脑代谢

摘要： 目的:探讨难治性癫痫患儿性别、年龄、大脑皮层代谢改变对丘脑代谢的影响,了解难治性癫痫患儿丘脑代谢异常发生机制。方法:回顾性分析2015年3月—2021年6月于河南大学人民医院就诊的197例难治性癫痫患儿发作间期^(18)F一氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像(Positron emissiontomography/Computed tomography,PET/CT)的脑代谢资料,选取139例单侧大脑皮质代谢异常患儿为本试验对象。根据丘脑代谢有无异常分为异常组(n=21)与无异常组(n=118),采用统计学方法分析两组间的年龄构成及性别比例有无差异;根据大脑皮质代谢异常累及脑叶数目分为简单组(累及1个脑叶)与复杂组(累及≥2个脑叶),分析两组间丘脑代谢异常发生率有无差异。结果:单侧大脑皮质代谢异常的139例(简单组74例,复杂组65例)患者中发生丘脑代谢异常者21例(简单组7例,复杂组14例),丘脑代谢异常均发生在单侧且位于病变大脑皮质同侧。统计学分析显示,丘脑异常组与无异常组间的年龄构成及性别比例的差异均不存在统计学意义(P>0.05)。简单组与复杂组间的丘脑代谢异常发生率存在显著差异(P<0.05)。结论:难治性癫痫患儿可发生与皮质代谢改变一致的同侧丘脑代谢改变,丘脑代谢异常发生率与大脑皮质异常累及范围有关,与年龄、性别无关,多脑叶受累时的丘脑异常发生率高于单脑叶受累。

摘要： 目的研究年龄差异是否会导致单肺通气(one-lung ventilation,OLV)下接受电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)患者的脑氧代谢存在差异。方法收集2020年7—12月行VATS患者的临床资料,按年龄分为中青年组(18~59岁)和老年组(>59岁),依据公式计算所需样本量为78例。分别于麻醉诱导前(T_(1))、诱导后15 min(T_(2))、OLV 30 min(T_(3))、OLV 60 min(T_(4))、双肺通气后15 min(T_(5))及苏醒脱氧后(T_(6))6个时间点经桡动脉和颈静脉球部采血行血气分析,根据Fick公式计算并比较两组患者组内及组间动脉血氧含量(CaO_(2))、颈静脉血氧含量(CjvO_(2))、动静脉血氧含量差值(Ca-jvO_(2))、动脉血糖值(a-G)、颈静脉血糖值(jv-G)、动脉乳酸值(a-Lac)、颈静脉乳酸值(jv-Lac)、碳水化合物指数(OCI)和脑氧代谢率(CMRO_(2))。结果中青年组试验过程中剔除2例,老年组试验过程中剔除1例,依据纳排标准中青年组纳入37例,老年组纳入38例患者。与中青年组患者相比,老年组患者术前心律失常发生率显著增高,麻醉时间显著延长,术中失血量显著增多(P值均0.05)。与同组T_(1)时间点相比,两组T_(2)、T_(3)时间点CaO_(2)、CjvO_(2)均显著降低(P值均0.05)。两组间相同时间点脑氧代谢指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于行VATS的患者,尽管麻醉与OLV可影响术中的脑氧代谢,但并未因年龄差异而导致OLV对患者术后脑氧代谢产生显著影响。

摘要： 颅内压监测和指导下的治疗仍然是当代神经危重症治疗的基石,但临床应用中仍存在许多问题。颅内压监测从简单的测压到可连续反应病人颅内压(intracranial pressure, ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure, CPP)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、压力反应指数(pressure response index, PRx)等的变化,从孤立数值转变为ICP与脑代谢、脑温等神经功能的多模态监测研究,利用计算机实时数据处理得出最优灌注压,为及时调整治疗方案、保持良好脑灌注及脑代谢提供可靠依据,精准治疗神经外科疾病。本文现围绕ICP监测现状及相关脑代谢方面在神经重症中的临床应用及研究进展展开综述。

摘要： 大脑氧供取决于相对稳定和充足的脑血流,以此来维持正常的脑功能。在围术期进行脑血流监测可以防止缺血性或高灌注性脑损伤,从而促进患者术后康复。目前临床上使用的很多监测脑血流方法,各有优势以及局限性,尚无一种完美的监测手段。本文就目前围术期一些常用以及新出现的成人脑血流监测方法,结合其出现的时间、原理、临床应用进展以及相应的优缺点进行综述。

摘要： 目的 探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮对重症颅脑损伤患者脑代谢指标及血清炎性因子水平的影响.方法 按照随机数字表将某院收治的113例行颅脑手术的重症颅脑损伤患者分组,对照组56例给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组57例给予丙泊酚联合盐酸羟考酮麻醉.观察两组麻醉效果、脑代谢指标.结果 观察组麻醉维持时间较对照组长,苏醒、术后拔管及机械通气时间均较对照组短(P<0.001);观察组术后颈内动静脉血氧含量(DajvO2)及脑组织氧摄取率(CERO2)较对照组低,颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)较对照组高(P<0.001);观察组术后肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)水平均较对照组低(P<0.001);观察组术后并发症发生率(5.26％)较对照组(17.86％)低(P<0.05).结论 丙泊酚联合盐酸羟考酮可通过下调重症颅脑损伤患者炎性因子水平,降低脑耗氧量,提高麻醉效果且能降低术后不良反应.

摘要： 目的探讨改良去骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者脑代谢与脑灌注的影响。方法选择2018年4月至2020年9月在济宁市第一人民医院就诊的重型颅脑外伤患者124例,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,各62例。对照组患者采用常规去骨瓣减压手术治疗,试验组患者采用改良去骨瓣减压手术治疗。比较两组患者术前、术后7 d格拉斯哥昏迷指数(GCS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,术后24 h颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)、脑灌注压(CCP)水平,术后7 d并发症发生情况,出院前预后情况。结果与术前比,术后7 d两组患者GCS、MMSE评分及术后24 h CCP水平均升高,且试验组高于对照组;与术前比,术后24 h两组患者VADL均降低,且试验组低于对照组;试验组患者并发症总发生率低于对照组;试验组患者恢复良好占比为50.00%,高于对照组的30.65%,试验组患者预后差占比为32.26%,低于对照组的58.06%(均P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术可改善重型颅脑外伤患者脑代谢与脑灌注,促进昏迷状况的恢复,提升患者认知功能和预后。

摘要： 阿尔茨海默病(AD)是一种以记忆与认知功能障碍为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病,其病因复杂且发病机制尚未明确,具有高发病率、高致残率和高医疗成本的特点,成为当今公共卫生的一大难题.本研究立足于"通督启神"针法治疗AD的基础研究,对近5年"通督启神"针法治疗AD的动物实验相关文献进行整理,从提高脑能量代谢和脑血流量、抑制神经胶质细胞活化和神经炎症反应、良性调节A3生成与清除、抗衰老与抗氧化4个方面总结"通督启神"针法的实验效应及作用机制.最后指出未来可结合胆碱能神经、胰岛素信号转导、线粒体结构和功能以及手针、脉冲电针和音乐电针的异同深入研究,为今后"通督启神"针法治疗AD的基础研究提供新的思路与方法.

摘要： 抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎及病毒性脑炎的临床表现相似但治疗方法及预后不同,故早期鉴别至关重要.抗体检测及病原学检测存在延时、假阴性等不足,常规辅助检查缺乏特异性,鉴别价值有限.18F脱氧葡萄糖(FDG)标记的正电子发射计算机断层显像(PETCT)检查对于抗NMDA受体脑炎早期代谢异常敏感性高,存在特征性的枕叶低代谢和额颞叶高代谢.病毒性脑炎行18F-FDG PETCT检查研究病例数较少,不同病毒性脑炎的脑代谢表现不同,但均无特征性的枕叶代谢减退.本文现围绕NMDA受体脑炎及病毒性脑炎行18F-FDG PETCT检查时的脑代谢特点综述如下.

摘要： 目的 探讨改良去骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者脑代谢与脑灌注的影响.方法 选择2018年4月至2020年9月在济宁市第一人民医院就诊的重型颅脑外伤患者124例,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,各62例.对照组患者采用常规去骨瓣减压手术治疗,试验组患者采用改良去骨瓣减压手术治疗.比较两组患者术前、术后7 d格拉斯哥昏迷指数(GCS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,术后24 h颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)、脑灌注压(CCP)水平,术后7 d并发症发生情况,出院前预后情况.结果 与术前比,术后7 d两组患者GCS、MMSE评分及术后24 h CCP水平均升高,且试验组高于对照组;与术前比,术后24 h两组患者VADL均降低,且试验组低于对照组;试验组患者并发症总发生率低于对照组;试验组患者恢复良好占比为50.00％,高于对照组的30.65％,试验组患者预后差占比为32.26％,低于对照组的58.06％(均P<0.05).结论 改良去骨瓣减压术可改善重型颅脑外伤患者脑代谢与脑灌注,促进昏迷状况的恢复,提升患者认知功能和预后.

摘要： 目的:探讨不同严重程度肝性脑病(HE)患者大脑静息态低频振荡幅度以及脑代谢的情况.方法:回顾性分析HE患者48例的临床资料,根据其病情严重程度分为轻微组28例和重症组20例,另选取同期我院健康体检并自愿参加研究的志愿者20例为对照组.采用静息态血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)、磁共振波谱检查3组患者的静息状态下脑功能情况,计算低频振幅强度(ALFF),分析脑代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)各峰下面积与参照指标肌酸(Cr)的比值.结果:3组在额叶、顶叶、颞叶等脑区ALFF差异有统计学意义(均P0.05);Cho/Cr、mI/Cr与GCS水平呈正相关(P<0.05).结论:HE患者普遍存在静息态下脑功能异常,患者脑代谢物峰下面积比值越低提示病情越严重.

摘要： 目的:本研究的主要目的是探讨参附注射液对心脏骤停后脑代谢的影响.rn 方法:30头五指山猪被随机分为假手术组(n=6),肾上腺素组(n=12)和参附注射液组(n=12).在8分钟的室颤以及2分钟的胸外按压后,分别给予肾上腺素组和参附注射液组的猪肾上腺素0.02mg/kg或参附注射液1.0 mL/kg.检测基础状态,自主循环恢复(retum of spontaneous circulation,ROSC)后1小时,6小时,12小时和24小时脑脊液葡萄糖,丙酮酸,乳酸,谷氨酸和甘油的水平.此外计算ROSC后24小时的神经功能缺损评分,并观察脑组织的超微结构改变.rn 结果：与假手术组相比，肾上腺素组和参附注射液组的脑脊液葡萄糖和丙酮酸水平显著降低，而乳酸，丙酮酸和甘油水平显著升高。与肾上腺素组相比，参附注射液组的脑脊液葡萄糖和丙酮酸水平显著升高，而乳酸，丙酮酸和甘油水平显著降低。此外，参附注射液组的神经功能缺损评分显著降低，并且脑组织病理改变明显减轻。rn 结论：本研究表明参附注射液可以通过改善脑代谢减轻心脏骤停后的脑损伤。

摘要： 目的:研究脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关对持续植物状态(PVS)患者脑血流速度及脑代谢的影响,以探索其可能的促醒机制。rn 方法:将60例持续植物状态患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组只接受常规治疗;观察组常规治疗同对照组,同时接受脑电仿生电刺激天柱、完骨、内关穴治疗.分别于治疗开始前1天,及治疗结束后1天采用PVS疗效评分量表评估意识障碍,并行经颅彩色多普勒超声(TCD)、磁共振波普(MRS)检查,对比观察治疗前后脑血流速度及脑代谢的变化。rn 结果:观察组治疗前后PVS评分显著提高(P＜0.05),脑血流速度及脑代谢改善均明显优于对照组(P＜0.05)。rn 结论:脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关可明显改善持续植物状态患者脑循环及脑代谢,有可能提高临床促醒疗效。

摘要： 本文分别论述了脑代谢疾病，如肝性脑白质变性、胆红素脑病、线粒体肌脑病等，以及脑中毒性疾病，如乙醇中毒等的病因、发病机理和影像学表现。

摘要： 本文研究了体外循环对大脑生理的影响，研究了脑血流量/脑代谢(CBF/CMR)生理，研究表明，对于脑保护而言,CBF的绝对水平并不重要,维持脑的氧供需平衡才是最重要的,但是,脑保护又并不仅仅是维持脑氧供需平衡那么简单.对于CBF、CMRO2和脑损伤机制的深入了解,对于预防和治疗CPB后神经精神并发症意义深远.

摘要： 目的:观察高碘对仔鼠脑代谢的影响.方法:将昆明种小鼠分成适碘对照组和高碘组,适碘组动物饮含碘量为50μg/L的双蒸水,高碘组饮含碘量为3000μg/L的双蒸水,两组动物均喂正常普通饲料.3个月后雌雄同笼,出生的仔鼠用与各自母鼠相同的饮水和饲料喂30d后处死,测定脑海马区烯醇化酶(NSE)、一氧化氮合酶(NOS)、乙酰胆碱酯酶(ACHE)活性和乙酰胆碱(ACH)、一氧化氮(NO)含量.结果:NSE、NOS活性降低,ACHE活性升高,ACH和NO含量减少.结论:高碘干扰脑代谢.

摘要： 本文研究了心脑欣对焦虑障碍脑血流灌注异常者的影响与临床疗效。得出以下结论：心脑欣胶囊由藏药红景天、沙棘果和枸杞等药加工精制而成:3普药业有限公司研制。心脑欣胶囊对焦虑障碍患者有两方面的治疗作用:明显改善脑血流灌注情况；促进大脑代谢作用，提高抗焦虑药物的临床疗效。

摘要： 目的:探讨帕金森病脑葡萄糖代谢及其F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(F-FDGPET)显像的影像学特征.方法:静脉注射F-FDGPET后行脑断层显像,检查33例帕金森病患者(PD)及32例正常人.获得纹状体、丘脑、黑质、顶叶、颞叶、额叶、枕叶、海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值(Rcl/cb),进行半定量分析,并与MRI进行对照分析.

摘要： 目的:探讨阿尔茨海默病(AD)脑葡萄糖代谢及其F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(F-FDG PET)显像的影像学特征和PET诊断标准.方法:静脉注射〈'18〉F-FDG后行脑断层显像,检查13例AD、13例非AD痴呆及13例正常人.获得纹状体、丘脑、黑质、顶叶、颞叶、额叶、枕叶、海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值(Rcl/cb),进行半定量分析,并与MRI进行对照.

摘要： 目的:探讨阿尔茨海默病(AD)脑葡萄糖代谢及其F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(F-FDG PET)显像的影像学特征和PET诊断标准.方法:静脉注射〈'18〉F-FDG后行脑断层显像,检查13例AD、13例非AD痴呆及13例正常人.获得纹状体、丘脑、黑质、顶叶、颞叶、额叶、枕叶、海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值(Rcl/cb),进行半定量分析,并与MRI进行对照.

摘要： 目的:探讨阿尔茨海默病(AD)脑葡萄糖代谢及其F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(F-FDG PET)显像的影像学特征和PET诊断标准.方法:静脉注射〈'18〉F-FDG后行脑断层显像,检查13例AD、13例非AD痴呆及13例正常人.获得纹状体、丘脑、黑质、顶叶、颞叶、额叶、枕叶、海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值(Rcl/cb),进行半定量分析,并与MRI进行对照.

摘要： 本发明提供了肉豆蔻脑酸甲酯在制备预防或治疗代谢综合征或改善机体能量代谢的产品中的应用，所述产品为药物、食品或保健品。本发明的研究表明，肉豆蔻脑酸甲酯(c14:1)可以激活遗传性肥胖db/db小鼠的棕色脂肪(BAT)的产热活性来消耗机体多余的能量，进而可以有效地改善遗传性肥胖db/db小鼠的肥胖症。

摘要： 本发明提供了一种具有提高智力、改善脑能量代谢、促进脑发育和增强多巴胺能神经功能作用的组合物及其制备方法和用途。该组合物含有首乌藤、石菖蒲等原料组成。它能够治疗或预防儿童精神发育迟滞、老年性痴呆、脑瘫、癫痫、脑血管病后遗症、脑外伤后遗症等多种脑病，可用于制备用于因各种脑病而伴发各种智力低下和肢体功能障碍的患者的药物或保健品。

摘要： 本发明涉及一种无创光学脑组织氧代谢的测量方法，其主要技术特点是：通过改变待测者的吸氧浓度，进行吸氧浓度测试；将光源以及光电检测器放置于人体额部，获得脑深部组织的光电信号；将脑深部组织的光电信号进行滤波处理，得到血液动力学参数，并建立脑组织氧代谢量的计算模型。本发明设计合理，其通过近红外光检测待测者脑部血流动力学参数，实现了无创、非侵入、实时连续脑组织氧代谢测量功能，其测量准确、精度高、安全可靠、使用方便、适用范围广泛以及没有任何药物和其他因素的副作用。

摘要： 本发明提供了肉豆蔻脑酸甲酯在制备预防或治疗代谢综合征或改善机体能量代谢的产品中的应用，所述产品为药物、食品或保健品。本发明的研究表明，肉豆蔻脑酸甲酯(c14:1)可以激活遗传性肥胖db/db小鼠的棕色脂肪(BAT)的产热活性来消耗机体多余的能量，进而可以有效地改善遗传性肥胖db/db小鼠的肥胖症。

摘要： 本发明提供了一种具有提高智力、改善脑能量代谢、促进脑发育和增强多巴胺能神经功能作用的组合物及其制备方法和用途。该组合物含有首乌藤、石菖蒲等原料组成。它能够治疗或预防儿童精神发育迟滞、老年性痴呆、脑瘫、癫痫、脑血管病后遗症、脑外伤后遗症等多种脑病，可用于制备用于因各种脑病而伴发各种智力低下和肢体功能障碍的患者的药物或保健品。

摘要： 本发明涉及医学图片分析技术领域，揭露了一种基于脑影像的代谢区域异常检测方法及装置，包括：对病人脑部执行PET和CT两种拍摄操作得到PET影像和CT影像，其中CT影像为黑白类型，PET影像为RGB类型，计算所述PET影像中R通道、G通道及B通道共三个通道的像素均值，根据三个通道的像素均值计算PET影像从RGB类型转为黑白类型的转化因子，利用所述转化因子将所述PET影像转化为黑白类型，将黑白类型的PET影像和CT影像执行脑部区域分割，得到多组不同脑部区域的PET影像和CT影像，对每组脑部区域的PET影像和CT影像均执行代谢区域异常分析操作，得到每组脑部区域的代谢分析结果。本发明可以解决基于脑部CT影像或PET影像判断代谢异常不够准确的问题。

摘要： 本发明公开了一种脑组织中内源性代谢物的原位分析方法。本发明脑组织中内源性代谢物的原位分析方法，包括如下步骤：将待测的离体的脑组织切片样本进行质谱成像，获取脑组织中内源性代谢物的种类、离子强度和/或空间分布特征。本发明基于超高分辨质谱的AFADESI‑MSI质谱成像技术，建立了一种适用于脑组织中各种内源性代谢物全面分析的原位代谢组学分析方法，旨在系统研究各种内源性代谢物在脑组织不同区域的分布特征，获取与糖尿病脑病发生的生物标志物，并深入探讨糖尿病脑病的发病机制。本发明为糖尿病脑病发病机制和药物开发提供新的研究策略与技术手段，为糖尿病脑病的诊断、预防和治疗提供有重要价值的参考信息。

摘要： 本发明提供一种针对去骨瓣患者的无创颅内压和脑代谢监测装置，包括包括外置探头和主机；外置探头呈碗状，从碗口底部均匀贴附液状硅胶层至碗口边沿；外置探头的碗口内壁和液状硅胶层之间设有用于检测压力和脑代谢指数的传感器模块；在外置探头内还设有两组光敏传感单元；外置探头内设有激活电路、MEMS传感电路和供电电路；主机包括调零模块和接口模块；接口模块与MEMS通过无线或有线连接；碗口边沿外侧贴附不透明的可撕离固定层，通过去除可撕离固定层后将外置探头的碗口边沿固定于去骨瓣患者的骨窗上侧。本发通过传感器模块对颅内压和脑代谢的精确数值实施监测，满足去骨瓣患者的监测需求。

摘要： 本发明公开了一种具有可调节降温效果改善脑代谢的冰帽，包括帽体、围挡板、连接控制组件和穿戴组件；围挡板两侧的内壁均设置有护耳组件，护耳组件包括滑动连接块和护耳套；连接控制组件包括固定连接块和控制机构，控制机构设置在固定连接块的中部，控制机构包括控制转杆、控制齿轮、拨动齿板和移动滑板；穿戴组件包括两个连接板和弹性带。本发明通过围挡板、连接控制组件和穿戴组件的设计，配合帽体实现设备在使用者头部的稳固穿戴，这样通过连接控制组件来控制收放穿戴组件，使得整个设备能够针对不同使用者进行穿戴的调节，这样使得设备在使用者头部穿戴起来更加稳固，使得设备的穿戴使用更加安全。

摘要： 本发明提供一种针对去骨瓣患者的无创颅内压和脑代谢监测装置，包括包括外置探头和主机；外置探头呈碗状，从碗口底部均匀贴附液状硅胶层至碗口边沿；外置探头的碗口内壁和液状硅胶层之间设有用于检测压力和脑代谢指数的传感器模块；在外置探头内还设有两组光敏传感单元；外置探头内设有激活电路、MEMS传感电路和供电电路；主机包括调零模块和接口模块；接口模块与MEMS通过无线或有线连接；碗口边沿外侧贴附不透明的可撕离固定层，通过去除可撕离固定层后将外置探头的碗口边沿固定于去骨瓣患者的骨窗上侧。本发通过传感器模块对颅内压和脑代谢的精确数值实施监测，满足去骨瓣患者的监测需求。