室颤

摘要： Kounis综合征是一种由过敏反应介导的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS),可由食物、药物或环境等因素诱发[1]。在发生过敏反应时,肥大细胞可释放多种炎症介质,诱发冠状动脉平滑肌细胞痉挛,并可促使动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,发生心肌缺血[2-3]。Kounis综合征被分为三型:Ⅰ型为过敏反应诱发无基础病变的冠状动脉痉挛;Ⅱ型为过敏反应诱发存在粥样硬化的冠状动脉痉挛或斑块破裂;Ⅲ型为过敏反应导致的冠状动脉支架内血栓[4]。

摘要： 目的系统评价体外序贯双除颤(DSED)对顽固性室颤患者自主循环恢复(ROSC)的影响。方法检索中英文数据库Web of science、EMBASE、Medline及万方数据库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等,筛选发表至2022年3月的顽固性室颤使用DSED的观察性研究和随机对照研究。结果共纳入5篇文献,其中1篇为随机对照研究,4篇为观察性研究。纳入1152例院外心脏骤停(out-of hospital cardiac arrest,OHCA)顽固性室颤患者,其中272例接受DSED,880例接受标准除颤。DSED组和标准除颤组患者ROSC分别为33.1%和39.0%,OR=0.75(95%CI 0.55~1.01,P=0.06),室颤终止分别为51.5%和53.6%,OR=0.74(95%CI 0.55~1.00,P=0.05)。两组患者入院时存活率和出院时存活率差异无统计学意义。结论DSED未增加顽固性室颤患者ROSC成功率。

摘要： 目的 探析急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素。方法 回顾性分析2017年3月至2022年3月我院急诊血运重建术治疗的急性心肌梗死患者93例,根据急诊血运重建术中室颤发生情况分为发生组10例和未发生组83例。分析急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素。结果 发生组发病至血管再通时间短于未发生组(P1,P<0.05)。结论 发病至血管再通时间短、高血压、梗死血管右冠脉及双主干阻断是急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素。

摘要： 总结1例糖尿病足患者截肢手术结束后换床过程发生室颤患者的术后护理.患者术后生命体征的监测与维持是关键;手术和麻醉的应激、术后疼痛的影响及肠内外营养的应用等导致血糖波动较大且较难控制,目前监护室常用的静脉泵入胰岛素方案仅参考患者的血糖值,未参考患者营养的摄入等因素,患者血糖的波动性较大,所以血糖控制是难点,对患者进行综合评估,在患者病情发展的不同阶段,采用不同的胰岛素治疗方案,在重症期对静脉胰岛素的泵入量及血糖监测频率进行了针对性的调整,采用多阶梯镇痛方法改善术后疼痛及睡眠;结合重症患者及糖尿病患者的营养需求,制定了个体化的标准营养方案;患肢的护理与功能锻炼以及心理护理贯穿治疗整个过程.一周后患者由重症监护室转至普通病房,两个月后患者出院.

摘要： 目的:研制一种基于胸阻抗(transthoracic impedance,TTI)检测的电流自动调节型除颤仪,以实现对于高TTI患者能够输出恒定的电流,从而保证除颤效率.方法:该除颤仪主要由STM32F767主控芯片、TTI检测电路、高压充电电路、高压监测电路、放电电路和放电电流监测电路组成.软件采用C语言设计,以KeilμVision5 IDE为开发平台.将研制完成的样机作为实验机,临床使用的能量自动调节型除颤仪作为对照机,采用专业测试仪器对实验机进行TTI检测、高压监测、放电能量控制、放电电流监测等性能测试,通过模拟阻抗和动物实验分别对实验机和对照机的输出电流与除颤波形和除颤效率进行测试.采用SPSS 22.0软件进行统计学分析.结果:实验机对TTI检测、高压监测、放电能量控制和放电电流监测的测量误差分别为3.0％、2.7％、4.8％和4.3％.当负载阻抗>100Ω时,实验机输出的除颤电流显著高于对照机(P1.0 J时,实验机的除颤成功率均高于对照机(P均<0.05).当输出电流≥0.9 A时,实验机的除颤成功率显著高于对照机(P<0.05).结论:基于TTI检测的电流自动调节型除颤仪可以显著提高对高TTI实验动物的除颤成功率,弥补了现有除颤仪对TTI较高时输出电流不足的问题.

摘要： 早期复极综合征(Early Repolarization Syndrome,ERS)在临床中并不少见,最早被认为是一种正常变异的心电图表现,但是随着对其发病机制的研究,逐渐认识到其也有可能导致严重的恶性心律失常.对1例早期复极综合征患者突发室颤进行总结,旨在加强临床医师对此症的了解,预防恶性心律失常的发生.

摘要： cqvip:血栓栓塞是心房颤动(简称房颤)最危险的并发症,但栓塞事件可通过口服抗凝剂得以降低,华法林因其较低的价格及肯定的药物疗效,被大多数人作为抗凝首选,非瓣膜病房颤患者应用华法林,卒中风险下降64%,全因死亡减少26%[1]。合适的华法林抗凝强度要求INR在2.0~3.0,3.0出血事件增加[2]。然而由于华法林个体差异大,治疗窗窄,与其他药物相关作用复杂,因此出血仍然是华法林抗凝最常见的并发症。

摘要： 每秒都重要心脏骤停急救中有“黄金4分钟”的说法,如果在4分钟内实施心肺复苏,救活率可以达到50%,每延迟1分钟,抢救成功率就会下降10%。如果超过10分钟,脑组织会发生永久性损害。80%的心脏骤停患者心脏会发生室颤,室颤意味着,心脏出现了快速且极不规则的连续颤动,不能泵出血液,最终会导致心脏排血功能丧失。

摘要： 目的 明确窒息性心脏骤停(cardiac arrest, CA)后的早期是否就存在缺血性心肌挛缩.方法 建立窒息及室颤诱导的大鼠CA模型,31只雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为空白对照组、窒息组和室颤组.记录诱发CA过程中的心电图与血压;于CA 0 min时行血气分析检测;于CA 0、2、4、6和8 min分别测量大鼠心脏的长度和宽度;于CA 0和8 min时分别检测心肌三磷酸腺苷(ATP)含量.结果 窒息组诱发CA所用时间长于室颤组[(237±20)svs(3±1)s,P＜ 0.05];窒息组大鼠在CA 0 min已发生严重的低氧血症、二氧化碳潴留及酸中毒,而室颤组大鼠血气检测各项指标基本正常;窒息组大鼠CA后心脏长度及宽度逐渐缩小,CA 6 min左右心肌挛缩达到极限,而室颤组大鼠心脏形态在CA后8 min内无显著变化;CA 0 min时窒息组心肌ATP含量已显著下降(P＜0.05),而室颤组与空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 窒息性CA早期即发生心肌挛缩,可能与窒息阶段ATP大量消耗有关.

摘要： 目的:研究不同胸外按压质量对长时间室颤家猪复苏效果的影响.方法:Yorkshire二元杂猪14头,氯胺酮诱导麻醉后气管插管并行机械通气,采用定容模式,潮气量15ml/kg,吸氧浓度21％.建立耳缘静脉通道,给予3％戊巴比妥(30mg/kg)维持动物麻醉状态.右侧股动脉插入6-F血管肝素化血管造影导管40-45cm,约至降主动脉水平,以监测平均动脉压(MAP).结果:高质量CPR组7只动物一次除颤成功并ROSC维持至观察终点，低质量CPR组仅有2只动物一次除颤成功并获ROSC, 5只动物能够终止室颤，但未能ROSC。首次除颤成功率两组无显著差异.结论:即时低质量心肺复苏不利于提高长时间室颤家猪除颤后自主恢复。提示临床对室颤患者尽可能一开始就给予高质量的心肺复苏。

摘要： 目的:通过分析在心肺复苏(CPR)时四种胸外按压方法对胸内压的影响和血流动力学、氧代谢等指标,比较各种按压方法的优劣性,并阐述不同胸外按压对胸内压影响与CPR成功的关系及CPR中胸内压变化的完整过程.方法:24头猪致室颤8分钟后电除颤，即按不同方法行胸外按压，依按压方法的不同将24头猪分为四组:Autopulse按压组、WFS-OlA心肺复苏器按压组、手动吸盘式设备按压组与传统人工按压组。持续监测血流动力学指标及胸内压变化波形;并测定复苏前后氧代谢指标，对比各组复苏生存率。结果:传统人工按压在胸内压最大值与变化幅度，和血流动力学、氧代谢指标以及在方便实施、节省时间上均优于机械按压。传统人工按压生存率与24小时CPC评级明显高于其他三组。结论:传统人工按压仍不能被机械按压替代，是目前首选的按压方式。

摘要： 本文介绍了用心肺复苏联合电复律成功抢救川乌草乌中毒致室速、室颤。首先讲述了患者的临床症状，在此基础上详细描述了给予输氧、心肺复苏联合电复律等治疗，最后患者病情稳定，抢救成功。

摘要： 本文旨在采用两种不同复苏方法对长时间室颤猪模型进行心肺复苏,并测量各时间点的血清儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)浓度,观察其与复苏后血流动力学和预后的关系.

摘要： 本文介绍了一例缺血低血钾致室颤患者的病例资料，讨论指出本例冠心病诊断明确，冠状动脉缺血及心衰，使心肌细胞受到严重的缺血，缺氧，钾离子从细胞内转移到细胞外，细胞内钾离子浓度下降，此时，缺血和缺钾的联合作用，引起电生理改变，缺血增高了异位起搏点的活性，低血钾导致细胞膜电位发生变化，膜静息电位降低，细胞趋于自动除极，低钾同时改变了其邻近正常组织的恢复时间，使其复极不同步和延迟传导，加之缺血使局部儿茶酚胺增高，改变了慢通道和降低正常组织中细胞外钾浓度而进一步使其活性增高，缺血和低血钾这种联合的电紊乱，致使电活动不均匀，环行心律层的形成，最终导致室性快速心律失常的发生。本例虽经抢救成功，但告诉我们，冠心病人极易发生快速室性心律失常，室颤，缺血的程度及电介质的稳定性的改变与心律失常的发生密切相关。因此，此类患者电介质的快速测定和心电监测是预防和治疗心律失常的重要措施，一旦发生室颤，果断采取电击复律加合理有效的选用抗心律失常药物，是抢救治疗成功的关键。

摘要： 观察了使用参松养心胶囊对1例干扰素致室速、室颤抢救成功后心室内传导阻滞的改善作用。

摘要： Ron T型室早发生在收缩中晚期,并特指室早出现在前一心动周期的T波之上,称为Ron T现象,又称Ron T型室早.此种期外收缩的早期联律被认为可以诱发室性心动过速.许多近年的研究把R落在T波上现象作为走动病人出现极为严重心律失常的一个指针.Lown将RonT现象室性早搏列为最高级别的室性早搏.原因是RonT现象室性早搏常诱发室性心动过速或心室颤动.临床上观察到在急性心肌缺血、损伤、坏死、Q-T间期延长、电解质紊乱等患者发生的RonT现象室性早搏易诱发室性心动过速、扭转型室性心动过速或心室颤动,是引起猝死的主要致命性心律失常.但RonT型室性早搏,即使发生于非器质性心脏病患者中,其危险程度也高,预后差.本例患者中,入院心电图检查及发生多行性室性心动过速前心电监护记录均提示存在心肌缺血,生化提示心肌损伤,随后出现Ron T室性期前收缩,反复诱发多形性室性心动过速及室颤的发生,导致患者阿斯综合征发作,置入按需型(VVI)临时起搏器后成功终止了室速.提示,在保证患者血流动力学稳定状态下,药物及电复律转复失败,选用临时起搏器,通过心室内超速抑制,不仅可以终止室速,并且可以抑制室早的出现,预防室速室颤的发生,无异为室速转复窦律又多一种安全、有效的治疗方法.

摘要： 传统观念认为,颤动由多个环形折返形成所致.近来发现,单个高频率的折返环或单个快速释放激动的位点也能诱发颤动.另外,即使激动起源点规律地发放冲动,但由于心脏组织不能1∶1传导,从而使波形断开产生颤动.心律失常的产生往往是组织结构和(或)功能重构而引起.异位激动和折返形成是心律失常发生的主要机制.本文主要对颤动的机制进行归纳介绍.

摘要： 目的：观察不同潮气量(Vt)机械通气对室颤犬复苏后肺泡表面活性物质影响,探讨心肺复苏的机械通气策略.方法：选用健康成年犬24只(15±2kg),雌雄不限,随机分为3组:对照组(A组)、低Vt组(B组)和高Vt组(C组).对照组仅进行麻醉和气管插管;其余2组经右心室导管诱发室颤制作的心脏骤停模,复苏时分别以不同潮气量(低Vt组:6ml/Kg;大Vt组:20ml/Kg)机械通气6h,观察开始复苏前及机械通气后不同时间点犬动脉血气的变化;比较各组犬复苏成功率及72小时存活情况;采用高效液相色谱法(HPLC)检测肺泡灌洗液中磷脂酰胆碱含量;测定肺组织湿干重比(W/D)及肺组织病理学改变评分.结果：复苏开始时B、C两组犬PH显著降低，与基础值比较有统计学差异(P<0.05)，复苏PH升高;与B组比较，C组肺泡表面活性物质减少(P<0.05)，肺组织W/D比值增加(P<0.05)，病理损伤形态学积分升高(P<0.01)。结论：低潮气量机械通气减少肺泡表面活性物质的丢失，减轻复苏后肺损伤，可作为复苏及复苏后一种保护性通气策略。

摘要： 溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)是早期开通血管的有效方法，但溶栓治疗后常常出现再灌注心律失常(RA)，有时甚至发生室颤。因此有必要严密观察溶栓过程，及时发现和处理各种心律失常。本文现将观察与护理对策进行总结。

摘要： 本发明公开了血流和血压综合识别室颤的植入医疗设备。植入医疗设备包括感知心电信号、血流流速及血流压力的感测电路；存储电路，用于存储通过心电信号、血流流速及血流压力识别室颤的识别程序；执行电路，被配置为执行室颤事件的识别程序。通过血流流速和血流压力辅助识别室颤，提高了室颤的识别效率。

摘要： 本发明公开了通过心电信号、血流流速和血流压力识别心脏室颤的植入医疗设备。该植入医疗设备包括：感知心电信号、血流流速及血流压力的感测电路；用于存储通过心电信号、血流流速及血流压力识别室颤的识别程序的存储电路；被配置为执行室颤事件的识别程序的执行电路。该植入医疗设备借助心电信号、血流压力及血流流速三种参数通过加权平均值法进行室颤事件的识别，提高了室颤识别的准确率和室颤后电击治疗的效率。

摘要： 一种复杂环境下不同触电面积的人体室颤危害评价方法，主要包括圆盘电极、分层大地模块、电源模块、零电位极、上位机、地表电位测量模块、典型线路模块；圆盘电极属于地表电位测量模块，圆盘电极可更换，地表电位测量模块放置在分层大地模块表面，电源模块给典型线路模块提供电能，地表电位测量模块可随意移动，可测量不同位置处的电气量值，并将测得的电气量无线传输至上位机。本发明能对非均匀大地环境下人体不同触电面积影响的地表电位进行测试，并可对人体室颤危险程度进行评估，为电力部门中的运维人员提供有效的安全防护指导，降低接地故障所导致的触电风险，也可提升运维效率和电力服务水平。

摘要： 本发明属于医疗仪器技术领域，具体为一种基于三通道图像及迁移学习的心冲击图室颤辅助诊断系统。本发明系统包括信号预处理模块、图像转换模块、特征提取模块、归一化处理模块以及分类器；本发明通过自定义方式，将一维BCG信号转换为三个单通道二维图，而后拼接为一个三通道图像，以此为输入张量，将由大型图像库预训练得到的多个CNN模型迁移到BCG域进行学习，由各模型中间层提取特征值并拼接为一维特征向量，而后经全连接层或机器学习分类器等实现对室颤、窦性心律以及运动伪迹的自动判别。本发明可有效解决由于BCG波形多样性和小样本量特性而导致的室颤识别困难问题，为家庭心血管疾病健康长期监护提供可行方案。

摘要： 本发明提供了一种通过穿戴设备采集数据分析房颤、室颤的方法；该方法包括获取穿戴设备内置脉搏波传感器采集的原始脉搏波信号；对原始脉搏波信号进行预处理，得到重构脉搏波特征点；对重构脉搏波特征点进行解析计算，得到第一体征数据；第一体征数据包括：实时心率、实时血压和实时血氧饱和度；对第一体征数据进行分析处理，确定第二体征数据；根据第二体征数据，确定穿戴设备当前佩戴者的器官健康状态；将实时心率和器官健康状态输入至预先建立的房颤室颤分析模型中，输出房颤室颤的分析结果。

摘要： 本申请公开一种心室颤动的检测装置、检测模型的训练装置、方法及设备，所述检测装置包括：第一提取单元，用于从待检测心律数据中提取预设个数的心搏数据，构成心搏集合；第二提取单元，用于利用心搏特征提取模型对心搏集合进行特征提取，得到心搏特征；心搏特征提取模型利用室颤数据样本对预训练模型训练得到；检测单元，用于将心搏特征和心律特征输入至经过训练的室颤检测模型，得到检测结果。本申请利用数量较大的心律失常数据样本对心搏特征提取模型进行预训练，使得在室颤数据样本不足的情况下，也能够保证心搏特征提取模型的训练精度。进一步基于心搏特征提取模型提取到的心搏特征，对待检测心律数据进行室颤检测，得到的检测结果也更准确。

摘要： 一种复杂环境下不同触电面积的人体室颤危害评价方法，主要包括圆盘电极、分层大地模块、电源模块、零电位极、上位机、地表电位测量模块、典型线路模块；圆盘电极属于地表电位测量模块，圆盘电极可更换，地表电位测量模块放置在分层大地模块表面，电源模块给典型线路模块提供电能，地表电位测量模块可随意移动，可测量不同位置处的电气量值，并将测得的电气量无线传输至上位机。本发明能对非均匀大地环境下人体不同触电面积影响的地表电位进行测试，并可对人体室颤危险程度进行评估，为电力部门中的运维人员提供有效的安全防护指导，降低接地故障所导致的触电风险，也可提升运维效率和电力服务水平。

摘要： 本发明公开了血流和血压综合识别室颤的植入医疗设备。植入医疗设备包括感知心电信号、血流流速及血流压力的感测电路；存储电路，用于存储通过心电信号、血流流速及血流压力识别室颤的识别程序；执行电路，被配置为执行室颤事件的识别程序。通过血流流速和血流压力辅助识别室颤，提高了室颤的识别效率。

摘要： 本申请实施例公开了一种用于心室颤动的除颤仪，包括底座，底座的顶面固定连接有承装箱，且承装箱的内部开设有限位槽，限位槽的底部固定连接有除颤仪，底座内腔底面的左侧固定连接有电机，且电机的输出轴上固定套接有扇叶，电机的输出端固定连接有封箱，且封箱的顶面固定连接有导管。本申请通过对除颤仪进行通风降温的方式，利用在导管上开设通风孔，通过导管收集扇叶产生的冷风，经过通风孔吹入到限位槽内，对限位槽内的除颤仪进行吹风降温，避免了除颤仪工作时会产生大量的热，若不对热量及时消除，造成除颤仪高温烧坏，导致除颤仪的使用寿命短，成本浪费的问题，延长除颤仪使用寿命的同时节约了成本。

摘要： 一种心导管室除颤仪室颤报警装置，包括监控组件、报警组件和固定组件，所述报警组件包括扬声器和伸缩杆，所述监控组件包括连接件和监控器，所述监控器可上下转动地设置在连接件上，所述连接件固定设置在伸缩杆上，所述固定组件包括固定板、固定夹和可转动的旋转球，所述旋转球通过限位头连接在固定板，所述固定夹设置于固定板，所述报警组件连接在旋转球上；所述监控器与扬声器电连接，所述监控器控制扬声器发出警报声。本实用新型的监控组件和警报组件的联合实现了对心电仪出现心颤电波时的监控，并发出警报提示医护人员对患者进行急救，其监控的范围和角度可进行调节，具有使用范围广，便于拆装、操作方便等特点。