治疗剂量

摘要： 目的:探讨双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗高胆红素血症疗效的相关因素。方法:选取我院2019年1月—2020年12月进行DPMAS治疗的15例病人(共治疗65次),采用回顾性研究,根据血浆流速、治疗时间、血浆治疗剂量、吸附血浆容积倍数分组收集治疗记录资料,包括治疗前后肝功能、血压及并发症发生率。结果:根据血浆流速分组,DPMAS治疗前后总胆红素清除率及血压变化差异无统计学意义(P>0.05),但并发症发生率差异有统计学意义(P0.05);根据血浆治疗剂量分组,DPMAS治疗前后总胆红素清除率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);根据吸附血浆容积倍数分组,DPMAS治疗前后总胆红素清除率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DPMAS治疗时血浆流速20~30 mL/min不仅能够快速清除体内胆红素,同时具有并发症发生率低的优点。根据本研究结果提示,建议治疗时间为2.0~2.5 h,血浆治疗剂量为3600~5000 mL,吸附血浆容积倍数为1.4~2.0倍。

摘要： 按照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗处方治疗剂量与实际治疗剂量存在较大差异的现状,对剂量管理现状、攻坚点进行分析与发掘,针对性拟定对策并实施,包括建立集束化血管通路管理策略,制定最优滤器管路使用技术方案,构建全流程CRRT智能管理平台。活动开展后,CRRT治疗剂量达成率由78.5%上升至93.5%,治疗时间达成率、平均CRRT治疗日、28 d存活率、出院时透析依赖率等均有不同程度改善,活动效果显著。

摘要： 乌司他丁(UTI)的用量达到40~120万U·d^(-1)时被称为高剂量UTI。UTI是一种广谱蛋白酶抑制剂,高剂量UTI对胰蛋白酶、弹性蛋白、糜蛋白酶等多种蛋白酶活性有抑制作用,还能抑制炎症因子和过量超氧化物的生成,清除氧自由基,改善患者的免疫功能和休克时的循环状态,从而保护各脏器功能,降低全身炎症反应综合征(SIRS)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,且其疗效呈现剂量效应关系。高剂量UTI有望成为治疗严重烧伤的新手段,但最合适的使用剂量,以及剂量与不良反应的效应关系尚不明确。

摘要： 目的观察1~6岁痉挛型偏瘫儿童强制性诱导运动疗法(constraint induced movement therapy,CIMT)剂量与疗效,探讨有效提高偏瘫侧肢体运动功能以及不影响非偏瘫侧运动功能发育的最合适剂量。方法选取60例痉挛型偏瘫儿童作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组常规康复+CIMT治疗,每日4 h,每周5 d,连续3个月,对照组常规康复+CIMT治疗,每日6 h,每周5 d,连续3个月。比较2组患者干预前、干预30 d、干预90 d非偏瘫侧Peabody运动发育量表评分,偏瘫侧Peabody运动发育量表以及Carroll手功能试验评分。结果2组偏瘫侧粗大运动商、精细运动商、总运动商评分随时间呈上升趋势,且观察组偏瘫侧粗大运动商、精细运动商、总运动商评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组偏瘫侧Carroll手功能试验评分随时间呈上升趋势,且观察组偏瘫侧Carroll手功能试验评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CIMT运用在1~6岁痉挛型偏瘫儿童中可有效提高偏瘫侧运动功能,不影响非偏瘫侧肢体运动功能发育的最合适剂量可能是4 h。

摘要： 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组肾功能在短时间内(数小时至数天)急剧减退的综合征,常见于危重患者.持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是目前重症医学科中管理和治疗AKI的最常用手段.CRRT治疗剂量的相关概念较为繁杂,临床工作中影响CRRT治疗的因素较多,治疗剂量与AKI患者预后亦存在不少争议.现就CRRT治疗剂量的计算方法及治疗剂量与AKI患者预后关系做一综述,供临床参考.

摘要： 血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用于清除循环中致病性蛋白分子或蛋白结合物质的血液净化手段,已广泛用于临床一些疾病,如自身免疫性疾病的救治中.其技术形式包括膜分离及离心分离2种类型.PE的技术要点包括治疗剂量及频次确定,滤器选择,治疗参数如血流量、血浆分离速度设定,置换液选择,体外循环的抗凝,治疗相关的技术并发症及临床并发症的表现及处理.本文对以上PE技术要点进行了详细阐述,以便临床更好掌握及开展这项技术.

摘要： 运动疗法是治疗髋、膝关节骨关节炎(OA)的一线治疗方法,因其具有安全性、经济性和有效性受到广泛关注.国内外学者对运动疗法治疗髋、膝关节OA进行了深入研究,认为运动疗法能够取得良好的减轻疼痛、改善关节功能、提高生活质量等临床效果,并针对不同患者提出个性化的治疗方案,涉及运动类型、最佳治疗剂量、安全性等方面.该文就运动疗法治疗髋、膝关节OA的研究进展进行综述.

摘要： 目的:研究甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化规律.方法:选取62例甲减合并妊娠患者作为观察组,另选取62例甲减患者作为常规组.对比两组患者实施治疗期间甲状腺激素的治疗剂量变化情况.结果:3个月时,两组甲状腺激素治疗剂量对比,观察组较高,但无显著差异(P>0.05);第5个月、7个月时,观察组更高(P<0.05);且观察组患者第5、7个月时的甲状腺激素治疗剂量明显高于低3个月(P<0.05).结论:甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量呈现出逐渐增加的趋势,需在治疗期间做好用药监测,根据患者病情随时调整用药剂量.

摘要： 目的:比较不同剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:选择2017年9月至2019年12月揭阳市揭东区第二人民医院接诊的80例COPD稳定期患者,随机分为两组,常规剂量组40例,高剂量组40例。比较两组患者治疗后的肺功能指标、血气分析指标及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平均高于治疗前,但高剂量组较常规剂量组更高,两组患者氧分压(PaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)均明显升高,且高剂量组高于常规剂量组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者的不良反应发生率高于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者可改善患者肺功能及血气分析指标,但患者不良反应发生率也会相应升高,临床应根据患者病情严重程度而选择剂量。

摘要： 氟苯尼考作为第三代动物专用的酰胺醇类抗生素,不会引起机体的再生障碍性贫血,且具有抗菌谱广、细菌耐药性低及毒性小等优点,已被广泛应用于兽医实践.但随着该药在生产中的广泛应用,其毒副作用也被逐渐发现,已有众多学者报道中高剂量氟苯尼考在鱼、虾马、牛、鸡等动物上应用后会引发其造血及免疫抑制反应.为了解治疗剂量氟苯尼考对仔猪造血免疫器官的损伤作用,特对服药猪造血免疫器官组织进行了病理组织学检查.rn 常规治疗剂量的氟苯尼考饲喂仔猪会对其造血免疫器官产生一定程度的暂时性毒性作用，主要表现在骨髓造血细胞系萎缩，胸腺髓质区及脾脏白髓区的淋巴细胞数量减少，但停药后受损的造血免疫器官的组织结构随着停药时间的延长而逐渐趋于恢复，提示在生产中按正常剂量使用氟苯尼考不会对猪只的造血免疫器官造成重大伤害，但最好避开免疫期使用此药物，并控制好投药的剂量与时间，以保障用药的安全性。

摘要： CRRT治疗剂量目前尚无统一的标准, KDIGO指南建议AKI达成剂量至少为20-25 ml/kg/h(1A)，这常需要给更高的剂量(未分级)。英国重症监护学会(ICS)认为成人＜2L/h的超滤量可能显示不出疗效(C级)，前稀释模式需要增加15%以上。35 ml/kg/h剂量可能是最低有效剂量(1C)，这个剂量也保证了足够的达成剂量。如果治疗脓毒症AKI,35ml/kg/h是最低剂量(1C)需保证剂量达成率达到85%(E级)。英国肾脏病学会建议每天评估达成剂量并持续改进保证达成率(1A)，建议对AKI和多脏衰，剂量相当于后稀超滤＞=25 ml/kg/h，前稀模式里需要酌情增加(1A)。美国胸科学会建议小分子溶质清除率至少为20 ml/kg/h(实际达到剂量)高剂量的CRRT不是普遍推荐，只有能安全的管理它们的团队方可考虑。对重症和代谢异常的患者，在初始治疗中采用高剂量的CRRT(＞=30ml/kg/h)并非所有患者均能获益。中华医学会重症分会:重症患者合并ARF时，CWH剂量不应低于35 ml/kg/h(B级)HVHF用于感染性休克的辅助治疗时，建议剂量不低于45 ml/kg/h(D级)。

摘要： RRT的治疗剂量是用来描述通过体外膜技术所获得的净化血液总量。CRRT的治疗剂量是指置换液的流速，而RRT(IHD、SLED)是指每周的次数或时间总量。尽管尿毒症病人血液中蓄积了许多分子量不同的物质，但是尿素普遍被用来作为CRRT治疗剂量的判断指标。治疗剂量是决定疗效的重要参数，所以如何测定和制定治疗剂量十分重要。溶质滤过流量与超滤液速率(Qf)和筛漏系数(S)相关，对可自由通过滤膜的溶质来说，筛漏系数约等于1，溶质清除率=Qf×S，当S=1时，其溶质清除率即为Qf，因此超滤液速率也就是置换液速率可视为治疗剂量。这一治疗剂量的研究是基于后置换模式测定的，近来研究显示，前置换模式下，置换液流量同样可视为治疗剂量的指标。本文主要介绍了急性肾功能衰竭和脓毒血症治疗过程中CRRT和IHD的治疗剂量的选择。

摘要： RRT的治疗剂量是用来描述通过体外膜技术所获得的净化血液总量。CRRT的治疗剂量是指置换液的流速，而RRT(IHD、SLED)是指每周的次数或时间总量。尽管尿毒症病人血液中蓄积了许多分子量不同的物质，但是尿素普遍被用来作为CRRT治疗剂量的判断指标。治疗剂量是决定疗效的重要参数，所以如何测定和制定治疗剂量十分重要。溶质滤过流量与超滤液速率(Qf)和筛漏系数 (S)相关，对可自由通过滤膜的溶质来说，筛漏系数约等于1，溶质清除率=Qf×S，当S=1时，其溶质清除率即为Qf，因此超滤液速率也就是置换液速率可视为治疗剂量。这一治疗剂量的研究是基于后置换模式测定的，近来研究显示，前置换模式下，置换液流量同样可视为治疗剂量的指标。本文分别详细的讲述了急性肾功能衰竭及脓毒血症治疗过程中CRRT和IHD的治疗剂量。

摘要： 目的：研究治疗剂量四种抗结核药物(异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星)对Caco-2细胞上P-糖蛋白功能，表达及MDR1mRNA表达的影响。rn 方法：采用流式细胞仪测定细胞内罗丹明-123考察药物对P-糖蛋白功能的影响，流式细胞术分析药物对Caco-2细胞上P-糖蛋白表达的影响，实时荧光定量PCR技术分析药物对Caco-2细胞MDR1基因mRNA水平表达的影响。rn 结果：带药培养20d后，异烟肼和乙胺丁醇减少了罗丹明-123在Caco-2细胞内的蓄积(P<0.05)，为诱导作用；异烟肼、乙胺丁醇均上调了Caco-2细胞上P-糖蛋白的表达(P<0.05)，其P-糖蛋白表达量分别为阴性对照组的3.5倍和3.8倍；同时上调了Caco-2细胞上MDR1 mRNA的表达(P<0.05)，其MDR1 mRNA的表达量分别为阴性对照组的11.5倍和11倍。左氧氟沙星增加了罗丹明-123在Caco-2细胞内的蓄积(P<0.05)，为抑制作用：下调了Caco-2细胞上P-糖蛋白和MDR1 mRNA的表达(P<0.05)，其P-糖蛋白和MDR1 mRNA表达量分别为阴性对照组的50%和32%。而吡嗪酰胺与P-糖蛋白无明显相互作用。rn 结论：治疗剂量的异烟肼和乙胺丁醇为P-糖蛋白的诱导剂，左氧氟沙星为P-糖蛋白的抑制剂，而吡嗪酰胺对P-糖蛋白功能和表达无明显影响。

摘要： 持续性肾脏替代治疗(CRRT)不仅可以有效清除体内存在的一些致病性介质，而且通过调节免疫细胞，内皮细胞和上皮细胞功能，重建水电解质、酸碱和代谢平衡，有效的维护机体“内环境平衡”，已经在重危病症救治中显示出它独特的疗效，近年得以快速发展。合理设置治疗剂量是CRRT的重要组成部分，也是影响CRRT疗效的重要因素。本文通过临床研究认为，高容量血液滤过在清除炎症因子、调节免疫功能、保护内皮细胞、维持内环境稳定和提供器官功能支持上具有明显优势。

摘要： 连续性肾脏替代治疗(contionuous renal replacement therapy,CRRT)又称连续性血液净化(contionuous blood purification,CBP),是一种连续、缓慢清除水分和溶质,对脏器起支持作用的血液净化技术.临床及相关研究均证实CRRT技术较传统IHD存在明显优势。鉴于CRRT优势逐渐被认可，我国近年来CRRT技术也迅速普及，但基层医生对适应症的选择、治疗时机与治疗剂量等仍然存在很多困惑。同时在CRRT的具体操作与实施中也存在许多不规范的地方，至今为止ARF患者进行亡RRT治疗的时机仍是研究和争论的热点。现有研究结果显示CRRT治疗开始的时机是影响病死率的重要因素。虽然对采用何种指标、如何界定，仍无统一结论，但比较认可的结论是早接受CRRT的疗效优于晚接受治疗。早期治疗可显著改善患者住院生存率，目前常用的判断指标包括尿量、血清尿素氮水平、血清肌酐水平等。最近，有研究发现重症ARF患者进入ICU至CRRT治疗开始的时间是影响住院病死率的独立危险因素。

摘要： 目的:观测大黄总提物在治疗慢性肾炎的同时是否具有肾毒性，并找出中毒剂量和治疗剂量的安全范围。rn 方法:采用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)复制大鼠原位性肾小球肾炎模型，通过灌服大黄总提物观测其在治疗同时是否具有毒副作用。rn 结果:与模型组比较，大黄总提物0.25、0.5、1g·kg-1剂量组明显减轻肾小球毛细血管扩张、淤血、管壁普遍增厚，系膜基质增多等损伤，明显降低尿蛋白、胆固醇及甘油三酯含量，明显升高总蛋白、白蛋白水平;而大黄总提物2和4g·kg-1剂量组对以上肾小球损伤有所减轻，但肾小管上皮细胞出现不同程度的坏死、玻璃样变性及管腔内蛋白样管型，尿蛋白含量、胆固醇、甘油三酯以及血尿素氮、肌酐均有明显升高;总蛋白、白蛋白水平明显降低。rn 结论:大黄总提物在治疗慢性肾炎的同时具有肾毒性，其中大黄总提物中毒剂量为2～4g·kg-1，治疗剂量为0.25-1g·kg-1。

摘要： 连续肾脏替代疗法(Continuous Renal ReplacementTherapy，CRRT)是相对间歇血液透析(Intermittent Hemodialysis，IHD)而言，按照1995年Bellomo和Ronco所给出的定义，CRRT是“以长时间替代受损的肾功能为目标，或旨在每天进行24小时治疗的体外血液净化治疗。”本文介绍了CRRT的技术特点，对CRRT的治疗液体与治疗剂量进行了简述，并分析了血液净化临床操作的相关内容。

摘要： 本文通过分析糖皮质激素(GC)的用量问题,发现危重病人在用药无顾忌,有剂量越大越好的趋势.在2003年发生传播性强、病死率高的严重急性呼吸综合症(SARS)时,除抗病毒治疗外,采用GC对迅速进展的弥漫性肺损伤治疗受到重视,同时也有人将GC用到惊人的剂量.笔者认为:GC治疗在临床上，尤其危重病情时有其他药物不能替代的作用，其作用的基础源于人体应激反应时GC分泌量增多而有益于调整人体病情损伤的恢复，故GC应该在应激反应分泌量不足时补充，其补充量应是应激反应不足的量，即为适宜剂量。GC治疗的适宜剂量是有效又副作用小，在有效的前题下剂量越小越好，疗程亦应根据病情需要而定，能短者则不应延长。

摘要： 提供了在放射治疗计划中设定正常组织目标的简化的且部分自动化的方法。这些方法可以应用于多靶标情况以及单靶标情况。所述方法可以在每个靶标周围施加一个或多个靶标特定剂量下降约束，从而将每个靶标的诸如靶体积和形状的几何特性考虑在内。在一些实施方案中，方法还可以将计划拟定者对靶剂量均匀性的偏好考虑在内。在一些实施方案中，方法可以在两个靶标之间可能发生剂量桥接的位置中产生附加的剂量下降约束。

摘要： 本发明的目的在于，无需具有高位置分辨率的剂量检测器，且能实现既排除了静态不确定性又排除了动态不确定性的患者QA。本发明的剂量分布运算装置(10)的特征在于，包括：在对治疗对象的替代物即模体(21)照射粒子射束(20)的确认照射中，利用测定装置测定粒子射线治疗装置(50)所产生的粒子射束(20)的粒子射束信息，对该测定粒子射束信息进行存储的射束信息存储部(测定能量存储部(14)、测定电荷存储部(12)、测定射束中心轴存储部(13))；及基于测定粒子射束信息(测定能量(E)、测定射束量(测定电荷数(Q))、测定射束中心轴位置(Px、Py))运算照射剂量分布(合计剂量分布(Di))的合计剂量运算部(15)。

摘要： 一种系统和方法，包括：形状感测使能的设备(116)，其具有至少一根光纤(118)；源定位模块(124)，其被配置为从在结构之内的所述至少一根光纤接收光学信号并且解读所述光学信号，以提供在所述设备之内的处置源的运动信息；剂量确定模块(130)，其被配置为提供表示总的处置时间的一个或多个时间箱。对于每个时间箱，所述剂量确定模块被配置为使用所述处置源的所述运动信息来确定由要被处置的靶区域接收的剂量。所述剂量确定模块还被配置为组合针对所述一个或多个时间箱中的每个的由所述靶区域接收的剂量，以确定由所述靶区域接收的总的剂量。

摘要： 本发明公开了一种高剂量率近距离治疗放射源照射剂量检测体模，包括底板、设在底板上侧且在内部形成圆柱形内腔的外模以及设在圆柱形内腔内且可绕圆柱形内腔的中轴线转动的内模，内模的上端面在中轴线处设有一供外部施源器插入的中心孔，围绕中心孔设有若干贯穿内模的照射剂量检测圆孔。使用时，将作为放射源的施源器插入内模的中心孔，配合置入照射剂量检测圆孔内的剂量检测装置探头，实现对于放射源在体模内多点位置的测量；同时通过圆柱形内模在圆柱形内腔内的旋转，可快速实现多个点在圆周线上的剂量测量。本发明通过上述设计精确确定测量点与放射源间的空间位置关系的同时，可测量空间中多个点以及一条环形曲线上的剂量分布特征。

摘要： 提供了在放射治疗计划中设定正常组织目标的简化的且部分自动化的方法。这些方法可以应用于多靶标情况以及单靶标情况。所述方法可以在每个靶标周围施加一个或多个靶标特定剂量下降约束，从而将每个靶标的诸如靶体积和形状的几何特性考虑在内。在一些实施方案中，方法还可以将计划拟定者对靶剂量均匀性的偏好考虑在内。在一些实施方案中，方法可以在两个靶标之间可能发生剂量桥接的位置中产生附加的剂量下降约束。

摘要： 一种计算系统，包括中央处理单元(CPU)和存储器，存储器被耦合到所述CPU并且在其中存储指令，当指令由计算系统执行时，使计算系统执行操作以生成辐射治疗计划。操作包括访问(502)要被递送进入和穿过目标的最小规定剂量，确定(504，506)束的数目和束的方向，以及确定针对束中的每个束的束能量，其中束的数目、束的方向以及针对束中的每个束的束能量被确定使得整个目标接收最小规定剂量。操作还包括针对FLASH疗法，规定剂量速率并且优化剂量速率约束，以及显示FLASH疗法的剂量速率图。

摘要： 本发明公开一种基于强化学习的剂量优化算法，包括结合生物等效均匀剂量EUD和物理剂量约束的目标函数模型和基于PPO算法的剂量优化网络；利用目标函数模型对靶区进行物理剂量约束，对危及器官进行EUD约束，同时添加时间梯度限制；基于PPO算法的剂量优化网络以每个驻留位置的驻留时间作为状态空间；动作空间为对各驻留时间的调整动作；奖励函数以优化目标函数作为评价指标；同时建立时间初始化机制和先验知识引导的优化策略，以加速网络训练。应用本发明，在保证靶区剂量覆盖率的同时，可明显减少靶区的剂量热区，降低危及器官的剂量受量，提高剂量的均匀性和适形度，显著提升计划质量。

摘要： 用于放射治疗计划制定的成本函数和成本函数梯度可以基于“等剂量”表面的近似来计算。在通过参考阈值等剂量表面来表达临床目标的情况下，可以通过参考该等剂量表面1004直接定义对应成本函数分量，并且可以通过标识与阈值等剂量表面相交的体素并且近似每个这样的体素内的剂量分布的梯度来近似对成本函数梯度的对应贡献。

摘要： 本发明的目的在于，无需具有高位置分辨率的剂量检测器，且能实现既排除了静态不确定性又排除了动态不确定性的患者QA。本发明的剂量分布运算装置(10)的特征在于，包括：在对治疗对象的替代物即模体(21)照射粒子射束(20)的确认照射中，利用测定装置测定粒子射线治疗装置(50)所产生的粒子射束(20)的粒子射束信息，对该测定粒子射束信息进行存储的射束信息存储部(测定能量存储部(14)、测定电荷存储部(12)、测定射束中心轴存储部(13))；及基于测定粒子射束信息(测定能量(E)、测定射束量(测定电荷数(Q))、测定射束中心轴位置(Px、Py))运算照射剂量分布(合计剂量分布(Di))的合计剂量运算部(15)。

摘要： 人体部位或动物体部位的治疗设备，包括：治疗剂量的给送部件(1)，其允许将治疗剂量给送到人体部位或动物体部位；标定部件，其允许从空间上在预定参考系(Rt)中以标定数据(P