盆底功能障碍性疾病

摘要： 背景:盆底功能障碍性疾病的发病率逐年上升,现有治疗方法存在疗效弊端。干细胞疗法在很多疾病的治疗方面具有巨大潜力,脂肪源性干细胞作为干细胞治疗的种子细胞,具有来源丰富、取材方便、增殖活性高、可多向分化、低免疫原性、易体外培养、能规避诸多伦理问题的独特优势,已成为备选细胞类型之一。目的:针对脂肪源性干细胞的特点、优势及现有研究,讨论其在女性盆底功能障碍性疾病,特别是尿失禁和便失禁中的应用潜力。方法:以“干细胞,脂肪源性干细胞,盆底功能障碍性疾病,压力性尿失禁,便失禁”“stem cells,adipose-derived stem cells,pelvic floor dysfunctions,stress urinary incontinence,anal incontinence”为检索词,检索CNKI、万方数据库、维普、PubMed数据库中发表过的363篇相关文献,通过筛选整理,排除与研究内容无关的文献、重复性研究和过早发表的文献,最终保留了55篇文献进行综述。结果与结论:脂肪源性干细胞依据其获取方便、自我更新快速、低免疫原性、高增殖率、向多谱系分化的潜力,有望为盆底功能障碍性疾病的治疗提供新的突破口。但是由于向临床转化过程中仍存在一些有待解决的问题,例如缺乏标准化的干细胞获取、培养、移植和移植后监测流程及规范,以及现有研究因样本量小、随访时间短等问题,致使脂肪源性干细胞在未来治疗盆底疾病将会是机遇与挑战并存。

摘要： 随着我国“二孩政策”的全面开放,经产妇的人数明显增多,而初产妇与经产妇的产后盆底功能障碍性疾病情况各不相同。本文通过对初产妇与经产妇的产后盆底功能障碍性疾病的现状、疾病认知和康复治疗等相关研究进行比较、分析和总结,为初产妇和经产妇的产后盆底功能障碍性疾病相关治疗与护理提供参考依据。

摘要： 目的探讨会阴深浅层肌联合电刺激治疗阴道松弛症的效果。方法将80例接受阴道松弛症电刺激治疗的患者随机分成对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用阴道内放置治疗头电刺激治疗,试验组采用阴道内放置治疗头和阴道口两侧贴电极片联合电刺激治疗,2组患者均要求在家坚持盆底功能训练。对2组患者治疗前后阴道松弛度、盆底肌功能、性生活质量进行比较。结果治疗前2组患者阴道松弛度、盆底肌功能、性生活质量差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者阴道松弛度、盆底肌功能均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论会阴深浅层肌联合电刺激可改善阴道松弛症患者阴道松弛度,提高盆底肌功能,改善性生活质量。

摘要： 认识中老年女性盆底功能障碍,压力性尿失禁,子宫或阴道壁脱垂是中老年女性的常见疾病.都属于盆底功能障碍性疾病。盆底功能障碍性疾病不像心脑血管疾病.癌症等严重威胁人们的健康和生命,但却影响患者的日常生活与人际交往,使患病的女性产生自卑与情绪沮丧,食欲.性欲低下等身心障碍,影响家庭关系,夫妻感情。

摘要： 目的研究超声检查评估女性产后早期腹直肌及盆底结构与功能的相关性。方法150例初产妇,均实施经会阴二维盆底超声检查及腹部超声检查,根据超声诊断结果将患者分为盆底组织异常组(82例)和盆底组织正常组(68例)。比较两组患者一般资料、提肛肌裂孔面积及不同位置腹直肌间距,并分析提肛肌裂孔面积与不同位置腹直肌间距的相关性。结果最大瓦氏动作下盆底组织异常组产妇脐部腹直肌间距(34.55±8.93)mm以及提肛肌裂孔面积(23.19±5.17)cm^(2)均大于盆底组织正常组的(26.89±7.63)mm、(15.30±3.24)cm^(2),差异均具有统计学意义(P0.05)。提肛肌裂孔面积与脐部腹直肌间距之间正相关(P0.05)。结论超声检查在评估女性产后早期腹直肌和盆底结构与功能相关性中具有可行性,提肛肌裂孔面积与脐部腹直肌间距之间正相关,因此对于脐部腹直肌间距过大患者应给予早期干预。

摘要： 目的探讨初产妇分娩相关因素对产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法选取浙江医院妇产科2020年3-8月就诊分娩的初产妇为研究对象,通过入选与排除标准筛选,最终入选患者167例。依据产妇产后42 d复查结果分为患有盆底功能障碍性疾病组(PFD组,85例)、未患有盆底功能障碍性疾病组(非PFD组,82例)。比较2组产妇分娩方式、分娩进程和胎儿情况。结果(1)PFD组患者剖宫产14例,非PFD组剖宫产29例,PFD组患者剖宫产率显著低于非PFD组(χ^(2)=5.233,P<0.05)。PFD组产钳助产23例,非PFD组产钳助产1例,PFD组产钳助产率显著高于非PFD组(χ^(2)=20.167,P<0.01)。(2)PFD组患者正常产程14例,非PFD组正常产程39例,PFD组患者正常产程的人数显著低于非PFD组(χ^(2)=11.792,P<0.01)。PFD组患者第一产程和第二产程异常的例数分别为27例、21例,非PFD组患者第一产程和第二产程异常的例数分别为7例、4例,PFD组第一产程和第二产程异常的发生率显著高于非PFD组(均P<0.01)。(3)PFD组胎儿分娩时持续性枕横位39例、持续性枕后位20例,非PFD组胎儿分娩时持续性枕横位6例、持续性枕后位4例,PFD组胎儿分娩时持续性枕横位、枕后位的发生率显著高于非PFD组(均P<0.01)。(4)PFD组巨大胎儿10例,非PFD组巨大胎儿2例,PFD组巨大胎儿发生率显著高于非PFD组(χ^(2)=5.333,P<0.05)。结论在分娩中应密切关注产程和胎儿情况,及时发现产程异常情况,给予针对性处理,从而预防产后早期盆底功能障碍性疾病的发生。

摘要： 目的:探讨经会阴盆底超声研究产后女性便秘与盆底功能障碍性疾病的相关性。方法:回顾性分析研究2018年1月—2020年12月在崇左市人民医院超声医学科进行产后盆底检查的妇女90例,根据研究对象是否出现便秘分为便秘组(n=35)与非便秘组(n=55)两组;比较两组静息状态及Valsalva状态下肛直角的变化,以及Valsalva状态下后盆腔的表现,并进行统计学分析。结果:便秘组后盆腔正常占比较非便秘组低,差异有统计学意义(P0.05);Valsalva状态下,便秘组肛直角小于非便秘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从研究结果得出便秘组与非便秘组肛直角的变化与产后女性便秘有密切相关性。直肠前壁膨出和盆底失弛缓综合征是增加女性功能性便秘的可能性。

摘要： 目的分析在盆底功能障碍性疾病康复中补中益气汤加减联合盆底康复仪与盆底肌训练的应用效果。方法将2020年4月至2021年9月在广东医科大学附属惠东医院产科接受治疗的压力性尿失禁患者120例作为研究对象,回顾分析患者相关资料,根据盆底功能康复治疗方案的不同,将其分为两组,每组各60例。对照组予盆底康复仪与盆底肌训练,基于此,观察组增加补中益气汤加减治疗,比较两组盆底肌肌力、尿动力学指标、生活质量评分(PFDI-20评分)及治疗效果。结果观察组肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合值(MUCP)、最大尿液率(Qmax)、最大尿认率时逼尿肌压力(Pdet.Qmax)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组盆腔脏器脱垂困扰(PDPDI-6)、肛门困扰(CARDI-8)、排尿困扰(UDI-6)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在压力性尿失禁康复中,采用补中益气汤加减联合盆底康复仪与盆底肌训练治疗,既能改善盆底肌肌力与尿动力学指标,又能改善治疗效果,值得推广。

摘要： 目的:探究盆底功能障碍性疾病(PFD)患者开展生物反馈电刺激联合局部雌激素治疗的临床价值。方法:遴选2020年6月-2021年6月90例PFD患者,参考“系统抽样法”分为对照组和观察组各45例,对照组采用生物反馈电刺激治疗,观察组为对照组治疗措施+局部应用雌激素。比较两组临床总疗效、盆底肌力、生化指标、患者生活质量。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),同时与对照组相比,治疗后观察组盆底肌力(GRRUG)分级高、盆底功能障碍(PFDI-20)评分低,且较对照组,观察组MMP-2水平低、TIMP-2水平高,生活质量(SF-36)及性生活质量(FSFI)评分均更高(P<0.05)。结论:PFD患者开展生物反馈电刺激治疗,同时配合局部应用雌激素,可取得显著的临床疗效,提高患者盆底肌力,改善盆底功能,促使其生活质量明显提升。

摘要： 目的:探讨集束化预防策略在促进盆底功能障碍性疾病(PFD)患者术后膀胱功能恢复方面的作用。方法:选取2019年1—12月河南大学淮河医院收治的128例PFD患者作为研究对象。按照入院时间的先后顺序将2019年1—6月收治的64例患者纳入对照组,单纯给予围手术期常规性护理措施,将2019年7—12月收治的64例患者纳入观察组,在对照组基础上实施集束化预防策略,对比两组患者术后膀胱功能恢复情况、生活质量及护理满意度。结果:观察组首次排尿的时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.918,P0.05)。干预后,两组患者小便残余量少于本组干预前,生活质量评分低于本组干预前,差异有统计学意义(t=21.431,P<0.05;t=16.408,P<0.05),且观察组干预后组小便残余量少于对照组,生活质量评分低于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=26.859,P<0.05;t=36.813,P<0.05)。观察组护理满意度为92.19%,高于对照组的76.56%,组间对比差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。结论:对PFD患者实施集束化预防策略不仅有助于膀胱功能的快速恢复,减少尿潴留症状的发生,还可以为患者生活质量的提高奠定基础,临床应用效果显著。

摘要： 女性盆底功能障碍性疾病PFD是中老年妇女的常见病,发病率很高,已成为广泛重视的社会卫生问题,本文就PFD的流行特征、危害性、病因及发病机制相关因素等进行综述.年龄是导致PFD的最主要的危险因素，妊娠、分娩会使女性下尿路控尿系统发生一系列的改变，可导致尿失禁，是引起妊娠尿失禁最主要的危险因素。

摘要： 阐述了多学科协作诊治盆底功能障碍性疾病的必要性和历史必然性，目前用于PFDD的诊断方法可大致分为病史回顾及体格检查、动力学检查、神经电生理检测、影像学检查四大类。分析了PFDD的多学科合作合理化治疗方法。

摘要： 本文介绍了用于治疗女性盆底功能障碍性疾病，综合化学合成补片和生物源性补片优点的医用补片。本发明提供了一种医用补片，为吸附有离体的脂肪间充质干细胞的丝素蛋白支架。制备步骤为在丝素蛋白支架上滴加脂肪间充质干细胞的细胞悬液，孵育;培养，得到医用补片。针对缺乏具有临床应用价值的用于女性盆底重建的组织工程补片的问题，本发明提供了一种利用脂肪间充质干细胞复合丝素蛋白支架构建组织工程补片的方法并提供了相应的医学补片。将该医学补片植入机体进行盆底重建后，随着生物材料在体内逐渐被降解和吸收，植入的细胞在体内不断增殖并分泌细胞外基质，最终达到修复盆底支持功能缺损的目的。

摘要： 目的：利用CNKI数据库文献检索功能,深度分析针灸治疗盆底功能障碍性疾病的文献趋势.rn 方法：以"针灸、盆底、便秘、失禁、膀胱过度活动"为关键词，检索CNKI数据库2005/2014的相关文献进行计量分析，描述其分布特征。rn 结果：CNKI数据库2005/2014共检索到161篇针灸治疗盆底功能障碍性疾病的相关文献。文献数量呈总体上升趋势，《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》和《中国针灸》发表文献量最多。以临床研究为主，随机对照试验为71.1%，但A级文献仅7篇。便秘、压力性尿失禁和脑卒中后盆底功能障碍文献量排前3位。电针使用频率最高;以局部取穴为主，膀胱经和任脉穴多见，取穴频次最高的是八髎穴。rn 结论：通过文献计量学方法对CNKI数据库针灸治疗盆底功能障碍性疾病的文献进行分析，为了解该领域的概况、现状和研究热点难点提供参考借鉴。

摘要： 目的：探讨低频电刺激联合生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果.rn 方法：根据患者对治疗方法的选择,将300例轻中度盆底功能障碍患者随机分为2组,A组为实验组,B组为对照组,A组150例,其中SUI患者125例,POP患者130例,采用法国PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪进行低频电刺激联合生物反馈加用家庭康复器治疗;B组150例,其中SUI患者130例,POP患者130例,单纯使用家庭康复器(阴道哑铃)进行盆底肌康复训练.比较两组患者在治疗后3月、6月的盆底肌力恢复情况、盆腔脏器脱垂的治疗效果及压力性尿失禁的治疗效果.rn 结果：比较两组盆底肌力的治疗效果，治疗后3月A组有效率为83.3%，B组有效率为64%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义；治疗6月后A组有效率为90.7%，B组有效率为76.7%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义；比较两组POP的治疗情况，治疗后3月A组有效率81.5%，B组有效率为63.1%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义；治疗后6月A组有效率89.23%，B组有效率71.5%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义；比较两组压力性尿失禁的治疗情况，治疗后3月A组有效率为84%，B组有效率53.8%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义；治疗后6月A组有效率92%,B组有效率73.1%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。rn 结论：低频电刺激联合生物反馈对盆底功能障碍性疾病有较好的治疗效果，能明显提高盆底肌的肌力，有效改善盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁症状，提高盆底功能障碍患者的生活质量。

摘要： 文章立足于中气下陷这一病机,通过对本病的辨治研究,结合三因学说,对治疗浙江地区盆底功能障碍性疾病进行总结，者在临床中常用经验方如下：黄芪、党参、茯苓、白术、龙胆草、豆蔻仁、陈皮、薏苡仁、茵陈、升麻、柴胡、白芍，加减变化：肝郁气滞明显者加香附、川楝子、枳实；滑脱者加龙骨、牡蛎、乌梅；肛门坠胀疼痛多为兼有瘀血症状，当酌加三棱、皂刺等活血行气消积之药；气血两虚者加当归、熟地黄。中气下陷证代表方为补中益气汤，具有补气健脾、升阳举陷之功。

摘要： 近年来,随着盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PED)的新理论及新技术在临床的应用,大幅度减少了治疗复发的风险.但是,无论是传统手术,还是经阴网片盆底重建手术(transvaginal mesh surgery,TVM),盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)术后都有一定的复发率.因此,如何认识和处理此类问题,也成为焦点问题.本文提出，阴道穹窿及子宫脱垂可选择LSC和TVM，加强TVM手术相关并发症的防治，TVM手术复发不建议行再次TVM手术和阴道封闭术，LSC在适应症范围及疗效上优于骶棘韧带固定术，阴道封闭术仅适用于75岁以上的老年患者，子宫脱垂可选择子宫托，合并压力性尿失禁可同时行尿道中段悬吊术。

摘要： 目的:探讨盆底功能障碍患者生物反馈治疗及护理的临床效果.方法:48例盆底功能障碍患者,采用生物反馈训练进行治疗,同时给予护理指导,评价治疗效果.结果:生物反馈治疗后,30例患者症状明显改善,16例患者症状有所缓解,2例患者治疗无效,总有效率达到96％.结论:生物反馈结合护理指导治疗盆底功能障碍是一种简单、易行、无创伤的治疗方式,提高了患者生活质量,值得临床推广应用.

摘要： 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)包括一组因盆底组织退化、损伤所致松弛而引发的一类疾病.以盆腔器官膨出(pelvic organprolapse,POP)、女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及生殖道损伤为常见问题,是中老年女性的常见病.在绝经女性中约占20％-30％.手术治疗适用于严重及保守治疗无效者的POP患者及复发患者.改良盆底重建术因其微创的特点，有利于降低中老年女性息者的围手术期风险。与传统子宫切除+阴道前后壁修补手术比较，改良盆底重建手术，尤以保留子宫的改良盆底重建术具有创伤小、术中出血量少，手术时间及住院时间缩短的优势。

摘要： 本文阐述了网片使用的发展史、FDA对经阴道网片安全警示的背景与主要内容，美国盆底专家对FDA经阴道放里网片的安全性和有效性誉示的反应，以及美国泌尿妇科协会和美国妇产科医师协会对经阴道使用合成网片的观点。应正确认识到我国盆底功能阵碍性疾病治疗传统盆底修复手术的不足，加强盆底疾病相关解剖及修复手术技巧的学习，对于TVM手术不应全盘否定，应加强盆腔器官脱垂患者盆底修复手术术前的知情，加强盆腔器官脱垂手术的随访。应结合我国国情，科学地对待美国FDA对经阴道使用网片安全性及有效性的誉示。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗女性盆底功能障碍性疾病的经编丝素蛋白补片。所述经编丝素蛋白补片的制备方法包括如下步骤：将丝素蛋白线进行经编，然后经热定型得到；丝素蛋白线的直径为120~125µm。本发明方法制备的丝素蛋白补片，丝素蛋白补片的孔径＞200µm，面密度为51~53g/m

摘要： 本发明公开了一种女性盆底功能障碍性疾病的电子病历系统，所述电子病历系统包括主控模块、电子病历模块、门诊预约模块、信息集成模块、统计查询模块、维护管理模块、候诊模块以及医护模块。通过电子病历模块录入病人基本信息、问卷调查以及综合医疗设备的检查结果得到电子病历，再通过门诊预约系统对门诊治疗进行预约，维护管理模块通过主控模块对个模块中的数据进行自动备份，还可以通过统计查询模块立即对电子病历进行按时间、类别的查询，使电子病历更加详细精准，使用方便，更加快速的辅助病情的诊断。

摘要： 本发明公开了女性盆底功能障碍性疾病风险预警模型及其构建方法和系统，包括以下步骤：S1.获取区域风险人群的风险因素；S2.筛选风险因素中的相关变量并构建风险预警模型；S3.对风险预警模型进行训练获得模型优化。本发明通过构建PDF的早期预警体系，对健康人群（非盆底功能障碍性疾病）、风险人群、患者人体画像等开展盆底功能障碍性疾病风险初筛，实现人群的风险度分层，将人群分流为高风险和低风险，通过不同的随访策略，针对重点人群开展辅助诊断、全程管理和分级诊疗。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗女性盆底功能障碍性疾病的经编丝素蛋白补片。所述经编丝素蛋白补片的制备方法包括如下步骤：将丝素蛋白线进行经编，然后经热定型得到；丝素蛋白线的直径为120~125µm。本发明方法制备的丝素蛋白补片，丝素蛋白补片的孔径＞200µm，面密度为51~53g/m

摘要： 本发明涉及盆底功能障碍性疾病技术领域，尤其是一种具有伸缩缸的盆底功能障碍性疾病超声诊断装置，包括超声诊断设备，还包括：防护机构，所述防护机构设在所述超声诊断设备上，所述防护机构包括套筒、导热罩、恒温电加热管和第二防滑垫，所述第二防滑垫固定在所述套筒的内侧壁上，所述导热罩固定在所述套筒的内侧壁上，所述恒温电加热管固定在所述导热罩内部，所述恒温电加热管电性连接在供电设备上，所述套筒套装在所述超声诊断设备的探头和所述遮挡板上，所述第二防滑垫套装在所述遮挡板上。本发明在使用时，利用套筒对超声诊断设备的探头进行防护，为超声诊断设备的探头遮挡灰尘和细菌，避免空气中的灰尘和细菌落到超声诊断设备的探头上。

摘要： 本发明公开了一种盆底功能障碍性疾病分级诊疗系统及其方法，系统包括盆底诊疗设备和数据库服务器，所述盆底诊疗设备通过互联网与数据库服务器进行双向通信。方法步骤包括通过所述盆底诊疗设备采集盆底表面肌电数据，根据肌电参数进行评估，将评估结果向盆底诊疗设备输出；根据肌电参数与诊断常模进行对照，向盆底诊疗设备输出危险度及症状；根据快速收缩状态下肌电参数和持续收缩状态下肌电参数的平均值生成治疗方案并发送至盆底诊疗设备。本发明可快速精确评估女性盆底功能状况，根据危险度及症状可选择具有匹配症状诊疗资源的级别医院。

摘要： 本发明公开了一种女性盆底功能障碍性疾病的电子病历系统，所述电子病历系统包括主控模块、电子病历模块、门诊预约模块、信息集成模块、统计查询模块、维护管理模块、候诊模块以及医护模块。通过电子病历模块录入病人基本信息、问卷调查以及综合医疗设备的检查结果得到电子病历，再通过门诊预约系统对门诊治疗进行预约，维护管理模块通过主控模块对个模块中的数据进行自动备份，还可以通过统计查询模块立即对电子病历进行按时间、类别的查询，使电子病历更加详细精准，使用方便，更加快速的辅助病情的诊断。

摘要： 本实用新型提供了一种盆底功能障碍性疾病恢复期训练用康复装置，包括训练组件和按摩组件，所述训练组件的内侧壁设有按摩组件，所述训练组件包括U型板、管体、第一弹簧和第一弧形板，所述U型板的内部底壁开设有第一凹槽，所述第一凹槽的内侧壁焊接有杆体，所述杆体的外侧壁贯穿有所述管体，所述管体的外侧壁焊接有圆筒，所述圆筒远离管体的一侧通过销轴对称铰接有两个第一弧形板，利用需锻炼的臀部肌肉、盆底肌和大腿肌肉进行开合腿运动，使相对应的部位进行锻炼，且由于运动范围有限，以此提高动作的标准及恢复效果，并利用气缸的活塞杆带动其连接的第二弧形板对锻炼后的肌肉均进行挤压按摩，从而更好的加快肌肉活性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于盆底功能障碍性疾病防治用的医疗辅助装置，包括自适应组件以及设置在所述自适应组件内部的按压组件；所述自适应组件包括壳体、按压板、电极片和加热片；所述壳体的上表面通过销轴铰接有橡胶片，所述橡胶片的上表面对称嵌入式安装有九个支撑板，所述支撑板滑动连接有按压板，通过橡胶片和支撑板的相互配合，可以使按压板、电极片和加热片紧贴患者的盆底肌肉，从而使按压和电疗的效果更加高效，避免了因为按压板和电极片无法贴合肌肉，导致按压和电疗效果降低的情况出现，提高了辅助治疗的效果。

摘要： 本实用新型属于医护用品技术领域，尤其涉及一种用于女性盆底功能障碍性疾病防治的医用固定带。本实用新型通过将主带区、副带区、凸出弧形区以及弧形补足区整合为固定带主体，并在固定带主体上设置尼龙钩带片和尼龙绒带层的方式，达到医用固定带有效固定骨盆的效果。本实用新型具有固定带从前往后捆绑后绕到前方两侧分别通过两个尼龙搭扣固定的方式强度大、稳定性高，固定带针对性压紧固定效果好，上下错位后尼龙搭扣连接方式舒适且褶皱程度小，以及整个尼龙绒带层上都可以连接尼龙钩带片因此固定收紧程度调节范围大，适用于不同体型的优点。