活动范围,关节

摘要： 目的 外固定架治疗儿童马蹄足,可矫正严重、僵硬的畸形并已得到大量的临床验证.但畸形矫正后踝关节活动范围(range of motion,ROM)如何,报道较少,存在哪些影响因素尚不明确.方法 对外固定架矫正后的踝关节进行影像学测量,随访时踝关节最大背屈和最大跖屈时的胫跟角变化值认定为ROM,并以20° 为分界,标记为优和差,通过多因素分析,评价不同变量对治疗结果 的影响.设定可能影响结果 的自变量包括:手术时年龄、发病原因、有无手术史、畸形Dimeglio评分、外固定架固定时长、术中是否做跟腱切断术(tenotomy of achcilleus tendon,TAT)、随访时间.结果 2015年7月至2019年7月,本院小儿骨科共42例(46足),符合试验设计,纳入本研究.至末次随访,经影像学验证,踝关节ROM 20例优(43.5％),26例差(56.5％).单因素分析结果 显示,既往患足是否有手术史(χ2=8.248,P=0.004)、术中是否TAT(χ2=6.083,P=0.014)、不同病因对结果 的影响差异有统计学意义(χ2=11.944,P=0.001).而多因素分析结果 显示,仅病因分类(先天或后天畸形)与活动度结果 的关联差异有统计学意义(P=0.021),与先天性畸形相比,后天性畸形患足活动度好的可能性是前者的27倍.结论 外固定架是治疗儿童马蹄内翻足的有效手段,但并非所有患儿均可获得良好的关节功能,以影像学方法 对踝关节活动度进行评估,在各种因素中,发病原因对活动度结果 产生影响,先天性畸形患足活动度更差.

摘要： 目的:探讨中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床效果.方法:选择2019年11月至2020年9月萍乡市人民医院收治的创伤后膝关节功能障碍患者60例,按随机对照原则分为两组,各30例.对照组采用中医定向透药疗法治疗,观察组采用中医定向透药联合运动疗法治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗3个疗程后膝关节活动度、及最大膝关节活动度时疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:治疗3个疗程时,观察组治疗优良率(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节活动度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节最大被动活动度时VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医定向透药疗法联合运动疗法治疗创伤后膝关节功能障碍可有效改善患者膝关节活动度,减轻膝关节活动疼痛,疗效显著.

摘要： 目的 评估踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效.方法 回顾性研究北京积水潭医院足踝外科2018年6月至2019年12月行踝上弧形截骨治疗的13例内翻型踝关节炎患者资料.其中男5例,女8例;年龄16 ～65岁,平均47.2岁;采用改良的Takakura分期对关节炎分期:2期3例,3a期4例,3b期6例.比较患者术前和末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、足部功能指数(FFI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节炎Takakura分期、背伸、跖屈角度及整体活动度(ROM)、胫骨远端关节面正位角(TAS)、胫骨远端关节面侧位角(TLS)及距骨倾斜角(TT). 结果 所有患者随访12 ～29个月(平均17.2个月).末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(86.5±8.0)分]、FFI(14.5±1.6)、VAS评分[(1.5±1.0)分]、Takakura分期(2.7±1.3)、ROM(39.4°±8.0°)、TAS(92.4°±6.0°)、TT(3.7°±4.4°)较术前[(68.3±14.4)分、43.7±3.0、(4.2±1.4)分、3.2±0.8、43.3°±7.6°、78.2°±8.3°、7.0°±5.1°]显著改善,背伸角度(10.9°±4.4°)较术前(13.6°±5.1°)显著减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时跖屈角度(28.5°±5.2°)、TLS(78.1°±5.3°)与术前(29.7°±4.6a、77.8°±4.5°)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎具有良好的早期临床疗效,可显著降低疼痛,纠正畸形,改善关节炎进展和功能,但可能会对背伸功能造成影响.

摘要： 目的 探讨中西医结合加速康复外科(ERAS)理念在全膝关节置换围术期的临床价值.方法 选取桐庐县中医院2018年7月至2019年6月收治的初次行单侧全膝关节置换术患者60例为观察对象,采用单双号法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统康复治疗方案,观察组采用中西医结合ERAS理念进行围手术期康复管理.记录两组患者围术期疼痛、相关并发症、住院费用及住院时间等指标;通过视觉模拟评分(VAS)评估两组患者疼痛程度,关节活动度及美国特种外科医院(HSS)膝关节评分评估疗效.结果 观察组术后3d、7d、2周、6周膝关节活动度评分[(63.40±2.80)分、(86.20±4.40)分、(90.30±6.48)分、(100.5±3.39)分]及术后6周HSS评分[(89.40±5.18)分]比对照组[(48.50±4.20)分、(55.40±3.58)分、(77.50±4.38)分、(87.60±4.58)分、(70.50±6.44)分]均明显增加,差异均有统计学意义(t=0.029、0.013、0.032、0.039、0.042,均P＜0.05);术后静息状态下6h、12h、24h、48 h的VAS评分[(3.62±0.40)分、(2.41±0.52)分、(2.05±0.62)分、(1.93±0.28)分]和活动状态下24 h、48 h的VAS评分[(2.15±0.21)分、(1.71±0.39)分]比对照组[(5.71±0.63)分、(4.60±0.31)分、(3.84±0.22)分、(3.30±0.21)分、(5.50±0.49)分、(4.80±0.21)分]均明显降低,差异均有统计学意义(t=0.040、0.035、0.046、0.042、0.027、0.024,均P＜0.05);术后尿潴留、精神障碍、输血构成比均低于对照组,住院时间、住院费用均短于、少于对照组(x2=0.003、0.005、0.017,t=0.040、0.048,均P＜0.05).结论 中西医结合ERAS理念可使术后疼痛减轻,围手术期并发症明显减少,促进患者膝关节功能恢复,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选择涟水县人民医院2019年2月至2020年2月膝骨关节炎患者90例为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照A组、对照B组、观察组,每组30例.对照A组给予艾瑞昔布,对照B组给予七叶皂苷钠,观察组给予艾瑞昔布联合七叶皂苷钠治疗方案.比较不同治疗方案对膝骨关节炎的临床疗效.结果 观察组总有效率[93.33％(28/30)]高于对照A组[70.0％(21/30)]和对照B组[76.67％(23/30)],差异有统计学意义(x2=9.615,P＜0.05).观察组术后疼痛程度减轻、膝关节炎症改善、膝关节功能恢复效果均更明显,差异均有统计学意义(F=4.124、3.895、4.879,均P＜0.05).观察组术后白细胞介素1(IL-1)更低,IL-1β更高,差异均有统计学意义(F=3.423、2.362,均P＜0.05).结论 应用艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨关节炎对于患者术后恢复、舒适感受及炎性因子等均有积极影响,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨针灸联合康复训练治疗神经根型颈椎病的疗效及对患者血流动力学、颈椎活动度的影响.方法 选取宁波市镇海区人民医院2018年2月至2020年2月收治的神经根型颈椎病患者120例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予康复治疗,包括颈椎牵引治疗和功能锻炼;观察组在对照组基础上联合针灸治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分和神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、基底动脉血流动力学[收缩期峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(TMFV)和阻力指数(RI)]和颈椎活动度的变化.结果 观察组治疗总有效率[91.67％(55/60)]高于对照组[73.33％(44/60)](x2=6.984,P＜0.05);观察组治疗后 VAS 评分[(1.48±0.39)分]和 CSS 评分[(10.53±1.83)分],均低于对照组[(2.30±0.48)分、(13.26±1.96)分],而 CASCS评分[(92.09±5.42)分]高于对照组的[(83.21±3.78)分],均差异有统计学意义(t=10.270、7.886、10.409,均P＜0.05);观察组治疗后 PSV[(67.18±5.27)cm/s]和 TMFV[(26.75±3.02)cm/s]高于对照组[(56.01±6.34)cm/s和(20.93±2.87)cm/s],而 RI(0.72±0.15)低于对照组(0.98±0.17),均差异有统计学意义(t=10.495、10.821、8.883,均P＜0.05);观察组治疗后颈椎活动度前屈(45.68±3.27)°、后伸(48.26±2.26)°、左旋(74.01±5.48)°和右旋(75.83±4.89)°,均高于对照组的(40.83±2.16)°、(42.70±2.80)°、(63.78±4.29).和(66.58±4.36)°(t=9.586、11.969、11.386、10.937,均P＜0.05).结论 针灸联合康复训练对神经根型颈椎病患者疗效明显,可改善患者血流动力学指标和颈椎活动度.

摘要： 目的 探讨关节活动训练器(JAS)对中重度阿尔茨海默病患者肢体挛缩的临床效果.方法 选取金华市第二医院2018年10月至2020年3月收治的中重度阿尔茨海默病伴肢体挛缩患者90例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予挛缩膝关节徒手被动活动及牵伸,观察组给予挛缩膝关节使用JAS关节活动系统.两组干预6个月.比较两组干预前与干预6个月改良Ashworth评分(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、膝关节活动度、日常生活活动能力(ADL)评分变化及干预疗效.结果 观察组干预6个月MAS评分[(1.16±0.28)分]和CSI评分[(6.83±1.43)分]均低于对照组[(1.89±0.36)分、(8.35±1.76)分],差异均有统计学意义(t=10.737、4.496,均P＜0.05).观察组干预6个月膝关节被动活动度[(101.14±6.48)°]和主动活动度[(119.65±9.98)°]均高于对照组,差异均有统计学意义[(85.32±4.79)°、(103.23±7.89)°](t=13.170、8.658,均P＜0.05).观察组干预6个月ADL评分[(57.79±6.12)分]高于对照组[(43.84±5.45)分],差异有统计学意义(t=11.419,P＜0.05).观察组干预6个月总有效率[93.33％(42/45)]高于对照组[73.33％ (33/45)],差异有统计学意义(x2=6.480,P＜0.05).结论 JAS对中重度阿尔茨海默病伴肢体挛缩患者疗效良好,可降低肌张力,改善痉挛症状并改善患者膝关节度和日常生活活动能力,具有显著创新性和科学性.

摘要： 目的 探讨多角度强化健康教育对髋部骨折术后患者心理状态、日常生活、髋关节功能和生活质量的影响.方法 选取永康市第一人民医院2019年6月至2020年6月行手术治疗的髋部骨折患者98例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例.对照组患者实施常规健康教育;观察组患者在常规健康教育基础上实施多角度强化健康教育.两组干预疗程均为3个月.比较两组干预满意度,干预前与干预3个月Barthel指数(BI)评分和Harris髋关节评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分、世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分变化.结果 观察组患者总满意率[95.92％(47/49)]高于对照组[79.59％(39/49)](x2=6.078,P＜0.05).观察组干预3个月BI评分[(68.93±4.86)分]和Harris髋关节评分[(79.82±5.45)分]均高于对照组[(53.12±6.52)分、(67.28±7.83)分](t=13.609、9.201,均P＜0.05).观察组干预3个月 SDS评分[(40.98±2.64)分]和 SAS 评分[(38.78±3.45)分]均低于对照组[(45.23±3.15)分、(43.89±3.14)分](t=7.238、7.668,均P＜0.05).观察组干预3个月心理功能[(78.92±5.82)分]、社会功能[(73.24±5.82)分]、躯体功能[(70.28±4.82)分]、物质生活[(74.32±5.63)分]均高于对照组[(67.82±6.56)分、(60.18±4.56)分、(59.82±5.24)分和(63.21±4.58)分](t=8.860、12.365、10.284、10.716,均P＜0.05).结论 多角度强化健康教育对髋部骨折术后患者效果良好,患者满意度高,且可改善患者日常生活、髋关节功能和生活质量,减轻患者心理情绪.

摘要： 目的:观察颈椎前路Hybrid术后6个月影像学上颈椎曲度和活动度的变化.方法:回顾性分析2017年1月至2018年7月接受颈椎前路Hybrid术的颈椎退行性疾病患者,符合纳入标准并获得术前和术后6个月影像学资料者29例.男11例,女18例,年龄34～76(55.86±10.69)岁,手术时间2～4(3.03±0.51)h.采用Cobb角法测量术前和术后6个月颈椎X线侧位片上C2-C7、置换、融合及上位相邻节段曲度和活动度的变化.结果:术后6个月C2-C7曲度和活动度与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);置换节段曲度和活动度较术前增加(P＜0.05);融合节段曲度较术前增加(P＜0.05),融合节段活动度与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);上位相邻节段的曲度和活动度与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).横向比较:术前和术后6个月时置换和融合节段曲度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月置换节段活动度高于融合节段活动度(P＜0.05).结论:颈椎前路Hybrid术重建了颈椎整体和责任节段的前凸曲度,保留了颈椎置换节段活动度,恢复了颈椎整体生物力学功能.

摘要： 目的 通过对后路经寰枕关节-斜坡螺钉内固定系统的生物力学研究,探讨其生物力学特性,并为临床应用提供理论依据.方法 选取8具健康成人新鲜尸体的8个枕颈标本,男5例,女3例,年龄(50.8±6.4)岁(范围35～60岁),身高(170.6±10.2) cm(范围155～180 cm).将8具解剖结构完整且未行手术操作的标本建立为正常模型;将8具枕寰枢复合体的关节囊、韧带等连接结构破坏并锯断齿状突的标本建立为枕颈不稳模型;将8具安装经寰枕关节斜坡螺钉内固定系统的标本建立为内固定模型.分别给予正常和内固定模型1.5 N·m的屈伸、侧弯和轴向旋转扭矩,并测量标本C0～C1和C0～C2节段的活动范围(rang of motion,ROM),比较分析枕颈区正常模型和内固定模型的活动度变化情况,评价后路经寰枕关节斜坡螺钉内固定系统的力学特性.结果 正常模型C0～C1节段的屈伸、侧弯、轴向旋转活动范围分别为23.85.±2.43.、4.74°±0.55°、5.77°±0.75°,C0～C2节段上分别为30.6°6±3.05.、9.09.±1.37.、70.97.±9.48°;内固定模型C0～C1节段的屈伸、侧弯、轴向旋转活动范围分别为0.71.±0.24.、0.24.±0.06.、0.34.±0.09.,C0～C2节段上分别为3.09°±0.82°、0.74°±0.07°、1.22°±0.10°.在疲劳测试组上,C0～C1节段的屈伸、侧弯和轴向旋转活动范围分别为0.86°±0.27°、0.30°±0.06°、0.42.±0.11°,C0～C2节段上分别为4.07°±0.86°、0.81°±0.12°、1.52°±0.13°,同正常模型比较,疲劳测试后的内固定模型在各个方向上的活动范围均显著减少,活动度削减比均达90％以上.结论 后路经寰枕斜坡螺钉内固定系统能有效减少枕颈部在屈伸、侧弯及旋转上的活动范围,具有安全可靠的生物力学稳定性.

摘要： 一种用于增加人体关节的活动范围的矫形器，包括：第一和第二身体部分固定构件，其被构造用于固定到与人体关节相关联的第一和第二身体部分；致动器机构；第一和第二连杆机构，其将相应的所述第一和第二身体部分固定构件可操作地连接到致动器机构，并且被构造来将力从致动器机构传送到相应的第一和第二身体部分固定构件，以赋予第一和第二身体部分固定构件相对于彼此的移动；其中第一和第二连杆机构包括相应的第一和第二曲柄连杆；其中第一和第二连杆机构包括可操作地连接到致动器机构的相应的第一和第二滑动连杆，其中致动器机构的操作赋予第一滑动连杆和所述第二滑动连杆在相反方向上的线性移动。

摘要： 本发明为一种用于髋关节置换手术中的活动范围检测方法，包括以下步骤：从术前规划中获取正位后的股骨柄、髋臼杯的stl数据作为待检测物体；从术前规划中获取股骨球头的旋转中心作为中心，分割出可能发生碰撞的股骨柄、髋臼杯的stl数据，去除剩余部分；股骨活动范围检测：以屈曲后伸活动度为x轴，外展内收活动度为y轴构建坐标系，坐标原点即为待检测物体当前位姿，接着基于广度遍历思想，从坐标原点出发，遍历所有坐标点并检测其是否发生碰撞，即可得到患者股骨具体的活动范围；将边界队列排序后绘制。该检测方法改进股骨活动范围检测的策略，减少数据更换后更新一次股骨活动范围边界所需的时间；在当前股骨度发生碰撞时，实施绘制出碰撞区域。

摘要： 本发明涉及一种关节活动范围受限的连接器，包括：连结连接器，包括连结信号销、连结电介质以及连结接地；以及第一固定连接器，被插入连结连接器的一侧，使连结连接器以连结连接器的插入的一侧为基准进行关节活动；连结接地包括：连结凸出部，形成为连结接地的一端向外侧凸出；连结限制部，相邻于连结凸出部，并具备比连结凸出部的厚度小的厚度，连结限制部接触于第一固定连接器的内侧而限制连结连接器的关节活动范围；连结弹性部，相邻于连结限制部，并具备比连结限制部的厚度小的厚度；以及连结狭缝，从连结连接器的一端向连结连接器的长度方向延伸并沿连结凸出部的圆周形成为多个，使得连结凸出部、连结限制部以及连结弹性部分离成多个。

摘要： 一种用于增加人体关节的活动范围的矫形器，包括：第一和第二身体部分固定构件，其被构造用于固定到与人体关节相关联的第一和第二身体部分；致动器机构；第一和第二连杆机构，其将相应的所述第一和第二身体部分固定构件可操作地连接到致动器机构，并且被构造来将力从致动器机构传送到相应的第一和第二身体部分固定构件，以赋予第一和第二身体部分固定构件相对于彼此的移动；其中第一和第二连杆机构包括相应的第一和第二曲柄连杆；其中第一和第二连杆机构包括可操作地连接到致动器机构的相应的第一和第二滑动连杆，其中致动器机构的操作赋予第一滑动连杆和所述第二滑动连杆在相反方向上的线性移动。

摘要： 本实用新型提供了一种限制颌关节活动范围用装置，涉及医疗器械技术领域，以解决现有技术中存在的固定效果差的技术问题。装置包括颞颏连接带、用于套设于患者枕下部和颌部外侧的枕颌环带、头帽，头帽的侧沿上位于患者枕后部处设置有向下延伸并经枕下部连接枕颌环带的枕下连接带，颞颏连接带的两端设置于头帽的两侧侧沿，颞颏连接带和头帽配合连接以使颞颏连接带能够套设于患者颏部和颞部外侧，枕颌环带的一端与枕下连接带连接，枕颌环带的另一端两侧连接颞颏连接带的底端两侧，枕颌环带和颞颏连接带配合构成了颏兜。本装置固定效果好。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种踝关节活动范围测量仪。其包括：水平底座；主体支撑架，其滑动地设置于水平底座上；夹板，其设置于主体支撑架的上方，用于与测试者小腿或膝盖抵接；角度测量臂，包括支撑臂和旋转臂，支撑臂的第一端转动地设置于主体支撑架上，旋转臂的第一端转动地设置于水平底座上，第二端与支撑臂第二端转动连接；测量盘，设置于旋转臂与水平底座的连接处，旋转臂能够相对于测量盘摆动，测量盘上设置有角度刻度线测量旋转臂的倾角。测试者从踝关节活动范围测量仪离开后，旋转臂与水平底座之间的夹角保持不变，测试者或医生可直接读出测量盘上的刻度，该踝关节活动范围测量仪操作方便，测量结果准确，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种关节活动范围量角器，包括：球形壳体、壳体固定件、肢体固定带、媒介液体；所述球形壳体的表面设置有刻度环；所述球形壳体的内部设置有媒介液体；所述壳体固定件包括环形夹持部和支撑部；所述环形夹持部上设置有球形壳体；所述支撑部上设置有肢体固定带。

摘要： 本实用新型涉及人体关节技术领域，且公开了一种人体关节活动范围测量装置，包括安装框，所述安装框背面的内表面上设置有支撑板，所述支撑板的上表面为弧形，所述安装框背面的内表面上通过连接轴承座转动连接有挤压螺杆，所述挤压螺杆的左端固定连接有控制旋钮，所述挤压螺杆的右端固定连接有牵引轴承座，所述牵引轴承座外环的右侧固定连接有限位球。本实用新型通过支撑板对关节一侧进行限位支撑的作用，通过测量板起到关节的一端可以进行弯曲动作，进而通过弯曲动作牵引测量板动作达到可以直观的观察到关节活动范围的效果，从而直观的测量出关节活动范围达到便于测量者得出精确的关节活动范围数据的效果。

摘要： 本实用新型涉及一种关节活动范围受限的定量评估设备，其特征在于，包括：电子量角器，用于测量关节活动时移动臂和固定臂的夹角，即为关节活动角度；角度获取单元，设置在所述电子量角器上，用于实时采集所述电子量角器上测得的关节活动角度信息；阻力获取单元，设置在产生关节活动的移动臂上，所述阻力获取单元用于实时采集在关节活动时移动臂所受到的阻力值信息；中央处理单元，与所述角度获取单元和阻力获取单元连接；显示单元，与所述中央处理单元连接，用于显示关节活动受限角度和阻力值。

摘要： 本实用新型涉及一种改善肩关节周围炎活动范围的装置，所述的改善肩关节周围炎患者活动范围的装置设有椅具、托板、固定夹板和牵引装置；所述的椅具设有座椅、扶手、支撑脚、底座；所述的座椅通过支撑脚与底座连接；所述扶手设置在座椅的两侧；所述的扶手设有移动滑轨、升降杆、扶手杆；所述的托板与扶手上的扶手杆连接；所述托板上设有固定夹板；所述的牵引装置设置在托板的侧面。其优点表现在：能解决现有肩周炎康复装置的不足，通过本装置，可明显增大患者活动范围，保持或增加组织的伸展性，改善患者生活质量；同时，本装置将手法作用方式转换成机械装置，便于临床操作。