)可连接到锚固于患者相应的椎骨(200)的椎弓根螺钉(100)上，从而沿所述主轴线(x)移开两个牵开器刀片(2)实现了对椎骨(200)的牵张过程。

摘要： 一种外科手术设备(1)，其可有利地实现牵开器和牵张器两者的功能，包括：两个彼此面对的牵开器刀片(2)，它们被公共框架(4)保持在一起，所述牵开器刀片(2)可插入到患者的外科手术切口中，并可沿主轴线(x)远离彼此运动从而拓宽所述外科手术切口；以及附接在每个牵开器刀片(2)远端(20)处的连接销(3)，每个连接销(3)可连接到锚固于患者相应的椎骨(200)的椎弓根螺钉(100)上，从而沿所述主轴线(x)移开两个牵开器刀片(2)实现了对椎骨(200)的牵张过程。

摘要： 本发明公开了一种基于手术显微镜和显微内窥镜融合系统的融合方法，所述融合系统包括显微内窥镜、手术显微镜模组及目视模组，显微内窥镜的图像数据传送至目视模组；手术显微镜模组输出的光传至目视模组；目视模组用于观察手术显微镜模组下的场景图像和显微内窥镜下的组织图像，融合方法的步骤：S1，将显微内窥镜与显微内窥镜图像获取单元电性连接；S2，将显微内窥镜图像获取单元生成的图像成像至目镜的焦平面上；S3：将显微内窥镜置于手术显微镜模组的视场范围内；S4：观察者在目镜中同时看到显微内窥镜下的组织图像及手术显微镜模组下的场景图像，实现对组织的实时在线活检及治疗。

摘要： 一种腰椎融合手术的植入器械及其椎间融合器，植入器械用以夹持椎间融合器并将其植入相邻两节椎骨之间，其具有植入杆和角度调节组件。椎间融合器应用于上述植入器械，由所述植入器械所夹持以放置于相邻两节椎骨之间，其具有融合器本体，具有两个相对设置的置入端和连接端，连接端具有一个能够使植入器械的卡座伸入的卡槽，卡槽的内壁以及卡座的外壁均设置有用以增大摩擦力的粗糙层。本发明的椎间融合器与植入器械之间能够实现三维方向上的角度调节，使植入杆与椎间融合器之间能够形成丰富的角度关系，以便植入杆从最佳的施力方向对椎间融合器进行施力，更利于椎间融合器的植入。

摘要： 本实用新型提供了一种镜下融合手术用可撑开通道及镜下融合手术工具，镜下融合手术用可撑开通道包括第一插片和第二插片，第二插片包括第二通道主体，第一插片包括第一通道主体，第二通道主体和第一通道主体上设有相互配合的限位组件，限位组件用于限定工作通道的最大尺寸位置和最小尺寸位置。本实用新型提供的镜下融合手术用可撑开通道及镜下融合手术工具，在需要使用小规格Cage时，工作通道无需撑开，可直接使用；在需要使用大规格Cage时，可将工作通道撑开，供大规格Cage通过，能够有效减小损伤神经根的风险，安全性比较高。

摘要： 本实用新型提出了一种镜下融合手术用刮刀及镜下融合手术工具，涉及镜下融合手术用手术刀技术领域，镜下融合手术用刮刀包括相连接的手持部和刀头，刀头包括相连接的左侧杆和支撑架，左侧杆的左前边缘设有竖向的第一刃口，左侧杆的左后边缘设有竖向的第二刃口。该镜下融合手术用刮刀及镜下融合手术工具配合内窥镜使用，能够清楚地观察术中情况，刀头的两个刀刃均设置在左侧杆上，这样在更换刀刃时，不需要大幅度的旋转手持部，从而能够提高手术操作效率，缩短手术时长，刃口在单侧也便于内窥镜观察，同时也不易刮伤其他组织，确保手术操作的安全性；另外，其结构简单，易于实现，适合推广使用。

摘要： 本实用新型公开一种用于踝关节融合手术的踝关节外侧融合钢板，踝关节外侧融合钢板包括钢板主体，所述钢板主体包括融合钢板胫骨近端干部，融合钢板胫骨近端干部下设有融合钢板胫骨远端部，融合钢板胫骨远端部下设有过渡段，过渡段下设有融合钢板远端距骨部，融合钢板胫骨近端干部上设有第一胫骨固定孔、第二胫骨固定孔与第三胫骨固定孔，融合钢板胫骨远端部上设有第四胫骨固定孔、第五胫骨固定孔与第六胫骨固定孔，融合钢板远端距骨部上设有第一距骨固定孔、第二距骨固定孔与第三距骨固定孔。本实用新型采用钛合金钢板设计，有利于早期功能锻炼，术中无需再对钢板预弯，距骨固定孔呈品字形分布，使得螺钉对距骨的把持更稳定、牢靠。

摘要： 本实用新型公开了一种经侧方入路腰椎融合术用3D打印融合器，为3D打印一体成型且内部均匀分布有若干简单立方点阵材料微结构的空心立体结构，空心立体结构中自顶层至底层设有一中间孔，简单立方点阵材料微结构分布于中间孔外周与中间孔相通，顶层和底层形成的脊柱前凸角度为0°–12°；外轮廓上由平面结构的前、后、左、右侧壁3D打印一体成型且连接处为圆弧面，且左侧壁和右侧壁上均阵列分布有菱形孔，简单立方点阵材料微结构与菱形孔相通，后侧壁与左侧壁和右侧壁的连接处对称设有一对凹槽。本实用新型的3D打印融合器与人体骨骼力学适配，点阵材料和实体材料有机结合改善其正交各向异性，实现良好的力学支撑功能。

摘要： 本实用新型公开了一种经椎间孔腰椎椎体间融合术用3D打印融合器，为3D打印一体成型且内部均匀分布有若干简单立方点阵材料微结构的空心立体结构，阵列分布有菱形孔的顶层和底层形成的脊柱前凸角度为0°–12°，简单立方点阵材料微结构分布于空心立体结构的中间孔外周与中间孔和菱形孔分别相通，外轮廓上左、右侧壁为圆心位于同侧且表面阵列分布有菱形孔的弧面结构，前侧壁为带弧度和夹角的弯折面，后侧壁为方形平面结构，前、后、左和右侧壁连接为一体，后侧壁与左、右侧壁连接处对称设有一对凹槽。本实用新型的3D打印融合器与人体骨骼力学适配，点阵材料和实体材料有机结合改善其正交各向异性，实现良好的力学支撑功能。

摘要： 本实用新型公开了一种前路腰椎椎体间融合术用3D打印融合器，为3D打印一体成型且内部均匀分布有若干简单立方点阵材料微结构的空心立体对称结构，阵列分布有菱形孔的顶层和底层形成的脊柱前凸角度为0°–12°，简单立方点阵材料微结构分布于空心立体对称结构的中间孔外周与中间孔和菱形孔分别相通，外轮廓上左、右侧壁为表面阵列分布有菱形孔且轴对称的圆弧面结构，前侧壁和后侧壁为方形平面结构，前、后、左和右侧壁连接为一体，后侧壁与左、右侧壁连接处对称设有一对凹槽。本实用新型的3D打印融合器与人体骨骼力学适配，点阵材料和实体材料有机结合改善其正交各向异性，实现良好的力学支撑功能。