机械通气治疗急性肺损伤的现状和进展

摘要

自从1967年Ashbangh首先报告ARDS以来,寻找最佳通气模式就成为人们关注的焦点.虽然正常人在静息状态下的潮气量(tidalvolume)是6-7ml/kg,但是,长期以来,临床上多应用12-15ml/kg的潮气量作为呼吸衰竭机械通气治疗的潮气量,以保证正常的PH值和PaCO2[1].早在70年代就有文献报告,较高的潮气量可能加重肺损伤,因此,导致了体外膜肺的产生,因二氧化碳排除受到影响且不能降低病死率而逐渐被淘汰.近来,低潮气量、允许性高碳酸血症和俯卧位通气引起了同行的极大兴趣,并进行了大样本、多中心的临床研究,取得了一定的成果.