电复律

摘要： 目的:探究房颤患者在射频消融术(RFCA)术后采用药物维持与电复律对房颤晚期复发的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月东莞市松山湖中心医院收治的房颤并采用RFCA治疗的患者93例,根据患者术后复律方法分为药物组49例和电复律组44例,药物组于术后3个月采用胺碘酮口服治疗,术后9个月房颤复发则调整胺碘酮用量予以改善,电复律组患者术后复发房颤采用电复律治疗。随访12个月,比较两组患者术后3~12个月房颤复发率、术前与术后3个月白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、左心室射血分数(LVEF)及左心房内经(LAD)。结果:(1)术后3~12个月药物组患者房颤复发率显著低于电复律组,差异有统计学意义(P0.05),术后3个月药物组IL-6及hs-CRP水平显著降低,且显著低于电复律组,差异有统计学意义(P0.05),术后3个月两组LVEF均较术前显著提高,且LAD较术前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胺碘酮维持治疗与术后复发房颤采用电复律治疗相比能有效降低房颤射频消融患者术后晚期房颤复发的发生率,降低体内炎症反应,改善心功能指标。

摘要： 目的:探讨普罗帕酮联合电复律治疗心律失常患者炎性因子水平和康复预后的价值.方法:将102例心律失常患者依据随机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予普罗帕酮联合电复律治疗,对比两组治疗效果及治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心率变异性(HRV)指标变化情况及不良反应等.结果:观察组治疗总有效率为96.1％,明显高于对照组的78.4(P<0.05),且治疗后观察组血清hs-CRP低于对照组,HRV指标均高于对照组(P<0.05).结论:普罗帕酮联合电复律治疗心律失常患者能有效提高治疗效果,改善患者心率变异性,降低炎性因子水平.

摘要： 急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持续而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。作为急诊心血管内科常见疾病,其起病急骤,变化迅速,常常并发心律失常、休克或心力衰竭。心律失常可见于75%~95%的患者,以室性心律失常最多见,室颤是其中最严重的类型,24小时内室速/室颤发作≥2次,并需要立即电复律或电除颤等紧急治疗的症候群称之为心室电风暴。

摘要： 目的:探讨房颤射频消融术联合电复律的应用对房颤射频术后晚期复发率的影响。方法 : 回顾性分析,2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间,潍坊市人民医院行射频消融术治疗的房颤患者 114 例,根据有无行射频消融术联合电复律恢复窦性心律分为电复 律组(48 例)和非电复律组(66 例)。收集患者术前及术后复查的心电图、超声心动图(LAD、LVEF),随访 3-12 个月,比较两组临床资 料的差异。结果 : 电复律组的复发率 35.42%(17/48)明显高于非电复律组的复发率为 13.64%(9/66),两组比较有统计学意义(P0.05),术前检查两组左室射血分数(LVEF)比较,非电复律组的 LVEF 水平较电复律组 高(P<0..05);术后复查两组患者的 LVEF 水平非电复律组明显高于电复律组(P<0.05)。结论 : 通过射频消融术联合电复律恢复窦性 心律后复发的风险高于行房颤射频消融术后恢复窦性心律的患者,有助于提高和改善消融治疗的成功率。

摘要： 目的 探讨转复维持窦性心律(下称窦律)对非缺血性心肌病(NICM)合并非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者左心室功能及结构的短期影响.方法 2015年5月至2020年9月期间宁波市第一医院和宁波市镇海区人民医院收治的31例左心室射血分数(LVEF)≤35％的NICM合并NVAF患者经药物或直流电复律治疗,随访3～6个月后18例维持窦律(窦律组),13例房颤复发(复发组),比较两组超声心动图指标和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级变化.结果 在随访第3、6个月,窦律组LVEF、LVEF>35％比例、纽约心脏病协会(NYHA)Ⅱ级比例均明显高于复发组(均P<0.05),而左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)均低于复发组(均P<0.05);与复律前比较,在随访第3、6个月窦律组LVEF及NYHAⅡ级比例均明显升高(均P<0.05),LVEDd、LAD均明显降低(均P<0.05),随访期间窦律组电复律比例明显低于复发组(P<0.05).结论 复律后短期内,多数LVEF≤35％的NICM合并NVAF患者的左心室功能和结构得到明显改善.

摘要： 目的探讨转复维持窦性心律(下称窦律)对非缺血性心肌病(NICM)合并非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者左心室功能及结构的短期影响。方法2015年5月至2020年9月期间宁波市第一医院和宁波市镇海区人民医院收治的31例左心室射血分数(LVEF)≤35%的NICM合并NVAF患者经药物或直流电复律治疗,随访3~6个月后18例维持窦律(窦律组),13例房颤复发(复发组),比较两组超声心动图指标和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级变化。结果在随访第3、6个月,窦律组LVEF、LVEF>35%比例、纽约心脏病协会(NYHA)Ⅱ级比例均明显高于复发组(均P<0.05),而左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)均低于复发组(均P<0.05);与复律前比较,在随访第3、6个月窦律组LVEF及NYHAⅡ级比例均明显升高(均P<0.05),LVEDd、LAD均明显降低(均P<0.05),随访期间窦律组电复律比例明显低于复发组(P<0.05)。结论复律后短期内,多数LVEF≤35%的NICM合并NVAF患者的左心室功能和结构得到明显改善。

摘要： 目的:探讨药物维持治疗阵发性心房颤动患者电复律后的效果.方法:选取阵发性心房颤动患者90例,依随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组患者服用胺碘酮治疗,观察组患者服用普罗帕酮治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗3个月窦性心律维持率、治疗前LAD、LVEF、NT-pro BNP、不良反应发生情况比较,P>0.05;观察组治疗6、12、18个月窦性心律维持率明显高于对照组,P<0.05;观察组治疗后LAD、LVEF、NT-pro BNP低于对照组,P<0.05.结论:对阵发性心房颤动患者电复律后采用普罗帕酮维持治疗的效果优于胺碘酮,可提高窦性心律维持率,保证用药安全性,改善患者预后.

摘要： 目的 探讨胺碘酮联合电复律在行射频消融术后心房颤动复发患者中的应用效果.方法 选取2018年9月至2019年9月万安县人民医院收治的行射频消融术治疗后3个月内心房颤动复发的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组37例.对照组给予胺碘酮治疗,试验组在对照组基础上联合电复律治疗,比较两组治疗效果.结果 两组心房颤动复发治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期左室内径(LVEDD)均优于治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在随访期间,试验组心房颤动复发次数少于对照组,发作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合电复律应用于射频消融术后心房颤动复发患者中的短期与远期疗效确切,有助于改善患者的心功能,降低心房颤动复发风险.

摘要： 目的 分析电复律转复成功(SEC)后急性心房颤动病情加重(AAF-ES)患者的临床特点及诊治经验.方法 回顾26例SEC后AAF-ES患者的临床特点、诊治及预后.结果 20例(76.92％)患者由心源性因素所致,包括4例Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)、2例窦性停搏(SA)、10例心力衰竭(心衰)加重[3例左心室射血分数(LVEF)降低的心衰(HF-REF),7例LVEF保留的心衰(HF-PEF)]、2例冠状动脉血栓栓塞(CA)及2例室性心律失常(VA),6例(23.08％)患者系非心源性因素引起,包括急性肺栓塞(APE)、上消化道出血(UGH)及惊恐发作(PA)各2例.3例Ⅲ°AVB、2例SA患者植入永久起搏器,1例Ⅲ°AVB患者植入临时起搏器后行导管射频消融术(CRFA);3例HF-REF患者经药物治疗好转,1例植入心脏再同步起搏除颤器;7例HF-PEF患者予积极控制高危因素及药物维持窦律,2例行房颤CRFA联合经皮左心耳封堵术;2例CA患者经冠状动脉内血栓抽吸及植入药物洗脱支架,1例二尖瓣重度狭窄患者行二尖瓣置换术,1例房颤伴旁道前传患者行CRFA治疗;1例VA患者经药物转复窦律后择期行CRFA,1例植入心律转复除颤器;2例APE患者予抗凝治疗;2例UGH患者AOP予急诊内镜下止血;2例PA患者予抚慰情绪、镇痛.随访发现所有Ⅲ°AVB及SA、VA及PA患者维持窦律(38.46％),1例HF-REF及7例HF-PEF心衰、2例CA患者症状改善(34.62％),另2例HF-REF心衰及1例APE患者预后差(11.54％),1例APE患者死亡.结论 SEC后AAF-ES的原因多种多样,以心源性因素为主,甄别不同病因进行合理治疗后,绝大多数患者预后良好.

摘要： 目的：探讨参松养心胶囊用于持续性房颤患者电复律后维持窦性心律的效果和安全性.方法：持续性房颤患者60例,随机分成3组,电复律后A组服用参松养心胶囊4粒,每日3次;B组服用心律平150 mg,每133次,C组服用胺碘酮0.2g每日1次.随访6个月,观察药物不良反应发生情况、窦律维持情况、患者生活质量和运动耐量的变化.结果：随访中,B组患者有2例,C组患者有4例因不良反应停药,A组未出现不良反应.至随访结束,A、B、C组维持窦性心律的比例分别是55.5％、55.5％、75.5％,A组与B组之间无显著差异,C组显著高于其他2组(P＜0.05).入选时3组的生活质量评分和6 mm步行试验距离无显著差别(P＞0.05),随访结束时,A组的生活质量评分和6 min步行试验显著优于B组和C组,也优于人选时(P＜0.O5).结论：参松养心胶囊用于持续性房颤患者电复律后维持窦律的治疗,具有较高的成功率,而且安全性高,能改善患者的生活质量和运动能量.

摘要： 目的:探讨一次性粘贴电极在急诊心室电风暴患者电复律中的应用.方法:对30例急诊心室电风暴患者在首次除颤成功后利用除颤仪上的专用模块,将一次性除颤电极粘贴于病人的心尖区及心底区,当患者出现室颤或室速,立即除颤.结果:出现电风暴发作,均在l min内予除颤;无—例患者出现皮肤损伤.30例患者27例安全转运收住各病区,2例自动放弃出院,1例死亡.结论:应用一次性粘贴除颤电极对急诊心室电风暴患者进行除颤或电复律,简捷、方便、高效率,有效提高抢救成功率.

摘要： 本文介绍了急诊心律失常的心脏电复律和电除颤,从电复律与电除颤的机制和分类、急诊电复律与电除颤的适应证和禁忌证、体外电复律与电除颤的操作方法、电复律与电除颤的能量选择、电复律与电除颤的并发症、特殊患者的电复律或电除颤等方面展开论述。由于:①引起心搏骤停最常见的致命心律失常是室颤，在发生心搏骤停的患者中约80%为室颤;②室颤最有效的治疗是电除颤;③除颤成功的可能性随着时间的流逝而减少或消失，除颤每延迟1分钟成功率将下降7%～10% ;④室颤可能在数分钟内转为心脏停止。因此，尽早快速除颤是生存链中最关键的一环。

摘要： 目的：探讨低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的应用价值.方法：将在我院急症科、重症监护病房(ICU)、心内科住院的恶性室性心律失常患者120例,随机分为单相波组和双相波组行电复律,对比分析二组一次电复律的成功率、三次电复律的成功率,一次电复律后有效节律的恢复率；电复律成功后4h测定血肌钙蛋白I及复律成功后心电图变化,评价二组患者心肌的损伤程度以及电复律时患者疼痛程度、电复律部位皮肤灼伤情况.结果：二组一次电复律的成功率(双相波组82.3％VS单相波组61.5％,p＜0.01)、三次电复律的成功率(双相波组91.2％VS单相波组86.5％,p＞0.05)、一次电复律后有效节律的恢复率(双相波组66.2％VS单相波组44.2％,p＜0.05).二组电复律成功后4h血肌钙蛋白I水平,双相波组显著低于单相波组(p＜0.01),双相波组电复律对心电图影响及皮肤灼伤情况好于单相波组.结论：双相波组电复律效果优于单相波组,使用低能量智能双相波对恶性室性心律失常电复律是安全、有效.

摘要： 本文介绍了用心肺复苏联合电复律成功抢救川乌草乌中毒致室速、室颤。首先讲述了患者的临床症状，在此基础上详细描述了给予输氧、心肺复苏联合电复律等治疗，最后患者病情稳定，抢救成功。

摘要： 川乌草乌常因配制不当或用量过大，误食可引起中毒，并可致心律失常，其中以心动过缓，室性心律失常多见。川乌草乌中乌头碱毒性最大，中毒剂量为0.2mg，致死量为3-4mg，乌头碱易溶于水，与酒同服能增加其毒性。本文介绍了用心肺复苏联合电复律成功抢救一例川乌草乌中毒致室速、室颤的报告。此患者虽抢救成功，但仍需要吸取的教训是在该患者的抢救过程中始终都未用亚低温治疗，故影响了该患者的恢复时间，且出院时患者的CK仍有1248U/L,未达到最理想的复苏效果，因心跳聚停（CA）后自主循环恢复（ROSC）显著的特点是缺血-再灌注损伤，尤其是脑损伤，心脏功能障碍及全身缺血-再灌注炎性反应。

摘要： 本文对中西医结合治疗电复律后顽固性低血压1例的情况进行报告，指出预激综合征伴室上性心动过速临床常见，心电图表现2种形式，隐匿预激综合征及显性预激综合征。该病人此后两次因室上速入院，均以200焦耳一次复律成功，无低血压发生说明反复高能量电复律用于心动过速持续时间长的高龄有心血管病者有发生顽固性低血压风险。

摘要： 通过急性中毒致恶性心律失常的病例、文献及结合学习《2013心律失常紧急处理中国专家共识》进行总结和分析：观察恶性心律失常通过急性期药物或电复律与病因的特异性治疗等措施效果,探讨急性中毒致恶性心律失常予抗心律失常和特异性处置并用原则的治疗体会.

摘要： 室性心律失常是心肌梗死急性期及恢复期常见并发症之一.急性心梗后室速室颤的发生率达3-39％,而致命性室性心律失常可导致5％心肌梗死心力衰竭患者死亡.因此,临床医生对心梗后室性心律失常均高度警惕,积极处理,以防发生心源性猝死.但在临床工作中，也会有过度处理的现象，尤其对心室电风暴过多进行电复律，会导致心室电风暴难以控制，反而加重病情。因此对于非持续性室速，需根据其基础疾病不同进行区别对待，心肌缺血所合并的非持续性室速，血运重建和应用β受体阻滞剂是其首要的治疗措施，回顾该例患者，首次电复律使患者被掩盖的冠脉病变所发现，及时进行血流重建，对长期预后是有利的。但此后过激的电复律反而使病情转危，几近危及生命。

摘要： 室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms)系指24小时内自主性发生>12次的室性心动过速或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需立即电复律或电除颤等治疗的症状群,简称电风暴(electrical storm)。由于死亡率高(约28.6%)、处理棘手和预后恶劣,近年备受临床关注。本文分析了室性心律失常风暴的常见病因和诱因，介绍了室性心律失常风暴的发生机制与临床表现，并对室性心律失常风暴的诊断与鉴别诊断、急诊治疗等内容进行了论述。

摘要： 一种除颤器系统采用外部ECG监测器(40)以及除颤器(20)。在操作时，外部ECG监测器(40)生成同步心脏电复律输入信号作为以下中的一个：患者(10)的心脏(11)的外部ECG波形(50)或者作为对由所述外部ECG监测器(40)对所述外部ECG波形(50)中的至少一个QRS波群的检测的指示的外部同步脉冲(51)。除颤器(40)包括用于从外部ECG监测器(40)接收所述同步心脏电复律输入信号的同步心脏电复律输入信道(29)，并响应于所述除颤器(20)接收到为所述外部ECG波形(50)或所述外部同步脉冲(51)的所述同步心脏电复律输入信号来控制对与所述同步心脏电复律输入信号同步的除颤电击到所述患者(10)的有条件递送。针对电击递送的一个条件是在内部ECG波形(30)与所述同步心脏电复律输入信号之间的测得的时间延迟小于基线时间延迟。

摘要： 本发明涉及一种心脏电复律除颤仪的电极板，包括电极板一和电极板二，所述电极板一的底面与绝缘板一固定连接，所述电极板一的弧的顶点通过绝缘导线与连接板一电连接，绝缘柄一与所述电极板一的弧的顶点固定连接并包围绝缘导线；所述电极板二的中心通过绝缘导线与连接板二电连接，绝缘柄二与所述电极板二的顶面的中心连接并包围绝缘导线，绝缘板二置于所述电极板二的上面并以绝缘柄二为中心。本发明对电极板进行了创新，对于心房颤动、室上速等的复律采用小功率30J即可，对患者的损伤小，恢复快。

摘要： 本发明题为“在构建位置标测图的同时识别心脏电复律的情况”。本发明描述了一种方法，该方法包括：基于从电磁传感器接收的感应信号来计算体内探头在受试者的心脏内的位置，该体内探头包括一个或多个电极和电磁传感器；基于一组属性来确定在电极和位于相应参考位置处的多个参考电极之间传递的信号的一组属性，响应于在所计算的位置和所估计的位置之间的距离大于预定阈值，将从将多组属性标测到相应估计位置的位置标测图导出探头的估计位置；确定来自受试者的心电图信号是否饱和；以及响应于该心电图信号不饱和，更新该位置标测图，以便将该一组属性标测到所计算的位置。还描述了其他实施方案。

摘要： 一种除颤器系统采用外部ECG监测器(40)以及除颤器(20)。在操作时，外部ECG监测器(40)生成同步心脏电复律输入信号作为以下中的一个：患者(10)的心脏(11)的外部ECG波形(50)或者指示由所述外部ECG监测器(40)对所述外部ECG波形(50)中的至少一个QRS波群的检测的外部同步脉冲(51)。除颤器(40)包括用于从外部ECG监测器(40)接收所述同步心脏电复律输入信号的同步心脏电复律输入信道(29)，并响应于所述除颤器(20)接收到所述同步心脏电复律输入信号来控制对与所述同步心脏电复律输入信号同步的除颤电击到所述患者(10)的有条件递送。针对电击递送的一个条件是在内部ECG波形(30)与所述同步心脏电复律输入信号之间的测得的时间延迟小于基线时间延迟。

摘要： 本发明涉及一种心脏电复律除颤仪的电极板，包括电极板一和电极板二，所述电极板一的底面与绝缘板一固定连接，所述电极板一的弧的顶点通过绝缘导线与连接板一电连接，绝缘柄一与所述电极板一的弧的顶点固定连接并包围绝缘导线；所述电极板二的中心通过绝缘导线与连接板二电连接，绝缘柄二与所述电极板二的顶面的中心连接并包围绝缘导线，绝缘板二置于所述电极板二的上面并以绝缘柄二为中心。本发明对电极板进行了创新，对于心房颤动、室上速等的复律采用小功率30J即可，对患者的损伤小，恢复快。

摘要： 本发明涉及一种单导管低能量心腔内电复律电极导管，由电极部分、导管管身、操纵手柄和电极尾线四部分组成，所述的导管管身一端连接电极部分，电极部分分叉成两条电极导管，两条电极导管上分别安装电极，导管管身另一端连接操纵手柄，两条电极导管内部每个电极连接一根电极尾线，电极尾线穿过导管管身和操纵手柄，由操纵手柄的末端伸出，与低能量心内除颤器相连。本发明优点在于：单根导管，费用经济，操纵性好；电极导管放置心腔内，贴靠在右心房界嵴-左心房游离壁，操作简便；电极导管覆盖双侧心房，可用于电生理检查诊断心律失常机制，可用于临时心脏起搏；两电极间形成电场覆盖双侧心房，范围最大，进一步降低复律所需能量，复律效果稳定。

摘要： 本实用新型公开了一种内科用方便移动的电复律机，包括放置架、电复律机本体和清洗箱，所述放置架内部焊接有隔板，且放置架底端套接有升降外杆，所述升降外杆内部安装有液压泵，所述电复律机本体底端四角均安装有吸盘，且电复律机本体通过吸盘吸附在隔板上，所述电复律机本体表面顶端放置有电极板，且电极板顶端安装有把手，所述把手顶端安装有放电按钮，且把手通过电源线与电复律机本体电连接，所述电复律机本体表面位于电极板下方安装有显示板，所述清洗箱放置在隔板上，且清洗箱一侧外端面安装有排水阀，所述放置架内壁对应清洗箱的位置焊接有挂钩，且挂钩上挂有清洗刷。本实用新型设置有放置架，使得电复律机本体便于移动。

摘要： 本实用新型属于医疗急救器械领域，具体涉及一种电复律专用耦合剂涂覆器。本涂覆器包括基座，在基座基面处布置主动辊及从动辊，所述主动辊通过位于辊体一端处的动力源驱动；在从动辊上同轴套设有辊面卷有涂覆带的第一卷筒，且该涂覆带的另一端水平延伸并卷绕在同轴套设于主动辊上的第二卷筒的辊面上；涂覆带由依次层叠的耦合剂层以及衬于耦合剂层下方的加强带层构成；在上述水平延伸的一段涂覆带带体下方设置托板；托板的两长边均向上弯折并形成用于包覆和限位涂覆带带体两侧边的翻边。本实用新型使用灵活便捷，可实现随时的相对电极板板面的耦合剂涂覆需求，尤其适合紧急状况下或多次重复电复律场合下所使用。

摘要： 本实用新型涉及一种心腔内电复律电极导管，所述的心腔内电复律电极导管包括电极部分和导管管身，所述的导管管身一端连接电极部分，所述的电极部分分叉成两条电极导管，两条电极导管上分别安装电极。其优点表现在：单根导管，费用经济，操纵性好；电极导管放置心腔内，贴靠在右心房界嵴-左心房游离壁，操作简便；电极导管覆盖双侧心房，可用于电生理检查诊断心律失常机制，可用于临时心脏起搏；两电极间形成电场覆盖双侧心房，范围最大，进一步降低复律所需能量，复律效果稳定。

摘要： 本实用新型是一种用于急救心脏电复律教学和临床培训的医学模型，主要由仿真人体模型，心电图机或心电示波器，除颤器，在人体模型内腔里配置有一个作为整体系统控制中心的微处理器系统，通过地址总线和数据总线与操纵盒，模拟心电发生器，信号采集测量系统连接；操纵盒又通过中断信号线与微处理器系统中的单片机连接，语音系统与串行接口线连接而构成。可以自动检测电极能量，电极板位置和压力，有操作正确与错误的自动显示指令，使操作者达到快速、准确、接近临床实际的模拟电复律操作训练。