脱位

摘要： 背景:对于合并偏瘫的老年股骨颈骨折患者,在全髋关节置换中使用限制性髋臼内衬的经济成本相对低且具备较强的防脱位机制,理论上可恢复患者的下肢功能,减少术后脱位的发生.目的:探讨使用限制性髋臼内衬行全髋关节置换治疗合并偏瘫老年股骨颈骨折的短期临床疗效及其可行性.方法:选择2015年3月至2019年1月福建中医药大学附属泉州市正骨医院收治的,合并偏瘫的老年股骨颈骨折患者7例,其中男3例,女4例,年龄66-77岁,均使用Pinnacle ES稳定增强型内衬髋关节系统进行全髋关节置换手术.记录手术时间、出血量,以Harris评分评价髋关节功能,影像学检查观察假体松动、脱位等情况.研究通过福建中医药大学附属泉州市正骨医院伦理委员会批准.结果 与结论:①7例患者的手术时间为(77.1±14.4)min,术中出血量为(350±119)mL;②7例患者均获得随访,无脱落,随访时间为(32.9±9.0)个月,随访期间均未见假体松动或聚乙烯磨损等征象,无肺栓塞、脱位、感染等并发症发生;末次随访时,7例患者的目测类比评分为0分,Harris评分为(80.3±6.2)分;③结果 表明,使用稳定增强型内衬髋关节系统对合并偏瘫的老年股骨颈骨折行全髋关节置换是一种合理且有效的治疗方法.

摘要： 髋关节保护体位包括限制屈曲、内收、内旋,常用于后路全髋置换术后预防脱位措施。作者分析了近6年里发表的论文,总共6900例后路全髋置换术患者。其中3517例术后采取保护体位,3383例术后不采取保护体位。两组脱位率没有统计学差异(2.2%vs 2.0%)。

摘要： 目的 探讨3D打印个性化异形解剖导向钢板辅助经口前路寰枢椎置钉的可行性。方法 选取2018年6月—2020年12月中国科学院大学宁波华美医院收治的5例难复性寰枢椎脱位患者的影像学资料,利用3D打印技术制作寰枢椎3D模型并设计寰枢椎个性化异形解剖导向钢板。在体外进行钢板贴合度实验,记录3D模型的打印时间、钉道设计时间及异形解剖导向钢板制作时间;记录导向钢板的钉道方向、角度及长度,并与基于CT 3D重建数据设计的虚拟钉道进行对比,评估螺钉位置的准确性。结果 3D模型打印时间、钉道设计时间及异形解剖导向钢板制作时间分别为(210.0±10.3)min、(15.0±2.7)min、(1 440.0±25.3)min。3D打印寰枢椎个性化异形解剖导向钢板与模型贴合良好,X线和CT检查证实寰枢椎螺钉位于骨性钉道内,逆向寰枢椎椎弓根螺钉钉道方向、角度及长度与基于CT 3D重建数据设计的钉道一致。结论 3D打印寰枢椎个性化异形解剖导向钢板辅助经口前路寰枢椎置钉可实现钢板良好贴合及螺钉精确置入,为寰枢椎脱位的治疗提供了一种更为精确的方案。

摘要： 最近查阅到美国儿科学会骨科分会和北美儿童骨科学会联合发布的指导性文件“医生和患者均应关注的5个儿童骨科临床问题”,这些问题也是我国家长与医生经常面对的。该文既是对医生的建议,也是对孩子家长的建议,值得一读。现结合自己的临床实践一一解读,供大家参考。问题1:目前根据超声或X线片检查,髋关节发育不良或脱位(DDH)存在过度诊断和治疗的现象。(1)关于国内髋关节超声检查的准确性。髋关节超声检查有较为严格的技术要求,包括检查时的体位,超声探头的技术参数,探头接触孩子的部位、方向、角度,超声图像截取的标准,测量指标等,均有严格的技术要求。

摘要： Lisfranc损伤在临床上并不常见,年发病率约1/55000,国内外学者也指出跖跗关节骨折脱位罕见,占所有骨折的0.2%[1-3]。但是Lisfranc关节一旦损伤,后果较严重,经常导致慢性疼痛、跛行等,严重影响了患者的生活质量[4-7]。因此,对于跖跗关节的损伤,早期准确的术前判断和合理的术中、术后治疗显得尤为重要。在脱位的Lisfranc损伤早期治疗中,尤其是A型全外侧脱位的病例,前足会形成外翻畸形,内侧皮肤受压明显,为了避免皮肤受压坏死及中足部的骨筋膜室综合征,通常建议先进行手法复位及临时的石膏固定,待消肿后,二期行切开复位内固定术[8]。

摘要： 全髋翻修术前需要与患者沟通病死率问题,目前这方面数据还不充分。作者分析了596例全髋翻修术患者资料,发现术后2年的病死率为1.95%,其中,假体周围骨折翻修术中的病死率为7.45%,脱位或者不稳翻修术中的病死率为5.03%,其它原因(包括机械松动、感染)翻修术的病死率没有差异。

摘要： 成人向后孟氏骨折往往同时包含了尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折和肱尺关节不稳定多种损伤,属于复杂性肘关节损伤。近年来,骨科医师对成人向后孟氏骨折有了较为深入的认识,也取得了较好的临床效果,但是其复杂性对骨科医生来说仍是巨大的挑战。本文将近年来国内外治疗成人向后孟氏骨折取得的临床研究进展作一综述。

摘要： 目的探讨髋关节置换术后护理中的失效模式与效应分析的应用效果及对患者防脱位相关知识掌握程度的影响。方法本文将2018年8月至2020年8月接受髋关节置换术的80例患者作为研究对象,对所有患者按照随机方式进行分组,对照组40例患者以常规护理作为主要方式,观察组40例患者以失效模式与效应分析为主,对RPN值、护理前后护理满意度评分、防脱位相关知识掌握程度、护理前后生活质量评分进行分析。结果两组之间的RPN值相比,观察组较对照组低;护理满意度评分、防脱位相关知识掌握程度、生活质量评分相比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论对髋关节置换术患者术后护理的过程中应用失效模式与效应分析效果较好,可提高患者对防脱位相关知识的掌握程度与护理满意度,降低RPN值,进而提高生活质量。

摘要： 目的观察桥接组合式内固定系统(BCFS)治疗胸锁关节脱位(SCD)的临床疗效。方法2016年10月至2021年9月,BCFS治疗急性闭合性SCD患者29例,27例为前方脱位,2例后脱位,无血管、神经损伤。采用Rockwood评分法评价术后疗效。结果手术时间39~62 min,平均41 min。术中出血量22~46 mL,平均29 mL。所有患者均获随访,随访时间6~36个月,取出内固定取出时间6~18个月,单纯脱位6月取出内固定,合并骨折的12~18个月取出。Rockwood评分法评价疗效,优25例、良4例,与相似临床研究(T形锁定板治疗胸锁关节脱位)结果比较,Rockwood评分差异无统计学意义(P>0.05)。合并骨折的全部愈合,无切口感染、内固定断裂及血管、神经、胸膜损伤等并发症发生。结论采用BCFS治疗胸锁关节脱位,手术简单,操作时间短,损伤小,可以作为胸锁关节脱位的内固定方式之一。

摘要： 目的探讨全麻支撑喉镜下杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位的安全性和效果。方法回顾性分析21例采用全麻支撑喉镜显微镜下杓状软骨复位术治疗的单侧环杓关节脱位患者的临床资料,对患者的临床特征、嗓音主观听感知评估GRBAS分级、治疗经过及疗效进行分析,评估术后一个月患者的嗓音及声带运动恢复情况。结果21例单侧环杓关节脱位患者中前脱位16例,后脱位5例;术前重度声嘶(G3级)17例,中度声嘶(G2级)4例,最长发声时间7.1±1.5 s;术后1月发声正常(G0级)17例,轻度声嘶(G1级)2例,重度声嘶(G3级)2例,最长发声时间14.7±1.9 s,手术前后声音嘶哑总分级G各级例数及最长发声时间比较差异均有统计学意义(P<0.001);术后疗效评估治愈17例(80.95%,17/21),有效2例,无效2例(9.52%,2/21),总有效率90.48%(19/21)。结论全麻支撑喉镜下杓状软骨复位术治疗环杓关节脱位安全、有效。

摘要： 笔者近年共治疗骨折、脱位、瘀肿100例，其中男性58例，女性42例。年龄最大62岁，最小10岁，平均年龄36岁。骨折42例，脱位、瘀肿58例.病程最长29天，最短7天，疗效显著。全部采用瑶药加中药治疗，在治疗期间不用其它任何化学药物，主要注重手法复位及外固定。通过临床治疗观察，运用瑶药及中药的煎剂内服与外敷，对患者骨折、脱位、瘀肿疗效好，而且对损伤皮肤毒副作用很少，很受瑶族同胞的患者和家属欢迎，总效率达99％，疗效显著，随访治愈者多年无一例发现后遗症，功能恢复良好，均能正常劳动与工作。指出此方治疗骨折、脱位、瘀肿效果确切，费用低廉，时间短，使用方便，无明显副作用及不良反应，值得今后进一步总结、完善和提高。

摘要： 寰枢椎半脱位是一种严重疾病,症状轻者可山现颈肩疼痛,颈僵硬,严重者可因椎体压迫颈髓,从而引起四肢瘫痪甚至死亡。本研究自2005年9月至2007年9月在导师指导下采用按摩和复位手法治疗本病35例,取得较满意效果。

摘要： 目的：探讨带线锚钉在指关节脱位合并周围韧带、肌腱撕脱损伤中的应用及临床疗效。方法：2006年1月-2010年1月，对39例45指指间关节脱位合并侧副韧带、伸指肌腱中央腱束或掌板撕脱患者，先予脱位复位克氏针内固定，然后采用带线锚钉重建修复关节周围撕脱韧带及肌腱，三周后拔出克氏针，进行主被动功能锻炼。结果：术后全部患者均获得0.3-2.5年的随访，平均1.7年。按TAM法疗效评定：优28例，良17例，优良率为100％。结论：采用锚钉修复重建指关节脱位周围撕脱组织，操作简单，疗效确实，并能早期锻炼，是治疗指关节脱位合并周围组织撕脱的一种有效方法。

摘要： 目的:探讨中上胸椎骨折脱住手术治疗的入路和手术方式。rn 方法:中上胸椎骨折脱位患者62例,应用椎弓根螺钉内固定治疗58例，徒手椎弓根螺钉内固定47例，三维成像C臂(Iso-3D)导航下椎弓根螺钉内固定11例,对手术入路和手术方式进行总结分析。rn 结果:徒手行椎弓根螺钉内固定植入椎弓根螺钉188枚，穿破椎弓根内壁26枚;在计算机导航下行椎弓根螺钉内固定植入椎弓根螺钉70枚，穿破椎弓根内壁3枚。对徒手行椎弓根螺钉内固定植入椎弓根螺钉与在计算机导航下行椎弓根螺钉内固定植入螺钉穿破椎弓根内壁行t检验，两组差异有显著性(P<0.05)。结论对于不伴有脱位的T1～T3骨折，无论新鲜或陈旧骨折，低位下颈椎及经胸骨柄入路有明显的优势;对于T4～T9骨折脱位患者前路损伤大，倾向于后路手术。在c臂X线机监视下，由有经验的脊柱外科医师徒手行胸椎弓螺钉内固定术安全、可行。rn 结论:胸椎行椎弓根螺钉内固定以导航技术辅助为宜。

摘要： 目的：总结异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的方法和疗效.方法：对14例Ⅲ度肩锁关节脱位伤员行异体肌腱重建喙锁韧带手术，术中将异体肌腱穿过软组织隧道绕行锁骨与喙突间重建喙锁韧带，在垂直方向稳定肩锁关节。结果：疗效参照Lazzcano和Karlsson标准，术后经平均18．6个月随访，14例中，优9例，良3例，手术优良率为85．7％。结论：异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位，固定牢固，无排异反应，功能恢复满意，实现了真正意义上的生物学修复重建，是一种切实可行治疗方法。

摘要： 目的：探讨难复性寰枢椎脱位，寰枢椎松解方法的选择及应用椎弓根螺钉钉棒系统复位、固定、融合寰枢椎的疗效。rn 方法：对近年收治的19例难复性寰枢椎脱位患者进行回顾性研究，男性15例，女性4例；年龄11～66岁，平均41．5岁。寰椎前脱位15例，寰椎后脱位4例。14例有明确外伤史，所有患者表现颈部疼痛、颈部活动受限,14例表现四肢麻木、行走不稳等颈髓压迫症状。所有患者行X线、MRI和CT三维重建检查，测量寰椎移位及旋转。根据难复性寰枢椎脱位的不同类型及程度，采用前路或／和后路对寰枢椎进行松解，术中在持续颅骨牵引下,利用椎弓根螺钉进行寰椎的复位、固定，并采用髂骨块实施寰枢椎后结构融合，术后头颈胸支具保护12周。rn 结果：术后随访10～60个月，平均26．4个月,患者颈部症状缓解，四肢神经功能好转。植骨块与寰枢椎平均4．5个月时获得骨性融合,术前寰椎移位3～12mm，平均(8．7±2．6)mm,术后平均移位(2．6±1．2)mm，术前寰椎旋转0°～55°,平均(17．3°±5．8°)，术后平均(5．0°+2．4°)；两者均较术前明显下降(P<0．01)。无神经、椎动脉损伤以及内固定失败、切口感染等并发症。rn 结论：应根据难复性寰枢椎脱位的不同类型和移位程度，采用相应的寰枢椎松解方法。良好的寰枢椎松解、复位结合后路椎弓根螺钉钉棒固定、髂骨块植骨融合是治疗难复性寰枢椎脱位的良好方法。

摘要： 目的：总结失稳性创伤膝关节脱位的外科治疗效果。方法：通过对2001年1月～2006年4月63例失稳性创伤膝关节脱位的治疗与随访。男48例、女15例;年龄16岁-75岁，平均36.6岁：开放性脱位6例、闭合性脱位57例;鲜新膝关节脱位伤40例、陈旧膝关节脱位伤23例。按Schenck和Wascher膝关节脱位分型标准：KD-Ⅰ1例(1.6％)、KD-Ⅱ13例(20.6％)、KD～Ⅲ17例(27.0％)、KD-Ⅳ18例(28.6％)、KD-Ⅴ14例(22.2％)。单纯开放手术治疗53例、单纯关节镜治疗4例、关节镜加开放手术治疗4例、截肢1例、全膝关节置换1例。结果：远期效果按Lysholm膝关节评分标准，优(91-99分)12例(24.5％)、良(75-90分)21例(42.9％)、可(50-74分)12例(24.5％)、差(50分以下)4例(8.2％)。膝关节脱位新鲜伤组优良率75.0％、陈旧伤组优良率44.4％(X2=6.79、v=1、P<0.01)。结论：失稳性创伤膝关节脱位手术治疗的关键是早期;鲜新伤以修复为主，陈旧伤以重建为主;合理的膝关节脱位分型有助于手术治疗方案的选择。

摘要： 创伤性膝关节脱位包括了关节稳定结构的各种软组织损伤.虽然在膝关节脱位中也有单纯的前交叉韧带或后交叉韧带损伤,但是更常见的是前、后交叉韧带完全撕裂.膝关节脱位常常导致内侧或外侧关节囊结构的损伤,导致了复杂的不稳定类型.关节与半月板的损伤,可伴有骨折,甚至伴有神经和血管的损伤,在治疗膝关节脱位时应多考虑其复杂性.

摘要： 目的:察髋关节置换术后脱位的中医治疗的临床疗效.方法:对17例患者术后脱位采用手法复位,外展中立位小木箱放置固定,内服中药及手法按摩功能锻炼治疗.结果:治愈16例,其中反复向前半脱位重新开放手术、纠正臼杯2例.臀肌松弛经常脱位1例.结论:髋关节置换术后脱位的中医治疗可有效降低致残率.

摘要： 目的:通过继承发扬尚老学术思想,探讨让中国接骨学再创辉煌的途径.方法:①通过论述尚老学会思想;②临床实践应用和发挥尚老接骨学四大原则.结论:要继承发扬尚老学术思想,应用中国接骨学方法治疗骨折及脱位疗效显著.

摘要： 一种系统。所述系统包括单件式车轮、安装到所述车轮的轮胎、以及防脱位组件。所述车轮限定旋转轴线且包括：轮盘部分，其限定中心开口；和轮辋部分，其连接到所述轮盘部分并且限定第一轮缘部分和第二轮缘部分、第一支座部分和第二支座部分和轮辋槽部分。所述防脱位组件定位在所述轮辋槽部分中并且包括带、连接到所述带的多个填充组件、以及被构造成调节施加到所述带的张力的联接器组件。所述联接器组件包括：第一耳轴，其与所述带接触且具有第一螺纹开口；第二耳轴，其与所述带接触且具有第二螺纹开口；和螺纹构件，其与所述第一螺纹开口和所述第二螺纹开口螺纹地接合。

摘要： 本发明公开了一种带有防撞击脱位功能的轴承，包括轴承机构，所述轴承机构的内部设置有两个缓冲机构，两个所述环形机构共同固定安装有两个防护机构，且所述防护机构上设置有一个转动安装机构，本发明所达到的有益效果是：在使用时，外部的撞击会首先撞击在防护环上，而防护环会通过螺纹杆推动在固定杆上，而固定杆会通过其中两个环形块推动其中两个弹簧进行缓冲，而同时会通过另外两个环形块拉动另外两个弹簧进行缓冲，从而大幅度的降低撞击时冲击力，并且在外部的防护环损坏时，可以通过转动把手转动转动座，而转动座带动第一螺纹杆进行转动，从而使得第一螺纹杆解除与螺纹槽的连接此时将损坏的防护环进行更换，从而方便后续的持续防护。

摘要： 本发明涉及一种儿童发育性髋关节脱位治疗用复位装置，包括复位支具和角度调节床，复位支具包括固定板、左侧支具和右侧支具，大腿固定结构沿对应支具长度方向与对应支具导向移动配合，连接结构包括中心套筒和与中心套筒转动配合的外侧套筒，中心套筒与固定板固定连接，外侧套筒与对应支具固定连接，中心套筒与外侧套筒之间设置有锁止结构，角度调节床上设置有用于插入中心套筒的内孔中以实现锁止结构解锁的解锁定位柱，角度调节床上还设置有用于调节左侧支具、右侧支具之间夹角的角度调节机构。本发明提供了一种不需要对固定结构进行拆卸就能够实现左侧支具、右侧支具调整的儿童发育性髋关节脱位治疗用复位装置。

摘要： 本发明提供一种自膨胀防脱位踝关节胫骨侧假体，包括：主体部件，主体部件包括膨胀部、垫片锁合部，以及连接膨胀部与垫片锁合部的连接部；附属螺钉部件，附属螺钉部件装配到主体部件膨胀部内，撑开主体部件膨胀部的弹片。本申请通过主体部件膨胀部与附属螺钉部件配合起到自膨胀作用，解决了踝关节表面置换现有技术中胫骨侧骨界面松动以及假体脱落的问题。

摘要： 本发明公开一种髌骨脱位患者的临床指标系统评估装置，包括滑动连接的上固定组件和下固定组件，上固定组件包括套设在膝盖外侧的第一球体以及套设在大腿外侧的第一夹具，下固定组件包括滑动连接在第一球体外侧的第二球体以及套设在小腿外侧的第二夹具；第一球体内部可拆卸连接有环聚髌骨爪组件，环聚髌骨爪组件包括与第一球体可拆卸连接的安装体，安装体的底端固定连接有固定卡爪，安装体内滑动连接有不少于三组的可移动卡爪，可移动卡爪的一端滑动连接有滑动块，可移动卡爪的另一端伸出安装体，安装体内设置有滑槽，滑槽和滑动块滑动连接。本发明可以获得髌骨脱位患者临床所需要的大部分检测数据，且整个装置操作简单、明了。

摘要： 本发明公开了一种儿科髋关节脱位治疗的蛙式治具，涉及儿科髋关节治疗技术领域，包括固定组件，所述固定组件之间设置有调节机构，所述护垫的内部开设有透气孔。本发明提供有固定组件、调节机构、遮盖板组件、肩垫和松紧带，将矫正治具的腿部固定座之间增加调节机构，同时在治具活动关节位置的外侧增加遮盖板，在不影响正常使用的前提下，可以避免关节活动机构内部的润滑油与衣服接触，方便日常的使用，同时将背带的下端增加腰带，可以提高治具的固定效果，同时在肩膀以及前胸和后背的位置增加护垫，可以减少勒紧感，同时通过透气孔、透气面料和柔性面料材质进行制作，可以让儿童佩戴后使用起来更加舒适，提高矫正治具的使用效果。

摘要： 本发明公开了下颈椎关节突关节脱位的前路复位钳，包括复位钳主体、起钉组件和翘起组件，所述复位钳主体包括上钳杆、轴件、下钳杆、上连接条和下连接条，所述上钳杆的外部一侧设置有下钳杆，且上钳杆内侧和下钳杆连接处设置有轴件，所述上钳杆的末端一侧设置有上连接条。该下颈椎关节突关节脱位的前路复位钳，使该复位钳在满足原本的关节夹持功能前提下，来利用其上钳杆处的弧形套筒，可直接将撑开钉进行卡合固定住，来将撑开钉取出，并可利用翘起组件，可充当骨撬，来翘起椎体，以便将椎体进行卡合撑起，来使关节解除绞锁状态，以方便用户更好应对颈椎关节突关节脱位情况，节省频繁更换器械的时耗，保证手术效率。

摘要： 本发明公开了一种自动脱位卸料式物料吊运装置，具体涉及物料吊运装置技术领域，包括限位钢板和喂料仓，所述限位钢板数量设置为两个，两个限位钢板之间固定设有两个上下对称分布的工字钢轨道，所述工字钢轨道顶部设有驱动组件，所述工字钢轨道底部设有行走组件。本发明通过航车电机和航吊电机带动圆桶框装料，装好物料后，移动圆桶框与喂料仓的脱位处吻合，圆桶框上的半月形限位卡与喂料仓顶部抵住，继续放出钢丝绳，物料的重量推动底座从圆桶框的底部移出，经过底座和圆桶框之间的缝隙流到喂料仓内，输送完成后，再回收钢丝绳带动底座重新与圆桶框贴合密封，重复上述操作，继续输送物料，不需要人工操作，工作效率更高。

摘要： 本发明公开了一种用于颈椎脱位的自动牵引装置，可预设牵引重量和牵引时间，实现自动牵引治疗，且颅骨牵引动作和肩部抵住动作的同时进行，牵引重力无级变化，牵引长度被始终限制在安全长度内，避免出现牵引效果不佳、二次伤害等问题。其技术方案要点是：包括机身、颈椎牵引机构和肩部撑抵机构，机身通过紧定机构安装于床头，机身内部设有驱动机构和连动机构，驱动机构通过连动机构控制颈椎牵引机构和肩部撑抵机构的运动，颈椎牵引机构和肩部撑抵机构通过连动机构建立如下连动关系：在同一时刻，颈椎牵引机构和肩部撑抵机构分别以相反的方向运动，或存在相反的运动趋势，机身还集成设有智能控制模块和用于输入控制信号的人机交互模块。

摘要： 本实用新型公开了一种骨外科用基于肘关节脱位的康复支架，具体涉及康复支架技术领域，包括第一手臂保护套，所述第一手臂保护套的一侧设有第二手臂保护套，所述第一手臂保护套靠近第二手臂保护套的端面固定连接有第一固定连接块。通过在第一固定连接块上安装第一支撑钢条和连接夹块，在第二固定连接块上安装第二支撑钢条和固定插片，固定插片插接在连接夹块的内部并由固定转轴将其转动连接，使用时根据患者的舒适度来调节第一手臂保护套与第二手臂保护套之间的角度，角度调节完后，拧紧固定盖，将固定插片和连接夹块固定，之后将第一手臂保护套和第二手臂保护套捆绑到患者胳膊上即可，装置操作简单。