摘要：
目的:探究膝关节滑液白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-17、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量与老年膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)预后的关系。方法:选择110例老年KOA患者和60例单纯半月板损伤患者作为研究对象。入院后测定其膝关节滑液IL-1β、IL-17、PGE2含量。依据治疗6个月后的Lysholm膝关节评分评价KOA患者的预后,Lysholm评分≥70分为预后良好、Lysholm评分<70分为预后不良。比较老年KOA患者与单纯半月板损伤患者,以及老年KOA患者中预后良好者与预后不良者的膝关节滑液IL-1β、IL-17、PGE2含量。以老年KOA患者膝关节滑液IL-1β、IL-17、PGE2含量为自变量,以患者是否发生预后不良为因变量进行Logistic回归分析。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价采用膝关节滑液IL-1β、IL-17、PGE2含量预测老年KOA预后的灵敏度、特异度、准确度,并测定曲线下面积(areaunder curve,AUC)。结果:老年KOA患者的膝关节滑液IL-1β、IL-17、PGE2含量均高于单纯半月板损伤者[(79.13±13.17)pg·mL^(-1),(24.89±4.15)pg·mL^(-1),t=34.018,P=0.000;(30.31±5.07)pg·mL^(-1),(11.05±1.85)pg·mL^(-1),t=30.906,P=0.000;(325.41±54.29)pg·mL^(-1),(207.96±34.71)pg·mL^(-1),t=15.785,P=0.000]。老年KOA患者中预后良好者的膝关节滑液IL-1β、IL-17、PGE2含量均低于预后不良者[(69.71±8.71)pg·mL^(-1),(86.32±10.79)pg·mL^(-1),t=8.183,P=0.000;(23.01±3.84)pg·mL^(-1),(39.63±6.61)pg·mL^(-1),t=16.195,P=0.000;(235.37±25.69)pg·mL^(-1),(366.31±38.73)pg·mL^(-1),t=20.282,P=0.000]。Logistic回归分析结果显示,膝关节滑液IL-1β、IL-17、PGE2含量均为老年KOA预后不良的危险因素[OR=3.117,95%CI(1.545,4.690);OR=4.899,95%CI(1.749,8.049);OR=5.376,95%CI(1.845,8.908)]。ROC分析结果显示,采用膝关节滑液IL-1β、IL-17、PGE2含量预测老年KOA预后的灵敏度分别为89.29%、82.14%、78.57%,特异度分别为85.37%、82.93%、76.83%,准确度分别为87.27%、85.45%、81.82%,AUC分别为0.815、0.801、0.780。结论:膝关节滑液IL-1β、IL-17、PGE2含量均为老年KOA预后不良的危险因素,也可作为预测老年KOA预后的指标。
