脏器功能衰竭

摘要： 目的 分析成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)肿瘤相关脓毒症的预后,为临床救治提供依据.方法 回顾性分析从首都医科大学附属北京世纪坛医院科研数据系统收集的重症医学科于2016年1月至2020年12月收治的1325例成人脓毒症患者的病历资料.根据患者是否存在肿瘤性疾病,分为肿瘤相关脓毒症组与非肿瘤相关脓毒症组,比较两组急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、感染部位、机械通气例数和时间、接受连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)支持和时间、各脏器衰竭的比例、生存率及住院天数等.结果 收集的1325例成人脓毒症患者中,肿瘤相关脓毒症493例,非肿瘤相关脓毒症832例.肿瘤相关脓毒症组APACHEⅡ评分高于非肿瘤相关脓毒症组(P=0.001).两组患者入ICU时感染部位有明显差异,主要表现为肿瘤相关脓毒症组呼吸道感染比例较低,而消化道、泌尿系统、血液、中枢神经、皮肤软组织和其他部位的感染比例较高(均P<0.001);机械通气例数和时间、接受CRRT支持的例数和时间以及真菌感染和未确认病原的比例也高于非肿瘤相关脓毒症组(均P<0.05).肿瘤相关脓毒症组呼吸衰竭比例低于非肿瘤相关脓毒症组患者,而休克、心力衰竭、肾功能不全、肝功能不全、胃肠功能障碍、凝血功能障碍比例高于非肿瘤相关脓毒症组(均P<0.05).非肿瘤相关脓毒症组患者的28 d生存率和住ICU期间的总生存率明显优于肿瘤相关脓毒症组患者(均P<0.001).结论 肿瘤相关脓毒症患者进入ICU时病情更严重,器官功能障碍、生命支持方法和病原特点均不同于非肿瘤相关脓毒症患者,且生存率更低,有必要对其评价和诊治策略进行研究.

摘要： 目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)水平对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值.方法 选择123例脓毒症患者,其中39例合并ARDS(ARDS组)、84例未合并ARDS(NARDS组),另选择51例门诊体检健康志愿者(对照组).检测三组血清HMGB1、ESM-1,收集患者临床资料,采用Logistic回归分析影响脓毒症合并ARDS的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、ESM-1、HMGB1+ESM-1预测脓毒症合并ARDS的价值.结果 ARDS组血清HMGB1、ESM-1水平高于NARDS组和对照组(P均<0.05),NARDS组血清HMGB1、ESM-1水平高于对照组(P均<0.05).单因素分析结果显示,ARDS组脓毒症休克比例、肺部感染比例、合并肾功能不全比例、脏器功能衰竭个数≥2个比例、APACHEⅡ评分均高于NARDS组(P均<0.05).Logistic回归分析结果显示,肺部感染、APACHEⅡ评分、HMGB1、ESM-1水平是脓毒症患者合并ARDS的危险因素(P均<0.01).ROC曲线分析结果显示,血清HMGB1、ESM-1、HMGB1+ESM-1水平预测脓毒症合并ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.651、0.921,灵敏度分别为74.36％、71.79％、84.62％,特异度分别为80.95％、75.00％、95.24％.结论 脓毒症合并ARDS患者血清HMGB1、ESM-1水平升高,高水平HMGB1、ESM-1与脓毒症患者并发ARDS关系密切,二者可作为脓毒症并发ARDS预测的参考指标.

摘要： 所谓急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),其属于患者胰腺出现急性炎症的一项过程,其出现炎症的程度不同,对于临近组织以及其他脏器系统的波及程度也并不一样。重症AP(sever acute pancreatitis,SAP)则是指患者的脏器功能已经出现障碍或者衰竭问题,例如患者的代谢功能存在紊乱、胰腺坏死或者脓肿等局部的并发症张,此时患者可能会有明显的腹膜炎或皮下瘀斑征等等。而患者出现SAP后,出现局部性坏死的死亡率高达20%,而出现脏器功能衰竭的患者,死亡率为100%。

摘要： ICU是为患有重大疾病或昏迷的病人提供综合治疗、大型手术后早期康复护理的隔离场所。ICU具有最好的治疗条件,可以让病情紧急的病人获得良好的治疗效果和最优质的护理。那么ICU的病人家属能不能进去探护呢?下面就向大家科普一下关于ICU病人家属需要了解的事情。一、进入ICU的病人都有哪些?只有短期治疗可以恢复,入住可以减少死亡风险的病人才能入住ICU,比如一个或多个脏器功能衰竭病人、严重创伤病人、重症休克病人、严重的代谢障碍病人。对于慢性消耗性疾病及肿瘤终末期、不可逆性疾病、不能从治疗中获益的病人则不可以入住ICU。

摘要： 我是一个ICU医生,ICU医生的职责是把人救活,但是无可避免地会看到很多很多的死亡。很多高龄患者的基础是慢性疾病终末状态,也就是本来就摇摇欲坠。一旦雪上加霜,脏器功能衰竭就不可逆了,他们不能再回到正常的生活轨道上来。

摘要： 随着近年以来医学的发展和人工智能技术的飞速发展,越来越多的行业人士将这一电子技术应用到了医学的各个领域之中.为了能够将病人的病情与蔓延情况迅速掌握,甚至是实现现代的床旁监护与主机相连等相关问题,显然需要我们运用人工智能技术,有效的将大量的临床资料转化为有效的医学信息应用到日常行医问药之中.

摘要： 目的 探讨将优质护理模式应用在血液净化中心接受治疗的患者中的临床效果.方法 选取我院收治的在血液净化中心接受治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用常规血透护理模式实施护理;观察组患者采用优质护理服务模式实施护理.对比两组患者在血液净化中心治疗期间临床护理服务满意度、不良反应发生情况及在血液净化中心接受治疗的总时间.结果 观察组患者对血液净化中心治疗期间的临床护理服务满意度明显高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应明显少于对照组(P＜0.05);观察组在血液净化中心接受治疗的总时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用优质护理模式对在血液净化中心接受治疗的患者实施护理的临床效果显著,值得临床推广应用.

摘要： 本文讲述了长时间的休克期严重代谢性酸中毒，低心排时间过长和/或多脏器功能衰竭，体外循环下行DORV根治+右室流出道疏通术，手术过程顺利。

摘要： 目的：探讨老年肺结核住院患者死亡的原因及死亡的相关因素.方法：对278例死亡的老年肺结核住院患者临床资料进行回顾性分析.结果：多脏器功能衰竭为老年肺结核首要死亡原因,慢性心肺功能不全及常见并发症为主要死亡原因,心脑血管意义事故为老年肺结核非呼吸系统疾病的首要死亡原因.死亡的相关因素有性别,烟酒嗜好,肺结核的严重程度,并存病,并发症,延误诊治,不规律治疗,耐药等.结论：加强对老年肺结核的重视和临床特点的认识,早发现,早诊断,早期规范,合理抗结核治疗,积极治疗并存病和并发症,保护重要脏器功能,可提高老年肺结核治愈率,降低死亡率.

摘要： 本文讲述了连续性肾脏替代治疗是通过高通透性滤器同时给予大量的置换液,模拟肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能,清除体内的代谢废物和过多的水分治疗,具有对心血管功能稳定性好,可床旁进行的平稳渐进性治疗,尤其对无法进行常规血液透析治疗的低血压、多脏器功能衰竭等危重病人有独特的优势.

摘要： 本发明涉及一种治疗多脏器功能不全综合征胃肠衰竭的中药组合物及其制剂，属于中医药领域。一种治疗多脏器功能不全的中药组合物，由下述重量份数的原料经提取制成：厚朴40-60份 枳实20-30份，大黄10-20份，木香20-30份，陈皮20-30份，黄芪40-60份，白术10-20份，当归10-20份。本发明的优点：本发明为我院常年临床实践总结出的经验方。该方中无剧毒药物，无配伍禁忌，使用量均在药典规定范围内。长期临床应用未发现毒副反应，该方制剂经动物剂型毒性试验未见毒性反应。本发明针对MODS腑气不通证而设计，实践表明能够有效提高MODS的抢救成功率，使MODS的病死率最低降至28.4％，达到了国际先进水平。

摘要： 一种移植用脏器的功能评价方法，包括在灌注液中对从生物体内摘除的移植用脏器进行灌注的步骤，所述移植用脏器的功能评价方法包括以下步骤：准备表示由灌注引起的多种标记物质的含量的随时间的变化的数据；在灌注中的第一定时，从移植用脏器采集第一组织样本；在灌注中的比第一定时晚的第二定时，从移植用脏器采集第二组织样本；测定第一组织样本中的多种标记物质的含量；测定第二组织样本中的多种标记物质的含量；针对多种标记物质分别求出第二定时的含量相对于第一定时的含量的变化；以及使用数据和所求出的含量的变化来求出与移植用脏器的功能评价有关的指标。

摘要： 本发明涉及一种治疗多脏器功能不全综合征胃肠衰竭的中药组合物及其制剂，属于中医药领域。一种治疗多脏器功能不全的中药组合物，由下述重量份数的原料经提取制成：厚朴40－60份 枳实20－30份，大黄10－20份，木香20－30份，陈皮20－30份，黄芪40－60份，白术10－20份，当归10－20份。本发明的优点：本发明为我院常年临床实践总结出的经验方。该方中无剧毒药物，无配伍禁忌，使用量均在药典规定范围内。长期临床应用未发现毒副反应，该方制剂经动物剂型毒性试验未见毒性反应。本发明针对MODS腑气不通证而设计，实践表明能够有效提高MODS的抢救成功率，使MODS的病死率最低降至28.4％，达到了国际先进水平。

摘要： 本发明公开了一种基于机器学习的重症序贯性脏器衰竭评分方法及系统，包括了临床指标筛选出25个重要影响指标；再利用公开重症数据库进行相关数据提取；之后对提取的数据，建立了一个基于决策树模型的组合模型进行模型训练；再利用算法进行指标筛选，最终通过算法分枝选择结合临床经验知识，保留8大器官系统的13个重要指标；此后划分指标数值区间，建立评估分数体系；最终对方法有效性进行验证，证明新评分方法的有效性。本发明最关键的突破在于定性定量的建立了一个13指标的8大系统评分方法，其有效性达到0.82，远高于SOFA评分。

摘要： 本申请提供了一种肾功能衰竭AI医生系统及肾功能衰竭医疗系统，其中，肾功能衰竭AI医生系统包括：依次连接的数据抓取模块、数据前置处理模块、疾病策略预测模块、结果推送模块；数据抓取模块用于抓取临床信息化系统中的临床数据；数据前置处理模块，用于对临床数据进行封装处理，生成每个患者对应的高维序列化数据；疾病策略预测模块用于对高维序列化数据进行预测，以确定患者的肾功能衰竭的提前预测结果，当前的肾功能衰竭疾病等级，以及引发肾功能衰竭的高危因子，预测最优介入策略；结果推送模块用于将上述结果或策略，推送至指定系统。本申请系统能够给医生提供一套完整的系统性的肾功能衰竭解决方案。

摘要： 本发明公开了一种多功能人工脏器装置，包括壳体、血液管束与水凝胶，血液管束容置于容纳腔内，血液管束与血液入口、血液出口连通，水凝胶充斥于容纳腔内，水凝胶包括凝胶层与异体治疗细胞，异体治疗细胞包裹于凝胶层的内部，异体治疗细胞吸收血液管束析出的营养物质、氧气并向血液管束分泌治疗因子。本发明实施例中的一种多功能人工脏器装置，将异体治疗细胞包裹于凝胶层的内部，以降低人体的免疫排异，并将人体血液通过血液管束进行过滤，使血液管束析出营养物质与氧气供异体治疗细胞正常代谢，并使异体治疗细胞产生治疗因子，治疗因子跟随血液流动至内脏器官后，达到对疾病治疗的目的。

摘要： 本发明公开了一种足底反射弧刺激调节人体脏器功能的烫熨治疗贴，属于医疗贴技术领域，包括底垫，所述底垫上表面与贴块底面外壁缝合连接，所述贴块位于底垫上表面中间位置，且所述贴块和底垫上表面粘接有盖膜。本发明通过撕开底垫和贴块上表面的盖膜从而可以将贴块与用户脚底之间贴合，热敷对足部有促进血液循环、预防治疗的作用从而可以有效去除身体的不适烫熨足用型温度恒定，且自行发热热力可疏通腠理、运行气血改善微循环，与此同时采用卵石式的凹凸面保证了穴位刺激和反射弧刺激，对于身体多部位达到预防治疗的效果，适合被广泛推广和使用。

摘要： 本发明涉及一种基于C肽分层及脏器功能的2型糖尿病人工智能诊疗管理系统，包括数据采集、辅助诊断、辅助治疗、审核管理、预警系统、转诊、随访部分。数据采集模块，按照纳入标准和排除标准从医院病例数据库获取糖尿病患者的电子病例数据。数据标准化预处理，对样本数据中非数值型数据进行赋值换算，指定非数值型数据转换规则，并按照转换规则进行赋值换算，对样本数据中数值型数据进行异常值处理，得到标准化样本数据。“模型+数据”的糖尿病及并发症人工智能诊疗。本发明能针对现有技术中的不足，采用C肽分层及脏器功能利用机器学习与医疗数据来预测糖尿病患者的身体机能状况，为医生提供智能治疗方案。

摘要： 本实用新型公开了用于多脏器衰竭高危出血患者的血液滤过装置,包括滤过器，所述滤过器上开设有进血孔和出血孔，所述进血孔内插设有进血管，所述出血孔内插设有出血管，所述滤过器上装设有蜂鸣器，所述进血管远离滤过器的一端连通有进血针，所述出血管远离滤过器的一端连通有出血针，所述进血管和出血管的外壁上均设有检测机构，每个所述检测机构均包括套设在进血管和出血管上的固定板。本实用新型通过按压固定板，使感应器紧贴接触板的上侧壁，再用胶带将固定板固定在病人的肢体上，当进血针或出血针从病人身体上脱落时，蜂鸣器可发出声音，提醒护士前来重新插入进血针或出血针，当针头脱离时可自动提醒，不需护士经常检查，省时省力。

摘要： 本实用新型提供了一种内脏器官切口多功能固定器，与管状输送器配合使用，其特征在于，包括：固定部，用于固定刀片与待切割部位的相对位置，包括固定件和切割槽；手柄，用于供术者握持；以及连接部，用于连接固定部和手柄，其中，固定件用于在切割前与内脏器官接触并指示待切割位置以及对切割后的切口进行牵拉，切割槽为通槽，开设在固定件上，用于供刀片插入从而进行切割。