颈椎前路

摘要： 轴性症状(axial symptoms,AS)是颈椎后路手术的常见并发症,但随着颈椎前路手术在临床上被广泛应用,颈椎前路手术后AS的发生率逐渐增加。目前,颈椎前路手术后发生AS的原因尚未完全明确。本文从术前一般情况、术前是否合并Modic改变、手术方式、术中椎间隙撑开高度、颈椎矢状位平衡及其他影响因素等方面对颈椎前路手术后发生AS的影响因素进行了综述。

摘要： 目的 比较老年脊髓型颈椎病患者经颈椎前路行椎间盘切除减压融合术与椎体次全切除减压融合术的治疗效果.方法 选择2016年1月至2020年1月完成手术治疗并完成术后随访的91例接受颈椎前路椎间盘切除减压融合术治疗的脊髓型颈椎病患者为椎间盘组,同期完成手术治疗与术后随访的89例接受颈椎前路椎体次全切除减压融合术治疗的脊髓型颈椎病患者为椎体组,术后随访时间均为6个月.比较两组临床指标;分别于术前、术后6个月检查两组颈椎矢状位平衡参数(C2-7Cobb角、C2-7SVA、T1倾斜角);使用视觉模拟评分(VAS)评估两组颈肩部及上肢疼痛程度;使用颈椎功能障碍指数(NDI)评估两组颈椎功能障碍程度.结果 椎间盘组术中出血量少于椎体组,手术时间、住院时间均短于椎体组,手术费用少于椎体组,差异有统计学意义(P<0.001);术后6个月,两组C2-7Cobb角较术前增大,C2-7SVA、T1倾斜角较术前降低,且椎间盘组C2-7Cobb角大于椎体组,C2-7SVA、T1倾斜角低于椎体组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);术后6个月,两组VAS、NDI评分均较术前降低,且椎间盘组均低于椎体组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎前路椎间盘切除减压融合术治疗老年脊髓型颈椎病更利于改善患者颈椎矢状位平衡状态、减轻疼痛程度,患者术中失血量少,手术时间及住院时间明显缩短,术后颈椎功能迅速恢复,更利于缩减治疗费用,临床应用价值高.

摘要： 目的:研究颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者应用手术护理配合的效果.方法:选择我院接收的100例颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者,采纳"入院先后顺序"随机分观察组(手术护理配合)与对照组(常规护理)各50例,2组的护理效果比较.结果:护理前2组VAS、NDI评分无差异,P>0.05;护理后与对照组比,观察组VAS、NDI评分低;康复有效率高,P<0.05.结论:手术护理配合能提高颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者整体疗效、稳定病情.

摘要： 目的:探讨零切迹颈椎前路椎间融合固定系统手术治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2018年8月-2019年1月本院收治单节段颈椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其分成对照组与试验组,每组30例.对照组进行传统融合器钢板内固定系统手术治疗,试验组进行零切迹颈椎前路椎间融合固定系统手术治疗,术后随访1年.比较两组围手术期指标、治疗效果及吞咽困难发生率;比较两组术前和术后3、6、12个月椎前软组织厚度.结果:试验组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时长均短于对照组(P<0.05).试验组术后3、6、12个月椎前软组织厚度均低于对照组(P<0.05).试验组优良率高于对照组,且吞咽困难发生率低于对照组(P<0.05).结论:相对于传统融合器钢板内固定系统,采取零切迹颈椎前路椎间融合固定系统手术治疗单节段颈椎间盘突出症患者,可明显减少患者术中出血量,缩短手术时间与住院时长,降低术后椎前软组织厚度与吞咽困难发生率,提升疗效.

摘要： 目的:观察快速康复外科理念应用于颈椎前路手术患者围手术期的效果.方法:选取颈椎前路手术患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.对照组给予常规骨科护理模式,观察组在常规护理模式基础上采用快速康复外科护理.分析比较2组患者护理满意度、平均住院时间、平均住院费用及术后并发症的发生率.结果:观察组患者满意度明显高于对照组,平均住院时间、住院费用少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.005).结论:颈椎前路手术患者围手术期应用快速康复护理模式,能有效提升患者满意度、减少住院时间、降低住院费用,同时减少了术后并发症发生的风险,值得临床研究推广.

摘要： 背景:临床中为了解决颈椎翻修/骨质疏松/长节段固定等问题,一般选择进行前、后路联合内固定来获得满意的术后稳定性,难免加重患者的手术创伤,增加术后并发症概率及住院费用。而颈前路反向椎弓根内固定可通过一次前路手术获得前后路联合内固定的稳定性,但临床缺少适用的颈前路椎弓根内固定系统。目的:依据颈椎相关解剖结构研制出新型颈椎前路经椎弓根固定钉板系统,并在新鲜尸体颈椎标本上评价其生物力学性能,为初步临床应用提供依据。方法:通过颈椎标本解剖数据获得新型钉板系统三维数值,通过3D打印技术制作出该系统。采用新鲜成人尸体颈椎标本,在完整状态下测量生物力学稳定性(A组:完整组);再制成C5-7失稳模型,依次在传统颈椎前路钉板系统固定(B组)、新型颈椎前路经椎弓根固定钉板系统4枚螺钉固定(C组)、新型颈椎前路经椎弓根固定钉板系统6枚螺钉固定(D组)的不同固定状态下进行位移、轴向刚度、扭转刚度等生物力学测试。结果与结论:①在载荷-位移关系方面:D组平均位移较C组小25%,D组较B组小30%,C组较B组小18%,差异均有显著性意义(P<0.05);②在颈椎的轴向刚度方面:D组比C组高20%,比B组高40%;C组比B组固定时高20%,D和C组均优于A组,差异均有显著性意义(P<0.05);③在颈椎的扭转刚度方面:D组高于C组21%,高于B组40%;C组高于B组30%,差异均有显著性意义(P<0.05);④生物力学测试显示,在载荷-位移、轴向刚度及扭转刚度方面,新型颈椎前路经椎弓根锁定导向内固定系统组优于传统组,同时6钉固定组(D组)优于4钉固定组(C组);提示新型颈前路经椎弓根固定钉板系统符合国人解剖特征且具有优于传统固定方式的力学稳定性,为临床提供了一种可靠的新型颈椎前路经椎弓根内固定系统。

摘要： 背景:多节段脊髓型颈椎病的手术治疗可以采用前路手术和后路手术,但是关于修复方式的选择目前仍存有争议。目的:探讨颈椎前路椎体次全切除植骨融合和后路单开门椎管扩大成形对多节段脊髓型颈椎病患者的疗效,尤其是对患者颈椎活动度的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在青海大学附属医院就诊的多节段脊髓型颈椎病患者的病历资料,按照手术方式分为前路组和后路组,其中前路组33例采取颈椎前路椎间盘切除植骨融合治疗,后路组32例采取单开门椎管扩大成形治疗。采用日本骨科协会评分评估两组患者术前及术后神经功能,测量两组患者术前及术后的颈椎活动度。结果与结论:①65例多节段脊髓型颈椎病患者均完成随访,随访时间12-25个月;②两组患者年龄、性别构成、随访时间、术前及术后末次随访时日本骨科协会评分相比,差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者术后的颈椎活动度均较术前有所减少(P<0.05);末次随访时后路组在前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋及右旋方向上的颈椎活动度均优于前路组;④提示多节段脊髓型颈椎病患者接受颈椎前路椎体次全切除植骨融合和后路单开门椎管扩大成形治疗后颈椎活动度均减小,且前者较后者对颈椎活动度的影响更大。

摘要： 总结分析5例颈椎前路术后颈部血肿合并呼吸道梗阻的原因及早期观察和救护经验.护理重点为颈椎前路术后切口血肿的早期观察、呼吸道及切口引流护理、正确及时的颈围测量及救护.手术后3 d,尤其是术后12 h内需加强巡视,严密观察患者病情变化,及时评估呼吸道,定部位测量颈围,监测生命体征、血氧饱和度及切口引流量变化,倾听重视患者主诉,一旦发生,立即启动"颈椎前路术后患者突发病情变化的应急预案""最新CPR标准化流程"进行早期的医护干预.认为医护处理的及时及改正确性是保证患者抢救成功的关键.

摘要： cqvip:中枢神经损伤后导致肢体偏瘫是一类致残率很高的疾病,此类疾病尤其以脑卒中、脑外伤、脑瘫等较为常见,此类患者统称为中枢瘫患者。在以往的以"恢复受损大脑半球的功能"为主导思想的各种传统治疗方法下,中枢瘫患者后遗症期肢体功能很难再进一步大幅度提升,恢复并不明显[1,2]。从而大量的患者长期遗留不同程度的残疾,且没有更加有效的治疗方法。在健侧颈7神经移位术应用于臂丛神经损伤的患者的安全性及有效性的基础上[3],近几年来,针对中枢瘫患者.

摘要： 目的 探讨综合护理干预在颈椎前路手术患者中的应用效果及对患者生活质量的影响.方法 选择2017年1月至2018年11月期间番禺区中心医院脊柱外科收治的123例颈椎前路手术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组(n=62)和对照组(n=61),对照组患者接受常规护理及门诊随访,观察组患者则给予综合护理干预,总的干预周期为3个月.出院时,比较两组患者围手术期的临床指标、并发症情况及住院时间、护理满意度.术后3个月,比较两组患者《健康状况调查问卷中文版(SF-36量表)》评分情况.结果 两组患者均无颈部血肿、伤口感染等并发症发生;观察组患者的伤口愈合时间及住院时间分别为(6.68±1.66)d、(10.35±3.03)d,明显短于对照组的(8.30±1.99)d、(16.44±8.30)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院时的护理满意度评分为(92.52±7.26)分,明显高于对照组的(87.36±10.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者的SF-36量表综合评分为(78.19±4.64)分,明显高于对照组的(75.08±6.56)分,且生理功能、活力、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、社会功能及精神健康等维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预应用于颈椎前路手术患者可以有效促进伤口愈合、缩短住院时间,并可以提高患者的生活质量.

摘要： 目的：探讨CT扫描在下颈椎前路经椎弓根螺钉安全植入中的意义.rn 方法：取福尔马林浸泡尸体颈椎6具,16层螺旋CT扫描颈椎(C3～7),三维重建测量前路经椎弓根固定相关解剖学参数,根据扫描参数结果选择植入螺钉椎弓根,C形臂X线机透视定位下经前路植入椎弓根钉,CT扫描三维重建分析螺钉位置(根据Tomasino法评价植钉安全性).rn 结果：测量6具尸体颈椎(C3～7),共60个椎弓根,其中有4个椎弓根宽度小于4.0mm及1个椎弓根的进钉点太靠近椎体上终板而不能植入螺钉,经前路共植入椎弓根钉55枚.根据Tomasino法评价:在横断位Grade1∶52枚,Grade2∶2枚,Grade3∶1枚;在斜矢状位Grade1∶52枚,Grade2∶3枚.rn 结论：术前个体化的CT扫描重建分析颈椎椎弓根形态为经前路颈椎椎弓根钉的安全植入提供保障.

摘要： 目的：探讨磷酸钙人工骨在颈椎前路椎间融合治疗颈椎病的效果。方法：83例颈椎病须行颈前路融合手术治疗的患者随机分为应用磷酸钙人工骨和自体骨两组进行前瞻性研究，成功随访64例患者，平均随访时间19.7±7.9个月。JOA评分判定手术疗效， X线片判定融合效果、椎间高度变化和颈椎生理曲度变化。结果：应用磷酸钙人工骨的患者(32例)术后未见任何过敏或毒性反应，无皮疹、高热及深部感染。应用自体骨的患者(32例)中2例取骨区伤口感染，8例有长期的取骨区疼痛、麻木。JOA评分两组患者的改善率分别为61.2％和58.4％。术后X线片未见人工骨及自体骨塌陷、移位或脱入推管，无钛板或螺丝钉松动及折断。磷酸钙人工骨组48个节段中47个节段获得椎间融合，平均融合时间15.6±7.4个月，自体骨组47个节段完全融合，平均融合时间4.9±1.8个月。结论：磷酸钙人工骨可替代自体骨应用于颈椎前路手术。

摘要： 本实用新型涉及一种骨科手术用医疗器具，具有连接稳固的效果。本实用新型公开了一种颈椎膨胀椎体螺钉，包括螺头和螺柱，所述螺头的顶端凹陷有配合扳手的安装槽；所述安装槽内沿螺柱竖直方向凹陷有螺纹槽，所述螺纹槽的下方开设有膨胀腔，所述膨胀腔下端的轴线方向截面为倒梯形，所述螺柱的下端开设有径向截面为十字形的膨胀槽，所述膨胀槽沿径向贯穿螺柱；所述螺柱设置有贴合插入螺纹槽的顶紧柱，所述螺柱设置有与螺纹槽螺纹连接的压紧块，所述压紧块的顶端凹陷有配合扳手的施力槽。借助螺柱、顶紧柱和压紧块的配合，实现螺柱的膨胀，增强椎体螺钉和颈椎之间的连接紧密性。

摘要： 本专利涉及一种用于颈椎侧弯矫形颈椎前路钢板内固定系统，包括：第二钢板，第二钢板的第一端设有第一螺钉孔，第二端设有第二螺钉孔，第一螺钉孔与第二螺钉孔之间设有旋转复位轨道；第一钢板，第一钢板的第一端设有第三螺钉孔，第二端通过一轴与第二钢板连接，轴的轴线垂直于第一钢板和第二钢板，且位于旋转复位轨道与第二螺钉孔之间；第一钢板还设有与旋转复位轨道相对应的矫形孔；椎体旋转螺钉，穿过旋转复位轨道和矫形孔插入椎骨；第一螺钉穿过第一螺钉孔和第三螺钉孔插入椎骨，第二螺钉穿过第二螺钉孔插入椎骨。本发明的结构简单，操作方便，能够避免椎体固定螺钉脱出，实现了真正意义上的颈椎侧弯矫形的效果。

摘要： 本实用新型提供了一种颈椎前路固定板及颈椎前路固定系统，所述颈椎前路固定系统包括固定结构和颈椎前路固定板，所述固定结构插入中间板体和滑动板体之间，以限制中间板体与滑动板体的相对滑动，所述颈椎前路固定板包括中间板体和能够与中间板体滑动连接的滑动板体，所述中间板体和滑动板体之间设置有能够缓冲压力的弹性支撑结构；因此，在颈椎的动态运动中，可利用弹性支撑结构起到对头部的纵向压力进行一定的缓冲、支撑和吸收势能的作用，提高植骨的融合率，并使患者无明显的活动顿挫感，有利于患者病变部位的治疗和恢复。

摘要： 本专利涉及一种用于颈椎侧弯矫形颈椎前路钢板内固定系统，包括：第二钢板(2)，所述第二钢板(2)的第一端设有第一螺钉孔，第二端设有第二螺钉孔，第一螺钉孔与第二螺钉孔之间设有旋转复位轨道(7)；第一钢板(1)，所述第一钢板(1)的第一端设有第三螺钉孔，第二端通过一轴与第二钢板(2)连接，所述轴位于所述旋转复位轨道(7)与第二螺钉孔之间；椎体旋转螺钉和椎体固定螺钉(4)。本发明的结构简单，操作方便，能够避免椎体固定螺钉脱出，实现了真正意义上的颈椎侧弯矫形的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱颈椎前路3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置，包括调节装置，所述调节装置包括支撑杆以及固定设置于支撑杆一侧的握持部，所述支撑杆远离握持部的一端固定焊接有固定块，且支撑杆的外缘面上套设有活动件，所述固定块和活动件的底端均固定焊接有固定装置，所述固定装置包括延伸板，所述延伸板两侧的底端对称设置有一组矩形板，且矩形板的顶端居中开设有供传动板固定设置的安装槽，所述矩形板的外缘面上活动套设有矩形套筒。该脊柱颈椎前路3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置，使用时无需打孔，避免了对患者完好的椎骨造成不可逆转的伤害，且使用方式简单，便于医生对其进行后续操作，实用性较高。

摘要： 本实用新型涉及外科手术3D打印仿生技术领域，尤其是一种脊柱颈椎前路3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置，包括连接环，所述连接环的两端均套设有套环，两个所述套环的一端均固定连接有固定套，两个所述固定套的侧面均开有多个圆形孔，每个所述圆形孔内均放置有抵杆，两个所述套环上均螺纹连接有转动环，所述转动环的一端均固定连接有挤压套。此装置通过将两个脊柱骨端头放置在两端的固定套内，防止脊柱骨从固定套内脱离，并且限制装置伸缩来进行支撑，抵杆向内移动并抵住脊柱骨的端头，防止装置的两端左右位移，对脊柱骨进行进一步固定，防止脊柱骨端头在固定套内移动错位，提高装置的固定程度，减少后期错位的概率。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱颈椎前路3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置，包括装置主体，所述装置主体的外侧分别设置有上支撑部和下支撑部；通过在装置主体的两侧均设置有支撑板，支撑板的外侧均设置有第一通孔和第二通孔，通过上述设置，能有效增加与颈椎的接触面积，充分与椎体接触，不容易发生椎体沉降，起到良好的融合作用，通过在装置主体的两侧均设置有侧支撑部，侧支撑部的内侧设置有支撑圆弧，侧支撑部的外侧均匀设置有第一支撑杆和第二支撑杆，能有效增加其弹性，有效增加其支撑能力，保护患者椎体的稳定性，有效减轻了患者的痛苦，同时也降低了二次手术的风险，本装置结构简单，使用方便，能有效完成椎体融合工作。

摘要： 本实用新型涉及3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置技术领域，且公开了一种脊柱颈椎前路3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置，该脊柱颈椎前路3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置，包括颈椎融合器，颈椎融合器右侧的中部固定连接有铰链，铰链的顶部与底部均固定连接有小型伸缩杆，小型伸缩杆远离铰链一侧的左侧固定连接有连接杆。该脊柱颈椎前路3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置，通过插块与插槽以及小型固定螺栓的结构设计，能够使右活动环与左活动环固定卡合在一起，从而使辅助固定器能够固定套接在病患的脊椎骨上，从而使该脊柱颈椎前路3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置达到了能够无需打孔就能将人工颈椎融合器固定在病患脊柱骨内的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱颈椎前路3D打印仿生骨小梁结构颈椎融合装置，包括实体支撑，所述实体支撑包括水平面实体支撑(1)、轴位实体支撑(3)；所述实体支撑中间为多孔结构(2)。本实用新型采用3D方式制作仿人体松质骨的多孔结构，提供骨长入的支架，促进骨发生过程；在四周及侧方加有支撑柱，用以提高力学性能，使得该实体支撑的弹性模量接近接触面的弹性模量，避免发生遮挡。不需要再植入人体骨，可以进一步减少手术中的取骨量，减少对病人的创伤，以微创的方式完成手术。

摘要： 本实用新型公开一种颈椎前路手术用充气式颈椎体位调节装置，包括头部气垫、颈部连接装置、肩部气垫和充气泵。头部气垫中部有一凹槽，充气时凹槽两侧首先鼓起，形成病人耳旁两侧的固定垫，保持头部于中立位；继续充气，则凹槽底部气垫扩张，病人枕部抬高。肩部气垫纵切面观为一斜坡形装置，充满气时肩部抬高而颈椎后伸。颈部垫为连接装置。头部与肩部气垫联合使用，可以调节出各种角度的颈椎体位。本产品设计合理，操作方便，解决了患者体型、疾病状态等差异对颈椎前路手术头颈肩部体位以及术中调整颈椎曲度的要求，为手术保驾护航。