置换液

摘要： 血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用于清除循环中致病性蛋白分子或蛋白结合物质的血液净化手段,已广泛用于临床一些疾病,如自身免疫性疾病的救治中.其技术形式包括膜分离及离心分离2种类型.PE的技术要点包括治疗剂量及频次确定,滤器选择,治疗参数如血流量、血浆分离速度设定,置换液选择,体外循环的抗凝,治疗相关的技术并发症及临床并发症的表现及处理.本文对以上PE技术要点进行了详细阐述,以便临床更好掌握及开展这项技术.

摘要： 目的:分析影响在线血液透析滤过(HDF)患者置换液剂量的相关因素,探讨护士通过改善工作中的相关因素以达到提高HDF质量的方法.方法:选取2019年10月14日～10月21日血液透析中心398例在线HDF患者的临床资料,记录其一般资料和实验室资料,采用Spearman秩相关分析评估患者临床资料与置换液剂量之间的关系,采用Logistic回归分析置换液剂量的重要影响因素.结果:患者的性别、超滤总量、血流量、总蛋白水平和操作护士的能级是影响在线HDF置换液剂量的因素(P<0.01,P<0.05).Logistic回归分析显示,超滤总量是影响置换液量的重要影响因素(P<0.01).结论:在护士可以干预的因素中,通过严格控制超滤总量,加强操作护士知识技能培训,提升操作护士能级,结合患者自身实际情况提高血流量可提高置换液剂量,以达到改善在线HDF质量的目的.

摘要： 目的 研究在小儿爆发性心肌炎治疗中选择不同剂量置换液实施连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的价值.方法 医院于2016年1月—2019年1月纳入50例爆发性心肌炎患儿开展研究.依据住院号尾数单双号随机选出25例予以常规剂量[20～35 mL/(kg·h)]置换液实施CBP(研究1组),另外25例选择高剂量[45～60 mL/(kg·h)]置换液实施CBP(研究2组),评估两组疗效.结果 两组总有效率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);研究2组肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)及血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)水平,心率(heart rate,HR)、呼吸(respire,R)及射血分数均优于研究1组;研究2组低体温不良反应发生率显著高于研究1组(P<0.05).结论 与常规剂量相比,高置换剂量能够一定改善患儿心肌损伤,有利于生命体征平稳,但是二者疗效相近,且高置换剂量容易引发低体温等不良反应,故临床方案选择时需要注意.

摘要： 目的:探讨大剂量置换液在临床上治疗重症急性胰腺炎的运用方法:选取了自2016年1月至2018年12月我院ICU科75例重症急性胰腺炎患者,对患者行常规内科治疗,根据置换液总量的不同将患者随机分为A,B,C三组,其中A组置换液量为50ml/kg/h(25例次:前置换组25ml/kg/h,后置换组25ml/kg/h);B组置换液量为75ml/kg/h(25例次:前置换组25ml/kg/h,后置换组50ml/kg/h);C组置换液总量为100ml/kg/h(25例次:前置换组25ml/kg/h,后置换组75ml/kg/h)行连续性血液滤过治疗,并观察治疗后效果.结果:患者在早期接受大剂量置换液的连续血液滤过治疗后,随着置换液剂量的增加,患者在ICU的住院时间明显缩短,患者的腹痛腹胀情况也明显缓解,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量置换液行连续血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效确切,随着置换液剂量的增加,患者的ICU住院时间明显缩短并且患者腹痛腹胀症状也获得明显的缓解.

摘要： 床旁血滤是指在患者的床边进行的静脉-静脉血滤过滤和静脉-静脉血液透析过滤.在高通透性的血滤器中加入大量治疗所需的置换液,模拟人体的肾小球和肾小管,将血液引入一个高效能、低阻力的小型滤过器,不断滤过血液中的水分来补充置换液.床旁血滤在现代医学中被广泛应用于重症急性肾功能衰竭、急性坏死性胰腺炎和大面积烧伤等治疗中,是急救医学的重要发展成果之一,被称ICU三大支柱之一.但是置换液的主要成分与细胞外液相似,如果配制错误就会产生严重后果,因此研究分析床旁血滤置换液的管理与护理是保证患者生命安全和治疗效果的重中之重.

摘要： 目的 研究连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用效果.方法 2015年11月至2016年10月收治的老年急性肾损伤患者40例计算机随机分为2组,每组20例.分别实施普通血液透析治疗(对照组)和采用连续性血液透析滤过治疗(观察组).对比2组的C-反应蛋白、血清尿素氮、肌酐水平、尿量恢复时间、器官支持时间、住院时间以及病死率.并在观察组中,按照置换液剂量分为低剂量组及高剂量组,观察置换液剂量对预后的影响.结果 观察组老年急性肾损伤患者治疗后的C-反应蛋白、血清尿素氮、肌酐水平均优于对照组(P0.05).连续性血液透析滤过组置换液高剂量组及低剂量组患者经治疗后的预后情况无显著差异(P>0.05),但治疗后的老年急性肾损伤患者的血清尿素氮为(10.14±3.20)mmol/L、肌酐为(125.48±31.97)mmol/L,均比对照组低(P<0.05),且治疗4 d的APACHEⅡ评分为(17.85±6.13)分,第7天的APACHEⅡ评分为(15.25±7.19)分,均低于对照组(P<0.05).结论 老年急性肾损伤患者采用连续性血液透析滤过治疗的效果可观,其置换液剂量的控制对于预后情况无显著影响效果.

摘要： CRRT治疗是利用半透膜(滤器)进行血液液体交换，将血液中含电解质、溶质的液体滤出/透析，补充新鲜外源性液体，直接进入血液，称为置换液，通过透析途径与血液交换，称为透析液。目前CRRT液体质量问题远未引起足够重视，除了液体配方成分方面的质量控制外，污染、内毒素超标也是临床关注重点，微粒问题值得进一步研究及引起重视，采用适当措施提高液体质量，有助于改善患者预后。

摘要： 目的：比较含乳酸盐和碳酸氢盐两种置换液在重症终末期肾脏病患者连续血液净化中对血乳酸、渗透压、酸碱平衡、电解质的影响.方法：选河北医科大学第四医院重症肾脏病监护病房(CCNU)的终末期肾脏病合并重度水肿的患者为研究对象，随机分为2组,乳酸盐组24人,行连续性血液净化时应用含乳酸盐置换液治疗10小时后改碳酸氢盐置换液治疗14小时,碳酸氢盐组24人,应用含碳酸氢盐治疗24小时.结果：1.治疗前、治疗5小时、治疗10小时后、治疗结束后血乳酸、血Na+,Ca++,Mg++、C1-在两组间差异均无统计学意义，P>0.05。2.两组患者治疗5小时、治疗10小时后、治疗结束后分别与治疗前比较血乳酸差异均无统计学意义，P>0.05;血PH值及渗透压治疗5小时后较治疗前差异均无统计学意义，P>0.05,但治疗10小时、治疗结束后较治疗前差异均有统计学意义P<0.05。治疗结束后血乳酸、渗透压、酸碱平衡、电解质均在正常范围。结论:两种置换液在重症终末期肾脏病连续血液净化治疗中均可应用，可有效改善患者的内环境紊乱。在没有严重低氧血症、肝功能损害、乳酸酸中毒患者，含乳酸盐置换液可以作为置换液使用，但总量一般控制在20L以内，以免造成乳酸盐堆积。

摘要： 目的观察采用不同的置换液进行人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效. 方法随机选取103例病人,按应用置换液的不同分成三组,按补充置换液成分将病人分成三组,即新鲜冰冻血浆组,白蛋白+林格氏液组,部分新鲜冰冻血浆+白蛋白+冷沉淀组,进行血浆置换治疗. 结果新鲜冰冻血浆组86例病人共计血浆置换治疗392例次,白蛋白+林格氏液组8例,15例次,部分新鲜冰冻血浆+白蛋白+冷沉淀组9例33例次,治疗后新鲜冰冻血浆组大多数病人血清胆红素可有下降,凝血功能有较大改善,对肝性脑病等临床症状也有明显改善,对血清电解质等无明显影响.白蛋白+林格氏液组治疗后血清胆红素、凝血功能、临床症状无明显改善. 结论血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,但掌握治疗时机、选用合适的置换液是提高疗效的关键.新鲜冰冻血浆是最为理想的置换液,在血浆资源紧缺的情况下应用部分新鲜冰冻血浆+白蛋白+冷沉淀也有明显的疗效,也可以做为一种暂时的替代置换液,而单纯以白蛋白做为置换液,其肝功能、凝血功能、临床症状均无改善,疗效最差,不适合做为肝衰竭时人工肝血浆置换时的置换液单独应用.

摘要： 注意事项包括全过程注意无菌观念，肝素盐水充分预冲管路后,生理盐水再次预冲，压力感受器部位安装要紧密。置换液配置中HCO3-可自由通过滤器而丢失,故需补充.可直接或间接提供HCO3-的常用配方有碳酸氢盐配方、乳酸盐配方、柠檬酸盐配方.

摘要： 本发明提供了一种化学置换镀银液，该化学置换镀银液中含有银盐、络合剂、表面活性剂和添加剂；所述络合剂为含有乙二胺和亚铁氰化钾的混合络合剂，所述表面活性剂中含有平平加，所述添加剂中含有苯并三氮唑；所述化学镀银液的pH值为7.8‑9.6。本发明还提供了用该化学置换镀银液进行化学置换镀银的方法。采用本发明的化学置换镀银液镀出的产品镀层外观更细腻、更白。同时，本发明提供的化学置换镀银液的药水稳定性也较高。

摘要： 一种废旧硬壳动力锂离子电池电解液置换装置及置换方法，属于锂离子电池回收和清洁生产领域。通过真空系统将电池内部流动的电解液从防爆阀口抽取出来，再通过进液系统将清洗液打入到电池里面，静置之后，再通过真空系统抽取出电池内部液体，如此重复，可以带出大部分的挥发性电解质和溶剂。经过这样的前处理后，在拆解电池时对人体和环境有危害的气体就会减少很多。抽取的电解液可以经过蒸馏等手段加以循环利用，加入清洗液的量可以通过流量计和电磁阀控制。

摘要： 本发明提供一种车辆制动液置换机及置换方法，主要涉及制动液更换方法与设备领域。一种车辆制动液置换机，包括安装在汽车上用于储存制动液的储液罐、与储液罐相适应的主机和液位控制装置，所述储液罐上设置储液罐盖，所述储液罐盖上设置气动加压口、加注口与排油口，所述加注口在储液罐盖内侧部分设置加注软管，所述排油口在储液罐盖内侧部分设置排油软管，所述主机内设置废制动液回收罐、新制动液加注罐与气压调整装置，所述气压调整装置与气动加压口通过气管相连接。本发明的有益效果在于：本发明仅需一人即可快速完成制动液的更换，操作更为简单，置换效率更高。

摘要： 本发明提供一种析出速度快且析出皮膜之的膜厚不均小的置换金镀覆液及置换金镀覆方法。本发明的置换金镀覆液，其特征为在包含氰化金化合物及铊化合物的氰系置换金镀覆液中，pH值为2.0‑4.4、包含具有羟基的胺基羧酸系螯合剂，以及包含平均分子量200‑20000的聚乙二醇、酰胺硫酸或酰胺硫酸盐的至少1种以上以作为腐蚀抑制剂，或是含有丙二腈或丁二腈以作为保存剂。又，本发明的置换金镀覆方法，其特征为使用上述氰系置换金镀覆液，在铜、镍、钯任一中间层上或是这些的中间层所构成的积层结构上形成金表层。

摘要： 本发明提供一种水处理膜元件保护液置换装置及其置换方法，结构设计合理、劳动强度小、灌注充分、沥干彻底。料框安装至进出料小车上，进出料小车从置换室外侧平移至置换室内部，前后部升降机构抓住料框后将料框提升至一定高度；前后部移动机构将料框平移至储液槽上方；前后部升降机将料框下沉至储液槽内部，对水处理膜元件进行灌注保护液；前后部升降机构使料框脱离储液槽并与地面成一定的角度；前后部升降机构将料框提升至储液槽上方；前后部移动机构将料框平移至进出料小车上方；前后部升降机构将料框放置至进出料小车上；前后部升降机构松开料框后，进出料小车将料框送出置换室，完成一个保护液灌注流程。

摘要： 本发明提供了一种化学置换镀银液，该化学置换镀银液中含有银盐、络合剂、表面活性剂和添加剂；所述络合剂为含有乙二胺和亚铁氰化钾的混合络合剂，所述表面活性剂中含有平平加，所述添加剂中含有苯并三氮唑；所述化学镀银液的pH值为7.8-9.6。本发明还提供了用该化学置换镀银液进行化学置换镀银的方法。采用本发明的化学置换镀银液镀出的产品镀层外观更细腻、更白。同时，本发明提供的化学置换镀银液的药水稳定性也较高。

摘要： 一种废旧硬壳动力锂离子电池电解液置换装置及置换方法，属于锂离子电池回收和清洁生产领域。通过真空系统将电池内部流动的电解液从防爆阀口抽取出来，再通过进液系统将清洗液打入到电池里面，静置之后，再通过真空系统抽取出电池内部液体，如此重复，可以带出大部分的挥发性电解质和溶剂。经过这样的前处理后，在拆解电池时对人体和环境有危害的气体就会减少很多。抽取的电解液可以经过蒸馏等手段加以循环利用，加入清洗液的量可以通过流量计和电磁阀控制。

摘要： 本实用新型公开的属于血浆置换技术领域，具体为一种血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，其包括：柜体、置物槽、中转存储室、血液净化器、回流泵、热风机、废液室和控制器，所述柜体的外部一侧固定安装有控制面板和显示屏，所述柜体的内部顶端开设有置物槽，所述置物槽内设置有血液存储器，所述血液存储器的一侧固定连接有导液管，所述导液管的底端固定连接有中转存储室，所述中转存储室的外侧设置有抽液存储室。该血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，不仅能够使内部的血浆保持在合适的温度，提高置换效果，增加舒适度，而且能够及时处理血液中的杂质，防止对环境造成污染。

摘要： 本实用新型公开了一种多头血浆置换外接置换液管路，包括：接头，主导管，支导管，置换液输入管，预充液进入管，空气检测装置和支导管止流装置，所述的多头血浆置换外接置换液管路，减少了与置换液袋连接的接头反复拔出、穿插的次数，降低了接头污染的风险，提高了每小时置换液的容量，避免了停泵导致的管路凝血风险，可以实时监测支导管中的置换液是否含有气泡，并在检测到气泡后进行止流，减少了血浆置换开始后操作者频繁穿插更换置换液的操作，增加了对患者状态体征的关注，最终提高患者在进行血浆置换时的安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，其中，中转储液器包括密闭容器，密闭容器具有第一腔体及第二腔体；密闭容器的顶部设有与第一腔体相通的血浆入口，与第二腔体相通的净化血浆入口及置换液入口；密闭容器的底部设有与第一腔体相通的血浆出口，与第二腔体相通的净化血浆出口；第二腔体的底部设有可使第二腔体内净化血浆流入第一腔体的单向活瓣。本实用新型提供的血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，可以实现对置换后的血浆的循环净化使用，以达到最高的利用率。