颈前路

摘要： 目的:探讨比较颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的疗效.方法:2016年1月-2018年2月,我院共接收130例创伤性颈椎骨折脱位患者,依据患者入院单双号将其分成观察组(n=70)以及对照组(n=60).对照组患者采取颈前路常规复位,观察组采取颈前路撑开螺钉提拉复位治疗,评价各治疗方式的疗效.结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间以及住院时间均短于对照组,P0.05;观察组术后6个月以及术后1年颈椎JOA评分显著高于对照组,P0.05,术后6个月以及术后1年,观察组疼痛评分低于对照组,P<0.05.结论:颈前路撑开螺钉提拉复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的疗效更加显著,术后恢复效果好,值得采用.

摘要： 目的 探讨3D显微镜辅助下颈椎前路间盘切除椎体间植骨融合术(anterior cervical discet-omy and fusion,ACDF)的临床疗效.方法 回顾性研究2018年12月至2020年1月在我院行ACDF手术的病人178例.其中,2018年12月至2019年7月行传统ACDF手术的103例纳入常规组,2019年8月至2020年1月行3D显微镜辅助下ACDF手术的75例纳入3D显微镜组.收集并对比两组病人的手术时间、术中出血量、手术相关并发症以及手术前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数.结果 两组病人均未发生严重的神经损伤和血管损伤.常规组发生脑脊液漏1例,喉返神经麻痹1例,喉上神经麻痹1例;3D显微镜组未发现手术相关并发症.3D显微镜组的手术时间和出血量分别为(171.72±64.82)min、(57.19±26.38)mL,明显少于常规组的(195.39±67.31)min、(66.54±23.27)mL,组间比较,差异均有统计学意义(P均0.05).结论 3D显微镜辅助下颈前路手术安全有效,可为术者提供立体的视图效果,与传统手术方式相比,手术时间及术中出血量更少.

摘要： 目的 时至今日,大部分研究是从大体标本上测量了颈长肌、椎动脉及其相关结构的数据,仅有一篇文献是从健康人颈椎MRI中测量颈长肌及钩状突的相关数据,但它所测量的数据单一,并且没有对比颈椎病与非颈椎病的差异.本研究旨在研究颈椎MRI中颈长肌与椎动脉在颈椎手术中的关系,并对比颈椎病与非颈椎病是否存在差异.探讨其对于提高颈前路手术安全性的指导意义.方法 本研究最终收集了80例骨科住院患者颈椎MRI资料,包括颈椎病患者与非颈椎病患者,入院起止时间为2018年1月至2018年12月.其中男性32人,女性48人.根据年龄分为4个组.测量的数据主要包括从C2/3至C6/7各个椎间盘水平的颈长肌间距、双侧颈长肌距离、椎动脉间距、双侧椎动脉距离、双侧颈长肌高度.结果颈长肌间距从C2/3至C6/7逐渐增加.颈长肌高度从C3/4至C6/7逐渐减少.椎动脉距离各水平无明显差异.椎动脉间距从C3/4至C6/7逐渐增加.男性的颈长肌高度与椎动脉间距比女性更大.颈椎病患者与非颈椎病患者颈长肌间距没有差异.颈椎病患者的颈长肌距离、颈长肌间距和颈长肌高度均大于非颈椎病患者.不同年龄组之间,椎动脉距离没有差异.颈长肌间距随着年龄增加而增大.结论 颈椎病患者的颈长肌距离、颈长肌间距和颈长肌高度均大于非颈椎病患者;同时选择右侧颈长肌距离更大,推荐选择右侧进行手术.

摘要： 目的 临床上对于Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折的手术入路选择仍有争议.文中旨在评价颈前路钢板内固定治疗Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2017年8月东部战区总医院骨科收治的17例Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折患者.所有患者均采用颈前路钢板内固定术治疗,统计分析手术时间,术中出血量,术后引流量等,术前、术后3个月、术后1年采用视觉模拟评分(VAS)评估颈肩部疼痛,颈椎功能障碍指数量表(NDI)评估颈椎功能,以及评估放射学指标(C2/3局部后凸角、C2椎体前移距离)及植骨融合情况.结果 手术时间平均为95.6(80～116)min,术中出血量平均为32.6(25～50)mL,术后引流量平均为35.6(25～50)mL,平均住院时间为6.2(5～8)d.所有患者均未出现脑脊液漏、神经症状加重、切口感染、内固定失败等并发症.术后3个月C2/3局部后凸角[(-2.12±3.20)°]、C2椎体前移距离[(1.02±0.63)mm]与术前[(12.24±2.17)°、(3.47±1.46)mm]比较差异有统计学意义(P＜0.05);VAS、NDI与术前比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).术后1年VAS、NDI[(1.23±0.44)、(4.82±2.81)分]较术后3个月[(1.65±0.49)、(13.47±2.70)分]降低(P＜0.05).结论 对于Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折患者,采用颈前路钢板内固定术可有效恢复颈椎生理曲度,重建颈椎稳定性,且具有创伤小、并发症少、恢复快等优势.

摘要： 背景:颈前路减压融合治疗脊髓型颈椎病因其疗效确切,术中创伤较小,减压明确,被脊柱外科医生奉为经典的手术方式.此次研究在遵循原有经典颈前路减压融合术式基础上扩大纵向减压范围,进而与经典术式的临床疗效相比较.目的:比较2种颈前路减压手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:将120例脊髓型颈椎病患者随机分为2组(n=60),其中A组接受经典颈前路减压融合治疗,B组接受颈椎前路扩大纵向减压范围手术.2组患者对治疗方案均知情同意,且得到哈尔滨医科大学附属第四医院伦理委员会批准.术后所有患者均随访1年,从术中及术后出血量、日本骨科协会评分(评估神经功能)、颈椎曲度、颈椎屈伸活动度、椎间植骨愈合时间及愈合率等方面对2种患者的临床疗效进行比较.结果 与结论:①A组患者的术中及术后出血量显著低于B组,差异有显著性意义(P＜0.05);②术后B组患者神经功能恢复情况(日本骨科协会评分)优于A组,差异有显著性意义(P＜0.05);③2组患者术后颈椎曲度及颈椎活动度差异均无显著性意义(P＞0.05);④术后椎间植骨愈合时间B组短于A组(P＜0.05),而在融合率方面2组差异无显著性意义(P＞0.05);⑤2种方案治疗脊髓型颈椎病均可获得较理想的临床疗效.经典的颈前路术式术中创伤较小,患者在术后离床活动方面存在一定优势;术后颈椎曲度恢复及椎间植骨融合率上2种术式无明显差异;但是在脊髓型颈椎病神经功能恢复及椎间植骨愈合时间方面,颈前路扩大纵向减压范围术式存在一定的优势.

摘要： 背景:颈前路椎间盘切除减压植骨融合治疗颈椎间盘突出症的效果显著,但有颈椎不稳、融合率低等缺点,钛板融合器可以弥补这些缺点,但仍有一些常见并发症发生.一种新型的同时具有支持和固定椎体的一体式颈前路零切迹(Zero-P)椎间融合器在临床广泛应用.目的:对比颈前路零切迹椎间融合内固定与钛板融合器内固定治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月在佛山市禅城区中心医院接受治疗的42例单节段颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为2组,其中颈前路零切迹椎间融合内固定治疗组(Zero-P组)21例,颈前路钛板融合器内固定治疗组(钛板组)21例.比较2组患者的手术时间、术中出血量、日本骨科学会评分及其改善率、吞咽困难程度、Cobb角、融合节段椎体间高度及其增加率.结果 与结论:①Zero-P组术中出血量与钛板组相比差异无显著性意义(P＞0.05),但Zero-P组手术时间明显短于钛板组(P＜0.05);②术后3,6,18个月时2组的JOA评分均较术前显著增加(P＜0.05),但在相同随访时间2组的日本骨科学会评分及其改善率相比差异无显著性意义(P＞0.05);③术后6个月钛板组有2例(10％)发生轻度吞咽困难,而Zero-P组吞咽困难症状消失;术后18个月钛板组仍有1例(5％)发生轻度吞咽困难;④Zero-P组Cobb角术后3,6,18个月与钛板组相比差异有显著性意义(P＜0.05);⑤2组椎体间高度增加率术后3个月相比差异无显著性意义(P＞0.05),而术后6,18个月Zero-P组椎体间高度增加率显著高于钛板组(P＜0.05);⑥提示对颈椎间盘突出症患者实施颈前路零切迹椎间融合内固定与钛板融合器内固定治疗均可以取得良好的效果;但零切迹椎间融合内固定更有利于维持颈椎曲度及椎体间高度,并降低术后吞咽难的发生率,因此更具优势.

摘要： 目的：探讨颈前路中空加压螺钉内固定术治疗成人枢椎齿状突骨折的临床疗效. 方法：对38例成人新鲜齿状突Ⅱ、浅Ⅲ型骨折,在C形臂X线监视下,行前路中空加压螺钉内固定治疗,分析其治疗结果及并发症. 结果：随访8个月～6年4个月,平均16.5个月,X线片示骨折37例获骨性愈合,1例迟延愈合,无明显颈部运动受限,无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症,36例临床症状完全消失,2例因合并颅脑损伤者遗留部分头痛、头晕. 结论：颈前路中空加压螺钉内固定技术是治疗Ⅲ型、浅Ⅲ型骨折齿状突骨折最佳选择,具有损伤小、保留寰枢关节旋转功能、并发症少、固定牢靠及愈合率高等优点,正确的选择适应证、充分的术前准备和精细的手术操作是治疗成功的关键,是一种值得推广的手术方法.

摘要： 本实用新型公开了一种用于枕颈区前路内修复固定的钛板，包括板体，所述板体的四周开设有通孔，所述通孔内部插设有紧固螺钉，所述紧固螺钉上开设有插孔，所述板体的内部转动设置有双向丝杆，所述板体位于所述双向丝杆的两端开设有伸缩槽，所述伸缩槽的内部滑动设置有插柱，所述插柱与所述双向丝杆螺纹连接，且所述插柱远离所述双向丝杆的一端与所述插孔相配合。本实用新型在紧固螺钉上开设有插孔，并配合在板体上设置有驱动组件、双向丝杆和插柱，在紧固螺钉旋转到位后，通过驱动组件带动双向丝杆转动，双向丝杆推动插柱插入插孔内部，从而可以将紧固螺钉锁定，进而可以避免紧固螺钉发生松脱，降低了手术的风险。

摘要： 本发明公开了一种颈前路手术体位智能辅助调节固定装置，包括固定架以及设置在所述固定架上且用于调节患者颈部曲度的颈部曲度调节机构；颈部曲度调节机构包括位于所述固定架上的颈部枕垫以及连接在所述颈部枕垫下端且用于调节颈部枕垫曲度的曲度调节组件，且曲度调节组件的底端与设置在所述固定架下方的固定板抵接；其结构可靠，调节方便精准，有效的提高体位摆放效率，简化手术准备流程，增加术中调节可靠性，提高颈前路手术的安全性。

摘要： 本发明涉及一种颈前路颅颈固定装置。本发明所述的颈前路颅颈固定装置为一体成型的三段结构，包括：前段的斜坡固定部，中段的寰椎固定部，以及后段的枢椎固定部；斜坡固定部的前部是倾斜的，与寰椎固定部形成一定的角度，以致使斜坡固定部适合贴紧人体颈前路斜坡；寰椎固定部是水平的，向两侧延伸，再向后延伸形成枢椎固定部；枢椎固定部延续于寰椎固定部的后部，以致使枢椎固定部适合贴紧人体颈2椎体。本发明首次提出了一种专用于经颈前路颅颈固定（斜坡至颈2椎体）的固定装置，有更好的稳定性，能一期行颈前路颅颈固定，患者术中经前路松解减压后而不再需翻身再行后路枕颈固定，大大降低手术风险，减少手术时间，更有利于病人的康复。

摘要： 本发明公开了一种颈前路手术体位智能辅助调节固定装置，包括固定架以及设置在所述固定架上且用于调节患者颈部曲度的颈部曲度调节机构；颈部曲度调节机构包括位于所述固定架上的颈部枕垫以及连接在所述颈部枕垫下端且用于调节颈部枕垫曲度的曲度调节组件，且曲度调节组件的底端与设置在所述固定架下方的固定板抵接；其结构可靠，调节方便精准，有效的提高体位摆放效率，简化手术准备流程，增加术中调节可靠性，提高颈前路手术的安全性。

摘要： 本发明涉及一种颈前路颅颈固定装置。本发明所述的颈前路颅颈固定装置为一体成型的三段结构，包括：前段的斜坡固定部，中段的寰椎固定部，以及后段的枢椎固定部；斜坡固定部的前部是倾斜的，与寰椎固定部形成一定的角度，以致使斜坡固定部适合贴紧人体颈前路斜坡；寰椎固定部是水平的，向两侧延伸，再向后延伸形成枢椎固定部；枢椎固定部延续于寰椎固定部的后部，以致使枢椎固定部适合贴紧人体颈2椎体。本发明首次提出了一种专用于经颈前路颅颈固定（斜坡至颈2椎体）的固定装置，有更好的稳定性，能一期行颈前路颅颈固定，患者术中经前路松解减压后而不再需翻身再行后路枕颈固定，大大降低手术风险，减少手术时间，更有利于病人的康复。

摘要： 本发明公开了一种颈前路融合手术辅助植骨装置，包括承重板、辅助加工装置、滑轨座和修磨机，通过在承重板右端安装有辅助加工装置，当髂骨放置到转盘内圆槽时，由顶部气缸进行压持，再由修磨头进行修磨，需要变化修磨角度是，由设置在支撑座内的电机工作，使得背面的扶持机构内滑动推块推出，同时转盘转动变换髂骨角度，接着滑动推块扶持到髂骨背面，再进行修磨，电机反转由于设置的棘轮机构使得滑动推块回退，加工完成后回退气缸，滑动推块内弹块在弹簧作用力下弹出，髂骨受到推力落入到充满消毒酒精内的清洗槽内进行手动清洗，并且浸泡时，表面粉末杂质落入清洗槽底部，温度也得以快速去除，使得修磨效率提高，辅助的效果更好。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提出一种颈前路螺钉防退结构和颈前路板，该防退结构包括第一凹槽、凸台、压盖、棘爪结构以及凸台配合部。第一凹槽包括螺钉安装区域与压盖安装区域，螺钉安装区域设置有螺钉孔；螺钉设置于螺钉孔；凸台设于第一凹槽的槽壁；压盖设于压盖孔；棘爪结构具有第一端与第二端，第一端与压盖连接，棘爪结构与压盖之间构成弹性槽；凸台配合部设于棘爪结构的第二端远离压盖的一侧，能够与凸台以及槽壁形成锁紧状态；其中，当颈前路螺钉防退结构处于锁紧状态时，棘爪结构的一部分位压合于螺钉上方，以防止螺钉退出。

摘要： 本实用新型涉及一种改进的颈前路颅颈固定装置。本实用新型所述的一种颈前路颅颈固定装置为一体成型的三段结构，包括：前段的倾斜的斜坡固定部，其上开设呈三角形布局的斜坡固定螺孔；中段的水平的寰椎固定部，其接着斜坡固定部水平延伸，再向两侧延伸以致在中央形成开口；寰椎固定部的两侧分别开设对应于寰椎左、右侧块的寰椎固定螺孔，其螺纹使得螺钉的进钉角度与冠状位成60°，与矢状位成10-15°；以及后段的枢椎固定部，是由寰椎固定部的两侧延伸部分的末端向下倾斜延伸再向后水平延伸并合拢形成的；枢椎固定部的左右两侧分别设置两个枢椎固定螺孔，形成两对螺孔。本实用新型所述的固定装置比现有其他颈前路固定装置更为稳定可靠。

摘要： 本实用新型涉及一种改进的颈前路颅颈固定装置。本实用新型所述的颈前路颅颈固定装置为一体成型的三段结构，包括：上段的斜坡固定部，中段的寰椎固定部，以及下段的枢椎固定部；斜坡固定部的前部是倾斜的，与寰椎固定部形成一定的角度，以致使斜坡固定部适合贴紧人体颈前路斜坡；寰椎固定部是水平的，向两侧延伸，再向下垂直延伸形成枢椎固定部；寰椎固定部延伸形成枢椎固定部时，其中央开设有开口槽；枢椎固定部延续于寰椎固定部，固定于人体颈2椎体。本实用新型提出的专用于寰枢椎脱位经口松解减压后寰枢椎能完全复位者的改进的经颈前路颅颈固定的固定装置，达到更为稳定可靠的固定效果，降低手术风险，减少手术时间，有利于病人的康复。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种颈前路柔性偏心微创通道系统，其半环形食道保护拉钩由半环段、弧形渐变段、水平延伸段一体成型而成，半环段长50mm，底部向外上翘2mm形成拉钩，两边为直径为1.5mm的圆柱形，水平延伸段长100mm；柔性可扩张片高20mm,两边为对称性6mm钢性结构，中间为10mm弹性保护垫边接，用于保护外侧血管神经，并可下压，方便窗口内操作；边缘为半环形，内径1.6mm，用于插入食道拉钩圆柱，边缘上设有锁死螺孔，用于撑开后锁死。本实用新型应用时具有手术创伤小，恢复快，真正做到了颈前手术精准，微创，达到了颈前路手术CADF金标准的要求的特点。