通气模式对肝肺综合征患者围术期氧合的影响

摘要

目的：压力控制通气和容量控制通气对肝肺综合征病人肝胆手术围术期氧合的影响方法选择进行肝部分切除术的肝肺综合征(HPS)患者21例,年龄61-75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为压力控制通气PCV(n=10)和容量控制通气VCV(n=11),在切皮前(T1),开腹后(T2),切口缝合(T3)、清醒前(T4)四个时间段记录患者的呼吸力学及氧合指数,并采动脉血检测乳酸含量. 结果：各时间段中,PCV组中Ppeak、Pplat、Pmean均低于VCV组,而在PCV组中PaO2较VCV组有所升高,差异有统计学意义(p<0.05).另外,在T3及T4时间段,PCV组中乳酸相比VCV组含量更低.差异有统计学意义(p<0.05). 结论：HPS患者的围术期管理中PCV通气模式优于VCV,能减轻气道压力,具有肺保护作用,并能改善HPS患者氧合指数.