射血分数

摘要： 50%左右的慢性心力衰竭患者为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)。目前尚无西药被证实能改善HFpEF患者的病死率。通过查阅近年文献发现,联合中药治疗HFpEF较单纯西药治疗可更好地改善患者症状及相关检查指标,其机制可能为改善糖脂代谢,改善全身促炎状态及心肌重构,从而改善心脏功能。

摘要： 目的:探讨用沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者进行治疗的效果及对其心功能的影响。方法:选取昆明市第二人民医院收治的60例HFrEF患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规的抗心力衰竭治疗,在此基础上用盐酸贝那普利对对照组患者进行治疗,用沙库巴曲缬沙坦对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效、心功能指标及血浆氨基末端-B型脑钠肽前体(NTproBNP)和C反应蛋白(CRP)的水平。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,治疗后其左心射血分数(LVEF)高于对照组患者,其血浆NT-proBNP和CRP的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:在对HFrEF患者进行常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦对其进行治疗能显著改善其心功能及血浆NT-proBNP、CRP的水平,提高其疗效。

摘要： 目的观察益气活血中药对糖尿病心肌病致射血分数保留心衰大鼠心功能的影响。方法选取SPF级雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组及益气活血中药组,每组15只。空白对照组大鼠继续以普通饲料喂养,单次腹腔注射生理盐水;模型组及中药组大鼠以高糖高脂饲料喂养,以链脲佐菌素腹腔注射制作大鼠糖尿病心肌病模型,造模成功后8周空白对照组单次腹腔注射生理盐水,模型组单次腹腔注射链脲佐菌素,益气活血中药组单次腹腔注射链脲佐菌素,随后应用中药生药灌胃,连续处理10d。采用颈动脉心室内插管法评估各组大鼠心脏血流动力学指标。结果各组大鼠心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,模型组左室舒张末压(LVEDP)水平显著升高(P<0.01),左室压力最大上升速率(LV+dp/dt max)、左室压力最大下降速率(LV-dp/dt max)水平显著下降(P<0.01);与模型组比较,益气活血中药组LVEDP显著下降(P<0.01),LV+dp/dt max水平明显升高(P<0.05),LV-dp/dt max绝对值显著升高(P<0.01)。结论益气活血中药对糖尿病大鼠心脏舒张功能具有一定改善作用。

摘要： 目的:研究诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片)联合参附汤对射血分数减低的心力衰竭患者心室重构及射血分数的影响。方法:将四会万隆医院收治的90例射血分数减低的心力衰竭患者纳入本研究。随机将其分为常规组和诺欣妥组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用诺欣妥对常规组患者进行治疗,用诺欣妥联合参附汤对诺欣妥组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、心功能指标、血生化指标及不良反应的发生率。结果:诺欣妥组患者治疗的总有效率高于常规组患者,P0.05。结论:在对射血分数减低的心力衰竭患者进行常规治疗的基础上,用诺欣妥联合参附汤对其进行治疗能显著提高其疗效,改善其血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9和超敏C反应蛋白的水平,延缓其心室重构,提高其左室射血分数,且治疗的安全性较高。

摘要： 射血分数降低型心力衰竭会引起诸多身体障碍并对生活产生许多不利影响。除常规药物、手术和其他治疗措施外,大量的心脏康复研究表明,运动训练也是治疗慢性心力衰竭的宝贵辅助方法。本文将重点讲述射血分数降低型心衰患者在运动训练下的改善状况,包括心血管功能、骨骼肌功能以及生活质量方面,从而为运动训练在心衰康复的应用和研究中提供新思路。

摘要： 目的探究左西孟旦、多巴酚丁胺与米力农治疗重症顽固性心力衰竭对尿酸及心功能的影响。方法选择2017年6月至2020年6月来我院就诊的150名重症顽固性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(n=50)、B组(n=50)与C组(n=50)。三组患者均采用抗心衰常规治疗,其中A组采用左西孟旦治疗,B组采用多巴酚丁胺治疗,C组采用米力农治疗,均需连续治疗1周。比较三组患者治疗前与治疗后1周的尿酸、左室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张内径(LVEDd)与左心室射血分数(LVEF)水平。随访2个月,观察记录三组的心功能等级情况。结果治疗前三组的患者尿酸、LVESd、LVEDd水平低于治疗后1周的患者,LVEF水平高于治疗后1周的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦、多巴酚丁胺与米力农可以降低重症顽固性心力衰竭患者的尿酸水平,缓解重症顽固性心力衰竭患者的心功能症状,还对重症顽固性心力衰竭治疗预后有着不错的效果。

摘要： 目的应用24节段斑点追踪技术测量正常胎儿心室心肌应变参数,为临床评价胎儿的心功能提供理论依据。方法选取行常规产科超声检查的孕妇117例,测量并记录胎儿孕周、双顶径等指标,采用离线散点跟踪软件,获得心室内膜在心动周期内的位移,计算心室不同水平(包括基底段、中间段及心尖段)的缩短分数(FS)的均值、左右心室从基底至心尖24节段的FS、整体纵向应变(GLS)和射血分数,分析左室24节段FS、GLS与射血分数的相关性。结果左右心室24节段FS、GLS及射血分数与孕周和各项胎儿生物学测量指标均无相关;左室不同水平FS均值间差异有统计学意义(P0.05),左、右心室FS在第1和第2节段间差异无统计学意义(P>0.05),在第3至24节段,左室FS大于右室(P<0.05)。且左室的GLS高于右室(P<0.05);左室24节段的FS和GLS与射血分数的相关性分析显示,以第5〜16段的FS与射血分数相关性最好(P<0.05)。结论24节段斑点追踪技术能够定量、客观评价胎儿心室的心肌应变,可用于临床评估胎儿心功能。

摘要： 目的探究磷酸肌酸钠在急性心肌梗死介入术后心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月于本院实施急性心肌梗死介入术后出现心力衰竭的66例患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为实验组与参照组,每组33例。参照组给予常规抗心衰治疗,实验组在参照组基础上给予注射用磷酸肌酸钠静脉滴注治疗,比较两组治疗前后射血分数、氨基末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白水平及临床疗效。结果治疗后,两组射血分数均高于治疗前,氨基末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I及超敏C-反应蛋白水平均低于治疗前,且实验组射血分数高于参照组,氨基末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I及超敏C-反应蛋白水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为93.94%,高于参照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死介入术后心力衰竭采用磷酸肌酸钠治疗效果显著,能明显提升患者的射血分数及心功能,值得临床推广应用。

摘要： 目的:观察血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛的临床效果,为临床诊治提供理论依据。方法:收集2019年4月-2021年4月于辽宁奉天中医院诊治的胸痹心痛患者130例为研究对象,根据患者入院顺序进行编号,然后将患者随机分为对照组、观察组,每组50例。入院后两组患者均予以相同的内科基础治疗(常规扩血管、抗凝等),在内科治疗基础上,观察组应用血府逐瘀汤加减进行治疗。观察两组治疗后的临床效果;对两组进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,观察治疗前后两组心理状态变化情况;检测两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)值及血小板活化因子(PAF)水平。结果:观察组治疗总有效率达87.69%,对照组治疗总有效率达70.77%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组PAF、LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、PAF改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:应用血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛可显著提高临床效果,利于改善患者的心功能水平,下调PAF水平。

摘要： 射血分数中间范围心力衰竭(HFmrEF)作为一种特殊类型的心力衰竭表型,处于射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)与射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)之间的"灰色区域",目前研究对于HFmrEF是为一个独立的临床综合征还是介于HFrEF和HFpEF之间的"过渡阶段"存在一定争议。现对HFmrEF的流行病学、机制、治疗和预后等方面进行综述,为临床提供有效的治疗策略。

摘要： 目的：为制定中国成年人射血分数(EF)正常参考值的标准提供科学依据. 方法：收集了中国79个单位所测定的5818例健康成年人射血分数正常参考值,应用SPSS统计软件,运用相关分析和回归分析的方法,研究其与7项地理环境要素的关系. 结果：发现健康成年人射血分数正常参考值与中国地理环境要素有很显著的相关关系(F＝10.590,P＝0.000).用逐步回归分析的方法推导出了一个回归方程:YY＝101.196-0.008X1-1.799X3±13.888。 结论:如果知道了中国某地的地理环境要素数值,就可以用回归方程计算出该地的健康成年人射血分数正常参考值.依据健康成年人射血分数正常参考值与地理环境要素的关系,将中国划分为东北、华北、晋陕内蒙古、长江中下游、东南、西北、西南、青藏8个区.

摘要： 血浆利钠肽(B型利钠肽,BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)是最常用的心力衰竭标志物,可用于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、危险分层和预后评价.2014年中华医学会心血管病学分会发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中推荐BNP/NT-pro BNP用于因呼吸困难而疑为心力衰竭患者的诊断和鉴别诊断(Ⅰ类,A级推荐),以及评估慢性心力衰竭的严重程度和预后(Ⅰ类,A级推荐).2016年欧洲心脏病学会(ESC)急性心力衰竭指南更新中,更是将BNP＞35pg/ml和(或)NT-pro BNP＞125pg/ml作为射血分数中间值心力衰竭和射血分数保留心力衰竭的必要诊断标准之一,并且对疑似心力衰竭患者增加了NT-pro BNP切割值排除法,这些最新的指南更新彰显了BNP/NT-pro BNP在心力衰竭诊断中的重要地位.然而,用BNP/NT-pro BNP来指导射血分数降低慢性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的治疗目前仍有争议.利钠肽的动态监测在降低心力衰竭患者住院率和病死率中的意义尚不明确.

摘要： 目的：前期研究表明,孤立性完全性左束支传导阻滞(Complete left bundlebranch block,cLBBB)左心室(Left ventricle,LV)舒张功能减低.然而,LV舒张功能减低的潜在危险因素尚不明确.本研究旨在分析LV射血分数正常的孤立性cLBBB患者左心室舒张功能减低的潜在危险因素. 方法:收集62例LV射血分数正常的孤立性cLBBB患者及50例年龄和性别匹配的健康个体。根据美国超声心动图协会指南评价LV舒张功能，分为舒张功能正常组及舒张功能不全组。运用二维斑点追踪超声心动图（Two-dimensional speckle-tracking echocardiography,2DSTE）测量收缩期（储备功能）、舒张早期（通道功能）和舒张晚期（泵功能）的左心房整体纵向应变和应变率（Ss,SRs;Se,SRe;SaSRa）。通过组织多普勒成像测量房间同步性，LA同步性和右心房同步性。 结果:1.与对照组相比，孤立性cLBBB患者LV舒张功能减低。其中，19例（30.6％）患者左心室舒张功能不全。2.与对照组相比，孤立性cLBBB患者左心房收缩期、舒张早期和舒张晚期整体纵向应变率均减低（1.12±0.31vs.1.32±0.34,p=0.001;-1.15±0.42vs.-1.41±0.50,p=0.003;-1.90±0.59vs.-1.59±0.37,p=0.002）。3.与对照组相比，孤立性cLBBB患者房间、左心房及右心房同步性均减低（21.40±12.09,16.39±8.51,p=0.04;20.74±10.74vs.12.90±7.76,<0.001;14.19±8.80,9.14±7.44,p=0.002）。4.多因素logistic回归分析示，左心房通道功能受损（OR:9.72;95％CI:1.33-71.19;p=0.03）和左心房内不同步（OR:1.06;95％CI:1.01-1.13;p=0.04）为预测孤立性cLBBB患者LV舒张功能不全的独立危险因素。 结论:LV射血分数正常的孤立性cLBBB患者LV舒张功能受左心房通道功能和房内不同步的影响。改善左心房功能和同步性可能有助于改善LV舒张功能。

摘要： 目的：观察心脏再同步化起搏治疗(Cardiac Resynchronization therapy,CRT)对慢性心力哀竭患者心脏重构的影响. 方法：入选21例慢性充血性心力衰竭患者,扩张型心肌病13例,缺血型心肌病8例.所有患者符合CRT指南的I类适应证.观察患者行CRT术后6月、12月,左室射血分数、左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积及左心房内径的变化. 结果：CRT术后6月和12月左室射血分数较术前显著增加(P0.05)。 结论：CRT术后6个月即可显著逆转慢心衰患者左室心肌重构，提高射血分数。

摘要： 本文基于心脏的解剖分析了TTE的五个切面及临床意义。定性的视觉评估左心室射血分数（LVEF）与作为金标准的全面超声心动图测量和计算获得的LVEF相当。

摘要： 目前的研究认为:HFrecEF患者的血清标志物和临床过程可能与HFrEF和HFpEF有所不同，射血分数持续降低与射血分数保留心衰患者的发病率及病死率是相似的，而射血分数改善型心衰患者的发病率与临床过程并没有得到广泛研究，可能是一个特殊的群体。射血分数恢复是一个重要的心衰治疗反应预测因子，心肌恢复并不是疾病进展的对立面，也不仅是左室功能障碍病理模型的逆过程。该过程可能相当复杂，可能与及时干预的获益相关。HFrecEF的患者虽然EF有所恢复，但并不是心肌功能的真正恢复，仍然有心衰的风险。对于HFrecEF，进一步研究此类疾病的临床特点，综合分析其生化标志物、血流动力学参数，应用现代的技术手段包括磁共振、超声心动图新技术进行评价，在HErEF患者中识别出LVEF可能恢复的个体，给予积极的治疗，具有重要的临床价值。我们期待关于EFrecHF的大规模、前瞻性的临床研究。

摘要： 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,抢救不及时常常会导致死亡.如果发生死亡,医学上称为猝死.而心脏性猝死是指急性症状出现1小时内发生以意识丧失为特征、由心脏原因导致的自然死亡,死亡的时间与形式都在意料之外.通过系统全面的检查约半数无器质性心脏病的心脏骤停可以获得明确诊断，其中遗传性疾病约占2/3。另外值得注意的是长程连续检测是很有必要的，因为部分心脏原发性电疾病和心肌病呈进展性，表型动态变化，不能因为一两次检查阴性就放弃继续重复该检测方法。

摘要： 众多循证医学证据表明心脏再同步化治疗(CRT)可以有效提高心力衰竭患者的运动耐量、生活质量,改善心力衰竭症状,降低住院率及病死率,延缓病程进展,其作用的重要机制是通过控制左右心室的收缩顺序来改善原来存在的心脏不同步,从而增加心室工作效率,提高左心室射血分数(LVEF).然而,仍有近30％患者CRT术后临床症状、心脏功能、生活质量等并无明显改善.因此,有效识别CRT获益人群、努力降低CRT无反应或者低反应比例,是临床工作者面临的一个亟待解决的难题.V1导联的正向波和I导联的负向波可以提示左心室起搏，而心室除极时间缩短，可以提高QRS波振幅，证明了双心室起搏的有效起搏点，因此Rv1波振幅可以预测CRT的疗效，这对术者在术中根据心电图QRS波的形态来判断电极的适当位置有很好的价值。

摘要： 目前全球每年约有1700万患者因心血管病死亡,其中心脏性猝死(SCD)占到25％.在美国每年有超过30万人死于SCD.中国的SCD发生率为41.84/10万,SCD的总死亡人数高达54.4万/年.SCD人数的不断攀升已经成为一个全球性问题,面对这一严峻形势,采取积极有效预防SCD的方法显得尤为重要.植入型心律转复除颤器(ICD)作为目前预防SCD最有效的方法,随着临床广泛应用和新的循证医学证据的不断积累,其适应证逐步扩大和拓展.一级预防是对未曾发生过心脏骤停事件的高危患者预防性植入ICD,而筛选高危患者的主要依据是左心室射血分数(LVEF)和纽约心功能分级(NYHA).早在2006年ACC/AHA/ESC共同制订了《室性心律失常及心脏猝死治疗指南》强调了ICD对于猝死一级预防的重要性,将其列为Ⅰ类适应证。

摘要： 在司法医学鉴定中,运用EF值、BNP客观指标结合主观症状作为判定心脏病心功能分级的条件,效果肯定,值得推广应用.在本文三例案例中，三人都有心肌梗死病史，都为男性，年龄不同，经历和知识水平不同，诉说相同又有差异的症状，仅依据症状难以辨别所诉说的症状的真伪、轻重，所以结合EF值、BNP、年龄等客观指标首先判断是否存在心衰(心功能2级以上)，再依据症状体征进一步分级，从而使鉴定结论更加符合实事，更加接近真实世界。所以，在心脏病心功能分级司法医学鉴定中运用EF值、BNP等客观指标值得肯定、推广应用。

摘要： 本发明实施例涉及一种基于心脏超声视频的射血分数数据处理方法和装置，所述方法包括：获取心脏超声视频；进行图像分帧得到第一分帧图像序列；基于图像目标关键点识别模型对各个第一分帧图像进行左心室纵长轴关键点识别；基于图像语义分割模型对各个第一分帧图像进行左心室语义分割处理生成带有左心室分割子图像的第二分帧图像；对第二分帧图像序列进行收缩期末、舒张期末分帧图像的筛选处理；进行左心室容积计算生成对应的左心室容积参数；生成收缩期末、舒张期末容积均值；根据收缩期末、舒张期末容积均值计算生成射血分数数据。通过本发明可以摆脱传统做法中的人工干预环节，可以提高射血分数计算精度与准确度。

摘要： 本文提供用于治疗心缩功能障碍、例如具有减小的射血分数的心脏衰竭的方法、用途及组合物。

摘要： 本发明公开一种超声心动图检测射血分数的人工智能方法与系统装置。所述系统包括：便携式超声心动图检测仪和计算机平台：所述便携式超声心动图检测仪，用于采集心脏超声心动图；所述计算机平台，用于运行超声心动图射血分数人工智能检测模块，通过超声心动图和人工智能方法评估射血分数，从而判断患者的心脏功能，为心衰患者提供居家预后管理。

摘要： 本发明公开了一种基于人工智能的射血分数保留型心衰诊断及分型系统，包括输入单元模块、诊断单元模块、数据匹配模块和输出单元模块，输入单元模块用于输入待诊患者心衰症状和身体检查结果特征，诊断单元模块用于根据大量心衰患者历史数据训练初始射血分数保留型心衰诊断神经网络模型，获得患者症状数据与心衰类型及射血分数保留型心衰临床亚型的对应关系，数据匹配模块用于将待诊患者数据匹配到上述对应关系中，生成对应的匹配诊断报告，输出单元模块用于输出待诊断患者的心衰类型及射血分数保留型心衰患者的临床亚型。采用本发明基于人工智能的射血分数保留型心衰诊断及分型系统能够帮助临床医生提高诊断效率，减少漏诊、误诊的发生。

摘要： 本发明提供了通心络制备治疗射血分数保留型心力衰竭的药物的应用，具体而言，本发明提供了通心络在制备用于治疗射血分数保留型心力衰竭的药物中的应用。本发明发现，通心络能有效地减轻射血分数保留型心力衰竭患者病理性心脏重构，改善心脏舒张功能，缓解心衰症状，从而延缓心衰进展。

摘要： 肌体多动态参数的处理方法及在射血分数上的应用，通过由同时具备肌电信号采集、声音信号采集和M超图像采集的设备，采集到肌电、声音、M超信号，并对这些信号进行综合进行分析，获得准确的人体机体运动状态。尤其是通过同时监测心电信号、心脏超声图像以及心跳声音，对心电信号，心脏超声图像以及心跳声音信号处理进行时间对齐，可以在心脏超声图像中更准确的找到心脏左心室前后壁的最小间距以及最大间距，通过计算获得心脏左心室的收缩的最小容积，以及心脏左心室扩张时的最大容积，以计算出心脏的射血分数。

摘要： 本发明公开一种超声心动图左心室分割检测射血分数方法，用于通过四腔超声心动图检测射血分数。所述方法包括：用超声心动图采集设备采集包括完整左心室，至少一个心动周期的四腔超声心动图视频数据；将所述心动图视频数据按时间顺序分解成帧图像序列；将每一帧图像的左心室边界用图像分割法分割出来；根据所述帧图像分割的左心室边界计算所述帧的射血体积；将所述帧射血体积按帧顺序绘成曲线，标出曲线最小点ESV(收缩末期容积)和最大点EDV（舒张末期容积）；根据射血分数计算公式：EF＝(EDV‑ES)*100％/EDV，计算射血分数EF。

摘要： 本发明公开了CamkB转基因致射血分数降低型心衰模型的搭建方法，涉及生物技术领域，针对现有心衰模型的制备成本高，制备效果不理想等问题，现提出如下方案，运用Crisp‑cas9转基因技术，构建CaMKIIδB基因过表达小鼠，再通过他莫昔芬隔天注射，诱导CaMKIIδB基因过表达，1周后小鼠出现射血分数降低的心衰表型。本发明通过使用常规的CRISPR‑Cas9体外转录技术，实现降低容错率的效果同时，提升转录的效率，减低转录的成本，并且相较于常用的TA克隆、限制性酶切克隆及平滑末端克隆等方法存在连接效率低、需要特定限制性酶切位点以及耗时较长等缺点，本发明中采用的In‑Fusion Cloning方法能够将任意DNA片段克隆到任意线性化载体中，在进行PCR反应后，充分确保了目的基因的高保真性。

摘要： 本发明公开了CamkIIδC基因过表达致射血分数降低型心衰的搭建方法，包括运用Crisp‑cas9转基因技术，构建CaMKIIδC基因过表达小鼠；通过他莫昔芬隔天注射，诱导CaMKIIδC基因过表达，一周后小鼠出现射血分数降低的心衰表型等步骤。同时本发明通过使用常规的CRISPR‑Cas9体外转录技术，实现提升容错率的效果同时，提升转录的效率，减低转录的成本，并且相较于常用的TA克隆、限制性酶切克隆及平滑末端克隆等方法存在连接效率低、需要特定限制性酶切位点以及耗时较长等缺点，本发明中采用的In‑Fusion Cloning方法能够将任意DNA片段克隆到任意线性化载体中，在进行PCR反应后，充分确保了目的基因的高保真性。

摘要： 本发明提供一种基于超声图像的左心室射血分数自动计算方法，涉及计算机视觉技术领域。首先获取多个带有视图类别、左心室掩膜、二尖瓣环和心尖关键点标签的超声心动图作为样本数据集；然后构建用于视图分类、左心室分割和标记点检测的深度神经网络模型，并使用样本数据集训练并验证深度神经网络模型，得到最佳模型参数；将最佳模型参数加载到构建好的深度神经网络模型中，输入待评估的超声图像得到视图类别、左心室掩膜和关键点坐标；最后基于双平面Simpson’s法计算左心室射血分数。