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分子诊断与治疗杂志

分子诊断与治疗杂志

CSTPCD

Journal of Molecular Diagnosis and Therapy
本刊及时报道国内外分子医学新技术、新知识和新进展，集前瞻性、权威性、专业性于一身的学术期刊，是我国第一份以分子诊断与治疗为主要内容的正规科技学术期刊，也是我国分子诊断与治疗研究领域工作者的学术园地和交流平台，成为我国分子诊断与治疗研究领域工作者在学术上走向世界的桥梁。
  • 发文量：1478
  • 被引量：382
  • H指数：1
  • 开始收录时间：1994(1)
  • CNKI综合因子：0.95
  • 维普期刊影响因子： 2.35
  • 万方期刊影响因子：0.75
  • 创刊时间：1988
  • 国内刊号/CN：44-1656/R
    国际刊号/ISSN：1674-6929
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：46-283
  • 主管单位：中山大学
    主办单位：中山大学
分子诊断与治疗杂志-联系信息
  • 主编：李明
  • 电话：020-32290789-206/201
  • 邮箱：jmdt@vip.163.com
  • 地址：广州市天河区天河北路179号祥龙大厦11楼
  • 邮编：510620
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分子诊断与治疗杂志 >2023年第9期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中miR-200a与Yes相关蛋白1(YAP1)表达量在癌组织和癌旁组织的相关性及其临床病理意义.方法 回顾性选取259例非小细胞肺癌患者术后切除的肿瘤组织及癌旁组织为本次研究对象,采用RT-PCR方法检测并比较患者的miR-200a与YAP1表达量在癌组织和癌旁组织的相关性及其临床病理意义.结果 所选患者中miR-200a及YAP1在非小细胞肺癌中表达量显示,miR-200a与YAP1的表达量在病理类型、浸润深度、肿瘤分级、肿瘤数目中的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).miR-200a与YAP1的表达量在肿瘤分化程度、淋巴结转移的比较中,差异有统计学意义(P＜0.05).所选患者中miR-200a、YAP1在非小细胞肺癌组织表达量比癌旁组织较高,其中,YAP1的非小细胞肺癌组织表达量水平明显高于miR-200a的表达量水平,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-200a、YAP1对非小细胞肺癌ROC曲线显示,miR-200a的ROC曲线下面积0.689比YAP1的0.666大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论miR-200a、YAP1表达量水平与非小细胞肺癌临床病理严重程度呈正相关,对非小细胞肺癌诊断有一定预测价值.
  • 摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎患者中ALDH2基因504位点多态性分布及其与HBV感染的相关性.方法 选取2014年1月至2020年1月之间于本院就诊的125例慢性乙肝患者作为研究组,根据临床分型的不同,分为CHB Ⅰ级72例,CHB Ⅱ级47例,CHB Ⅲ级6例,同期健康体检者60名为对照组.收集标本,采用基因芯片法检测ALDH2基因多态性,SPSS 23.0软件分析各组数据的相关性.结果CHB患者不同临床分型与血清HBV-DNA病毒载量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清HBV-DNA病毒载量与ALDH2基因分型比较,差异无统计学意义(P=0.068);GA+AA型与GG型基因在研究组与对照组中分布比较,差异有统计学意义(P=0.042),在CHB临床分型中差异无统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析GA+AA型与GG型基因HBV感染风险的差异有统计学意义(P＜0.05);对吸烟和饮酒状况进行校正后,GA+AA型的乙肝病毒感染风险有所增加(OR=1.939,95％CI:1.028～3.658).结论 乙肝病毒的感染与ALDH2基因504位点的单核苷酸多态性有关,突变型为其感染危险因素.
  • 摘要：目的 探究BRAFV600E突变对甲状腺乳头状癌(PTC)高迁移率族蛋白1(HMGB1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法 选取2018年1月至2019年11月在本院行甲状腺全切除术或次全切除术的116例PTC患者及匹配癌组织标本作为PTC组,另择同时期体检正常的30例健康人作为对照组.检测PTC患者BRAFV600E基因类型,免疫组化法及Western blot法检测PTC患者甲状腺癌组织中HMGB1、MMP-9表达情况,酶联免疫吸附法检测受试者血清HMGB1、MMP-9水平,并收集PTC患者临床资料.结果116例PCT患者检出59例BRAFV600E突变型、57例为BRAFV600E野生型,PTC患者BRAFV600E突变型为50.86％(59/116).免疫组化法分析结果显示BRAFV600E突变型HMGB1、MMP-9阳性表达率均显著高于BRAFV600E野生型,差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot法检测结果显示BRAFV600E突变型HMGB1表达量、MMP-9表达量显著高于BRAFV600E野生型,差异有统计学意义(P＜0.05).PTC组BRAFV600E突变型及BRAFV600E野生型血清HMGB1、MMP-9水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),PTC患者BRAFV600E突变型与BRAFV600E野生型在血清HMGB1、MMP-9水平上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).BRAFV600E突变型TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、包膜浸润、多发病灶、淋巴结转移占比显著高于BRAFV600E野生型,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic结果显示,合并包膜浸润、多发病灶、组织HMGB1阳性、组织MMP-9阳性均是BRAFV600E突变型的影响因素(P＜0.05).结论 PTC患者BRAFV600E突变型组织HMGB1、MMP-9阳性表达率显著高于BRAFV600E野生型,且组织HMGB1阳性、MMP-9阳性是BRAFV600E突变型的影响因素.
  • 摘要：目的 研究乳腺癌患者组织中叉头框蛋白A1(FOXA1)、乳腺癌易感基因1(BRCA-1)表达与临床病理参数的相关性.方法 回顾性分析2018年3月至2019年5月于本院收治的97例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学法检测FOXA1、BRCA-1的表达,采用Pearson法分析FOXA1、BRCA-1的表达与乳腺癌患者临床病理参数之间的相关性.结果BRCA-1阳性率35.05％,FOXA1阳性率61.86％.不同组织学分级、TNM分期、ER、PR、Ki67表达的乳腺癌患者组织中FOXA1的阳性例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同组织学分级、TNM分期、肿瘤直径、ER、PR、Ki67表达的乳腺癌患者组织中BRCA-1的阳性例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FOXA1、BRCA-1表达与乳腺癌患者组织的临床病理参数具有较好的相关性,对于乳腺癌分级、分期以及预后有重要的临床价值.
  • 摘要：目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值.方法 选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系.结果 观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR 与 TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P＜0.05);ROC 曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95％CI为0.858～0.934,敏感度为80.30％,特异度为92.42％,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95％CI为0.788～0.893,敏感度为71.21％,特异度为83.33％,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P＜0.05).结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值.
  • 摘要：目的 探讨孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清趋化素水平与糖脂代谢、微炎症状态的相关性.方法 选取2019年1月至2019年9月间在本院进行产检的孕晚期GDM孕妇40例作为GDM组,同期在本院进行产检及分娩的健康孕妇50例作为正常对照组.检测两组孕妇血清趋化素水平并根据GDM组中位数进一步分为高趋化素组、低趋化素组各20例.对比各组孕妇外周血糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)]、脂质代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平的差异.分析孕晚期GDM孕妇血清趋化素水平与糖脂代谢、微炎症状态的相关性.结果 GDM组孕妇的血清趋化素水平显著高于正常对照组孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组孕妇外周血FPG、HbA1C、FINS的水平高于正常对照组孕妇;外周血中TG、TC、LDL-C的水平高于正常对照组,HDL-C的水平低于正常对照组;血清中TNF-α、hs-CRP、IL-6的水平高于正常对照组孕妇,且随趋化素水平增加、GDM组孕妇中上述指标水平进一步变化,差异有统计学意义(P＜0.05);孕晚期GDM孕妇血清趋化素水平与FPG、HbA1C、FINS、TG、TC、LDL-C、TNF-α、hs-CRP、IL-6呈正相关,与HDL-C呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕晚期趋化素水平与GDM患者病情间存在一定相关关系,可能成为病情监测、治疗指导的重要指标之一.
  • 摘要：目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)、程序性死亡配体-1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及其预后相关性.方法 收集2010年6月至2014年12月在本院收集的86例NSCLC患者手术切除癌组织及对应距病灶5 cm以上癌旁正常组织.利用PCR技术检测172例样品中BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346、D17S250五个位点的MSI,判断MSI表达情况.采用免疫组化法检测PD-L1的水平.对MSI、PD-L1与临床病理因素的关系进行分析,所有患者根据病情给予手术切除联合抗PD-L1等相应治疗,对影响NSCLC患者5年生存率的独立因素进行分析,观察MSI、PD-L1表达对患者5年生存率的影响.结果 非小细胞癌组织中MSI表达率为63.95％,明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).PD-L1表达率明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05).PD-L1表达与肿瘤分化程度、淋巴是否转移、TNM分期有关(P＜0.05);MSI状态与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期有关(P＜0.05).MSS及MSI-L患者术后生存时间明显低于MSI-H患者,差异有统计学意义(P＜0.05).PD-L1阳性患者术后生存时间明显低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示PD-L1阳性(OR=3.888)、淋巴结转移(OR=3.823)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(OR=3.380)为影响患者5年生存率独立危险因素,MSI-H阳性为NSCLC患者5年生存率的保护因素(OR=0.289)(P＜0.05).结论MSI和PD-L1的表达与NSCLC临床病理特征及预后密切相关,可作为NSCLC预后预测的重要指标.
  • 摘要：目的 探究脑脊液CK、Aβ42、P-tau在阿尔茨海默病中的诊断价值.方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的40例阿尔茨海默病患者(AD)为研究对象,另选取40例轻度认知障碍期患者(MCI),40例血管性痴呆患者(VD),40例健康体检人员为对照组.采用ELISA法测定四组脑脊液CK、Aβ42、P-tau水平;以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估三者诊断AD的价值.结果 脑脊液CK、Aβ42、P-tau水平比较,AD组、VD组、MCI组CK及P-tau水平均显著高于健康对照组(P＜0.05),AD组、VD组、MCI组Aβ42均显著低于健康对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).AD组CK、P-tau水平显著高于VD组(P＜0.05),Aβ42水平显著低于MCI组、VD组(P＜0.05);VD组CK、P-tau水平显著高于MCI组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,脑脊液CK、Aβ42、P-tau水平分别取3.045 U/L、155.63 ng/L、182.32 ng/mL 时诊断效能最高,AUC 分别为0.816、0.690、0.790(95％CI:0.709～0.923、0.572～0.808、0.678～0.902);三项联合诊断 AD 的 AUC 为0.887(95％CI:0.816～0.958),敏感度为0.950、特异度为0.725.结论 脑脊液CK、Aβ42、P-tau对阿尔茨海默病有一定诊断价值,三项联合诊断价值更高.
  • 摘要：目的 研究外周血miR-210表达及血清血管内皮生长因子(VEGF)含量与脑梗死再发的相关性.方法 选择2017年3月至2019年3月期间本院收治的急性脑梗死患者,随访发病后1年是否再发脑梗死并分为再发组和未再发组,比较两组外周血miR-210表达、血清VEGF含量及临床资料的差异,采用ROC曲线分析miR-210及VEGF对脑梗死再发的预测价值,采用COX回归模型分析脑梗死再发的影响因素.结果 与未再发组比较,再发组患者的外周血miR-210表达水平及血清VEGF含量明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);经ROC曲线分析,外周血miR-210表达水平、血清VEGF含量对脑梗死再发具 有预测价值(P＜0.05);经COX回归分析,外周血miR-210表达水平及血清VEGF含量是脑梗死再发的影响因素(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者外周血miR-210表达及血清VEGF含量降低与脑梗死再发有关.
  • 摘要：目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)主要亲水区(MHR)外变异特征及临床意义.方法 选择本院2019年3月至2019年12月门诊或住院的慢性乙型肝炎患者154例,分为非活动性HBsAg携带状态组(n=55)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(n=99).使用基因测序法进行MHR外与MHR区基因序列分析,并分析比较两组变异率及变异位点差异.结果 非活动性HBsAg携带组MHR外变异率为45.45％,HBeAg阴性慢性乙型肝炎组变异率明显提高至70.71％,两组具有统计学意义(P＜0.05),MHR外变异主要集中于细胞毒T淋巴细胞+辅助性T淋巴细胞(CTL+Th)免疫表位区,变异率HBeAg阴性慢性乙型肝炎组显著高于非活动性HBsAg携带组,差异具有统计学意义P＜0.05),而非免疫表位区变异率HBeAg阴性慢性乙型肝炎组虽高于非活动性HBsAg携带组,但差异无统计学意义.此外,MHR以及MHR区域内"a"决定簇变异率两组之间差异也无统计学意义.结论 MHR外以及MHR外CTL+Th免疫表位区变异为HBeAg阴性慢性乙型肝炎危险因素,可增加发生HBeAg阴性慢性乙型肝炎的风险.
  • 摘要：目的 探讨钙蛋白酶-1表达水平与结直肠癌患者病理特征及疾病进展风险的相关性.方法 选取2017年2月至2018年9月就诊的107例结直肠癌手术患者,入院时收集患者临床病理资料及钙蛋白酶-1水平,所有患者均成功手术,随访1年截至末次随访时间2019年9月共有3名患者因不同原因失访,剩余104例患者均完成随访,其中36例患者出现疾病进展定义为进展组,68例未出现疾病进展定义为无进展组;对比分析两组患者临床资料,分析钙蛋白酶-1表达水平与结直肠癌病理特征;术后均根据患者肿瘤分期及部位等接受术后辅助治疗;采用多因素logistic回归分析结直肠癌患者疾病进展风险的独立预测因素;绘制工作特征曲线(ROC)评估钙蛋白酶-1表达水平对结直肠癌患者疾病进展风险的预测价值.结果 两组病理特征肿瘤部位、N分期、M分期、肿瘤分化程度等比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组钙蛋白酶-1、淋巴转移、T分期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示T分期(OR=2713.809)、淋巴转移(OR=118.177)、钙蛋白酶-1(OR=23.749)是结直肠癌患者疾病进展风险的独立预测因素,ROC曲线分析显示,钙蛋白酶-1结直肠癌患者疾病进展风险的AUC为0.716,高于T分期、淋巴转移(P＜0.05).结论 钙蛋白酶-1在疾病进展患者中高表达,可作为预测结直肠癌患者疾病进展风险的标志物.
  • 摘要：目的 探讨miR-204-3p靶向细胞色素P450家族2亚家族E成员1(CYP2E1)介导脂多糖(LPS)诱导的肾小管上皮细胞炎症反应及细胞凋亡的分子机制.方法 体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,qRT-PCR 与 Western blot 分别检测 miR-204-3p、CYP2E1 的表达量;实验分组:Con 组、LPS 组、LPS+miR-NC组、LPS+miR-204-3p 组、LPS+si-NC 组、LPS+si-CYP2E1 组、LPS+miR-204-3p+pcDNA 组、LPS+miR-204-3p+pcDNA-CYP2E1组;ELISA检测IL-6、TNF-α的水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证miR-204-3p与CYP2E1的靶向结合关系;Western blot检测Bcl-2、Bax的表达量.结果 与Con组比较,LPS组细胞中miR-204-3p的表达水平降低,CYP2E1的表达量升高,IL-6、TNF-α的水平升高,凋亡率和Bax蛋白水平升高,Bcl-2蛋白水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与LPS+miR-NC组比较,LPS+miR-204-3p组IL-6、TNF-α水平降低,凋亡率和Bax蛋白水平降低,Bcl-2蛋白水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与LPS+si-NC组比较,LPS+si-CYP2E1组IL-6、TNF-α的水平降低,凋亡率和Bax蛋白水平降低,Bcl-2蛋白水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);双荧光素酶报告实验证实miR-204-3p能够靶向结合CYP2E1;与 LPS+miR-204-3p+pcDNA 组比较,LPS+miR-204-3p+pcDNA-CYP2E1 组 IL-6、TNF-α 的水平升高,凋亡率和Bax蛋白水平升高,Bcl-2蛋白水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-204-3p过表达可靶向调控CYP2E1的表达从而抑制LPS诱导的肾小管上皮细胞炎症反应及细胞凋亡.
  • 摘要：目的 建立测定血液病患者血浆Venetoclax浓度的HPLC-MS/MS法.方法 患者血浆经甲醇(含内标Venetoclax-d8)沉淀蛋白处理.色谱柱为Ultimate@XB-C18(4.6×50 mm,5μm),柱温60°C.流动相为含0.1％甲酸和2 mmol·L1乙酸铵的水溶液和含0.1％甲酸的甲醇溶液,流速0.7 mL·min-1,梯度洗脱.Venetoclax与Venetoclax-d8质谱检测方式均为电喷雾正离子模式,多反应监测(MRM),同时监测 Venetoclax m/z 868.5～321.7(定量离子),Venetoclax m/z 868.5～177.6(定性离子)及 Venetoclax-d8 m/z 876.6～329.4(定量离子).以Venetoclax和Venetoclax-d8峰面积比为定量依据,计算血浆Venetoclax浓度.并对该方法进行性能评价.结果Venetoclax在10～2000ng·mL1范围内线性良好,三批回归方程进行线性拟合后的标准曲线方程为Y=0.001 87X+0.003 15,r=0.996 7;携带污染、重复性、实验室内精密度、回收率、基质效应和稳定性均符合性能验证要求.结论 所建立的HPLC-MS/MS方法可准确、灵敏、快速地检测血液病患者血浆Venetoclax浓度,可应用于Venetoclax治疗药物监测及其体内药动学分析.
  • 摘要：目的 研究先心病胎儿中染色体22q11.2微缺失综合征的发生率,探讨在先心病胎儿中进行22q11.2微缺失产前诊断的必要性及可行性.方法 选择2014年1月到2019年12月在本院妇产科经胎儿超声检查诊断为先天性心脏畸形的228例胎儿,行绒毛取样、羊膜腔穿刺或脐血穿刺获取胎儿细胞.综合应用染色体核型分析、多重连接依赖探针扩增、荧光原位杂交及单核苷酸多态性微阵列芯片等多种检测技术,对胎儿进行细胞遗传学水平的检测.结果 228例样本中发现染色体非整倍体64例,其中21三体25例、18三体30例、13三体4例、45,X 2例、48,XXY,+18 1例、染色体三倍体2例.对164例染色体核型未见异常者,行全基因组SNP微阵列芯片分析发现9例22q11.2微缺失,22q11.2微缺失在先心病胎儿中的发生率为5.49％.结论 胎儿先天性心脏缺陷与染色体22q11.2微缺失有关.在先心病胎儿中行22q11.2微缺失产前诊断是必要可行的,对于优生优育、明确胎儿预后及再发生育风险评估有重要意义.
  • 摘要：目的 探讨老年住院患者纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平变化与下肢深静脉血栓形成(DVT)的关系.方法 选取本院108例老年住院患者,统计下肢DVT发生率及部位分布,将发生下肢DVT者作为研究组,未发生下肢DVT者作为对照组,对比两组临床资料及实验室指标,分析下肢DVT发生的影响因素,并探究FIB、APTT水平与APACHE Ⅱ评分的相关性,分析FIB、APTT水平与APACHE Ⅱ评分对下肢DVT的诊断价值.结果108例老年住院患者下肢DVT发生率为13.89％,主要为左下肢,占53.33％,右下肢占33.33％,双下肢占13.33％;老年住院患者发生下肢DVT与年龄、住院时间、中心静脉置换类型、APACHE Ⅱ评分、FIB、APTT水平显著相关(P＜0.05);发生下肢DVT的老年住院患者 FIB、APTT 水平均与 APACHE Ⅱ 评分呈正相关(r=0.714,0.635,P＜0.05);FIB、APTT、APACHE Ⅱ 评分联合诊断下肢DVT的曲线下面积(AUC)大于各指标单独诊断,为0.859.结论老年住院患者FIB、APTT水平明显升高是下肢DVT发生的危险因素,且在诊断下肢DVT、评估患者病情方面具有一定价值.
  • 摘要：目的 探究肺部细菌感染与病毒感染白细胞介素-33(IL-33)/基质裂解素2(ST2)信号通路活性变化及其鉴别诊断价值.方法 选取本院2018年3月至2020年6月126例肺部感染患者作为研究对象,分为细菌组(66例)、病毒组(60例),另选取同期健康体检者62例作为对照组.比较3组外周血单个核细胞(PBMC)中IL-33、可溶性ST2(sST2)mRNA、血清IL-33、sST2、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析细菌组、病毒组上述指标与炎症反应相关性,评价上述指标对肺部感染及肺部细菌感染与病毒感染的鉴别诊断价值.结果 3组IL-33 mRNA、sST2 mRNA、血清IL-33、血清sST2水平比较结果:细菌组＞病毒组＞对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组CRP、PCT、TNF-α比较结果:细菌组＞病毒组＞对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).细菌组、病毒组IL-33、sST2 mRNA、血清IL-33、sST2与血清CRP、PCT、TNF-α呈正相关(P＜0.05);IL-33、sST2 mRNA、血清IL-33、sST2联合诊断肺部感染的AUC最大,为0.910,联合鉴别诊断肺部细菌感染与病毒感染的AUC最大,为0.860.结论IL-33mRNA、sST2mRNA、血清IL-33、sST2在肺部感染患者中呈高表达,与炎症因子水平呈正相关,上述指标联合检测对细菌感染、病毒感染具有良好鉴别诊断价值,可为临床诊治提供可靠参考依据.
  • 摘要：目的 通过对HIV窗口期样本三种类型真空采血管核酸检测结果的分析,探讨三种类型真空采血管样本对HIV窗口期样本核酸检测结果的影响.方法 分析一例2018年7月30日在马边县采集的无偿献血者三种类型真空采血管HIV窗口期样本的核酸检测结果.第一种是带分离胶抗凝真空采血管5°C低温离心20 min;第二种是带分离胶促凝真空采血管25°C常温离心10 min;第三种是抗凝真空采血管(无分离胶)25°C常温离心5 min.对3份样本进行核酸检测.后续完成该样本的病毒载量检测,由市CDC完成献血者追踪和重新采样进行HIV确认.结果 核酸检测结果是:第一种模式Ct值为32.4,第二种模式Ct值为32.69,第三种模式Ct值为32.76;病毒载量分析结果为3.28×103IU/mL;三个月后CDC重新采样确认为HIV阳性.结论 试管类型对HIV窗口期样本核酸检测结果影响较小,足量无溶血无脂血的三种类型试管的样本都可以用于核酸检测.
  • 摘要：目的 分析铜仁市各族育龄妇女耳聋基因携带情况.方法 选取2019年8月至2020年10月在本院进行产前检查的育龄妇女1 723例为研究对象,采用广东凯普生物科技有限公司提供的耳聋基因检测杂交试剂盒对各族育龄女性进行遗传性耳聋4个基因GJB2、SLC26A4、GJB3、线粒体12SrRNA的21个突变位点筛查.结果 本次研究共检出耳聋基因携带者3.6％(62/1723).4种单基因的携带率分别为GJB2基因携带者2.15％(37/1723);SLC26A4基因携带者0.99％(17/1723);mtDNA基因携带者0.35％(6/1723);GJB3基因携带者0.11％(2/1723).不同民族之间耳聋基因携带率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在铜仁市各族育龄妇女中进行常见耳聋基因筛查,并在产前对她们进行耳聋知识遗传咨询,能够有效降低聋儿出生率.
  • 摘要：目的 探究吸烟介导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道微生态失调对调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)免疫失衡的影响.方法 选取本院30例COPD患者、30例肺功能正常者作为研究对象,根据吸烟、肺功能情况分为吸烟COPD组(15例)、吸烟肺功能正常组(15例)、不吸烟COPD组(15例)、不吸烟肺功能正常组(15例).比较4组一般资料包括(性别、年龄、BMI)、外周血、BAL中Treg/Th17、中性粒细胞、单核细胞、血清与BAL上清中白介素-10(IL-10)、IL-35、IL-17、IL-6、IL-8水平,评价吸烟、肺微生态菌群、Treg/Th17免疫失衡之间相关性.结果 4组ACE指数、Chao指数、Shannon指数、外周血、BAL中Treg细胞、Treg/Th17比例及血清、BAL上清IL-35比较:吸烟COPD组＜不吸烟COPD组＜吸烟肺功能正常组＜不吸烟肺功能正常组(P＜0.05),Simpson指数、Th17细胞、中性粒细胞、单核细胞及血清、BAL上清IL-17、IL-6、IL-8、IL-10比较:吸烟COPD组＞不吸烟COPD组＞吸烟肺功能正常组＞不吸烟肺功能正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);吸烟与肺部菌群ACE指数、Chao指数、Shannon指数、外周血、肺泡灌洗液(BAL)中Treg细胞、Treg/Th17比例呈负相关,与Simpson指数、外周血、BAL中Th17细胞呈正相关(P＜0.05);肺部菌群ACE指数、Chao指数、Shannon指数与外周血、BAL中Treg细胞、Treg/Th17比例呈正相关,与Th17细胞呈负相关,Simpson指数与外周血、BAL中Treg细胞、Treg/Th17比例呈负相关,与Th17细胞呈正相关(P＜0.05).结论 吸烟介导的COPD患者呼吸道微生态失调与Treg/Th17免疫失衡密切相关,吸烟-肺微生态失调-肺免疫紊乱-炎症浸润可能是COPD的发病机制.
  • 摘要：目的 分析血清淀粉酶样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)联合检测在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值.方法 选取本院118例新生儿,其中无宫内感染高危因素+未发生感染32例(对照组),有宫内感染高危因素+未发生感染40例(A组),有宫内感染高危因素+宫内感染性肺炎46例(B组),检测各组脐血SAA、sTREM-1、PCT水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、sTREM-1、PCT联合检测诊断价值.结果B组SAA、sTREM-1、PCT水平明显高于对照组与A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组与A组SAA、sTREM-1、PCT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示,SAA诊断敏感度71.2％,特异度88.4％;sTREM-1诊断敏感度65.7％,特异度84.2％;PCT诊断敏感度72.6％,特异度90.3％;三者联合诊断敏感度85.7％,特异度94.5％.结论 宫内感染性肺炎新生儿脐血SAA、sTREM-1及PCT表达水平呈明显升高趋势,三者联合对新生儿宫内感染性肺炎具有较高早期诊断价值.
  • 摘要：目的 探讨血栓前体蛋白(TPP)、纤维蛋白单体(FM)、C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CRP/HDL-C)与冠脉搭桥术后左室射血分数(LVEF)关系及预测桥内血栓形成的价值.方法选取本院收治的468例冠脉搭桥术患者,根据术后1个月内是否有桥内血栓形成分为观察组(n=31,有桥内血栓)、对照组(n=437,无桥内血栓),比较两组一般资料、TPP、FM、CRP/HDL-C、LVEF,分析TPP、FM、CRP/HDL-C与LVEF的相关性及各指标预测桥内血栓形成的效能.结果 术后1 d TPP、FM、CRP/HDL-C与术后1 d LVEF呈负相关,术后7 dTPP、FM、CRP/HDL-C与术后7 d LVEF呈负相关(P＜0.05);Logis-tic回归模型分析显示,糖尿病、HDL-C降低、术后1、7 d TPP、FM、CRP/HDL-C均与桥内血栓形成相关(P＜0.05);术后7 d TPP、FM、CRP/HDL-C预测桥内血栓形成的AUC均大于0.8,呈现出一定的预测价值.结论TPP、FM、CRP/HDL-C异常是冠脉搭桥术后桥内血栓形成的独立危险因素,且术后不同时间其水平变化与心功能关系密切,具有一定预测价值,对指导临床完善术后治疗方案具有重要意义.
  • 摘要：目的 利用可视化基因芯片检测技术检测结果指导幽门螺杆菌"个体化"治疗,评价其优越性.方法 244例初诊幽门螺旋杆菌感染患者的胃黏膜组织,检测组织标本中幽门螺旋杆菌gyrA基因上喹诺酮耐药相关的Asn87(N87K)、Asp91(D91G/Y/N)突变位点和23s rRNA基因上克拉霉素耐药相关的A2142G、A2143G突变位点,以及人CYP2C19上与PPI代谢相关的等位基因2C19*2、2C19*3突变位点.根据检测结果喹诺酮和克拉霉素的敏感性分为敏感及耐药;PPI药物代谢活性分为强代谢型(EM)、中代谢型(IM)和弱代谢型(PM);结合检测结果给予幽门螺杆菌"个体化"四联根除治疗,并统计根除率.结果 244例中检出63例对抗生素耐药,耐药率25.80％(63/244),其中左氧氟沙星和克拉霉素耐药率耐药率2.86％(7/244)和20.49％(50/244),两者双重耐药率2.45％(6/244).244例中检出CYP2C19代谢类型有242例(99.18％),其中 EM、IM、PM、分别占40.08％(97/242)、58.26％(141/242)和 1.65％(4/242).242例检测结果阳性患者根据检测结果给予幽门螺杆菌个体化的"四联"治疗,240例完成治疗,初次根除率达到91.67％.EM、IM、PM的根除率分别为89.58％、92.86％和100％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可视化基因芯片技术能够同时提供准确的CYP2C19代谢类型和克拉霉素、左氧氟沙星耐药情况,指导临床用药,具有较好的临床应用价值.
  • 摘要：目的 探索血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及对预后的评估价值.方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的CHF患者146例为研究组.另选取同期体检的健康人52例对照组,观察两组在血清GDF-15、sST2与心功能的差异,并进行相关性分析,随访研究组预后情况,分析血清GDF-15、sST2对预后评估的价值.结果 Ⅳ级 CHF 患者血清 GDF-15、sST2水平、LAD、LVEDD＞Ⅲ 级＞Ⅱ 级＞对照组(P＜0.05),LVEFⅣ级＜Ⅲ级＜Ⅱ级＜对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清GDF-15、sST2与LAD、LVEDD存在显著正相关,(P＜0.05),与LVEF呈显著负相关(P＜0.05),ROC曲线分析显示,血清GDF-15、sST2水平对CHF患者预后不良的预测的AUC为0.946、0.954,两项联合预测AUC为0.965.结论 慢性心力衰竭患者血清GDF-15、sST2水平随心衰程度加重而升高,具有较高预后预测价值,且联合预测准确性更好.
  • 摘要：目的 研究18氟-脱氧葡糖糖正电子发射型计算机断层扫描(18F-FDGPET-CT)联合血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞癌患者腹膜后淋巴结转移的诊断价值.方法 选取2018年9月至2020年10月医院收治的106例宫颈鳞癌患者的临床资料,根据术后病理结果,分为转移组(n=23)、未结转移组(n=83),比较各组术前血清SCC-Ag水平及18F-FDG PET-CT检查情况,以受试者工作曲线(ROC)评价18F-FDG PET-CT和SCC-Ag对腹膜后淋巴结转移的诊断效能.结果 转移组宫颈鳞癌患者术前血清SCC-Ag 水平、18F-FDGPET-CT检查最大标准化摄取值(SUVmax)均显著高于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).以术前血清SCC-Ag＞3.61 μg/L为截断点,此时ROC曲线下面积(AUC)为0.806,诊断出36例宫颈鳞癌患者腹膜转移、70例宫颈鳞癌未合并腹膜转移,血清SCC-Ag评估的准确率、敏感性、特异性分别为74.53％、69.57％、75.90％.取术前 18F-FDG PET-CT检查 SUVmax＞12.08为截断点,此时 ROC 曲线 AUC 为0.729,诊断出41例宫颈鳞癌患者腹膜转移、65例宫颈鳞癌未合并腹膜转移,18F-FDG PET-CT评估的准确率、敏感性、特异性为73.58％、78.26％、72.29％.术前血清SCC-Ag和SUVmax串联评估宫颈鳞癌患者腹膜转移的准确率、敏感性、特异性为82.08％、82.61％、81.93％.结论 以术前18F-FDG PET-CT检查SUVmax＞12.08、血清SCC-Ag＞3.61 μg/L诊断宫颈鳞癌患者合并腹膜后转移的效能最好,二者联合可提升诊断准确性.
  • 摘要：目的 探讨神经元特异性烯醇化(NSE)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)及Ki-67在小细胞肺癌组织中的表达水平,并分析三者与小细胞肺癌患者预后及化疗反应的关系.方法 选取2015年8月至2018年8月本院收治的90例小细胞癌患者,观察血清NSE、癌组织中Ki-67、TTF-1表达情况,探讨三者与预后的关系,分析三个指标表达情况对化疗反应率的影响.结果 小细胞肺癌组织中Ki-67及TTF-1阳性率、NSE表达异常增高率78.89％、76.67％、75.56％.90例小细胞肺癌患者2年生存率为24.44％(22/90),TTF-1(阳性)与NSE(高表达)、Ki-67(阳性)表达的小细胞肺癌患者死亡率更高.临床分期(广泛期)、有淋巴结转移、TTF-1表达(阳性)、NSE(高表达)及Ki-67表达(阳性)为影响小细胞肺癌患者预后生存的独立危险因素(P＜0.05).NSE正常表达一线化疗疾病控制率(DCR)、客观反应率(ORR)均低于NSE异常增高患者,差异有统计学意义(P＜0.05);TTF-1阳性及Ki-67阳性患者一线化疗DCR、ORR均高于TTF-1及Ki-67阴性表达的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).NSE(异常增高)、TTF-1(阳性表达)及Ki-67(阳性表达)的患者PFS、OS均显著短于NSE(正常表达)、TTTF-1(阴性表达)、Ki-67(阴性表达)者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TTF-1、NSE及Ki-67对小细胞肺癌的发生及化疗反应起重要作用,在临床工作中可通过联合检查三者的表达情况,从而选择有效的个体化治疗方案,以延长患者生存期.
  • 摘要：目的 研究肿瘤特异性生长因子(TSGF)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合血管内皮生长因子(VEGF)检测对原发性肝癌(PHC)患者经动脉灌注化疗栓塞治疗(TACE)疗效的预测价值.方法 收集66例2016年5月至2018年5月于本院行TACE治疗的PHC患者的肿瘤组织,根据随访期间内复发情况分为未复发组(n=41)及复发组(n=25).比较PHC患者行TACE治疗前及治疗1个月后TSGF、GGT、VEGF水平变化;记录所有PHC患者在随访时间内复发情况,采用多元Logistic回归分析影响PHC患者TACE治疗后复发的危险因素,采用ROC曲线分析TSGF、GGT、VEGF及三者联合检测对PHC患者TACE疗效的预测价值.结果 治疗后TSGF、GGT、VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).复发组肝功能Child-Pugh分级B级、术前甲胎蛋白＞20 ng/mL、肿瘤直径＞3 cm、肿瘤位置第二肝门旁及多发性肿瘤者较未复发组多,复发组TSGF、GGT、VEGF水平较未复发组高,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析发现:术前甲胎蛋白、TSGF、GGT、VEGF水平为影响PHC患者TACE治疗后复发的独立危险因素(P＜0.05).TSGF、GGT、VEGF及三者联合曲线下面积以三者联合最高.结论TSGF、GGT及VEGF水平为影响PHC患者TACE治疗后复发的独立危险因素,联合三者检测可增加对PHC患者TACE治疗疗效的预测价值.
  • 摘要：目的 分析半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及白介素-8(IL-8)水平变化与脑卒中患者神经功能恢复的关系.方法 选取2017年4月至2019年4月本科室收治的116例缺血性脑卒中急性期后康复患者作为研究组,根据急性期神经功能缺损程度,以及稳定期Brunnstrom分期和ADL指数另分为三个亚组:轻度依赖组46例,中度依赖组40例,重度依赖组30例.同时纳入同期本院健康体检正常者108例作为对照组.比较研究组与对照组Hcy、NSE及IL-8水平差异及Hcy、NSE及IL-8水平在神经功能缺损评分中的表达情况.绘制散点图,采用Pearson相关分析分别观察脑卒中患者Hcy、NSE及IL-8水平与神经功能评分的关系.结果 研究组患者Hcy、NSE、IL-8水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同神经缺损患者血清Hcy、NSE、IL-8水平:重度依赖组＞中度依赖组＞轻度依赖组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑卒中患者Hcy、NSE及IL-8与NIHSS评分呈正相关,与Brunnstrom分期和ADL指数呈负相关(P＜0.05).结论 Hcy、NSE及IL-8水平对脑卒中患者神经功能及康复指标具有重要意义,临床工作者可通过加强监测这三项指标,评估疾病进展与预后情况.
  • 摘要：目的 分析胸腔镜手术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-2受体(IL-2R)及T淋巴细胞的影响.方法 分析本院2019年2月至2020年1月收治的200例NSCLC患者的临床资料.根据不同的治疗方法分为胸腔镜组(n=106,全胸腔镜手术)和传统组(n=94,外侧开胸术),对比两组治疗前后免疫功能和创伤指标变化情况,比较两组安全性.结果 两组治疗CD4+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平下降,并于治疗1 w后达到峰值(最低值);胸腔镜组治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于传统组,CD8+水平明显低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗12 h后CRP、IL-6、IL-2R、SAA水平升高,治疗1 w后各指标降低;同时,胸腔镜组治疗后各时间点CRP、IL-6、IL-2R、SAA水平均低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).胸腔镜组术后并发症总发生率(2.83％)较传统组(10.64％)低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于NSCLC患者采用全胸腔镜手术治疗创伤较小、安全性高,对机体免疫功能损害较为轻微,具有较高的应用价值.
  • 摘要：目的 分析胃癌患者亲环素J(CyPJ)、内质网蛋白质29(ERp29)及CSN5的表达其与预后生存的关系.方法 纳入2015年6月至2017年6月本院收治的115例胃癌患者肿瘤组织(癌组织组)及肿瘤旁的正常胃粘膜组织(癌旁正常组织组).比较CyPJ、ERp29及CSN5在不同组织中的表达;分析CyPJ、ERp29及CSN5与胃癌患者各病理参数的相关性,以Kaplan-Meier生存分析CyPJ、ERp29及CSN5表达对胃癌患者预后生存的影响;采用多元Logistic回归分析影响胃癌患者预后生存的危险因素.结果 胃癌组织组CyPJ、CSN5阳性表达率显著高于癌旁正常组织,ERp29较癌旁正常组织阳性表达率低,差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄、性别、浆膜浸润与胃癌患者CyPJ、ERp29及CSN5表达无相关(P＞0.05).临床分期、浸润深度、淋巴结转移与患者CyPJ、CSN5表达呈正相关,组织分化程度与CyPJ、CSN5表达呈负相关(P＜0.05).ERp29与组织分化程度呈正相关,与临床分期、浸润深度、淋巴结转移呈负相关(P＜0.05).截至随访结束,115例胃癌患者生存79例,死亡36例,死亡率为31.30％;生存分析显示CyPJ及CSN5(表达阴性)、ERp29(表达阳性)者生存期较长,Keplan-meier生存曲线明显不同(P＜0.05).组织中低分化、TNM分期:Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移、ERp29阴性表达、CyPJ及CSN5阳性表达为影响胃癌患者预后生存的独立危险因素(P＜0.05).结论CyPJ、ERp29及CSN5在胃癌组织中呈异常表达状态;其表达水平与患者的肿瘤临床病理特征及预后有关.
  • 摘要：目的 分析不同剂量美托洛尔对心力衰竭患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清分化生长因子-15(GDF-15)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-c)等的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月本院收治的95例心力衰竭患者,根据目标剂量(即靶剂量或最大耐受剂量)分为A组(高剂量组:琥珀酸美托洛尔缓释片＞95 mg/d,n=50)和B组(低剂量组:琥珀酸美托洛尔缓释片≤95 mg/d,n=45).比较两组临床疗效,对比治疗前后NT-proBNP、GDF-15及Cys-C水平、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期内径(LVSED)]、血管内皮功能及不良反应发生情况.结果A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后任一时间点LgNT-proBNP、GDF-15及Cys-C水平均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,A组LVEDD、LVSED水平低于对B组,LVEF高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,A组肱动脉充血后血管内径、肱动脉反应性充血后血管内径变化率、肱动脉、NO水平高于B组,ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美托洛尔逐日加量治疗心力衰竭能可明显调节血管内皮功能,改善心功能,降低NT-proBNP、GDF-15及Cys-C水平,抑制心肌重塑且安全性高.

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    • 曾用名：现代医学仪器与应用
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    • 语言：中文
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