神经根病

摘要： 目的探讨腰椎后路复位减压360°融合治疗腰椎双节段椎体滑脱后临床疗效及腰椎-骨盆矢状位拟合关系的变化。方法回顾纳入接受腰椎后路复位减压360°融合内固定术且资料完整的67例双椎体滑脱症患者。记录患者术前和末次随访时腰腿疼痛(visual analogue scale,VAS)及腰椎功能障碍(oswestry disability index,ODI)评分,腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)及骨盆入射角(pelvic incidence,PI)并进行分析比较。结果术后12个月时,患者腰痛VAS评分由(5.10±0.60)分降至(2.10±0.50)分,ODI由(44.5±2.20)分降至(18.60±1.00)分,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月时,LL与SS呈正相关性(P<0.05),SS与PT呈负相关性(P<0.05),SS与PI呈负相关性(P<0.05)。结论腰后路复位减压360°融合内固定治疗腰椎双椎体滑脱可有效缓解患者腰腿痛,促进患者神经功能恢复,同时恢复腰椎-骨盆矢状位拟合。

摘要： 目的观察三通平衡法针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法将80例气滞血瘀型CSR患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例给予常规针刺治疗,治疗组40例给予三通平衡法针刺治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前及治疗2、4周后广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)(包括主观症状、临床体征、适应能力)评分变化情况。结果治疗组总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率80.0%(32/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周后CASCS主观症状、临床体征、适应能力评分及总分与本组治疗前比较均增加(P<0.05),且治疗组治疗2、4周后CASCS各项评分和总分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周后疼痛VAS、GAD-7评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗2、4周后疼痛VAS、GAD-7评分均低于对照组(P<0.05)。结论三通平衡法针刺治疗气滞血瘀型CSR临床疗效确切,可有效缓解患者主观症状,改善临床体征,提高适应能力,缓解疼痛和焦虑状态。

摘要： 目的:观察中医正骨手法联合常规疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:88例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组44例,2组最终各完成40例.对照组入组当天予物理红光照射、颈肩肌肉按摩等常规康复疗法,治疗组在对照组干预的基础上加用中医正骨手法治疗,亦于入组当天完成,随后2组患者每日进行麦肯基功能锻炼,1个月后评价疗效.比较2组患者治疗前、治疗后即刻及疗程结束时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及上肢肌力(手握力、肘关节屈曲与背伸肌力、肩关节外展肌力)、颈椎旋转活动度,比较治疗前及疗程结束时颈椎功能障碍指数(NDI)量表评分.结果:2组患者治疗后即刻和疗程结束时疼痛VAS评分均明显低于治疗前(P0.05).2组患者疗程结束时NDI量表评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).各项指标疗程结束时与治疗后即刻比较,治疗组疼痛VAS评分明显下降(P<0.05),对照组患侧肘关节屈曲肌力明显降低(P<0.05),患侧肘关节背伸肌力明显升高(P<0.05),颈椎旋转活动度明显增加(P<0.05),其余指标均无统计学差异,除考虑样本量小带来的统计结果误差外,也说明功能锻炼对治疗效果有较好的巩固提高作用.结论:在常规疗法并配合锻炼的基础上加用中医正骨手法治疗神经根型颈椎病,在减轻疼痛、增加患侧肩关节外展肌力、增加患侧肘关节屈曲肌力的即刻和远期疗效,改善颈椎功能的远期疗效方面显著优于单用常规疗法联合锻炼,值得进一步研究.

摘要： 目的 探讨针灸联合康复训练治疗神经根型颈椎病的疗效及对患者血流动力学、颈椎活动度的影响.方法 选取宁波市镇海区人民医院2018年2月至2020年2月收治的神经根型颈椎病患者120例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予康复治疗,包括颈椎牵引治疗和功能锻炼;观察组在对照组基础上联合针灸治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分和神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、基底动脉血流动力学[收缩期峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(TMFV)和阻力指数(RI)]和颈椎活动度的变化.结果 观察组治疗总有效率[91.67％(55/60)]高于对照组[73.33％(44/60)](x2=6.984,P＜0.05);观察组治疗后 VAS 评分[(1.48±0.39)分]和 CSS 评分[(10.53±1.83)分],均低于对照组[(2.30±0.48)分、(13.26±1.96)分],而 CASCS评分[(92.09±5.42)分]高于对照组的[(83.21±3.78)分],均差异有统计学意义(t=10.270、7.886、10.409,均P＜0.05);观察组治疗后 PSV[(67.18±5.27)cm/s]和 TMFV[(26.75±3.02)cm/s]高于对照组[(56.01±6.34)cm/s和(20.93±2.87)cm/s],而 RI(0.72±0.15)低于对照组(0.98±0.17),均差异有统计学意义(t=10.495、10.821、8.883,均P＜0.05);观察组治疗后颈椎活动度前屈(45.68±3.27)°、后伸(48.26±2.26)°、左旋(74.01±5.48)°和右旋(75.83±4.89)°,均高于对照组的(40.83±2.16)°、(42.70±2.80)°、(63.78±4.29).和(66.58±4.36)°(t=9.586、11.969、11.386、10.937,均P＜0.05).结论 针灸联合康复训练对神经根型颈椎病患者疗效明显,可改善患者血流动力学指标和颈椎活动度.

摘要： 目的 观察针刺联合邹氏挑针疗法治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效.方法 将65例神经根型颈椎病气滞血瘀证患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例予常规针刺治疗,治疗组33例在对照组基础上联合邹氏挑针疗法治疗.2组均7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及田中靖久颈椎病症状量表20分法(包括症状、工作和生活能力、体征、手的功能)评分变化情况.结果 治疗组总有效率97.0％(32/33),愈显率69.7％(23/33),对照组分别为84.4％(27/32)、34.4％(11/32),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组愈显率高于对照组(P<0.05).2组治疗后疼痛VAS与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).2组治疗后田中靖久颈椎病症状量表20分法症状、工作和生活能力、体征、手的功能评分及总分与本组治疗前比较均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分及总分均高于对照组(P<0.05).结论 针刺联合邹氏挑针疗法治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,促进病情恢复,提高临床愈显率,且操作简单、方便,安全可靠.

摘要： 目的:探讨表面肌电信号评估神经松动术对神经根型颈椎病治疗效果的应用.方法:选取福州市第二医院康复医学科2019年3月至2021年2月收治的神经根型颈椎病患者80例,性别不限,年龄18～70岁,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组采取常规牵引及针刺治疗,观察组在常规牵引及针刺治疗的基础上,根据疼痛的不同位置,采取不同的神经松动术治疗.采用颈椎病临床评价量表(CASCS)及视觉模拟评分(VAS)评价患者症状改善程度及疼痛程度,并对其尺侧屈腕肌、尺侧伸腕肌进行表面肌电图检查,比较两组积分肌电值(IEMG)、均方根值(RMS)、中位频率值(MF).结果:治疗后两组CASCS量表各项评分及总分均升高(P＜0.05),观察组各项评分及总分较对照组更高(P＜0.05).治疗后两组IEMG、RMS、MF水平明显升高(P＜0.05),观察组IEMG、RMS、MF水平较对照组更高(P＜0.05).治疗后2周、4周,观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:表面肌电信号应用在神经松动术治疗神经根型颈椎病的效果评估中,能准确反映肌肉功能的改善情况,对于临床诊断和疗效评价有着不可替代的作用.

摘要： 颈椎手术是目前用于治疗颈椎病、颈髓损伤、颈椎感染、颈椎肿瘤、颈椎不稳或畸形等的常见骨科手术。尽管颈椎手术的术式在不断地精进和完善,但并发症仍然是困扰脊柱外科医生和患者的临床难题,应予以重视。了解颈椎手术并发症的原因及预防或处理方法在临床实践中有着重大意义。

摘要： 目的观察中医综合疗法联合微创颈前路零切迹椎间融合(Zero-P)手术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将119例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为2组,对照组59例予微创Zero-P手术治疗,治疗组60例在对照组基础上加用中医综合疗法(中药口服+按摩+中药贴敷)治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前、治疗3 d、治疗3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)法、颈椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分变化情况,比较2组治疗前后患椎椎间隙高度、矢状面Cobb角变化情况。结果治疗组优良率96.7%(58/60),对照组优良率81.4%(48/59),治疗组优良率高于对照组(P0.05)。结论中医综合疗法联合微创Zero-P手术治疗神经根型颈椎病疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,提高颈椎功能,有效促进患者术后康复,是一种相对安全、高效的中西结合方法。

摘要： 探讨多节段颈椎椎板切除术后神经根病的解剖学基础及其发病机理.方法:对20具(40侧)成人固定标本的颈段脊髓、椎管及颈段神经根进行观察;其中5具标本模拟颈椎椎板切除术,观察脊髓的反弹情况.结果:颈神经脊髓附着端至椎间孔内侧缘距离平均为8.5±0.3(3.5~)11.0±mm,以C、C神经根移位最大,而硬脊膜囊在椎间孔处对移动的脊神经根形成栓系.结论:颈椎后路减压术后神经根病的发生最可能的原因是脊髓反弹引起神经根栓系卡压,神经根病的发病与脊髓反弹时神经根的移动度有关.

摘要： 目的：分析总结颈7胸1椎间盘突出症的特点及后路手术的疗效。rn 方法：回顾性分析2000年8月—2008年8月间经手术治疗的12例颈7胸1椎间盘突出症，观察分析其独特的临床表现、影像学显示及术中所见，观测比较手术前后病手的肌力。rn 结果：12例颈7胸1椎间盘突出症均为侧方型，均表现有患侧手内肌萎缩、肌力下降，9例无感觉障碍，接受椎板开窗或钥匙孔减压突出椎间盘摘除手术，经过26.25(6-39)月的随访，术后并指肌力平均改善16％，屈指肌力平均改善26％，伸指肌力平均改善32％。rn 结论：颈7胸1椎间盘突出症均为侧方型，表现为颈8神经损害，均有不同程度的患侧手内肌萎缩，但多数病人无感觉障碍。后路突出椎间盘摘除治疗侧方型颈7胸1椎间盘突出症安全有效。

摘要： 目的：分析总结颈7胸1椎间盘突出症的特点及后路手术的疗效。rn 方法：回顾性分析2000年8月—2008年8月间经手术治疗的12例颈7胸1椎间盘突出症，观察分析其独特的临床表现、影像学显示及术中所见，观测比较手术前后病手的肌力。rn 结果：12例颈7胸1椎间盘突出症均为侧方型，均表现有患侧手内肌萎缩、肌力下降，9例无感觉障碍，接受椎板开窗或钥匙孔减压突出椎间盘摘除手术，经过26.25(6-39)月的随访，术后并指肌力平均改善16％，屈指肌力平均改善26％，伸指肌力平均改善32％。rn 结论：颈7胸1椎间盘突出症均为侧方型，表现为颈8神经损害，均有不同程度的患侧手内肌萎缩，但多数病人无感觉障碍。后路突出椎间盘摘除治疗侧方型颈7胸1椎间盘突出症安全有效。

摘要： 目的：分析总结颈7胸1椎间盘突出症的特点及后路手术的疗效。rn 方法：回顾性分析2000年8月—2008年8月间经手术治疗的12例颈7胸1椎间盘突出症，观察分析其独特的临床表现、影像学显示及术中所见，观测比较手术前后病手的肌力。rn 结果：12例颈7胸1椎间盘突出症均为侧方型，均表现有患侧手内肌萎缩、肌力下降，9例无感觉障碍，接受椎板开窗或钥匙孔减压突出椎间盘摘除手术，经过26.25(6-39)月的随访，术后并指肌力平均改善16％，屈指肌力平均改善26％，伸指肌力平均改善32％。rn 结论：颈7胸1椎间盘突出症均为侧方型，表现为颈8神经损害，均有不同程度的患侧手内肌萎缩，但多数病人无感觉障碍。后路突出椎间盘摘除治疗侧方型颈7胸1椎间盘突出症安全有效。

摘要： 目的：分析总结颈7胸1椎间盘突出症的特点及后路手术的疗效。rn 方法：回顾性分析2000年8月—2008年8月间经手术治疗的12例颈7胸1椎间盘突出症，观察分析其独特的临床表现、影像学显示及术中所见，观测比较手术前后病手的肌力。rn 结果：12例颈7胸1椎间盘突出症均为侧方型，均表现有患侧手内肌萎缩、肌力下降，9例无感觉障碍，接受椎板开窗或钥匙孔减压突出椎间盘摘除手术，经过26.25(6-39)月的随访，术后并指肌力平均改善16％，屈指肌力平均改善26％，伸指肌力平均改善32％。rn 结论：颈7胸1椎间盘突出症均为侧方型，表现为颈8神经损害，均有不同程度的患侧手内肌萎缩，但多数病人无感觉障碍。后路突出椎间盘摘除治疗侧方型颈7胸1椎间盘突出症安全有效。

摘要： 本发明涉及一种治疗神经根型颈椎病的中药按摩霜剂，该霜剂由有效成分和药学上可以接受的制剂基质组成，其特征在于，按原料药的重量百分比，所述的有效成分由40％～50％的老姜与4％～6％的肉桂提取的挥发油和22％～28％的桑枝与22％～28％牛膝制备的水提物组成。该霜剂配合按摩起效快，透皮吸收效果好，能够有效改善肩颈疼痛症状。

摘要： 本发明属于疾病检测和生物医药技术领域，具体涉及一种用于评估慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的肠道生物标志物及其应用。本发明首次发现肠道中微生物Klebsiella pneumoniae、Escherichia coli、Megamonas funiformis或Phascolarctobacterium faecium与慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)相关，其丰度在CIDP患者和健康人群中呈现显著差异性，可以将Klebsiella pneumoniae、Escherichia coli、Megamonas funiformis或Phascolarctobacterium faecium作为检测标志物应用于CIDP患者诊断或患病风险评估，因此具有良好的实际应用之价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗风寒阻络神经根型颈椎病的中药组合物、制剂与应用，所述中药组合物由按重量计的羌活15‑20g、葛根30‑40g、桂枝30‑40g、细辛3‑9g、桑枝30‑40g、当归15‑30g、川芎15‑30g、丹参20‑30g、赤芍10‑10g、熟地15‑30g、威灵仙10‑20g、蜈蚣1条、天麻15‑30g、益智仁20‑30g、炙远志15‑30g组成。本发明针对风寒阻络型颈椎病的治疗以欲通过三阳同治，表里兼顾达到缓解肩颈部酸麻胀痛等不适症状。本发明配伍精当，用药平淡清灵，能够有效缓解肩颈部疼痛症状，缓解上肢及肩颈部麻木不仁症状，缓解肌肉紧张状态，补益肾精，以固先天之本。两组对风寒阻络型颈椎病症状改善均有一定优势。中医症候疗效总有效率治疗组83.87%，对照组65.51%，本发明方剂在治疗风寒阻络型颈椎病在中医症候疗效方面优于对照组。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经根型颈椎病的中药组合物，按重量份计，所述中药配方包括以下原料：黄芪20‑40份、白术10‑30份、桂枝10‑20份、白芍10‑30份、当归10‑20份、姜黄10‑20份、巴戟天10‑20份、葛根20‑40份、岗梅根20‑40份、熟地黄10‑30份、淫羊藿10‑20份、薏苡仁15‑50份、威灵仙10‑20份、透骨草10‑20份、全蝎5‑12份、甘草6‑15份。本发明组合物具有健脾益气温阳，调和营卫，活血养血、补肝肾强筋骨、祛风散寒除湿、蠲痹通络止痛的功效。对风寒阻络型、脾肾两虚型、气血亏损型、肝肾不足等多型神经根型颈椎病均有良好的治疗功效。能改善颈部骨、筋、肉的功能状态，显著的改善临床麻木、僵硬、疼痛等症状。本配方副作用少、小，非常适合制作成丸、散、膏贴、胶囊、口服液等多种剂型推广使用。

摘要： 本发明涉及中药制剂技术领域，具体涉及一种治疗神经根型颈椎病的软膏及其制备方法：先将三七进行破碎制成粉末，通过乙醇溶液提取得到三七皂苷提取液，再通过大孔树脂，将滤液真空冷冻后得到三七皂苷粉末；从羌活、威灵仙中提取挥发油，用β‑环糊精进行包合，得到挥发油包合物；将葛根和白芍加水煎煮，滤液浓缩、醇沉，得到清膏；将川芎、延胡索用乙醇回流提取，提取液回收乙醇，浓缩成清膏；将两清膏合并，加入三七皂苷粉末，混合均匀，并干燥，粉碎成细粉加入上述挥发油包合物，得到中药提取物；将中药提取物与凡士林、硬脂酸、松香、甘油、氢氧化钾、氮酮，混合均匀，得到治软膏。得到的软膏皮肤刺激性小、质量稳定性高，且渗透性和吸收率好。

摘要： 本发明提供一种治疗神经根型颈椎病的贴膏剂及其制备方法，属于中药技术领域。本发明是在中国专利CN1228071C的基础上开发的一种外用膏剂，其剂量准确，使用方便，缓释效果明显，疗效确切，有效成分直达病灶避免了肝脏首过效应，提高了生物利用度；拓展了使用人群，更适用于胃肠反应及吞咽困难者，同时优化制备工艺，从而显著降低患者接触部位发生皮肤红肿等过敏反应的发生，因此具有良好的实际应用之价值。

摘要： 三期辨证牵引法治疗神经根型颈椎病的疗效与量化系统，本发明涉及神经根型颈椎病的疗效与量化系统。本发明的目的是为了解决现有对神经根型颈椎病的疗效差的问题。系统包括：数据采集模块、数据处理模块和结果分析模块；所述数据采集模块用于采集患者数据，将同时满足诊断标准、纳入标准、排除标准和剔除、脱落标准的患者确定为CSR患者；所述数据处理模块用于对数据采集模块采集的CSR患者进行分组，选取仪器设备及药物，制定治疗方案，设定观察项目及评价指标，设定CSR患者的疗效标准，设定统计学分析标准；所述结果分析模块用于对数据处理模块分组后的CSR住院患者的病例数据进行分析。本发明用于神经根型颈椎病的疗效与量化领域。

摘要： 本发明涉及治疗神经根型颈椎病的中药颗粒，可有效解决神经根型颈椎病的用药问题，其解决的技术方案是，该中药颗粒是由以下重量计的原料药物制成：炙黄芪15‑30g、葛根15‑30g、鸡血藤15‑30g、威灵仙15‑30g、川芎5‑15g、天麻5‑15g、当归5‑15g、骨碎补5‑15g、独活5‑15g、怀牛膝5‑15g和桑葚5‑15g，本发明原料丰富，具有较好的除湿散寒，活血通络功效，有效用于治疗风寒阻络型神经根型颈椎病，是中药上的创新。

摘要： 本实用新型的目的是提供一种用于神经根型颈椎病的三维立体可调节颈托，其特征在于：由前颈下颚托、后颈后脑托、第一水平旋转环、前颈锁骨托、后颈背部托、第二水平旋转环、两个弯曲活动环和四个弯曲紧固器组成，每个弯曲活动环设有两个弹性带，每个弹性带设有紧固卡扣，每个弯曲紧固器设有垫层；整个颈托结构思路清晰，佩戴方便牢固的同时，在冠状面调整颈部左右侧屈、在矢状面调整颈部前后屈伸以及在水平面调整颈部左右旋转的三维空间调整功能，使患者颈部的神经根避开颈椎突出的椎间盘、增生的上下关节突以及退变组织等病理性的刺激，使颈椎“筋‑骨”再平衡，缓解疼痛的同时增强其调节的灵活性和舒适度，满足不同形体颈部患者的佩戴。

摘要： 本实用新型涉及了一种神经根型颈椎病的病变演示装置，所述神经根型颈椎病的病变演示装置包括箱体以及设置在所述箱体内的演示模型；所述演示模型包括颈椎、颈神经、电源、动力机构、压力传感器以及发光装置；所述颈椎包括七块相连接的椎体，所述第三至第七块椎体上外侧设有椎体钩，所述颈神经设置在所述椎体钩的后外侧；所述电源与所述动力机构电连接，所述动力机构用于向所述椎体钩提供压力。本实用新型在教学过程中，通过神经根型颈椎病的病变演示装置，可以真实、具体地演示神经根型颈椎病的病变过程。