通气模式

摘要： 目的探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的呼吸力学及血流动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年10月该院呼吸内科收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据数字奇偶法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予同步间歇指令通气(SIMV)模式,观察组给予适应性支持通气(ASV)模式,比较两组患者呼吸力学以及血流动力学指标,并应用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的主观舒适度。结果治疗后,观察组气道峰压、平均气道压、吸气阻力、呼吸频率水平及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论ASV模式治疗COPD合并呼吸衰竭患者有利于改善其呼吸力学指标,且舒适度更高。

摘要： 目的:探讨不同的单肺通气模式对胸腔镜肺癌根治术患者动脉氧合及手术预后的影响。方法:选取福建医科大学附属协和医院2014年10月-2015年2月收治的40例行胸腔镜肺癌根治术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,A组[单肺通气时行容量控制(VCV)]和B组[单肺通气时行压力控制(PCV)],每组20例。统计分析两组双肺通气30 min(T_(1))、单肺通气30 min(T_(2))、单肺通气60 min(T_(3))、恢复双肺通气20 min(T_(4))时气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺顺应性、氧合指数、术后住院天数及术后并发症的发生率。结果:T_(2)、T_(3)时,两组氧合指数均较T_(1)时下降(P0.05)。T_(2)、T_(3)时,两组Ppeak、Pplat均较T_(1)时升高(P0.05)。T_(2)、T_(3)时,两组肺顺应性较T_(1)时下降,两组各时刻肺顺应性比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后住院天数、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术患者在低潮气量联合呼气末正压通气的单肺通气期间,与VCV模式相比,PCV模式并不能明显改善肺顺应性、氧合功能及手术预后,但PCV模式可起到限制气道压的作用。

摘要： 目的探讨腹腔镜结直肠癌手术中,不同机械通气模式联合呼气末正压(PEEP)对患者呼吸力学参数的影响。方法选取行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者90例,随机分为3组,每组30例。容量控制通气模式组(V组)、压力控制通气模式组(P组)、压力控制容量保证通气模式组(G组)。记录并比较术中不同时刻呼吸参数指标。结果3组患者在气腹后的气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(P_(ETCO)_(2))均升高,而肺动态顺应性(Cydn)降低;与G组比较,V组的Pmean、Ppeak、P_(ETCO)_(2)升高,Cydn降低;P组的P_(ETCO)_(2)升高。结论PCV-VG及PCV机械通气模式与VCV机械通气模式相比,气道压力显著降低,肺动态顺应性更高。而由于气腹对机械通气的影响,P_(ETCO)_(2)均较气腹前增高,PCV-VG机械通气模式比PCV机械通气模式在呼吸机参数设置上调整更少。因此对于行腹腔镜下结直肠癌手术的患者来说,PCV-VG联合PEEP更安全,更有益。

摘要： 目的探讨不同PEEP水平联合PCV-VG通气模式对腹腔镜大肠癌根治术老年患者脑氧饱和度和血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选择择期行腹腔镜大肠癌根治术的老年患者90例,按随机数表法分为3组:PEEP=0 cmH_(2)O(A组),PEEP=5 cmH_(2)O(B组),PEEP值为肺动态顺应性滴定法下最适PEEP(C组),每组30例,3组患者均采用压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)。记录麻醉诱导前(T_(0))、插管即刻(T_(1))、Trendelenburg体位后30 min(T_(2))、Trendelenburg体位后60 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))及拔管后10 min(T_(5))的rSO_(2);于T_(0)、T5采集静脉血标本,检测血清GFAP、NSE的浓度。结果T_(2)、T_(3)、T_(4)时,与T_(0)相比,3组患者rSO_(2)均升高,组间差异有统计学意义(P<0.05),与A组相比,B组、C组rSO_(2)明显增加,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)相比,3组患者在T5时血清NSE、GFAP值均升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化滴定的PEEP联合PCV-VG通气模式可改善腹腔镜大肠癌根治术老年患者术中rSO_(2)。

摘要： 目的:分析研究不同通气模式结合自动流变(au to flow)技术在胸科手术中的临床应用价值.方法:选取本院收治的行胸科手术患者96例随机分为六组,对比不同通气模式结合au to flow技术的应用效果.结果:行容量控制通气(潮气量5ml/kg)+呼气末正压通气4mmHg+自动变流模式的患者手术情况优于其他组患者,且术后并发症发生率低于其他组患者.结论:在胸科手术中应用容量控制通气+呼气末正压通气+自动变流模式能够取得良好的效果,具有一定应用价值.

摘要： 目的 分析AECOPD合并呼吸衰竭患者在不同通气模式中的应用意义.方法 选取我院于2018年1月至2018年12月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者108例,将其根据不同治疗方法均分为实验组(54例,采用适应性压力支持模式)和对照组(54例,采用同步间歇指令性通气联合压力支持模式).观察比较两组患者治疗后其治疗指标与效果情况.结果 治疗后,实验组患者有创通气时间、住院时间均远低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05).结论 使用适应性压力支持模式通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,可有效缩短通气时间与住院时间,整体治疗效果较好,值得临床推广使用.

摘要： 目的探讨Trendelenburg体位下不同通气模式对直肠癌患者围术期上、下肢动脉PaO_(2)、及血乳酸的变化,为合理实施围术期机体功能保护策略提供依据及参考。方法选择40例行择期腹腔镜下直肠癌根治术患者,随机数字法分成2组:容量控制通气组(VCV组);压力控制通气组(PCV组),每组20例,观察比较Trendelenburg体位下2种通气模式对直肠癌患者不同时间点同侧上下肢动脉血PaO_(2)及血乳酸值的变化。结果2组患者上肢动脉血氧分压较下肢高,VCV组T1、T4时,上、下肢动脉氧分压,差异有统计学意义(P<0.05);PCV组T0、T4时,上、下肢动脉氧分压,差异有统计学意义(P<0.05)。PCV组患者上下肢动脉血氧分压均较VCV组高,2组T2、T3时,上肢动脉氧分压,差异有统计学意义(P<0.05);2组T1-4时,下肢动脉氧分压,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时点比较,VCV组上肢T2-4时点,氧分压明显下降,下肢T1-4时点,动脉氧分压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);PCV组上、下肢在T5时点,动脉氧分压下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者上肢动脉血乳酸较下肢低,VCV组T2、T4时,上、下肢动脉血乳酸值,差异有统计学意义(P<0.05);PCV组T3时,上、下肢动脉血乳酸值,差异有统计学意义(P<0.05)。PCV组患者上下肢动脉血乳酸均较VCV组低,PCV组T0、T2、T3时,下肢动脉血乳酸明显低于VCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时点比较,2组上、下肢T1-4时点,动脉血乳酸均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期采用PCV通气模式,在提高动脉血PaO_(2)及降低血乳酸值,改善组织灌注方面更具优势,对下肢改善效果更为突出,能够减轻Trendelenburg体位对患者机体的不利影响。

摘要： 呼吸机是救治危重症患者生命的重要设备,近年来随着人们对健康服务需求的不断增高和医疗器械不断发展,有创呼吸机通气模式设计不断完善,其临床应用范围日益广泛,本文依托于新型智能呼吸机,实现不同通气模式的有效设计,并评价有创呼吸机通气模式设计的应用效果.经数据汇总分析,发现与同组治疗前比较,治疗后两组PaO2、SpO2明显升高,且观察组显著高于对照组;两组HR、PaCO2明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05),观察组并发症总发生率较对照组明显低(P<0.05).结果提示压力控制SIMV通气模式相较传统压力控制更利于患者动脉血氧的恢复,且前者在降低并发症发生率方面更具优势.

摘要： 目的:探究不同通气模式对慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响。方法:本次研究纳入的 42 例患 者均为 2018 年 11 月 -2019 年 12 月间我院收治的慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭患者。按照机械通气模式的不同分为观察 组(适应性压力支持通气)和对照组(同步间歇指令通气结合压力支持通气),每组21例。比较两组患者呼吸动力学指标和肺功能指标。 结果:通气治疗前,两组患者的呼吸动力学指标和肺功能相关指标均无显著性差异(P > 0.05)。经治疗,两组患者上述指标均明显改 善,且观察组患者指标改善较对照组明显,差异有显著性(P < 0.05)。结论:适应性压力支持通气和同步间歇指令通气结合压力支持 通气模式均可以显著改善慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭患者的呼吸和肺功能。适应性压力支持通气模式在改善呼吸和肺 功能方面效果更为突出,疗效更佳,建议首选。

摘要： 呼吸机是医院必不可少的急救设备,2020年新冠肺炎疫情的全球性爆发,呼吸机的重要性得到了凸显,引起了世界各国的关注和研究.回顾了呼吸机的发展历史,对呼吸机的主要气路结构和工作原理进行了简要的介绍,并深入分析了呼吸机中的关键技术,同时与市场上一些主要品牌的呼吸机进行了对比,展望了呼吸机的发展趋势.

摘要： 压力控制容量保证通气模式用于重度肥胖患者全麻患者时,对呼吸力学、炎性反应、氧合功能及短期临床转归的影响.选取2016年11月至2017年11月择期行腹腔镜下胃减容手术的重度肥胖患者患者40例,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为压力控制容量保证组(PC-VG组)及容量控制模式组(VCV组),每组20例.

摘要： 比较PCV-VG通气模式与传统通气模式PCV两种通气模式,在小儿胸腔镜下肺囊肿切除术中对患儿术中、术后呼吸力学、血流动力学的影响,评价其安全性和有效性,为小儿临床麻醉精准化管理和通气策略提供依据.本实验随机选择了201年月-2018年3月本院20例接受全麻下胸腔镜下肺囊肿切除术的患儿,取病案号尾号两位按随机数字表法分为A(n=12)、B(n=8)两组,其中A组采用改良模式,即PCV-VG通气模式,B组采取传统通气模式即PCV模式,其余满足入选与排除条件,两组患儿无组间差异,并且除呼吸模式外,麻醉诱导及维持方法基本相同,并于手术结束前10min停止所有麻醉药,予以酮洛酸氨丁三醇作为疼痛衔接,观察其麻醉期间及苏醒期间的呼吸力学、血流动力学、血气分析、呼吸恢复时间、拔管时间等.

摘要： 目的：压力控制通气和容量控制通气对肝肺综合征病人肝胆手术围术期氧合的影响方法选择进行肝部分切除术的肝肺综合征(HPS)患者21例,年龄61-75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为压力控制通气PCV(n=10)和容量控制通气VCV(n=11),在切皮前(T1),开腹后(T2),切口缝合(T3)、清醒前(T4)四个时间段记录患者的呼吸力学及氧合指数,并采动脉血检测乳酸含量. 结果：各时间段中,PCV组中Ppeak、Pplat、Pmean均低于VCV组,而在PCV组中PaO2较VCV组有所升高,差异有统计学意义(p<0.05).另外,在T3及T4时间段,PCV组中乳酸相比VCV组含量更低.差异有统计学意义(p<0.05). 结论：HPS患者的围术期管理中PCV通气模式优于VCV,能减轻气道压力,具有肺保护作用,并能改善HPS患者氧合指数.

摘要： 呼吸机在现代化医院临床急救和治疗急慢性呼吸衰竭或呼吸功能不全中，扮演不可或缺的角色。潮气量是衡量呼吸机工作性能的最重要参数，本文将以西门子 Servo-i型号呼吸机为实验对象，讨论不同通气模式的选择对潮气量检测的影响。

摘要： 近年来,人工呼吸支持技术进展迅速,先进的电子计算机技术、传感技术、呼吸监测技术与呼吸病理生理新理论的不断融合使呼吸治疗技术有了长足的发展。对严重呼吸衰竭的治疗观念较以往有了很大改变,新的机械通气模式不断出现并应用于临床,为临床医生提供更多的治疗选择。如何评价这些新的机械通气模式和实际应用价值是危重病医学领域研究的热点课题之一。本文重点介绍在这一领域中的研究进展。

摘要： 随着呼吸机各种先进工作模式的不断涌现,正确理解这些模式,对于充分挖掘呼吸机的潜力有着非常现实的意义.每一种新通气功能的出现,都代表着工程控制和计算机技术领域发展的最新成就.因此,全面了解呼吸机控制技术与工作模式发展的内在联系,既有助于医务工作者准确掌握通气模式的临床性能,又可以引导科研人员正确把握机械通气技术的发展方向.

摘要： 机械通气是治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的重要措施之一.近30年来,人们试图探寻能降低ALI/ARDS病死率的通气模式,结果:容量控制通气是ALI/ARDS最常用的通气模式(56﹪),并且容量控制通气和SIMV(同步间隙指令通气)或SIMV十压力支持通气占所有通气模式的81﹪.目前认为小潮气量通气能降低ALI/ARDS的病死率,其最佳潮气量为6ml/kg,适当高的呼吸频率、碱性药物的应用,维持相对安全的PH值和PaCO2对降低急性肺损伤和ARDS的病死率有重要的作用。

摘要： 自从1967年Ashbangh首先报告ARDS以来,寻找最佳通气模式就成为人们关注的焦点.虽然正常人在静息状态下的潮气量(tidalvolume)是6-7ml/kg,但是,长期以来,临床上多应用12-15ml/kg的潮气量作为呼吸衰竭机械通气治疗的潮气量,以保证正常的PH值和PaCO2[1].早在70年代就有文献报告,较高的潮气量可能加重肺损伤,因此,导致了体外膜肺的产生,因二氧化碳排除受到影响且不能降低病死率而逐渐被淘汰.近来,低潮气量、允许性高碳酸血症和俯卧位通气引起了同行的极大兴趣,并进行了大样本、多中心的临床研究,取得了一定的成果.

摘要： 多年临床实践证明，机械通气是目前治疗或抢救各种原因所致的呼吸衰竭常用和有效挽救患者生命的重要手段。但常规的有创机械通气需气管插管或气管切开，存在并发症多，护理工作量大，费用高等问题。尽管疗效确切，常在病情严重或危及生命时才考虑应用。自1989年Meduri等报道了用面罩正压机械通气治疗急性呼吸衰竭后，无创正压通气(NIPPV)得到了极大重视及广泛应用。

摘要： 多年临床实践证明，机械通气是目前治疗或抢救各种原因所致的呼吸衰竭常用和有效挽救患者生命的重要手段。但常规的有创机械通气需气管插管或气管切开，存在并发症多，护理工作量大，费用高等问题。尽管疗效确切，常在病情严重或危及生命时才考虑应用。自1989年Meduri等报道了用面罩正压机械通气治疗急性呼吸衰竭后，无创正压通气(NIPPV)得到了极大重视及广泛应用。

摘要： 本发明涉及一种包括控制器的患者通气系统、方法和软件产品，该控制器被配置成基于所接收的信号来控制该系统的一个或多个阀、压力调节器和流量调节器，并且设定、监测和控制与提供给患者的肺部的富氧加湿空气(OHA)的流量和压力中的至少一者相关的各种参数。

摘要： 本发明涉及一种用于控制递送气体流、尤其空气流的呼吸辅助设备的方法，该方法包括以下步骤：测量指示所述气体流的至少一个参数；将指示所述气体流的所述至少一个参数转换成指示所述气体流的至少一个信号；处理指示该气体流的所述至少一个信号以便由此推导出与对心脏停博患者执行心脏按摩有关的至少一个信息；基于所述至少一个推导出的信息，从多个存储的通气模式中自动地选择给定通气模式、并且通过应用所选通气模式来控制该呼吸辅助设备。本发明涉及能够实施所述控制方法的呼吸辅助设备。

摘要： 本公开内容涉及呼吸设备(1)，该呼吸设备被配置成通过在通气模式下对患者(3)进行通气来向患者提供生物电控制通气，在该通气模式下，在检测到指示由患者进行的自主呼吸努力的生物电触发事件时向患者输送患者触发的呼吸。该呼吸设备被配置成监测患者的通气水平，并且被配置成当通气水平降至低于最小通气量阈值时向患者输送非患者触发的呼吸。

摘要： 本发明公开了一种基于SIMV通气模式下呼吸机流速波形的控制方法，包括打开呼吸机，将呼吸机设定为SIMV通气模式；首先设定潮气量、呼吸频率、峰流速和吸气暂停时间，控制器按公式控制呼吸机进行流速波形输出；控制器控制气体流量阀输出峰流速的气体，然后控制器控制气体流量阀使气体流速成线性递减方式输送，当气体流量阀输送气体流速达1/3峰流速，停止吸气阀吸气；当经过吸气暂停时间后，打开呼气阀，控制器按吸呼比对应地控制呼气阀打开的时间；关闭呼气阀完成呼吸机一个吸呼周期的通气运作，并重复步骤使得吸气阀、气体流量阀和呼气阀形成周期循环运作。本发明有效降低了传统呼吸机在使用过程中潜在的使用副作用和风险。

摘要： 本发明公开了一种呼吸机机械通气的通气模式匹配方法、装置和相关设备，其中方法包括：获取第一训练数据集，将所述第一训练数据集输入至XGB模型进行训练，输出第一叶子节点索引值集合后再输入至LR模型中进行训练，得到训练后的LR模型，基于训练后的XGB模型和所述训练后的LR模型，对呼吸机的待检测数据集进行处理，匹配出与待检测数据集对应的通气模式。采用本申请实施例，可以降低通气模式匹配的成本、提高通气模式匹配的实时性和解释性。

摘要： 公开了用于改变机械通气对象(3)的有效通气以实现或进行血流动力学参数的非侵入性确定的方法。该方法包括使用包括至少一个通气增加的阶段和至少一个通气减少的阶段的通气模式对所述对象进行通气的步骤，其中所述通气减少的阶段包括至少一个包含呼吸暂停(IRP)的延长的呼吸(B2；B2′，B2″，B2″′)。在延长的呼吸期间当对象的肺压力(Palv)处于对象的最小肺压力和最大肺压力之间时，开始呼吸暂停。

摘要： 本发明涉及通气设备(1)，包括：流体连接至气路(3)以为气路供应呼吸气体的微型风机(2)；控制微型风机(2)的控制机构(4)；配置成存储至少多个通气模式的存储机构(8)；和能由使用者启动以允许使用者选择期望的通气模式和期望的患者类别的选择机构(5)。选择机构包括用于从多个可选患者类别选择至少一个给定的患者类别的一个或多个患者类别选择器(6)；和一个或多个通气模式选择器(7)，用于根据借助该至少一个患者类别选择器(6)选择的给定的患者类别从多个可选通气模式中选择至少一个通气模式。通气模式选择器(7)配置成使至少一个通气模式不能与通过患者类别选择器(6)选择的至少一个患者类别相组合地被选择。

摘要： 本发明涉及一种用于控制递送气体流、尤其空气流的呼吸辅助设备的方法，该方法包括以下步骤：测量指示所述气体流的至少一个参数；将指示所述气体流的所述至少一个参数转换成指示所述气体流的至少一个信号；处理指示该气体流的所述至少一个信号以便由此推导出与对心脏停博患者执行心脏按摩有关的至少一个信息；基于所述至少一个推导出的信息，从多个存储的通气模式中自动地选择给定通气模式、并且通过应用所选通气模式来控制该呼吸辅助设备。本发明涉及能够实施所述控制方法的呼吸辅助设备。

摘要： 本发明公开了通气模式自动切换方法及系统，适用于呼吸机，该方法包括以下步骤：PRVC通气模式下，判断是否检测到连续预设次数的自主呼吸，若是，则自动切换至VS通气模式工作；若否，则按PRVC通气模式工作；VS通气模式下，判断第一预设时间内是否检测到自主呼吸，若是，则按VS通气模式工作；若否，则自动切换至PRVC通气模式工作。本发明能针对病人不断变化的自主呼吸能力进行PRVC通气模式和VS通气模式的自动切换，并鼓励病人尝试自主呼吸，实现从上呼吸机到撤离呼吸机。

摘要： 本实用新型公开了一种地沟负压通气模式生猪养殖发酵床，该发酵床包括地板、隔板、填料发酵床，所述地板、隔板、填料发酵床自下而上依次设置，所述填料发酵床的外侧设置有猪床围栏，所述地板的两端分别与地沟浊气通风道墙壁、猪舍边墙连接，所述地板设置在地沟地面上方，所述地沟地面的中间部分对称设置有两个地沟浊气通风道墙壁。所述地沟地面的两端垂直设置了猪舍边墙，两个所述地沟浊气通风道墙壁、两面所述猪舍边墙、地沟地面形成了三个空间，所述地板、地沟浊气通风道墙壁、猪舍边墙、地沟地面形成的空间即地沟。两个所述地沟浊气通风道墙壁与地沟地面形成的空间即地沟浊气通风道。本实用新型的填料发酵床透气性良好，有利于生猪的养殖。