电除颤

摘要： 1病例患者男性,58岁,主因胸痛1 h,于2020-12-27凌晨3:08入院。患者1 h前无明显诱因突发胸痛,主要位于胸骨体中上段后方,可波及心前区,界限不清,伴大汗及恶心,无明显后背部及双肩、双上肢放射痛,症状持续半小时不缓解,为求进一步诊治来我院。急诊心电图示下壁导联ST段明显抬高,期间发生心室颤动(室颤)1次,给予电除颤及其他对症治疗后收入院。既往心房颤动(房颤)病史3年,未规范治疗;痛风史5年。

摘要： 目的在规范化培训心肺复苏和电除颤教学过程中合理科学使用基于PST的混合教学模式,研究此种教学模式的应用价值。方法选取福建医科大学附属南平第一医院2021年9月—2022年6月接受培训的60名学生,实施随机数表法均分为对照组(常规教学模式,30名)与观察组[基于目标导向教学法—空间—技术框架(Pedagogy-Space-Technology,PST)的混合教学模式,30名],探究不同教学模式的应用价值。结果较之对照组,观察组学生培训结束后相关考核检测成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学模式的各方面的满意分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组徒手CPR、电除颤相关指标的一次通过率相比于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于PST的混合教学模式使用在规范化培训心肺复苏和电除颤教学过程中,具有较高的教学应用价值,并且能够提高学生对有关知识的掌握度,提高其技能水平与满意度。

摘要： 一例胸痛患者突发意识丧失,心电活动呈顽固性室颤(VF),结合心电图动态改变,诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死.经反复电除颤35次,联合可达龙、10％氯化钾、25％硫酸镁、艾司洛尔等药物静脉注射,并经溶栓、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后终止VF,病情恢复良好.随访至今,无不良心血管事件发生.一例诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死的患者,成功行PCI治疗.术后第4天20:34、23:24,第5天08:06三次突发意识丧失,全身抽搐,心电监护示:室颤.每次给予360J心脏电除颤后终止VF,经25％硫酸镁静脉注射治疗后再未复发,随访至今,无不良心血管事件发生.

摘要： 目的 探索快速循环刻意练习在麻醉科住院医师电除颤技能培训中的应用效果.方法 采用试验对照方法.2019年8月,选择在华中科技大学同济医学院附属同济医院参加麻醉科住院医师规范化培训的34名学员为研究对象,采用随机数字法将其分为试验组和对照组,每组17名学员,在教师指导下限时模拟练习电除颤技能.试验组学员采用快速循环刻意练习,对照组学员采用刻意练习,练习结束时及培训结束1年后分别检测两组学员电除颤技能操作,并对两组学员进行培训满意度和独立操作电除颤信心的问卷调查.采用非参数检验或Fisher确切概率法对相关数据进行统计分析.结果 试验组学员培训后电除颤技能即刻变化量高于对照组学员[42.0(31.5,46.8)分比23.0(16.8,38.0)分],其差异具有统计学意义(P＜0.01).试验组学员培训1年后复测电除颤技能评分与对照组学员比较[62.0(59.0,65.0)分比62.5(59.0,64.0)分],其差异无统计学意义(P＞0.05).试验组学员独立完成操作的信心与对照组学员比较[80.0(61.0,97.5)分比80.0(66.5,92.5)分],其差异无统计学意义(P＞0.05).两组学员对培训方法和培训时间安排表示满意的人数均相同,分别为17人和16人.结论 快速循环刻意练习有助于提高麻醉科住院医师培训后的即刻电除颤技能成绩,学员对快速循环刻意练习与刻意练习的培训体验相当.

摘要： 一例胸痛患者突发意识丧失,心电活动呈顽固性室颤 (VF),结合心电图动态改变,诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。经反复电除颤35次,联合可达龙、10%氯化钾、25%硫酸镁、艾司洛尔等药物静脉注射,并经溶栓、经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后终止VF,病情恢复良好。随访至今,无不良心血管事件发生。一例诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死的患者,成功行PCI治疗。术后第4天20:34、23:24,第5天08:06三次突发意识丧失,全身抽搐,心电监护示:室颤。每次给予360J心脏电除颤后终止VF,经25%硫酸镁静脉注射治疗后再未复发,随访至今,无不良心血管事件发生。

摘要： 近日,中央军委后勤保障部卫生局在第80集团军某合成旅召开部队公众电除颤(PAD)试点工作推进会。旨在进一步明晰任务、强化措施,确保部队公众电除颤(PAD)试点工作扎实、有序推进,以有效减少官兵心源性猝死,保障官兵生命安全。

摘要： 心脏骤停是目前公共卫生面临的重大课题与挑战,也是急诊科时常要面对的最紧急状况。美国每年有30~60万人因心脏骤停而死亡,我国近年来的发生人数也呈逐年上升趋势。80%以上的心脏骤停由恶性室性心律失常引发,心室颤动是其中最严重类型,也是其他室性心律失常发展的趋势和结果,可直接危及患者生命。电除颤是终止心室颤动最有效的方法[1]。电除颤是指在严重快速型室性心律失常时,用额定短暂高能脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极。

摘要： 目的 评估TBL和CBL相互整合教学方式使用于急诊电除颤相关临床技能对应培训工作中的教学意义.方法 选择于2018年4月—2020年7月在医院急诊接受电除颤相关临床技能培训的60位实习生为研究对象,分为两组实施分析,分组方法是随机数字表方法,各个组别收入30名实习生,试验组实习生运用TBL和CBL相互整合教学方式,参照组实习生运用基础教学方式,统计有关指标.结果 试验组实习生急诊电除颤相关基础知识考查分数、急诊电除颤相关临床技能考查分数、急诊电除颤操作规范例数相比参照组涉及项目调查结果增多(P<0.05);实验组满意度高于参照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 在急诊电除颤相关临床技能对应培训工作中选取TBL和CBL相互整合教学方式呈现较优教学方面效果.

摘要： 目的探讨PBL法联合情景模拟法在住培医生电除颤技能培训中的应用效果。方法选取2016级及2017级住培医生72名作为研究对象,随机分为试验组和对照组,分别采用PBL法联合情景模拟法和传统教学法培训电除颤,每组各36名,课后进行考核并进行课程效果评价,比较两组学习效果。结果试验组技能考核成绩明显优于对照组,两组技能考核成绩分别为(90.2±4.0)分和(86.3±5.6)分,两组结果有统计学意义(P=0.001)。试验组对于课堂学习氛围、教学方法趣味性、解决问题能力、实际操作能力、课堂学习效率、临床思维训练、团队合作精神的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在住培医生电除颤技能培训中引入PBL法联合情景模拟法有助于提升培训效果。

摘要： 现状:我国99%的民众没接受过公共急救技能培训据统计,每年我国心脏性猝死发病人数超100万人,相当于每天约3000人因心脏性猝死离世。心脏性猝死一旦发生常需要紧急的心肺复苏及电除颤,4分钟之内抢救成功率可达50%。

摘要： 本文介绍了急诊心律失常的心脏电复律和电除颤,从电复律与电除颤的机制和分类、急诊电复律与电除颤的适应证和禁忌证、体外电复律与电除颤的操作方法、电复律与电除颤的能量选择、电复律与电除颤的并发症、特殊患者的电复律或电除颤等方面展开论述。由于:①引起心搏骤停最常见的致命心律失常是室颤，在发生心搏骤停的患者中约80%为室颤;②室颤最有效的治疗是电除颤;③除颤成功的可能性随着时间的流逝而减少或消失，除颤每延迟1分钟成功率将下降7%～10% ;④室颤可能在数分钟内转为心脏停止。因此，尽早快速除颤是生存链中最关键的一环。

摘要： 心脏骤停最常见的心律失常是心室颤动.中止心室颤动和转复心律最有效的方法是电除颤,根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》电除颤能量的选择目前比较认同的是从200J开始,若无效可进行第二次、第三次电除颤,能量分别增至200-300J、360J.同时电除颤的过程给予相应的药物抢救.但通过我们的临床实践,我们发现有的病例给予低能量(20J、30J)电除颤,就能恢复自主心律,提高抢救的成功率,而给予200-300J、360J电除颤则恰恰相反，并给出病例分析。

摘要： 心室颤动与扑动是最危急的致命性心律失常，电击除颤是消除心室颤动与扑动的最快速、最安全及有效的主要治疗方法，但无预防发作的作用。及时的诊断，有效的救治手段，先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。临床上，电除颤虽成功挽救了成千上万濒死患者的生命，给了心室颤动患者第二次生命,但除颤后诱发的并发症常危及患者的生命。我们应密切观察病情，及时发现并发症并予细心护理，以提高抢救成功率。本文总结了13例心室颤动经电除颤的抢救护理经验。

摘要： @@除颤仪发明迄今已有半个世纪之久，近三、四十年直流电除颤更是广泛地应用于临床医学，尤其是包括院前急救在内的急救医学。电除颤的适应症包括紧急适应症与选择适应症。紧急适应症为心室颤动(室颤)性心脏骤停，也包括室颤的前奏—无脉性室性心动过速(室速)或心室扑动(室扑)，其模式为非同步;选择适应症包括出现血液动力学障碍，且药物治疗无效的某些快速性异位性心律失常，即心房颤动与扑动、室上性心动过速与室速，其模式为同步模式。

摘要： 目的：探讨院前心脏性交感风暴患者的判定与救治.方法：回顾性分析2014年5月至2015年5月间院前21例判定符合心脏性交感风暴患者的病历资料.结果：10例经抢救无效判定死亡,11例院前救治成功,送达医院急诊室时仍处于自主循环恢复(ROSC)与自主呼吸恢复(ROSV)状态.结论：做好出诊准备、尽早识别、正确地进行CPR,有电除颤或复律指征的及时实施,经静脉应用复苏药物(包括肾上腺素、胺碘酮、酒石酸美托洛尔等药物)等高级生命支持治疗是提高心脏性交感风暴患者院前救治成功率的关键.

摘要： 目的：对在心肺复苏过程中施行电除颤是否需要继续胸外按压进行了探讨。方法：对20只被麻醉的猪先进行7分钟的电诱发心室颤动(VF)，之后进行CPR(胸外按压和给氧)。在室颤发生11分钟后，使用带有绝缘垫片的自粘除颤电极对猪进行双相波除颤。猪被分为2组:1.“手离开”组，救援人员在除颤前停止按压并双手离开动物;2.“手不离开”组，救援人员每人每只手戴2层聚乙烯手套，在电击时仍持续胸外按压。结果：在“手离开”组中，胸外按压的中断时间占CPR总时间的8.2％，而在“手不离开”组，按压中断时间只占CPR总时间的0.8％(P=0.0003)。“手不离开”组乳酸浓度峰值出现在自主循环恢复(ROSC) 5分钟后，而“手离开”组为2小时，这意味着“手不离开”组比“手离开”组拥有更好的再灌注。而且救援人员没有感到任何电击带来的电刺激，也没有从心电监护仪上观察到任何严重的心律失常。结论:不间断的除颤可能提高心肺复苏的质量，并且安全。

摘要： 目的：分析心脏骤停患者的心肺复苏成败因素，在于如何提高救治水平。方法：回顾笔者所在医院2012年4月～2012年7月院内与院外猝死患者的临床资料，纳入35例病人，通过logistic数据分析探讨患者年龄、性别、心脏骤停时间、胸外按压时间、电除颤次数、是否插管、肾上腺素使用探讨影响心肺复苏成功的因素。结果：35例猝死患者，其中心脏骤停在1-3min，院外6min内复苏成功率为0.9%，大于6min以后复苏成功率为0%；心脏骤停在1-3min，院内6min内复苏成功率为2.3%，心脏骤停在3-5min，院内6min内复苏成功率为1.7%;根据性别、年龄、心脏骤停时间、胸外按压时间、电除颤次数、是否插管、肾上腺素使用对心脏复苏影响的logistic分析，可见P<0.05。结论：早期对心脏骤停进行判断并进行心肺复苏、电除颤、气管插管、建立高级生命支持能够提高心肺复苏的成功率。

摘要： 临床实践经验表明，心搏骤停除极个别难以逆转的病因外(如大面积急性心梗、心脏破裂或大动脉瘤破裂)，绝大多数病人如能立即获得现场CPR/电除颤，可以成功复苏，避免发展为难治性或不治的复苏后综合征。这正是世界各国都在致力于普及CPR，完善急诊医疗服务体系(EMSS)的理由。然而不管人们如何努力，总有一些病人未能得到成功复苏，或死亡或变成复苏后综合征，我们必须面对并妥善救治! 较长时间心脏停搏后给予CPR等急救，当自主循环恢复，表明心脏复苏获得成功，但病人却持续昏迷，表现出复 杂的病理生理过程，有称为复苏后疾病(1970年，Negovsky：Postresucitation disease)；有称之为心脏停搏后综合征(2008年，International Liaision Committee on Resuscitation：Post Cardjac Arrest Syndrome,PCAS)。对它的独特而复杂的病理生理过程，我们还是缺乏足够的认识，对病人按一般的医疗常规对症处理，预后不佳则是不言而喻。本文主要介绍复苏后标准化治疗模式，强化了生命之链的第四个环节，使心肺复苏后昏迷病人在ICU中能接受强化监测与治疗，增加康复率，改善预后。

摘要： 目的：探讨猪在人工诱发心室颤动复苏后心脏功能的变化情况。rn 方法：采用置右心室电极诱导太湖猪发生室颤,然后行经胸体外电除颤,并通过超声心动图评价复苏成功后不同时间段太湖猪心功能状况。rn 结果：二个实验组猪在复苏成功后心功能均降低,室颤6min组心功能降低与同组基础状态和室颤2min组均有显著性差异。至72h时恢复至与基础状态无差异。rn 结论：随着室颤时间的延长,复苏成功后出现的心功能障碍越重。这种心功能障碍可能是一种伴左心室扩张的可逆性心功能不全。

摘要： 心肺复苏(CPR)自1958年由沙法等人创用救治心跳呼吸骤停患者以来，已走过50多年历程，救治了成千上万的病人，由此，心肺复苏也成了心跳呼吸骤停患者的首选救治方法，胸外按压、口对口呼吸便是心肺复苏的经典核心技术，为全世界所采用。

摘要： 本发明公开一种电连接组件和除颤仪系统，其中，电连接组件包括第一电连接器和第二电连接器；第一电连接器包括第一壳体，第一磁吸件和第一触头设于第一壳体；第二电连接器包括可与第一壳体对接的第二壳体、第二触头及导电弹片；第二触头与第一触头相对设置并固定设于第二壳体；导电弹片包括固定部、连接部及自由部，固定部固定连接于第二壳体；连接部的两端分别连接固定部和自由部，连接部对应第一磁吸件设置；自由部位于第二触头背离第一触头的一侧并与第二触头间隔设置；导电弹片被第一磁吸件吸引时，自由部与第二触头接触。本发明技术方案在第一电连接器与第二电连接器未连接时，可避免用户误触电连接器而导致触电的情况。

摘要： 本实用新型公开一种电连接组件和除颤仪系统，其中，电连接组件包括第一电连接器和第二电连接器；第一电连接器包括第一壳体，第一磁吸件和第一触头设于第一壳体；第二电连接器包括可与第一壳体对接的第二壳体、第二触头及导电弹片；第二触头与第一触头相对设置并固定设于第二壳体；导电弹片包括固定部、连接部及自由部，固定部固定连接于第二壳体；连接部的两端分别连接固定部和自由部，连接部对应第一磁吸件设置；自由部位于第二触头背离第一触头的一侧并与第二触头间隔设置；导电弹片被第一磁吸件吸引时，自由部与第二触头接触。本实用新型技术方案在第一电连接器与第二电连接器未连接时，可避免用户误触电连接器而导致触电的情况。

摘要： 本实用新型揭示了一种电诱颤装置，包括：第一诱颤电极和第二诱颤电极，用于进行电诱颤；阻抗检测模块，与第一诱颤电极和第二诱颤电极电性连接，用于获取第一诱颤电极和第二诱颤电极之间的阻抗值；心电监测模块，与第一诱颤电极和第二诱颤电极电性连接，用于通过第一诱颤电极和第二诱颤电极获取实时心电图；处理器，分别与阻抗检测模块和心电监测模块电性连接。本实用新型通过电极间的心电、阻抗信息判断诱颤电极位置是否正确，提供了最直接的判断依据，最直接的反映了电极的位置，且无需监护仪设备或者造影设备即可判断电极位置。

摘要： 本申请公开了一种电除颤时机的判断方法，通过采集目标对象的心电信号，并将心电信号转换为心电信号序列；然后按照预设规则从心电信号序列中选取待处理信号元素；并将待处理信号元素中大于自适应阈值的信号元素组成幅值序列，并将与信号元素对应的频率组成频率序列；通过筛选出大于幅值阈值的信号元素，能够排除掉非心电信号的信号元素的干扰，从而使得利用幅值序列和频率序列计算目标对象的电除颤值更加准确，使得利用电除颤值和预设的电除颤阈值判断目标对象当前时刻是否适合进行电除颤的判断结果更加准确。本申请还公开了一种电除颤时机的判断装置、设备及计算机可读存储介质，均具有上述有益效果。

摘要： 本申请公开了一种用于电除颤的听诊器系统、电除颤方法、设备以及介质，所述方法包括：基于多个听诊器构成放大回路，在使用过程中，通过第一听诊器监听用户心率；根据监听结果发现用户心率异常，则发出电除颤指令；触发基于多个所述听诊器电连接构成放大回路针对所述用户执行电除颤。基于多个听诊器构成放大回路，为电除颤提供所需的电能。基于本方法，不仅可以监听用户心率，还可以起到电除颤器的作用，而且便于患者携带。

摘要： 本发明公开了一种全自动心脏电除颤心肺复苏一体机，涉及医疗用品的技术领域，包括：心肺复苏机和胸带，心肺复苏机包括：底板、机盖、电源装置、按压装置、控制装置、按压部、挂钩部、调节旋钮和报警器，胸带包括：连接带、挂环和贴片，控制装置包括：向按压装置发送指令的分析模块，以及一用于向贴片收发数据的信号收发模块，一贴片抵于人体左侧锁骨下方，另一贴片抵于人体右侧肋骨下方，按压部抵于人体胸骨中、下1/3处，按压部的按压频率设置在110次/分钟，按压深度设定在5cm，本发明由于有电池驱动，体积轻小，便于携带，在院前急救的转运过程中使用，利用锂电池驱动，便于取用及移动，锂电池可以反复充电使用，节约成本。

摘要： 本实用新型公开了一种电除颤设备导电糊涂抹装置，包括箱体和弹簧底座，箱体的底端安装有弹簧底座，弹簧底座的顶端外表面固定连接有箱外罩，箱外罩的内部设置有挤压机构，箱外罩的外表面设置有钩设机构，箱外罩的外表面铰接有活动盖，活动盖的外部表面安装有扣合块，挤压机构包括储存仓，本实用新型通过储存仓、挤压板、流通槽和连接板使得当在进行导电糊的挤压出液时，通过对挤压板的挤压操作，使得挤压板通过连接板能够在滑动轨道的外表面进行伸缩滑动操作，从而对储存仓内部的导电糊通过流通槽进行挤压出液，进而当人为施力导电糊即可从隔板小孔处挤出，均匀涂抹于电极板上，对导电糊在进行涂抹时能够进行控量挤出。

摘要： 本实用新型公开了移动电除颤装置，包括电子表、手机移动电源、收纳盒和除颤电极片，所述电子表、手机移动电源和除颤电极片之间连接装设有电源信号传输线，所述电子表、手机移动电源和除颤电极片通过电源信号传输线相互连接，所述电子表的一端设置有表扣，所述电子表的另一端设置有表带；通过在该套设备的电源信号传输线上设置卷绕条，当该装置在携带收放时，可通过卷绕条将电源信号传输线整齐收卷，避免在收放时电源信号传输线缠绕在一起，除颤使用时便于连接使用，同时在除颤电极片在携带过程中，有可能弯折或者磨损，通过设置的收纳盒，可将除颤电极片放置在收纳盒内，避免除颤电极片被弯折损坏，从而提高了该套装置的实用性以及便捷性。

摘要： 本实用新型提供了一种心肺复苏电除颤装置，包括：按压组件及控制模块，所述按压组件用于在心肺复苏时包覆固定在病人前胸；所述按压组件与病人前胸的贴合面上设置有生物信号采集模块以及电除颤模块，所述生物信号采集模块及所述电除颤模块均与所述控制模块电连接，所述控制模块能够根据接收到的生物信号控制所述电除颤模块对病人进行电除颤。通过在按压组件上设置生物信号采集模块以及电除颤模块，能够在心肺复苏胸外按压的过程中根据病人的心电信号适时进行电除颤放电，实现了胸外按压及电除颤的同时进行，避免了因换装设备而导致的延误施救，有效提高了抢救成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种全自动心脏电除颤心肺复苏一体机，涉及医疗用品的技术领域，包括：心肺复苏机和胸带，心肺复苏机包括：底板、机盖、电源装置、按压装置、控制装置、按压部、挂钩部、调节旋钮和报警器，胸带包括：连接带、挂环和贴片，控制装置包括：向按压装置发送指令的分析模块，以及一用于向贴片收发数据的信号收发模块，一贴片抵于人体左侧锁骨下方，另一贴片抵于人体右侧肋骨下方，按压部抵于人体胸骨中、下1/3处，按压部的按压频率设置在110次/分钟，按压深度设定在5cm，本实用新型由于有电池驱动，体积轻小，便于携带，在院前急救的转运过程中使用，利用锂电池驱动，便于取用及移动，锂电池可以反复充电使用，节约成本。