盆底重建术

摘要： 目的 探讨改良曼氏手术治疗重度盆腔器官脱垂(POP)伴宫颈延长建行的疗效观察。方法 选取本院2019年1月至2020年12月收治的62例伴宫颈延长重度POP患者分为观察组和对照组各31例患者作为研究对象,对照组施行植入网片的盆底重建术,观察组施行改良曼氏手术。比较两组手术相关指标、盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)、并发症情况。结果观察组的术中出血量、手术时间[分别为(68.92±6.53)ml、(87.92±5.45)分钟]与对照组[分别为(69.46±5.85)ml、(88.25±6.76)分钟]相比无明显差异(P>0.05),观察组保留尿管时间、术后恢复时间及住院时间[分别为(3.25±0.74)天、(6.43±2.23)天、(9.92±2.57)天]均明显小于对照组[分别为(4.92±0.85)天、(8.26±1.84)天、(12.15±2.65)天](P0.05);观察组并发症肠梗阻、感染、尿失禁、阴道分泌物增多发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 改良曼氏手术与盆底重建术对治疗伴宫颈延长重度POP的疗效相当,但术后恢复更快,并发症风险小,安全性较高。

摘要： 目的探讨盆底重建术在女性盆底功能障碍治疗中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的88例女性盆底功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各44例。对照组患者采用传统阴式手术,试验组患者采用盆底重建术。比较两组患者的手术基本情况、手术前后盆底肌电值、并发症发生率及盆底功能。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、留置尿管时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,试验组盆底肌电值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,试验组PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底重建术治疗女性盆底功能障碍效果显著,可进一步改善术后盆底功能,并发症较少。

摘要： 目的探讨盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法将2017年4月至2021年4月我院收治的120例PFD患者根据手术方法不同分为对照组(60例,传统经阴道子宫切除术和阴道前后壁修补术)和试验组(60例,盆底重建术)。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的73.33%(P0.05)。术后1、3、6个月,两组的盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)评分均较术前降低,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均较术前升高,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论盆底重建术治疗PFD的效果显著,不会加重应激、炎症反应,且患者的盆底功能、性生活质量能得到显著改善。

摘要： 目的:探讨盆底重建术与传统手术治疗盆腔器官脱垂对患者生活质量的改善效果。方法:选取2021年5~11月收治的112例女性盆腔器官脱垂患者为研究对象,实施抽签法将患者分为观察组、对照组,各56例。观察组采用盆底重建术,对照组采用传统手术,对比效果。结果:观察组手术指标、并发症率、生活质量、盆底肌力较对照组优(P<0.05)。结论:盆底重建术可有效治疗女性盆腔器官脱垂,患者的手术效果、预后情况、盆底肌力更好,生活质量更优,值得临床推广。

摘要： 目的比较经阴道骶棘韧带固定术、盆底重建术在子宫脱垂患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年4月我院接收的100例子宫脱垂患者,根据随机数字表法将其分为A组、B组,各50例。A组行经阴道骶棘韧带固定术,B组行盆底重建术。比较两组的治疗效果。结果A组的手术时间、住院时间短于B组,治疗费用低于B组(P0.05)。治疗后,两组的盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)评分均降低,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均升高,且A组优于B组(P0.05)。结论经阴道骶棘韧带固定术、盆底重建术均可有效恢复子宫脱垂患者的盆底解剖结构,但经阴道骶棘韧带固定术具有术后康复更快、治疗费用更低、对性生活质量影响更小等优势。

摘要： 目的通过半结构式访谈与盆底功能状况评估,分析盆底重建术后患者盆底功能重塑的意义。方法选取2019年9月至2020年8月在该院行盆底重建术的100例患者,收集患者一般资料及新发自觉症状情况,比较盆底重建术前与术后3个月盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分与Glazer盆底表面肌电电位,并对其中11例患者行半结构式访谈。结果共发放问卷100份,回收有效问卷94份,有效回收率为94.0%;术后3个月各评估指示点POP-Q评分均得到明显改善(P0.05),术后3个月前、后静息肌电电位较术前明显增加(P<0.05)。访谈发现,患者术后生理及心理方面受影响,缺乏相应家庭及社会层面支持,对术后康复相关知识了解较少且存在误区。结论医护人员应对盆底重建术后患者开展延续性康复工作,最大限度重塑盆底功能,以帮助其恢复身心健康,提高生活质量。

摘要： 目的遴选老年子宫脱垂盆底重建术康复护理敏感指标,并探究其应用对术后康复及生活质量的影响。方法选择2020年12月-2021年12月我院收治的老年子宫脱垂盆底重建术患者200例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例,对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用基于护理敏感指标的护理模式。比较两组术后康复效果及生活质量。结果观察组术后盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压均大于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论本研究遴选所得护理敏感指标全面且可靠性、科学性强,其在老年子宫脱垂盆底重建术患者术后护理中的应用,可改善术后康复效果,提高生活质量。

摘要： 目的探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法回顾性选取2019年6月至2021年6月湖北省荆州市第三人民医院收治的140例子宫脱垂患者作为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采取盆底重建术,观察组给予经阴道骶棘韧带固定术。比较两组患者治疗效果、手术指标(手术时间、术中出血量、平均住院时间以及自主排尿时间)及生活质量评分[盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)],随访3个月,比较两组患者并发症及复发情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者PFDI-20、PFIQ-7评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均低于治疗前,且观察组治疗后PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂患者可发挥确切效果,缩短手术、住院及自主排尿时间,提升生活质量,且远期效果较好,值得临床参考运用。

摘要： 目的:分析腹腔镜下非网片植入的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效.方法:选取2018年1月至2019年12月本院收治的盆腔器官脱垂患者80例,按自愿原则将其分为A组、B组、C组,A组27例患者采用腹腔镜下非网片植入的盆底自身组织重建术,B组27例患者采用腹腔镜下网片植入的阴道骶骨固定术,C组26例患者采用传统的全子宫切除.观察三组患者治疗治疗前后生活质量评分以及各项手术指标等相关情况.结果:三组患者术前生活质量评分无显著差异,术后A组患者的生活质量显著高于B组、C组患者(P0.05);C组患者手术时间显著低于A组、B组患者;C组患者手术出血量、术后住院时间显著高于A组、B组患(P<0.05).结论:对盆腔器官脱垂患者实施腹腔镜下非网片植入的盆底重建术进行治疗,能显著地改善患者的临床症状,减少手术出血量,缩短手术和住院时间,提高患者的生活质量.

摘要： cqvip:医护一体化早期康复护理模式是现代护理医学上一项新的理念和治疗模式,其特点是强调团队合作,在医生、护士及麻醉师的密切配合下,利用循证医学证据,优化围手术期护理措施,最大限度促进患者术后康复^([1])。盆底功能障碍性疾病(PFD)为老年女性的常见病和多发病,手术是治疗本病的主要手段^([2])。但老年患者由于自身生理病理变化,易致围手术期并发症增多,术后恢复延缓^([3])。

摘要： 盆底重建术是一个复杂，整体全面考虑盆底的手术，盆底重建的理念:重建后器官功能的恢复而非年轻化，形态结构的重建导致功能的恢复。

摘要： 目的：评价Prolift盆底重建术中保留子宫和切除子宫对盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的近期临床效果和安全性. 方法：回顾性分析2011年1月至2012年8月在本院使用Prolift盆底重建术治疗不同程度、不同类型的盆腔器官脱垂患者27例,其中保留子宫的Prolift盆底重建术17例(保留子宫组),切除子宫的Prolift盆底重建术10例(切除子宫组).所有患者均采用POP-Q分度,至少有一个区域存在Ⅱ度以上脱垂为手术指征,评估两组手术患者的围手术期情况及近期疗效. 结果：两组患者均顺利完成手术.保留子宫组手术中出血量平均(±)ml,手术时间(±)min,切除子宫组手术中出血量平均(±)ml,手术时间(±)min.两组患者均术后3月、6月和12月按时随访,随访时间4-22月,平均随访14.81±6.31月.两组客观治愈率统计学无差异. 结论：保留子宫组的Prolift盆底重建术与不保留子宫组的Prolift盆底重建术比较,手术时间短、术中出血少,近期疗效明确,同时保留子宫,即保留了盆腔原解剖结构.

摘要： 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)包括一组因盆底组织退化、损伤所致松弛而引发的一类疾病.以盆腔器官膨出(pelvic organprolapse,POP)、女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及生殖道损伤为常见问题,是中老年女性的常见病.在绝经女性中约占20％-30％.手术治疗适用于严重及保守治疗无效者的POP患者及复发患者.改良盆底重建术因其微创的特点，有利于降低中老年女性息者的围手术期风险。与传统子宫切除+阴道前后壁修补手术比较，改良盆底重建手术，尤以保留子宫的改良盆底重建术具有创伤小、术中出血量少，手术时间及住院时间缩短的优势。

摘要： 目的：通过对盆底重建手术后新发压力性尿失禁(de novo SUI)或SUI加重病例进行回顾性分析,探讨de novo SUI的高危因素.rn 方法：回顾性分析2007年1月至2011年2月间因Ⅲ期及以上盆腔器官脱垂(POP)在北京大学人民医院妇科接受Prolift系统全盆底重建术并按时随访的患者140例.根据患者术前、术后SUI的情况将患者分为3组:POP合并SUI组(29例):术前POP合并SUI患者,其中l9例行Kelly手术,10例行TVT-O术;de novo SUI组(27例):术前没有尿失禁,术后新发压力性尿失禁患者;对照组(84例):术前、术后均无客观SUI.比较各组POP-Q值及尿动力学参数,logistic回归分析高危因素.rn 结果：①de novo SUI发生率为24.32％(27/111),其中9例术前合并主观SUI.术前有主观SUI患者术后出现客观SUI的比例是56.25％(9/16),明显高于术前无主观SUI患者(14.88％,18/121;P＜0.05);②POP合并SUI组、de novoSUI组的Aa点平均值高于对照组(P＜0.01);de novo SUI组的Ba点平均值(4.91)明显高于POP合并SUI组(2.34)和对照组(2.88,P＜0.05);③POP合并SUI组的最大尿流率(Qnax)明显高于对照组(P＜0.01),de novo SUI组Qmax虽也高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).POP合并SUI组和de novo SUI组最大尿道闭合压(MUPP)均显著低于对照组(P＜0.01).④Kelly组中SUI复发率(42.U％,8/19)高于TVT-O组(20.00％,2/10;P＜0.05).⑤1ogistic回归结果显示,术前主观SUI(P=0.00,OR4.33～7.52),Aa点≥2(P=0.01,OR 1.46～1.98),MUPP≤38 cmH2O(P=0.00, OR 1.73～3.08)为de novo SUI的高危因素.rn 结论：①Aa位置低是SUI的高危因素,而当Ba值大即膀胱脱垂明显时,可能掩盖SUI症状,有可能出现术后新发尿失禁;②术前有主观尿失禁症状,MUPP≤38 cmH2O是de novo SUI的高危因素;③Kelly术抗尿失禁效果欠佳,建议选择TVT-O术治疗或预防尿失禁.

摘要： 目的:研究盆底重建术矫治盆底器官脱垂(POP)同时行经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性与可行性. 方法:对2005年1月～2010年12月件302例因POP经阴道盆底重建手术患者进行回归性分析.其中间92同时行TVT-O治疗合并存在的SUI,另90例合并轻度SUI和120例未合并SUI患者未行TVT-O.对术后SUI的疗效、TVT-O相关的并发症进行随访研究. 结果:TVT-O联合手术组患者年龄(61.8±11.3)岁,明显低于另外两组(P=0.007,P=0.038);手术时间比另外两组分别增加12.8 min和12.9 min,术中失血和术后住院天数各组间无显著性差异(P＞0.05).随访1～6年.盆底重建术联合TVT-O对SUI的总有效率为96.7％;单纯盆底重建术对74.4％ SUI无效;SUI新发生率9.2％.TVT-O联合手术后排尿困难发生率6.5％,明显高于未行TVT-O患者(P=0.004,P=0.018);术后新发尿急(De novo urgency)与疼痛的发生率分别为6.5％和3.3％. 结论:POP患者中SUI病情较重并愿意于盆底重建术同时行TVT-O患者集中在(61.8± 11.3)岁年龄组.单纯矫治POP的盆底重建术对合并存在的SUI疗效有限,同时行TVT-O简便安全,能有效治疗SUI.在TVT-O操作过程中紧贴耻骨降支上1/3内侧穿刺及吊带安放时以较松放置—食指平指为标准可有效降低手术损伤和术后疼痛等TVT-O并发症.术前无SUI的POP患者单纯盆底重建术后SUI新发病率并不高于一般人群,因此不建议预防性应用TVT-O手术.

摘要： 目的：探讨经阴道盆底器宫脱垂(POP)矫治术同时行经闭孔途径聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的必要性、安全性和临床疗效.方法：回顾性分析2005年1月～2010年12月间92例经阴道盆底重建术矫治POP同时行TVT-O治疗合并存在的SUI患者资料,与同期内单纯行POP矫治术90例合并轻度SUI和120例未合并SUI患者资料进行统计学比较,并对手术后SUI的治疗效果、新发病情况和TVT-O相关的并发症进行随访。结果：TVT-O联合手术组患者平均年龄(61.8±11.3)岁,低于另外两组(P=0.007,P=0.038);手术时间比另外两组平均增加12.8min和12.9 min (P=0.043,P=0.028),术中失血和术后住院天数各组间无显著性差异(P＞0.05)。

摘要： 盆底损伤和功能退化导致的盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁（stressurinary Lncontinencn,SUI）等女性盆底功能障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction disease,PFD）严重影响了中老年女性的身心健康和日常生活，因此盆底重建术这几年的发展可谓突飞猛进，这种新型的手术不用开腹，切口小，出血少，术后控尿效果好，不易复发。并且保留了子宫等无病变组织，对患有内科疾病，体质虚弱，不能耐受大手术者更加适宜。本文探讨了盆底重建术的护理措施及康复指导.

摘要： 本文基于女性盆底重建补片的特点，提出盆底重建术的替代材料分为化学合成网片与生物源性补片。依据在体内的优缺点，生物源性补片的应用较为关注。生物源性补片在盆底重建手术中的应用于阴道前壁修补、阴道后壁修补、尿道中段悬吊等。并叙述了生物源性补片在盆底重建外科的研究进展。

摘要： 应用移植替代物进行盆底重建的新式手术近十年来发展迅速.猪小肠黏膜下层生物补片有强大的组织再生功能,且胶原丰富,支撑力度较强,近年来国外已应用于盆底重建手术,国内也开始尝试应用.本文概述了猪小肠黏膜下层生物补片的生文物学特性，分析Surgisis植入体内后的变化过程、Surgisis诱导再生的原理、再生组织的弹性及强度、抗感染及排斥能力，及其在盆底重建手术的应用.

摘要： 应用移植替代物进行盆底重建的新式手术近十年来发展迅速.猪小肠黏膜下层生物补片有强大的组织再生功能,且胶原丰富,支撑力度较强,近年来国外已应用于盆底重建手术,国内也开始尝试应用.本文概述了猪小肠黏膜下层生物补片的生文物学特性，分析Surgisis植入体内后的变化过程、Surgisis诱导再生的原理、再生组织的弹性及强度、抗感染及排斥能力，及其在盆底重建手术的应用.

摘要： 本发明公开了一种盆底重建手术护理垫，包括充气式垫体，充气式垫体呈中央为空洞的椭球形，充气式垫体的外表覆盖一次性使用的无纺布气垫套，充气式垫体的充气高度为8~10cm，充气式垫体的侧面设置与充气管道连接的充气孔，充气管道分别与压力检测装置和气泵连接，所述压力检测装置是检测充气式垫体内气压并反馈控制气泵工作的装置；充气式垫体的中央空洞处设置一次性衬垫。本发明结构合理，使用性能好。

摘要： 本发明公开了一种盆底重建手术护理垫，包括充气式垫体，充气式垫体呈中央为空洞的椭球形，充气式垫体的外表覆盖一次性使用的无纺布气垫套，充气式垫体的充气高度为8~10cm，充气式垫体的侧面设置与充气管道连接的充气孔，充气管道分别与压力检测装置和气泵连接，所述压力检测装置是检测充气式垫体内气压并反馈控制气泵工作的装置；充气式垫体的中央空洞处设置一次性衬垫。本发明结构合理，使用性能好。

摘要： 本实用新型公开了一种盆底重建手术的指环套线器，包括上、下通透的指套本体，所述指套本体的顶部开有下凹开口，并且于下凹开口两侧分别下凹形成有线槽，线槽底部末端为圆形孔。本实用新型可以使用不同大小的手指，且便于人们快速套线，降低了盆底重建手术对人体的伤害，提高了手术速度。

摘要： 本实用新型提供一种盆底重建手术用护理垫，包括安装壳体，安装壳体的内腔间固定安装有橡胶膜，安装壳体和橡胶膜间填充有棉花，安装壳体的侧壁对称铰接有转动座，转动座的上侧壁开设有操作槽，操作槽的内壁固定安装有第二橡胶膜，操作槽的后侧壁嵌入安装有电机，电机的输出端固定安装有圆杆，圆杆的外侧壁设有弧形凸起，本实用新型通过设置可以调整角度的转动座，方便根据患者的臀型调整开合角度，并配合着棉花与气囊的充气程度，达到了为患者提供柔软的休息地点，减少伤口处开合导致的疼痛感，通过设置弧形凸起处的转动结构，对其盆底两侧进行按摩，保证其血液正常循环。

摘要： 一种用于女性盆底重建手术的套线器，由手柄和叉头部构成，叉头部由两个分支臂构成，任意一个分支臂的前端均设置有一个V型小分叉，任意一个V型小分叉的两条边所构成的平面均垂直于两个分支臂所构成的平面。手柄靠末端三分之一长度处沿手柄的长度方向设置有一个凸起部，所述的凸起部中沿手柄的长度方向设置有一条缝槽。凸起部与手柄相邻部分呈弧面状平滑过渡连接。女性盆底重建手术中，当穿刺锥从阴道深处穿刺点穿出后，将丝线中段套于两个V型小分叉上，两个V型小分叉之间的丝线悬空并保持张力。伸入阴道内，丝线套于穿刺椎末端的倒钩上后，松开丝线尾端，退出套线器。本实用新型便于术者单手套线，方便准确，不阻挡视线，提高速度，减小风险。

摘要： 本实用新型公开了一种盆底穿刺器及其构成的妇科盆底穿刺手术套件，其中妇科盆底穿刺手术套件由多个盆底穿刺器构成，所述的多个盆底穿刺器中由两个导入段的螺旋状曲率相同的构成一组形成若干组操作套件，同一组操作套件的盆底穿刺器的螺旋状走向相反，不同组的操作套件的盆底穿刺器的螺旋状曲率的不同，本实用新型的设计的盆底穿刺器可快速的、省力的由盆腔侧的外体表穿设至盆腔部位，适用于子宫脱垂贴片手术将贴片迅速钩出固定，同时本结构符合人体工学，设置有定位平槽，方便握持。

摘要： 本发明实施例公开了一种适用于全盆底重建术的阴道内网片裁剪组合方法，属于全盆底重建术技术领域。所述方法包括展开后路网片，根据患者宫颈长度，在后路网片下部进行弧形裁剪，使后路网片下部的长度和形态与宫颈吻合；前路网片的中后部与裁剪后的后路网片的上部重合叠放，使用不可吸收线在前路网片和后路网片的重合处进行外科打结以固定前路网片和后路网片，得到具有六翼网带的一体网片。所述一体网片在保证手术预后效果的前提下，可以有效减少阴道内切口长度，减少需要分离的组织间隙，减少术中出血，缩短手术时间，降低出现网片挛缩，网片疼痛，网片暴露，网片侵蚀等可能，有效减少并发症的发生，规避手术风险。

摘要： 本申请提供了一种女性盆底重建术定位系统。定位系统包括：至少3个第一定位标记，在手术前不共线地固定至患者身体上；至少1个手术器械，设置有至少3个不共线的第二定位标记；定位主机，用于识别第一定位标记和第二定位标记相对于定位主机的主机坐标系的位置。定位方法为，在手术前，对患者的髋部进行三维重建得到第一三维模型，并在第一三维模型中定义至少3个不共线的第一标志点；建立手术器械的第二三维模型；通过第一标志点对应的患者身体位置将第一三维模型融合至主机坐标系；并将第一定位标记融合至主机坐标系；在手术中，定位主机通过第一定位标记和第二定位标记确定手术器械相对患者身体的位置和姿态。

摘要： 本发明实施例公开了一种适用于全盆底重建术的阴道内网片裁剪组合方法，属于全盆底重建术技术领域。所述方法包括展开后路网片，根据患者宫颈长度，在后路网片下部进行弧形裁剪，使后路网片下部的长度和形态与宫颈吻合；前路网片的中后部与裁剪后的后路网片的上部重合叠放，使用不可吸收线在前路网片和后路网片的重合处进行外科打结以固定前路网片和后路网片，得到具有六翼网带的一体网片。所述一体网片在保证手术预后效果的前提下，可以有效减少阴道内切口长度，减少需要分离的组织间隙，减少术中出血，缩短手术时间，降低出现网片挛缩，网片疼痛，网片暴露，网片侵蚀等可能，有效减少并发症的发生，规避手术风险。

摘要： 本实用新型提供了一种针对盆底重建术的穿刺器，属于医疗器械领域，包括手柄、穿刺管和导丝，所述穿刺管包括头部、体部、尾部和贯穿所述头部和尾部的通孔，所述手柄安装于所述体部，所述头部和所述尾部分别位于所述体部的两端，所述导丝位于所述通孔内，且所述导丝能够沿所述通孔的轴心线相对于所述穿刺管移动。本实用新型提供的针对盆底重建术的穿刺器可减少在盆底组织中的穿行，由于本身弧度所引起的在穿刺过程中可能会造成更多组织、血管、神经的损伤，减少穿刺路径的范围，降低术中出血，术后损伤，以及手术失败的风险。