气道压力

摘要： 目的探讨婴幼儿喉罩麻醉中分别使用容量和压力通气模式,对患儿气道压力与血气指标水平的影响。方法将2020年5月至2021年6月茂名市妇幼保健院收治的行喉罩全麻手术的100例婴幼儿按照随机数字表法分为对照组(50例,采取容量通气模式)与观察组(50例,采取压力通气模式)。比较两组患儿麻醉前(T_(0))、气腹后10 min(T_(1))、气腹放气后5 min(T_(2))的气道压力、潮气量、漏气率及血气指标,以及术后24 h不良反应发生情况。结果T_(1)、T_(2)时,观察组患儿气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)水平均显著低于对照组(均P0.05);观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿喉罩全麻时应用压力通气模式和容量通气模式,均可维持良好的气道压力,而压力通气模式可进一步保证有效肺通气,降低气道压力及喉罩漏气率,且安全性较高。

摘要： 腹腔镜手术利用人工气腹或改变体位以使内脏远离手术区,提供开阔视野。建立人工气腹会增加腹腔压力,使膈肌上移,导致气道压力升高,较高水平气道压力牵拉以及肺泡过度扩张均会刺激肺泡上皮细胞,诱发黏附分子与炎性免疫介质因子大量释放,引起呼吸机相关肺损伤[1],而Trendelenburg等特殊体位使肺容积进一步减少,这些情况均可致肺顺应性降低,肺底部萎陷甚至不张[2],从而造成低氧血症和高碳酸血症。为了开放闭合的小气道,维持氧合,麻醉医师在机械通气时通常会设置一定水平的呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)。目前关于PEEP的有效性仍存争议,若PEEP水平过高,虽能最大限度维持肺泡开放,改善肺泡通气[3],但可能出现肺泡过度膨胀,肺阻力增加,尤其在容量不足或右室功能不全且没有进行肺复张的患者中,可能导致血流动力学波动[4];而低水平PEEP可能使小气道反复开放和关闭,不足以维持终末肺单位开放。本文就个体化设置PEEP的临床研究进展进行综述,为在微创手术中提供更好的肺保护提供参考。

摘要： 目的:分析老年患者腹腔镜手术麻醉中呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))及气道压力监测价值。方法:选择2020年1月至2021年2月本院收治的行腹腔镜手术112例老年患者为研究对象,均采用光纤压力传感器(FOPT)进行气道压力监测,根据呼吸机调节控制结果PetCO_(2)的不同分成2组,56例PetCO_(2)35~39 mmHg作为对照组,56例PetCO_(2)40~45 mmHg作为观察组,比较2组术中不同时间段脑氧摄取率(CERO_(2))、动-静脉血氧含量差(Ca-vO_(2))、术后不同时间段简易精神状态评价量表评分(MMSE评分)、认知功能障碍(POCD)发生率。比较肺功能正常组[FEV1在80%预计值(包括80%)以上、FVC在80%预计值(包括80%)以上,FEV1/FVC在70%以上,三项指标均达到即可判定为肺功能正常]、异常组(反之即为异常)不同时间段主气道压力、支气管压力。结果:观察组气腹后30 min以及60 min CERO_(2)、Ca-vO_(2)均低于对照组(P<0.01)。观察组术后6、24、48 h MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。观察组POCD发生率(1.79%)低于对照组(14.29%)(P<0.05)。肺功能异常组术闭、术后10 min主气道压力、支气管压力均高于肺功能正常组(P<0.05)。结论:老年患者腹腔镜手术中PetCO_(2)控制在40~45 mmHg,可减轻患者记忆力受损程度,降低脑氧代谢率、POCD发生率,肺功能异常的患者术中气道压力较高。

摘要： 目的:探讨密闭式吸痰法对机械通气患儿气道压力及血气指标的影响.方法:选取2017年1月-2019年12月于笔者所在医院接受机械通气治疗的100例患儿,依据盲抽法分为对照组(n=48)与观察组(n=52).两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以开放式吸痰法,观察组予以密闭式吸痰法,比较两组患儿气道压力、血气指标、炎性指标、气道损伤率及病死率.结果:吸痰后,两组气道压力均较吸痰前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05).结论:机械通气患儿采用密闭式吸痰法效果显著,可有效降低患儿气道压力,改善血气指标与炎性指标,同时降低病死率.

摘要： 针对无创呼吸机是否可以校准进行了探讨.对于新生儿无创正压呼吸机的工作原理和涉及的工作参数深入研究,进行实验,验证了制订《新生儿无创正压呼吸机校准规范》的可行性.

摘要： 目的:探讨妇科腹腔镜手术中不同体位对患者气道压力(Paw)和呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的影响.方法:选择2018年9月至2019年10月进行妇科腹腔镜手术患者88例进行研究,随机分为A组与B组各44例,A组采用改良头低脚高截石位,B组采用传统头低脚高截石位,对两组不同时间的Paw、PETCO2进行比较,并记录两组舒适度.结果:两组建立气腹时的Paw、PETCO2无明显差异,气腹10min、术毕时,B组上述指标明显升高(P<0.05);A组患者舒适度为93.18％,明显较B组72.73％高(P<0.05).结论:妇科腹腔镜手术中采用改良头低脚高截石位对患者呼吸系统影响较少,也能提高其舒适度,值得推广.

摘要： Objective:To observe the influence of gastric insufflation in two different general anesthesia induction methods by ultrasonography of antrum.Methods:Forty female patients undergoing elective operation, were randomly assigned to two groups according to facemask ventilation pressure:15 cmH2 O, 15 times/min (group P15), 10 cmH2 O, 10 times/min (group P10) with twenty in each group.Patients were injected with propofol, sufentanil, cis-atracurium for general anesthesia induction.after 1 minute, face-mask pressure controlled ventilation for 2 minutes.Respiration parameters were recorded on 30 s (T1), 60 s (T2), 90 s (T3), 120 s (T4).The cross-sectional antral area was calculated by measured transverse and longitudinal diameter using ultrasonography before and after facemask ventilation.Results:There was no significant different in respiratory parameters between the groups.The cross-sectional antral area was increased in each group but group P15 has significant difference.Conclusion:Face-mask pressure controlled ventilation during anesthesia induction, 10 cmH2 O (10 times/min) can guarantee adequate ventilation and relieve gastric insufflation.%目的:探讨全麻诱导时不同气道压力、呼吸频率下控制性通气对胃胀气的影响.方法:选择40例择期全麻患者随机分为15cmH2O压力组 (P15组) 和10cmH2O压力组 (P10组) .全麻诱导依次静脉给予丙泊酚, 舒芬太尼, 顺式阿曲库铵, 1min后双手托下颌面罩加压用麻醉机的压力通气模式辅助通气2min.记录通气30、60、90、120s时的呼吸参数 (SPO2、PETCO2), 使用超声监测仪在诱导前及诱导后测量胃窦长短径并计算出胃窦面积.结果:两组的胃窦面积与通气前相比都有所增加, 但P15组差异有统计学意义;两组患者诱导期间的气道压力峰值与所设定的基本一致, PETCO2、SPO2数值差异无统计学意义.结论:全麻诱导期应用顺式阿曲库铵在压力控制模式下的通气10cmH2O (10次/min) 压力组可以在保障通气的情况下减少胃胀气的发生.

摘要： 目的:机械通气时气道压力的增高对自主神经系统(ANS)产生诸多负面影响,破坏脏器功能的稳定.本研究探讨常规的择期全麻手术中不同的机械通气压力对ANS活动性的影响.方法:选择择期行骨科手术患者32例,术中连续采集心电信号,于术中麻醉和手术平稳阶段将机械通气先后设置为:低气道压模式持续20 min;高气道压模式持续20 rmin,分别记录潮气量(Vt)、气道峰压(PIP)、平均气道压(Pm)等各项机械通气指标.截取诱导前(T0)、术中平稳时(T1)、低气道压(T2)、高气道压(T3)各5 min心电信号行心率变异性(HRV)分析,同时比较血流动力学指标.结果:T3时血流动力学指标HR、MAP较T2时无明显变化(P＞0.05).T3时机械通气参数Vt、PIP、Pm与T2时相比均明显增大(P＜0.05);呼气末二氧化碳分压(PErC02)则较T2时降低(P＜0.05)二T3时HRV指标RMSSD、SDNN、LgTP、LgHF、LgLF、SD1、SD2、DC与T2时相比均无明显差异(P＞0.05).结论:维持一定的麻醉深度并保持PETCO2在正常范围内时,对于常规的全麻择期手术患者,增加机械通气时的气道压力对自主神经无明显影响.

摘要： 目的 观察肺复张产生气道压力对患者血流动力学以及CVP的影响.方法 选取我院2016年7月～2017年7月行胃癌、结直肠癌根治术的患者20例,常规全麻后采用容量控制通气,维持PaCO2=35～45 mmHg,以随机的顺序调节3种肺复张时产生的气道压力水平,即P0为0 cmH20,P15为15 cm H20,P30为30 cm H20,比较不同气道压力对血流动力学,既心率(HR),平均动脉压(MAP),心电图(ECG),以及中心静脉压力(CVP)的影响.结果 P0组CVP为9±1 cm H20,P15组CVP为16±1 cm H20,P30组CVP为25±1 cm H20,随着膨肺压力的升高,CVP明显的升高,差异有统计学意义(P0.05);P30组HR、MAP较前两组有所下降,差异有统计学意义(P0.05).

摘要： 麻醉机是现代医院进行手术全身麻醉的重要工具，其主要功能是为患者进行吸入麻醉、代替呼吸、供氧等。现以我院 ZY905E麻醉机为例，浅谈麻醉机气路的维修方法，供参考。故障一 故障现象 屏幕上方显示PAW 其HIGH（气道压力高）声音报警，报警指示灯闪烁。故障分析气道压力报警上限设置过低；呼吸回路堵塞；呼吸管道弯曲；患者气道内出现分泌物堵塞；潮气量设置不当。

摘要： 目的:探讨大容量肺灌洗术中PS恢复时间与肺顺应性的关系。rn 方法:选取观察对象、壹期、贰期尘肺患者共30例行人容量肺灌洗术，测定肿灌洗后不同时间点的PS恢复水平与肺顺应性值，并分析其关系。rn 结果:rn 1.观察埘象术后0min检测肺内PS水平达到(141.8±71.25)mg/1，10 min检测肺内PS达到(395.91±150.06)mg/1，术后30min达到(491.274-164.14)mg/1，术后60min达到(680.64±234.62)mg/1；术后0、10、30、60、90、120 min的肺顺应性分别是(23.3±5.6)ml/cmH20、(24.0±5.2)ml/cmH20、(28.6±4.4)ml/cmH20、(29.0±5.3)ml/cmH20、(31.74±5.5)ml/cmH20、(32.24±5.3)ml/cmlt20.rn 2.壹期尘肺患者术后0min检测肺内PS水平达到(197.78±98.76)mg/1，术后10 min达到(486.35±96.89)mg/1，术后30 min达到(581.57±87.41)mg/l，术后60 min达到(722.94±112.39)mg/l；术后0、10、30、60、90、120 min的肺顺应性分别是(38.8±5.1)ml/cmH20、(22.1±6.1)ml/cmH20、(22.4±6.8)ml/cmlt20、(26.5±5.9)ml/cmH20、(28.7±5.5)ml/cmH20、(31.3±5.4)ml/cmH20、(32.2±4.5)ml/cmH20。rn 3.贰期尘肺患者术后0 min检测肺内PS水平达到(114.25±56.57)mg/l，术后10min达到(163.79±74.46)mg/1，术后30 min达到(613.78±132.72)mg/1，术后60 min达到(772.46±74.11)mg/1，术后0、10、30、60、90、120 min的肺顺应性分别是(36.9± 6.1)ml/cnH20、(20.3±6.0)ml/cmH20、(21.3±5.4)m1/cmH20、(24.1±5.4)ml/cmH20、(28.8±4.8)ml/cmH20、(29.8±4.5)ml/cmH20。rn 4.肺灌洗町以引起PS丢失，但尘肺观察对象、壹期患者灌洗后町以在很短时间(<10 min)出现代偿并恢复肺内PS水平。贰期患者10 min左右还没有出现明显代偿情况，30 min左右出现代偿并恢复肺内PS水平。rn 5.肺灌洗可以导致肺顺应性下降和气道压力升高，尘肺观察对象、壹期患者灌洗后肺顺应性和气道压力可以在30 min明显恢复；贰期患者肺顺应性和气道压力可以在60～90 min明显恢复；术后120 min时肺顺应性和气道压力已无进一步明显恢复趋势。肺顺应性和气道压力呈负相关。rn 6.观察对象、壹期、贰期尘肺患者肺灌洗后肺内PS可在较短时间内恢复10～30 min，但肺顺应性、气道压力的恢复需要较长时间30～90 min。rn 结论:rn 1.肺灌洗后肺内PS恢复水平与肺顺应性恢复呈正相关，但肺顺应性恢复时间点较PS恢复延后。rn 2.建立的数学模型为观察对象PS=75.557C(-30min)-1672，壹期肺顺应性与PS关系公式为PS=58.626C(-30min)-1098，贰期肺顺应性与PS关系公式为PS=128.3C-2518，具有较好的对应关系。

摘要： 目的：通过研究心肺复苏时胸外按压对呼吸机气道压力和触发水平改变的影响，为心肺复苏时呼吸机的合理调节提供依据。rn 方法：对50例进行心肺复苏的患者，使用伟康Eisprit呼吸机，在7ml/kg的潮气量，吸气时间为2s，方波下，记录每一例患者的气道内最大的压力值及不引起触发的压力水平和流量水平。再将数据进行统计学分析。rn 结果：在胸外心脏按压下气道内最大的压力值平均为：(41.23±6.54)cmH2O(25～60cmH2O)，不引起触发的压力水平平均为(12.95±4.32)cmH2O(6-19cmH2O)，发现95％的患者在最大的流量触发水平下依然可以轻松触发呼吸机。rn 结论：心肺复苏时如果使用呼吸机，一定要进行特殊的参数调节，否则将明显造成人机不协调，严重者明显影响心肺复苏的效果。

摘要： 目的:观察腹腔镜手术病人气腹后PETco变化;方法:25例病人分别于气腹前、气腹后测得PETco、SPO﹪、气道压力;结果:气腹后PETco明显增加(P、气道压力增高、SPo降低;结论高原地区实话腹腔镜手术,低氧的发生率较平原地区为高,尤其在气腹后尤为明显.

摘要： 本文对传统的通气模式一直以维持足够的潮气量以摄入O,排出CO来维持PaO和PaCO于正常水平为金科玉律.然而急性肺损伤时,因肺间质充血、水肿、肺泡萎陷,将"吹开"和重新开启这些萎陷的肺泡以提高通气/血流比例、危及生命的低氧血症为机械通气首要目的,其结果是带来有功能肺泡的气压伤和容积伤.为此,人们进行了大量研究,提出了各种新型通气模式.

摘要： 本文对传统的通气模式一直以维持足够的潮气量以摄入O,排出CO来维持PaO和PaCO于正常水平为金科玉律.然而急性肺损伤时,因肺间质充血、水肿、肺泡萎陷,将"吹开"和重新开启这些萎陷的肺泡以提高通气/血流比例、危及生命的低氧血症为机械通气首要目的,其结果是带来有功能肺泡的气压伤和容积伤.为此,人们进行了大量研究,提出了各种新型通气模式.

摘要： 本文对传统的通气模式一直以维持足够的潮气量以摄入O,排出CO来维持PaO和PaCO于正常水平为金科玉律.然而急性肺损伤时,因肺间质充血、水肿、肺泡萎陷,将"吹开"和重新开启这些萎陷的肺泡以提高通气/血流比例、危及生命的低氧血症为机械通气首要目的,其结果是带来有功能肺泡的气压伤和容积伤.为此,人们进行了大量研究,提出了各种新型通气模式.

摘要： 干燥粉末吸入器包括径向延伸、散开的、通常是定量的气道沟槽，它们顺序形成用来输送在吸入器中的干燥粉末的一部分吸入沟槽。

摘要： 一种用于分析上气道的系统具有传感器装置，所述传感器装置具有沿着流动路径导向用户(4)的口和/或鼻的至少两个传感器位置。导出在两个位置处的传感器信号之间的关系，并且对其进行解读以至少检测上气道阻塞的存在，并且优选地还检测这样的阻塞的位置和/或程度。所述系统适于使用第一位置处的声学传感器装置信号和第二位置处的声学传感器装置信号来区分吸气与呼气。

摘要： 本发明提出了一种人工气道、人工气道的输出压力调节装置和方法，压力调节装置包括：气泵，出气管路将气泵的出气端口与人工气道的气体输出部件连通，在出气管路中设置有气压监测模块；气压监测模块与气泵至少间接地信号连接；气体输出部件通过出气管路输入的气体增压至预设大小；气压监测模块监测出气管路内的气体压力；输出压力调节装置还包括控制模块，控制模块与气压监测模块和气泵信号连接并用于将所测得的气体压力与预设压力进行比较，当测得的出气管路内的气体压力小于预设压力时，控制气泵维持或增大转速或输出功率、以向出气管路输入气体；当测得的气体压力大于预设压力时，控制气泵降低转速或输出功率，直至测得的气体压力等于预设压力。

摘要： 本发明公开了一种气道湿化装置、气道护理器具及气道湿化方法，所述气道湿化装置包括用于伸入到全喉套管内的出液管，所述出液管的伸入所述全喉套管的一端设置有出液孔；其中，所述出液管弯曲设置为，在所述出液管伸入所述全喉套管内时，所述出液孔保持朝向且靠近所述全喉套管的内壁以使得从所述出液孔出来的液体滴在所述全喉套管的内壁上。本发明提供的技术方案，可以对患者的气道进行滴液湿化，在滴液的过程中，不会对患者的气道产生刺激而引起患者不适。

摘要： 干燥粉末吸入器包括径向延伸、散开的、通常是定量的气道沟槽，它们顺序形成用来输送在吸入器中的干燥粉末的一部分吸入沟槽。

摘要： 本发明公开了一种呼吸机用人工气道气囊压力调节系统及其使用方法，属于医疗器械技术领域。当气源采用对呼吸机内的原始气泵及管路改造后供气时，本呼吸机用人工气道气囊压力调节系统包括呼吸机内部部分和呼吸机外部部分，呼吸机内部部分为气源、充气管、流量控制阀、压力传感器、呼气正压阀、安全阀和流量传感器；呼吸机外部部分包括软管、气囊和排气管。本发明在提供患者的呼吸用的气体的基础上，能够时实检测并反馈人工气道气囊的工作状态，通过维持本系统气路处于持续稳定的正压状态避免机械通气等因素造成气囊内形成波动形压力所带来的漏气与压伤患者气管的风险。

摘要： 本实用新型公开一种带压力安全阀的人工气道，包括呈管状的气道本体和充气管，所述充气管一端与气道本体侧面固定连接且充气管内腔与气道本体内腔连通；还包括充气接头、三通、弹簧式安全阀以及压力指示气囊，所述充气接头、弹簧式安全阀和压力指示气囊分别与三通的三个接头连通，所述压力指示气囊还包括另一个接口且该接口与充气管另一端连通。本实用新型结构简单、实用性强，使得医护人员可放心进行打气操作，既可很好的封闭气道，避免由于压力小造成气道漏气增加VAP的发生，也不用担心其压力过高造成黏膜缺血坏死形成气管食管瘘或气管软化等人工气道并发症，缩短机械通气时间及住院时间，改善患者预后，节约医疗费用。

摘要： 本实用新型涉及一种气道压力法呼气末血管内压力智能分析仪，包括气道压力检测装置，血管内压力测量装置，数据存储装置，处理装置，显示装置；其中，所述气道压力检测装置、血管内压力测量装置、存储装置，显示装置分别与处理装置电连接。由于该分析仪自动采样、并且自动分析获得呼气末血管内压力，在整个的操作过程中不需要人工的分析判断过程，由此其极大的提高了血管内压力获得的速度，并且具有极高的准确性，取得了显著的临床效果。

摘要： 本申请涉及用于实现气道压力调节的呼吸机气路系统、呼吸机，属于医疗器械技术领域，本申请的气路系统包括，吸气回路系统；吸气回路系统包括依次连接的气源单元、压力产生单元以及加温湿化单元；气源单元用于对流入吸气回路的外部空气进行过滤；压力产生单元用于对清洁后的气体进行压力维持；加温湿化单元用于对待流出吸气回路的气体进行加温湿化；压力产生单元包括涡轮风机，以及与所述涡轮风机并接的旁路阀；旁路阀用于基于其打开情况，实现对吸气回路系统中气道压力的调节。本申请通过在气路中基于旁路阀的设置，来实现气道压力的控制，该种方式有利于为呼吸机使用者提供更舒适的使用体验。

摘要： 本实用新型公开了基于5G技术的呼吸机气道压力监测设备，包括主体，所述主体的表面固定连接有检测盒，所述检测盒的内部活动连接有气道管，所述气道管的表面固定套接有限位板，所述气道管的表面外侧活动套接有活动块；通过设计的第一弹簧、安装块、推压块、第二活动轴、活动杆、第一活动轴和活动块，在气道管中充满气体时会使得气道管的直径变化，推动安装块进行移动，从而使得第一弹簧能够顶动推压块进行移动，使得推压块能够顶动报警按钮进行移动，当气体压力过大时，导致推压块的移动距离变大，从而推动报警按钮进行报警，解决了需要时刻注意呼吸机内部气体压力的大小的问题。