腹腔压力

摘要： 压力性尿失禁(SUI)是产后女性常见现象,是指产后腹腔压力增大时缺乏逼尿肌收缩,致使膀胱内压高于最高尿道压,进而出现尿液不受控制,严重影响产妇身心健康 [1] ,因此应该重视此疾病。产妇产后SUI可能与妊娠、分娩导致泌尿生殖器官脱垂及盆底肌肉损伤有关,在产后早期进行干预,可有效改善 [2] 。目前临床常采用盆底康复训练来预防产后SUI [3] ,对于轻中度SUI患者也常采取盆底康复措施进行治疗。但在实际应用中,因训练周期长,产妇容易出现消极烦躁心理,训练的依从性下降,从而影响治疗 [4] 。中医药治疗SUI有其自身的独特之处,安全经济、疗效好,且不良反应少 [5] 。本文采用随机对照的方法观察了中药熏蒸联合盆底康复治疗措施对产后尿失禁的防治作用效果。

摘要： 目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者腹腔压力(intraperitoneal pressure,IPP)与早期PD渗漏发生的相关性。方法前瞻性选择并记录2020年10月~2021年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科首次行早期PD的60例患者的临床资料,依据2000ml进液量时的IPP值及是否发生渗漏进行分组,比较各组的临床指标差异,并行相关性分析。结果①不同腹压组间体质量(F=6.205,P=0.001)、体质量指数(body mass index,BMI)(F=16.008,P<0.001)、腹围(F=9.561,P<0.001)、体表面积(body surface area,BSA)(F=4.048,P=0.011)、血肌酐(K=8.266,P=0.041)、血嗜酸性粒细胞值(K=9.855,P=0.020)、渗漏发生(χ^(2)=17.304,P=0.001)比较差异有统计学意义。渗漏组腹腔内容量(intraperitoneal volume,IPV)分别为500ml(Z=-2.599,P=0.009)、1000ml(t=4.216,P<0.001)、2000ml(Z=-3.025,P=0.002)的腹压值及女性所占比例(χ^(2)=5.875,P=0.015)高于非渗漏组,血嗜酸性粒细胞值(Z=-2.377,P=0.017)在渗漏组较低。②Spearman秩相关分析显示IPP与体质量(r=0.479,P<0.001)、BMI(r=0.665,P<0.001)、BSA(r=0.383,P=0.002)、腹围(r=0.569,P<0.001)、IPV(r=0.537,P<0.001)、IPV/BMI(r=0.354,P<0.001)、IPV/BSA(r=0.436,P<0.001)、渗漏(r=0.370,P=0.004)呈正相关,与血嗜酸性粒细胞(r=-0.304,P=0.018)呈负相关;与血肌酐无相关性(r=0.082,P=0.539)。渗漏发生与IPV分别为500ml(r=0.338,P=0.008)、1000ml(r=0.394,P=0.002)、2000ml(r=0.394,P=0.002)的腹压值呈正相关,与嗜酸性粒细胞呈负相关(r=-0.309,P=0.016)。③Logistic回归分析显示:体质量(OR=2.570,95%CI:1.448~4.561,P=0.001)、BMI(OR=2.115,95%CI:1.415~3.159,P<0.001)、腹围(OR=1.205,95%CI:1.073~1.353,P=0.002)、BSA(OR=1.046,95%CI:1.010~1.083,P=0.012)是IPP的独立危险因素;性别(OR=9.739,95%CI:1.134~83.674,P=0.038)及IPV分别为500ml(OR=1.535,95%CI:1.120~2.104,P=0.008)、1000ml(OR=1.606,95%CI:1.173~2.198,P=0.003)、2000ml(OR=1.564,95%CI:1.164~2.102,P=0.003)的腹压值是渗漏发生的独立危险因素。结论体质量、BMI、腹围、BSA可作为预估早期PD患者IPP的临床指标。本研究中女性比男性更容易出现早期渗漏,IPP与早期渗漏发生有密切联系,IPP增高在一定程度上促进早期渗漏的发生。

摘要： 腹壁巨大切口疝严重影响患者的生活质量,对于疝囊容积与腹腔容积比达到30%以上的患者,手术后由于腹腔压力的急速升高,术后出现腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的风险显著增加。本研究旨在探讨术前渐进性腹带加压预防在巨大切口疝术后ACS的可行性及效果,为巨大切口疝的治疗提供新的方案。

摘要： 腹腔镜手术利用人工气腹或改变体位以使内脏远离手术区,提供开阔视野。建立人工气腹会增加腹腔压力,使膈肌上移,导致气道压力升高,较高水平气道压力牵拉以及肺泡过度扩张均会刺激肺泡上皮细胞,诱发黏附分子与炎性免疫介质因子大量释放,引起呼吸机相关肺损伤[1],而Trendelenburg等特殊体位使肺容积进一步减少,这些情况均可致肺顺应性降低,肺底部萎陷甚至不张[2],从而造成低氧血症和高碳酸血症。为了开放闭合的小气道,维持氧合,麻醉医师在机械通气时通常会设置一定水平的呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)。目前关于PEEP的有效性仍存争议,若PEEP水平过高,虽能最大限度维持肺泡开放,改善肺泡通气[3],但可能出现肺泡过度膨胀,肺阻力增加,尤其在容量不足或右室功能不全且没有进行肺复张的患者中,可能导致血流动力学波动[4];而低水平PEEP可能使小气道反复开放和关闭,不足以维持终末肺单位开放。本文就个体化设置PEEP的临床研究进展进行综述,为在微创手术中提供更好的肺保护提供参考。

摘要： 目的验证与腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)患者腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)变异性相关的机体相关因素,并探究IAP对PD治疗的影响。方法本研究以新进入PD治疗的35例患者作为研究队列。采用Durand法分别于手术后第3天及PD维持治疗6个月后稳定期,透析剂量(peritoneal dialysis volume,PDV)为2000ml时,分别测定患者的IAP。根据稳定期测定IAP均值(12.27±2.37)cmH2O,将受试者分为IAP<12.27cmH2O组(以下简称Ⅰ组)与IAP≥12.27cmH2O组(以下简称Ⅱ组)。结果①手术后3天的测定IAP明显高于稳定期IAP(t=14.766,P<0.001);②Ⅰ组患者在体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、体表面积(body surface area,BSA)低于Ⅱ组(t值分别为-2.990、-3.838、-2.277,P值分别为0.005、0.001、0.029),总Kt/V、总肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、残余肾Kt/V、残余肾Ccr方面高于Ⅱ组(t值分别为2.582,-2.450,2.875,-2.583;P值分别为0.014,0.014,0.007,0.009);③相关性分析显示BMI与手术后第3天(r=0.558,P<0.001)及PD维持治疗6个月后(r=0.688,P<0.001)测定的IAP均呈正相关,进一步进行线性回归分析得到直线方程:手术后3天IAP=0.425×BMI+4.975,r2=0.311,P<0.001;稳定期IAP=0.548×BMI-0.245,r2=0.473,P<0.001;④透析充分组的IAP明显低于透析未达标组(t=-2.156,P=0.038)。结论①PD患者维持治疗6月后的IAP较手术后3天明显降低;②IAP变异性与机体个体特征相关,其中BMI是与IAP关联性更好的人体测量变量;③IAP与PD患者残余肾功能的保留密切相关,维持一定范围内相对较低的IAP在PD治疗的早期具有更高的透析效能。

摘要： 目的研究改良中药配方腹部外敷治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法选择2019年1月—2022年1月在惠州市中医医院急诊留观病区的AP患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组予西医常规综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加予改良中药配方(芒硝、大黄、米醋)腹部外敷,疗程为7 d,比较两组患者的胃肠功能恢复时间、实验室指标、腹腔压力、住院天数、住院费用、临床疗效和安全性。结果治疗后观察组的腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间、首次排气时间、住院天数均短于对照组(P0.05)。结论改良中药配方腹部外敷治疗AP能加快修复胃肠功能,有效抑制炎症因子,降低腹腔压力,缩短住院天数,减少住院费用,且操作简单,安全性高,值得推广应用。

摘要： 目的:总结腹腔高压(IAH)在急性胃肠损伤中的发生率,分析其危险因素及对预后的影响.方法:选取急性胃肠损伤患者108例,测量其腹腔压力(IAP),每4h测1次,连测2次,取平均值,IAP＜12mmHg的患者为非IAH组,IAP≥12mmHg的患者为IAH组.比较2组患者一般资料、疾病种类、28 d生存率、院内病死率、ICU病死率等.结果:在急性胃肠损伤的患者中,IAH的发生率为50.93％.与非IAH组比较,IAH组年龄、院内病死率、脓毒性休克发生率更高(P分别为0.02、0.35、0.02).结论:IAH高发生率与急性胃肠损伤患者院内病死率有关.

摘要： 目的 观察不同床头抬高角度对老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者腹腔压力、胃食管反流及压疮的影响.方法 选择2018年1月—2019年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的120例老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭需机械通气辅助治疗的患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组各60例.观察组床头持续抬高30°,对照组床头持续抬高45°,其他治疗和护理方法2组一致.记录2组呼吸机相关性肺炎(VAP)、腹腔高压、胃食管反流、压疮发生率及Braden评分,比较2组患者骶尾部、足跟及外踝处皮肤压力和护理满意度.结果 观察组与对照组VAP发生率分别为28.3％(17/60)和33.3％(20/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组腹腔高压发生率分别为36.7％(22/60)和50.0％(30/60),观察组显著低于对照组(P0.05);观察组与对照组压疮发生率分别为6.7％(4/60)和15.0％(9/60),观察组显著低于对照组(P0.05);观察组护理总满意率为91.7％(55/60),对照组为80.0％(48/60),观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 床头抬高30°可在不增加机械通气患者VAP和胃食管反流的情况下,降低腹腔高压发生率,可通过减轻骶尾部和足跟皮肤压力而降低压疮发生率,并提高护理满意度.

摘要： 目的 分析腹腔压力(IAP)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的相关性.方法 回顾性分析32例ARDS患者的临床资料,根据柏林标准分为轻度组(9例)、中度组(12例)和重度组(11例),按照预后分为生存组(20例)和死亡组(12例).记录各组患者急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用经尿道膀胱内压力测定法检测入院后不同时间点IAP,并分析IAP对ARDS患者生存状况的预测价值.结果 随着病情加重,IAP和APACHEⅡ评分逐渐升高,三组间APACHEⅡ评分和各时间点IAP比较差异均有统计学意义(P＜0.05).生存组APACHEⅡ评分和各时间点IAP低于死亡组(P＜0.05).IAP对ARDS患者生存预测的曲线下面积为0.796[95％CI(0.633～0.959),P＜0.05];以入院IAP 13.5 mmHg为最佳截断值,其对ARDS患者预后评估的灵敏度和特异度分别为83.3％和45.0％.结论 IAP与ARDS患者病情严重程度及预后密切相关.

摘要： 目的 探究腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的腹腔压力(intraperitoneal pres-sure,IPP)与腹膜转运功能的相关因素.方法 纳入2020年8月～2021年1月在在哈尔滨医科大学附属第二医院行腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test,PET)的50例PD患者的临床资料.根据测得的患者IPP值和PET结果4h透析液肌酐与血肌酐浓度的比值(dialysate/plasma creatinine,D/Pcr值)将患者分别进行分组,比较各组间的患者基本特征和实验室指标的差异,并进行相关性分析.结果 ①高腹压组体质量指数(BMI)、D/Pcr和腹围明显高于正常稍高腹压组、正常稍低腹压组(F值分别为12.442,4.582,14.090;P值分别为0.023,0.037,0.001).高转运组BMI (F=3.226,P=0.033)和IPP(F=8.816,P=0.018)明显高于高平均转运组、低平均转运组和低转运组.②Spearman秩相关分析显示,IPP与体质量(r=0.766,P=0.002)、BMI (r=0.849,P=0.023)、D/Pcr (r=0.658,P=0.037)、腹围(r=0.855,P=0.001)呈正相关;D/Pcr值与BMI(r=0.636,P=0.033)、IPP(r=0.647,P=0.018)两者呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)(r=-0.121,P=0.013)呈负相关.③Logistic回归分析显示,BMI (O/=0.083,95％CI:0.485～0.924,P=0.043)、体质量(OR=0.796,95％ CI:0.669～946,P=0.0l0)和腹围(OR=0.717,95％ CI:0.544～0.945,P=0.018)是高腹腔压力的独立危险因素;BMI(OR=0.696,95％CI:0.495～0.979,P=0.037)、体质量(OR=0.918,95％CI:0.843～I.000,P=0.049)和IPP(OR=0.728,95％CI:0.524～1.010,P=0.047)是影响腹膜高转运功能的独立危险因素.结论 ①PD患者的IPP与腹膜转运功能密切相关,相互促进.②BMI、腹围和体质量或许是预估患者IPP的参考指标,BMI、IPP和体质量可能成为预判PD患者腹膜转运类型的潜在临床指标.

摘要： 目的：评价在MODS患者中动态监测腹腔压力与胃肠道功能对于其生存率的预测价值。rn 方法：连续纳入广东省中医院ICU2009年的MODS患者共58例，分别在第1日、第7日测量腹腔压力观察结束后统计本组病例的28日生存率、90天生存率，然后分析腹腔压力对于MODS患者是否具有预测价值。rn 结果：以28天生存率作为分组标准，存活组的第7日的腹腔压力明显小于死亡组，以90天生存率作为分组标准。存活组的第1日的腹腔压力明显小于死亡组，无论以28天或以90天生存率作为评价指标，存活组的腹腔压力下降均高于死亡组。rn 结论：人住ICU第1日的腹腔压力对于28天生存率有预测价值，第7日的腹腔压力对于90天生存率有预测价值，而对于生存率最有预测价值的腹腔压力的下降幅度。

摘要： 目的:观察通过护理干预大承气汤灌肠对危重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法:将41例危重症患者随机分为两组,治疗组在治疗原发病和西药常规治疗基础上联合大承气汤高位灌肠;对照组仅治疗原发病和西药常规治疗.两组疗程均为10天,于入选后24小时、48小时、72小时、第7天、10天,观察患者肠功能恢复情况及腹腔压力变化.结果:治疗第10天治疗组与对照组有效率比较为P＜0.05,有统计学意义,腹腔压力比较无明显差异性,腹腔压力恢复时间治疗组较对照组短.结论:通过护理干预大承气汤灌肠更利于促进胃肠功能的恢复,改善患者的胃肠功能障碍.

摘要： 7.5%高渗盐溶液具有用量少、起效快、改善微循环、减轻脏器水肿等作用，被广泛用于休克后复苏的研究。羟乙基淀粉130/0.4是广泛应用的人工胶体，其扩容效果确切、维持时间长。在众多创伤失血性休克复苏的研究中这两种液体均体现出了良好的效能，因此被推荐用于IAH高风险患者的复苏，但是针对这两种液体与IAP和继发性IAH的研究尚属空白。本研究通过对SD大鼠实施失血性休克后过量液体复苏来构建继发性IAH的大鼠模型，并在此模型的基础上对比使用7.5%高渗盐溶液和羟乙基淀粉130/0.4联合平衡盐溶液来实施复苏的方案对IAP以及继发性IAH的影响。

摘要： 本发明公开了一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统及方法，其中，该膀胱压力和腹腔压力的监测方法包括：通过与导尿管连通的膀胱压力采集单元实时地采集膀胱压力，并显示该膀胱压力；基于所采集的膀胱压力，根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力；实时地显示该腹腔压力。本发明能够通过实时采集膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力，从而实现了在实时监测膀胱压力的同时监测腹腔压力，因此解决了现有技术中无法及时、安全地了解腹腔内压力变化的技术问题。

摘要： 本发明公开了一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统及方法，其中，该膀胱压力和腹腔压力的监测方法包括：通过与导尿管连通的膀胱压力采集单元实时地采集膀胱压力，并显示该膀胱压力；基于所采集的膀胱压力，根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力；实时地显示该腹腔压力。本发明能够通过实时采集膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力，从而实现了在实时监测膀胱压力的同时监测腹腔压力，因此解决了现有技术中无法及时、安全地了解腹腔内压力变化的技术问题。

摘要： 本发明提供了一种自带监测腹腔压力的引流管，涉及腹腔引流技术领域，包括引流组件；所述引流组件的外部安装有标本收集装置，且引流组件的内部安装有过滤装置；推动组件，所述推动组件安装在引流组件的内部，且引流组件的内部还安装有密封装置，并且密封装置位于推动组件的右侧；监测组件，所述监测组件安装在引流组件的内部，且引流组件的外部安装有支撑装置，并且引流组件的前侧安装有清洗组件；本发明能收集患者腹腔内部的脓、血等液体标本，便于医护人员了解患者的病情，且能自动监测腹腔中的压力，便于使用，并且使用完成后便于工作人员快速清洗；解决了不便于医护人员了解患者的病情，不能自动监测患者腹腔内的压力，使用完成后不便于工作人员清洗的问题。

摘要： 本发明公开了一种按压式腹腔压力测量装置，包括间接式腹腔压力测量结构，间接式腹腔压力测量结构中设置有按压装置，间接式腹腔压力测量结构包括导尿管、引流管、与压力传感器、注射器以及生理盐水袋，按压装置包括底座和铰板，生理盐水袋搭接在底座上。发明中，通过设置的按压装置，使得将生理盐水袋放入到按压装置内后，医护人员通过对铰板进行按压即可使铰板压住生理盐水袋，从而使生理盐水袋内的生理盐水能够被方便地挤出，无需医护人员用力用手将生理盐水从生理盐水袋内挤出，减轻了医护人员的劳动量。

摘要： 本发明公开了一种具有排气功能的腹腔压力测量装置，包括导尿管，导尿管的末端插接有腹腔压力测量结构，腹腔压力测量结构包括插接头、端管、第一通管、第二通管、引流管以及压力传感器，第一通管上连接有第一注射器，压力传感器上连接有第二注射器。本发明通过设置在腹腔压力测量结构上的插接头和端管，使得打开启闭阀并拨动三通阀使第二通管与引流管相连通时，第一注射器内的生理盐水可通过第一通管注入到插接头内后进入到端管中并流入到导尿管中并从第二通管流向引流管，使导尿管内的空气能够被排出，防止导尿管内存留的空气会影响膀胱压力测量数据的情况发生，增加腹腔压力测量的准确度。

摘要： 本发明涉及腹腔护理器械技术领域，具体为一种腹腔高压病人用压力检测装置，包括腹腔插入结构，腹腔插入结构包括插管和三通阀，三通阀上还连接有引流管和连接管，连接管的末端连接有压力检测结构，压力检测结构包括底座和U型管，连接管与U型管的首端相连通，U型管内注入有指示液体。本发明通过设置的腹腔插入结构并在腹腔插入结构的末端连接有压力检测结构，使得当U型管与病人的腹腔内部进行连通，从而可使医护人员从U型管内指示液体的液面高度数据变化情况即可直观地从病人的腹腔部位对病人的腹腔压力进行检测。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，以解决现有技术中直接测压法易引发腹腔感染脏器损伤、经膀胱间接测压法增加医源性尿路感染风险的技术问题，基于此，提供了一种经鼻肠管腹腔压力监测装置，包括鼻肠管、第一三通开关、第二三通开关、压力传感器和监护仪，所述第一三通开关包括第一接口、第二接口和第三接口，所述第二三通开关包括第四接口、第五接口和第六接口，所述鼻肠管的一端与第二三通开关的第四接口连通，所述第二三通开关的第五接口与第一三通开关的第一接口连通，所述第一三通开关的第二接口为校正零点专用接口。本发明所述的经鼻肠管腹腔压力监测装置具有使用安全、不易引发腹腔和尿路感染，能够稳定测压的优点。

摘要： 本发明公开了一种壁挂式腹腔压力检测装置，包括胱压力测量装置，膀胱压力测量装置包括三腔导尿管、引流袋以及连接管，连接管上分别通过支管连接有生理盐水袋、压力传感器和注射器，连接管套设在套壳内，套壳固定在背板上，背板上固定有挂钩，套壳包括底壳、固定盖以及通断控制结构。本发明通过设置的套壳，可使各种管路被整合到套壳内，同时套壳上的通断控制结构替代管路上的阀门使用，简化了膀胱压力测量装置的安装流程，通过设置的背板，使得背板可通过挂钩挂接在患者病床、墙壁和输液架等位置处，增加膀胱压力测量装置的整洁性，防止因管路过多导致管路交错复杂而影响腹腔压力测量操作的情况发生。

摘要： 本实用新型公开了一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统，该系统包括：用以与导尿管连通并实时地采集膀胱压力的膀胱压力采集单元；中央处理单元，与膀胱压力采集单元连接，用以根据所采集的膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力；显示单元，与中央处理单元连接，用以实时地显示膀胱压力和腹腔压力。本实用新型的膀胱压力和腹腔压力的监测系统能够通过实时采集膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力，从而实现了在实时监测膀胱压力的同时监测腹腔压力，因此解决了现有技术中无法及时、安全地了解腹腔内压力变化的技术问题。

摘要： 本实用新型公开了一种测量重症胰腺炎患者腹腔压力的装置，包括密封腔，所述密封腔顶部连接有固定架，所述固定架顶部连接有控制器以及显示器，所述密封腔内腔顶部连接有伸缩杆，所述伸缩杆底部连接有横板，所述横板底部设置有活动板，所述活动板与横板之间连接有弹簧，所述活动板底部连接有第一导电柱。本实用新型通过将活动板与密封腔之间最大的静摩擦力记为M，针头扎入至患者腹腔内活动板与密封腔之间的静摩擦力记为m，伸缩杆缩短带动活动板滑动时显示器上显示的数值为X，则m＝M‑X，将计算的结果对比整理好的数据，从而能够直接得出患者腹腔的压力，测量过程简单，测量精确。