心室颤动
心室颤动的相关文献在1982年到2022年内共计1098篇,主要集中在内科学、临床医学、外科学
等领域,其中期刊论文1035篇、会议论文60篇、专利文献1388篇;相关期刊391种,包括全科护理、江苏实用心电学杂志、岭南心血管病杂志等;
相关会议41种,包括2015中国心电学论坛、2014中国心电学论坛、第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛等;心室颤动的相关文献由2664位作者贡献,包括郭成军、郭涛、金奇等。
心室颤动
-研究学者
- 郭成军
- 郭涛
- 金奇
- 华伟
- 吴立群
- 陈新
- 单其俊
- 郭继鸿
- 张澍
- 曹克将
- 李莉
- 江洪
- 王祖禄
- 刘中梅
- 孙英贤
- 张凝
- 李淑敏
- 杨兵
- 林长坚
- 王方正
- 赵玲
- 陈明龙
- 韩雅玲
- 黄子通
- 张彦周
- 李春盛
- 胡大一
- 韩明华
- 伍卫
- 周建
- 周淑娴
- 朱俊
- 杨新春
- 梁延春
- 王冬梅
- 王景峰
- 赵冬冬
- 邹建刚
- 陈椿
- 鲁端
- 黄从新
- 任淑静
- 余国膺
- 凌天佑
- 刘树堂
- 吕菁君
- 孟庆义
- 庞旸
- 张奕
- 张燕
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苏萍
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摘要:
目的:研究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年急性心肌梗死(AMI)中配合预见性护理干预的效果。 方法:数据取自我院 2020 年 3 月~2021 年 12 月收治的 86 例老年 AMI 患者,均行 PCI 治疗,采用随机取样法分为预见组(预见性护理干预,n= 43)、基础组(传统护理,n = 43),2 组疗效比较分析。 结果:干预前比较生活质量、心理情绪无差异,P>0.05;干预后与基础组比较,预见组 SF-36 评分更高;SAS、SDS 评分更低;预见组并发症率(4.65% )低于基础组(23.26% ),x2 = 4.746,P = 0.029,P<0.05(具统计学意义)。 结论:老年 AMI 患者行“PCI 治疗+预见性护理”可改善生活质量、减缓负性情绪,减少并发症,值得推广。
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刘子韩;
江洪
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摘要:
全球每年死于心脑血管疾病的人数约1500万人,其中因心血管疾病死亡占总死亡构成比的首位。中国心源性猝死人数超50万人/年,居全球之首,其中80%源于室性心律失常。室性心律失常是常见的心律失常,来源于心室的节律紊乱,包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。研究表明,心脏自主神经系统(CANS)功能紊乱是室性心律失常发生发展的关键机制,而CANS功能紊乱的重要环节即过度激活的交感神经会增加室性心律失常的发生风险[1]。左星状神经节(LSG)是外周交感神经的关键靶点,通过直接或间接的调控方式来降低LSG的功能及活性,从而防止室性心律失常的发生。针对LSG精准靶向、可进行临床转化的调控策略,对指导临床防治工作具有重要意义[2]。现就LSG的解剖与功能、神经节调控的新策略进行综述。
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李连杰;
廖金龙;
袁留群
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摘要:
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)为冠心病(coronary heart disease,CHD)严重类型之一,其具有发病急、病情变化快、病情重等特点,为引起CHD患者病死主要原因之一[1,2]。心律失常为AMI常见并发症之一,尤其是心室颤动、持续室性心动过速危害最大[3]。报道结果显示,超出50%左右AMI患者因恶性心律失常死亡[4]。因此临床在对产生心律失常AMI患者予积极治疗之外,还需对引发心律失常危险因素予以早期防治。本研究选取我院AMI者192例,旨在分析严重心律失常的危险因素,现报告如下。
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谭明;
商丽华;
孙晓燕;
张艺民;
谭鹏进;
刘建国
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摘要:
扩张期肥厚型心肌病(d-HCM)预后较差,患者易发生心力衰竭,心室颤动(室颤)、室性心动过速(室速)等室性心律失常[1]。随着疾病进展,HCM可出现心肌坏死和凋亡,易发生室壁瘤、附壁血栓及心肌纤维化和瘢痕形成[2]。心肌纤维化参与室速、房室传导阻滞或室内差异性传导,是预后不良的指标之一[3]。本文报道1例肥厚型心肌病进展至扩张期的患者,对其心肌纤维化进展和室性心动过速特点进行描述。
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刘东升;
刘斌;
李彬;
刘娜;
孙亚召
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摘要:
1病例患者男性,58岁,主因胸痛1 h,于2020-12-27凌晨3:08入院。患者1 h前无明显诱因突发胸痛,主要位于胸骨体中上段后方,可波及心前区,界限不清,伴大汗及恶心,无明显后背部及双肩、双上肢放射痛,症状持续半小时不缓解,为求进一步诊治来我院。急诊心电图示下壁导联ST段明显抬高,期间发生心室颤动(室颤)1次,给予电除颤及其他对症治疗后收入院。既往心房颤动(房颤)病史3年,未规范治疗;痛风史5年。
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孙延黄;
周红娜
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摘要:
1临床资料患者男性,30岁,既往体健,无心原性猝死(SCD)家族史,因“发作性意识不清4 h”入院。患者于2020年5月26日晨7:30左右刷牙时突发意识不清,伴肢体抽搐,持续约5 min转醒,至当地医院查心电图提示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(4)~V_(6)导联J点抬高伴ST段弓背向下抬高(图1),后患者于急诊科再次突发意识丧失,除颤仪提示心室颤动。
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王学强
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摘要:
目的 分析胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效。方法 18例顽固性室性心动过速和心室颤动患者作为观察对象,所有患者复发均使用利多卡因及除颤治疗无法对其维持窦性心律,之后均予以胺碘酮治疗。分析患者心律失常控制情况、胺碘酮用药情况及随访结果。结果 所有患者在治疗72 h内心律失常现象均完全控制。随访过程中发现, 1例患者在治疗18 d后自行停止了胺碘酮用药,在治疗28 d后再次突发性出现室性心动过速,给予除颤治疗无效,最终抢救失败发生死亡。其余17例患者在病情得到控制后,保持胺碘酮的长期口服治疗,均未发生再次复发现象。结论 胺碘酮对顽固性室性心动过速和心室颤动有着良好的治疗效果,需要长期服用治疗,在治疗过程中需要注意对患者各项生命体征的监测,值得临床推广应用。
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常永茂;
席银娟;
刘昕;
樊欣;
赵生环
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摘要:
目的 探讨急性下壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心室颤动的危险因素分析及术中应用阿托品的预防效果。方法 选取酒泉市人民医院2016年6月至2019年6月期间收治的急性下壁心肌梗死行急诊PCI手术的患者104例,按照随机分组的原则分为对照组和观察组,每组各52例,根据患者术后是否出现心室颤动将患者分为心室颤动组和无心室颤动组。观察组患者在行急诊PCI手术过程中均静脉注射足量阿托品,对照组则不给予阿托品干预。观察两组患者术后非致命性心肌梗死、反复缺血性心绞痛、猝死、无复流、心室颤动等不良事件的发生情况。采用Logistic回归分析与心室颤动发生有关的危险因素。结果 在预防性应用阿托品后,观察组患者无复流、心室颤动、反复缺血性心绞痛、非致命性心肌梗死、猝死等发生率和对照组比较明显降低(χ^(2)=5.976、8.253、5.342、5.021、4.472,P 1 500μV、入院时STmax> 300μV等方面差异均具有统计学意义(χ^(2)/t=4.438、4.041、4.438、2.407、4.438、4.299、5.393、8.914、4.379、4.093、8.143、2.064、4.158、3.934,均P 1 500μV、STmax> 300μV、右冠状动脉为罪犯血管、术前TIMI血流0级、左主干病变、症状发作到球囊扩张时间> 360 min、PCI术前心室颤动、既往心电图QRS时限延长、既往心肌梗死史、伴右心室心肌梗死;而患者发生心室颤动的的保护因素包括使用β阻滞药、阿司匹林、入院时血钾水平偏高、术中使用阿托品[OR(95%CI)=6.562(2.171~13.365)、4.258(2.372~10.447)、3.267(1.683~6.976)、2.736(1.058~4.125)、2.288(1.291~4.389)、3.382(2.379~4.681)、3.825(1.649~6.813)、1.078(1.011~1.109)、1.651(1.020~3.009)、6.957(3.719~10.618)、0.653(0.372~0.938)、0.371(0.282~0.628)、0.481(0.180~0.819)、0.734(0.541~0.912),均P <0.05]。结论 急性下壁心肌梗死患者急诊PCI术后出现心室颤动的危险因素众多,术中预防性应用阿托品可提高手术安全性,值得在临床上推广应用。
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王丽娜
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摘要:
目的关于对急性心肌梗死并发心室颤动患者进行抢救的有效护理配合分析。方法选择2019年1月至2020年2月到我院进行治疗的76例急性心肌梗死并发心室颤动患者,按照随机方法分为观察组和对照组,每组38例,在抢救的过程中,对照组落实常规的抢救护理,观察组配合优化抢救护理,对两组研究对象的救治时间、心功能、并发症发生率、生活质量、满意度等进行统计和比较。结果观察组的急救时间、出诊时间、入院时间、住院时间均短于对照组(P0.05),护理后观察组的心功能改善优于对照组(P0.05),护理后,观察组患者的生活质量改善比对照组更为显著(P<0.05)。观察组(36例,占94.74%)的满意度比对照组(30例,占78.95%)明显更高(P<0.05)。结论临床对急性心肌梗死并发心室颤动患者在护理时通过优化抢救护理的治疗方法进行干预能够提升患者的抢救治疗,改善患者的心功能,降低各类并发症发生的概率,提升整体生活质量和满意度。
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郭永宁
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摘要:
室性心律失常是急诊常见的疾病,主要包括室性早搏、非持续性室性心动过速、持续性室性心动过速、心室扑动和心室颤动(以下将“室性心动过速”简称“室速”)。室性心律失常的临床表现差异很大,既可以表现为毫无症状,也可以引起血流动力学障碍,严重者可发生心脏性猝死。发生室性心律失常时,如持续性室速、心室扑动或心室颤动,需要紧急医疗介入处理,快速逆转心律失常的发生,否则将会有不良后果。笔者结合接诊的1例单形性持续性室速病例,共同探讨持续性室速案例的急诊处理。
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刘戎
- 《2015中国心电学论坛》
| 2015年
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摘要:
意外低温导致极具致命性及挑战性临床状态之一是室性心动过速或心室颤动.一直以来,实际治疗的方法是复温,药物抑制低温性室速/室颤的有效性至今没有确定.一异丙肾上腺素成功治疗低温性电风暴1例介绍日本Tanabe Takahiro等报道了1例静脉输注异丙肾上腺素,有效抑制严重低温患者电风暴的病例,介绍如下.患者男性,69岁,1个半小时前因自杀投河致严重低温及循环衰竭而送急诊.患者意外发生约40分钟时获救,当时体温、血压太低已不能测出.心律为房颤律,心率约40次/分.到达急诊室时,意识状态为Glasgow昏迷评分3分,中心体温27.5°C,室颤发作.立即予200J(双相)直流电转复后,室性异位搏动频发,反复发生室颤.经气管插管、热毛毯包裹及静脉输注温热液体复温,肾上腺素应用不能抑制室性早搏及室颤风暴.50分钟内共施以7次直流电复律治疗.
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梁卓;
单兆亮
- 《2014中国心电学论坛》
| 2014年
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摘要:
心室颤动(简称室颤)是导致心源性猝死最直接的原因,也是其他心脏疾病较常见的最终死因,包括心衰、心肌梗死、遗传性离子通道病、特发性室颤等.关于室颤的具体发病机制一直处于研究探索之中,预防和治疗手段包括植入ICD、射频消融等,但目前各种方法都有一定的局限性和不足之处.抑制肾紧张作为一种新的手段是否可以预防和治疗室颤的发生,肾紧张介导的交感活动在室颤的发生中发挥多大的作用,还需要进一步大量的基础和临床研究。对于有明确合并症的情况,如合并顽固性高血压或者心衰,RDN对中枢交感神经系统的抑制作用是可以预见的,但是对于其他疾病合并的室颤,如Brugada综合征、长QT综合征、特发性室颤等,RDN的效果如何,还需要进一步的证实。
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梁燕;
马慧;
胡晔;
周静;
陶娜娜;
辛金亮
- 《第三届世界灾害护理大会》
| 2014年
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摘要:
目的:心脏除颤器仪广泛用于各个医院的ICU、CCU病房,是科室必备的急救设备,如果病人出现心室颤动的紧急情况,若不及时抢救,会因脑部缺氧时间过长而死亡.调查本科护士对心脏除颤仪掌握率,发现存在问题,对此采取应用品管圈活动来提高CCU护士对心脏除颤仪操作掌握的方法及意义.rn 方法:成立"循环圈"品管圈,通过现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、对策实施、效果检查及巩固措施等程序,开展品管圈活动.rn 结果:实施品管圈活动后CCU护士对心脏除颤仪掌握率由现状值为10%,目标值为3%,改善后幅度为7%.品管圈活动显著提高了圈员的团队精神、专业知识、责任心、脑力开发等.rn 结论:在工作中恰当运用品管圈管理方法,能够不断发现和解决护士对心脏除颤仪的掌握率,提高抢救时机.
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俞靜娟
- 《世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会》
| 2014年
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摘要:
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血、缺氧达lh以上,导致心肌坏死,属冠心病的严重类型,为回圈内科常见的急症之一,严重危害患者身心健康.心室颤动是AMI後严重的并发症,是造成患者猝死的首要因素.在对AMI并发心室颤动患者的急救、病情观察与护理过程中,早发现、早急救、严密病情监测和全程护理是急救成功的关键。作为心内科专科护士应加强对心脏疾病的认识及心电图的研究,具备较强的急救意识和急救技能。在观察病情变化过程中,要严肃认真、一丝不苟,发现病情变化及时报告医生。急救设施随时处于良好的应用状态,定期进行检查维修、保养清洁。护士长应定期组织科室进行急救类比演练,提高科室人员的整体急救能力和默契配合度。
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余涛;
李恒;
杨正飞;
陈碧华;
李永勤;
黄子通
- 《中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会》
| 2013年
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摘要:
目的:大量研究证实治疗性亚低温能够显著改善复苏后昏迷患者的生存与神经功能预后,机制复杂众多,本研究拟探讨快速诱导治疗性亚低温,维持短时间(4小时)亚低温治疗对长时间心搏骤停动物自主循环恢复后核心靶器官微循环状态的影响.方法:实验用健康家猪14头经过右心室内电极诱发心室颤动成功后,不处理11分钟后按照2010年美国心脏协会心肺复苏指南标准徒手行心肺复苏6分钟,给予1 20焦耳双相波电击除颤,复苏成功后将动物随机分为常温对照组与亚低温治疗组.亚低温治疗组ROSC后立即予冰冻生理盐水500mL+降温毯等方法联合诱导亚低温,复苏后2小时内达到32°C-34°C的目标温度.亚低温维持至复苏后4小时,再以亚低温治疗仪2.5°C/分钟速率复温2小时.亚低温治疗期间连续监测生命体征及血流动力学参数.在治疗期间注入彩色微球,对比观察两组间心、脑微循环情况.结果:两组动物在BL状态下的体重、核心体温、血流动力学、血气分析组间比较上均无统计学差异。疗组左心内膜微循环血流量在ROSC后即增加,且在观察期内均优于对照组组,但两组间并无显著差异。对照组组ROSC后脑皮质微循环低于BL水平,亚低温治疗组在PR20min出现微循环血量增多,每100g组织血流量达到162.8ml/min,较对照组比较有显著差异(p=0.035)。随后亚低温组的皮质微循环降至BL水平以下,但较对照组组仍存在统计学差异。结论:在家猪长时间室颤与复苏模型中,快速联合诱导亚低温治疗有微循环灌注,可能是其改善动物生存和神经功能预后的原因之一。
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余涛;
李恒;
杨正飞;
陈碧华;
李永勤;
黄子通
- 《中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会》
| 2013年
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摘要:
目的:最新的指南建议对昏迷的心肺复苏后患者建议采用12-24小时的治疗性亚低温治疗,本研究拟探讨快速诱导治疗性亚低温,维持短时间(4小时)亚低温治疗对长时间心搏骤停动物生存预后的影响.方法:实验用健康家猪14头经过右心室内电极诱发心室颤动成功后,不处理11分钟后按照2010年美国心脏协会心肺复苏指南标准徒手行心肺复苏6分钟,给予120焦耳双相波电击除颤,复苏成功后将动物随机分为常温对照组与亚低温治疗组.亚低温治疗组ROSC后立即予冰冻生理盐水500mL+降温毯等方法联合诱导亚低温,复苏后2小时内达到32°C-34°C的目标温度.亚低温维持至复苏后4小时,再以亚低温治疗仪2.5°C/分钟速率复温2小时.亚低温治疗期间连续监测生命体征及血流动力学参数.对比分析两组间96小时存活率及NDS评分.结果:两组动物在BL状态下的体重、核心体温、血流动力学、血气分析组间比较上均无统计学差异。亚低温治疗组7头动物全部存活至96小时,而对照组有4头动物未能存活过24小时,存活时间为(48.29±44.74)小时。总体存活时间与96小时生存率上分析,两组间有统计学差异(p=0.030)。NT组24hr NDS评分为(319.17±99.42),显著高于CH组(79.29±38.99,p=0.001)。在之后48-96hr的3个观察时点,NDS在两组均有好转趋势,但NT组始终高于CH组。结论:在家猪长时间室颤与复苏模型中,快速联合诱导亚低温治疗能够显著改善复苏后动物的生存及神经功能预后。
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黄永麟;
郭帅;
黄达阳
- 《2014中国心电学论坛》
| 2014年
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摘要:
右束支阻滞(right bundle branch block,RBBB)可发生在正常人群,但较少,多以儿童和青年人较多,并且以不完全性右束支阻滞较常见.完全性右束支阻滞发生率为0.25%~1.0%,绝大多数患者有器质性心脏病.RBBB可以发生在多种病理和生理情况下,其本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状,如出现症状,多为原发疾病的症状,因此既往对此认识不足,重视不够,但是近年来发现RBBB与室颤的发生具有一定的相关性,并威胁患者生命。本文主要对右束支阻滞及室颤的相关研究及进展情况进行阐述。一般组织学及电生理研究均表明,右室流出道可能是触发室性心律失常的主要部位,据此Sunsaneewitayakul等采用非接触心内膜电图标测室颤发生的可能基质,并探讨基质介导的射频消融对Brugada综合征患者预后的影响。研究共人选10例Brugada综合征患者,其中有室颤电风暴发作者4例,无室颤电风暴发作者6例,所有患者采用非接触心内膜标测电图进行心内电生理检查,多电极导线放置于右室流出道,记录窦性心律下的单极激动图,定义V1~V2导联J点后60毫秒内发生电活动的部位为延迟激动区,认为延迟激动区为射频消融的位点。结果延迟激动区可见于两组患者的多个位点,在有室颤电风暴发作的4例患者,其中3例在对延迟激动区进行射频消融后Brugada样心电图得到明显改善。通过长时间随访,所有患者的室颤电风暴均得到抑制。该项研究表明,右室流出道部位的延迟激动区可能是Brugada综合征室颤发生的基质,射频消融延迟激动区可使Brugada综合征患者心电图表现正常化,抑制电风暴及减少室颤的发生,可安全地用于临床,以减少Brugada综合征患者室颤的发生。但仍需要不断地进行大规模相关研究。
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黄永麟;
郭帅;
黄达阳
- 《2014中国心电学论坛》
| 2014年
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摘要:
右束支阻滞(right bundle branch block,RBBB)可发生在正常人群,但较少,多以儿童和青年人较多,并且以不完全性右束支阻滞较常见.完全性右束支阻滞发生率为0.25%~1.0%,绝大多数患者有器质性心脏病.RBBB可以发生在多种病理和生理情况下,其本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状,如出现症状,多为原发疾病的症状,因此既往对此认识不足,重视不够,但是近年来发现RBBB与室颤的发生具有一定的相关性,并威胁患者生命。本文主要对右束支阻滞及室颤的相关研究及进展情况进行阐述。一般组织学及电生理研究均表明,右室流出道可能是触发室性心律失常的主要部位,据此Sunsaneewitayakul等采用非接触心内膜电图标测室颤发生的可能基质,并探讨基质介导的射频消融对Brugada综合征患者预后的影响。研究共人选10例Brugada综合征患者,其中有室颤电风暴发作者4例,无室颤电风暴发作者6例,所有患者采用非接触心内膜标测电图进行心内电生理检查,多电极导线放置于右室流出道,记录窦性心律下的单极激动图,定义V1~V2导联J点后60毫秒内发生电活动的部位为延迟激动区,认为延迟激动区为射频消融的位点。结果延迟激动区可见于两组患者的多个位点,在有室颤电风暴发作的4例患者,其中3例在对延迟激动区进行射频消融后Brugada样心电图得到明显改善。通过长时间随访,所有患者的室颤电风暴均得到抑制。该项研究表明,右室流出道部位的延迟激动区可能是Brugada综合征室颤发生的基质,射频消融延迟激动区可使Brugada综合征患者心电图表现正常化,抑制电风暴及减少室颤的发生,可安全地用于临床,以减少Brugada综合征患者室颤的发生。但仍需要不断地进行大规模相关研究。
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黄永麟;
郭帅;
黄达阳
- 《2014中国心电学论坛》
| 2014年
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摘要:
右束支阻滞(right bundle branch block,RBBB)可发生在正常人群,但较少,多以儿童和青年人较多,并且以不完全性右束支阻滞较常见.完全性右束支阻滞发生率为0.25%~1.0%,绝大多数患者有器质性心脏病.RBBB可以发生在多种病理和生理情况下,其本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状,如出现症状,多为原发疾病的症状,因此既往对此认识不足,重视不够,但是近年来发现RBBB与室颤的发生具有一定的相关性,并威胁患者生命。本文主要对右束支阻滞及室颤的相关研究及进展情况进行阐述。一般组织学及电生理研究均表明,右室流出道可能是触发室性心律失常的主要部位,据此Sunsaneewitayakul等采用非接触心内膜电图标测室颤发生的可能基质,并探讨基质介导的射频消融对Brugada综合征患者预后的影响。研究共人选10例Brugada综合征患者,其中有室颤电风暴发作者4例,无室颤电风暴发作者6例,所有患者采用非接触心内膜标测电图进行心内电生理检查,多电极导线放置于右室流出道,记录窦性心律下的单极激动图,定义V1~V2导联J点后60毫秒内发生电活动的部位为延迟激动区,认为延迟激动区为射频消融的位点。结果延迟激动区可见于两组患者的多个位点,在有室颤电风暴发作的4例患者,其中3例在对延迟激动区进行射频消融后Brugada样心电图得到明显改善。通过长时间随访,所有患者的室颤电风暴均得到抑制。该项研究表明,右室流出道部位的延迟激动区可能是Brugada综合征室颤发生的基质,射频消融延迟激动区可使Brugada综合征患者心电图表现正常化,抑制电风暴及减少室颤的发生,可安全地用于临床,以减少Brugada综合征患者室颤的发生。但仍需要不断地进行大规模相关研究。