大容量肺灌洗

摘要： 目的 探究大容量肺灌洗(WLL)联合个体化运动对尘肺患者呼吸功能及运动能力的影响.方法 选择2019年1月至2020年3月某院收治的82例尘肺患者,采用随机数字表分为两组,每组各41例.对照组进行WLL干预,观察组进行WLL干预联合个体化运动干预,均干预18 d.比较两组患者干预前及干预18 d结束时呼吸功能、运动能力.结果 干预18 d,观察组呼出气一氧化氮(FeNO)浓度(32.71±5.18)ppb、Fugel-Meyer评测法(FMA)评分(93.53±3.06)分,均高于对照组(28.53±5.34)ppb、(90.72±2.87)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 WLL联合个体化运动能够改善尘肺患者呼吸功能,提升患者运动能力.

摘要： 目的 分析布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺病患者的效果.方法 遵循随机数字表法将2018年1月～2020年1月收治的126例尘肺病患者均分为对照组和联合组.其中对照组应用双肺同期大容量肺灌洗进行治疗,联合组应用布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗进行治疗.比较分析两组患者治疗前后的临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的肺容积指标、耐运动力.结果 联合组的有效率为96.83％,相比于对照组的80.95％显著提高,差异有统计学意义(P0.05).结论 应用布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺病患者效果显著,明显改善患者肺容积指标,提高耐运动力,且安全性较高.

摘要： 目的 探讨芪参益气滴丸联合大容量肺灌洗治疗尘肺并肺动脉高压患者的临床效果.方法 40例尘肺合并肺动脉高压患者随机分成对照组、治疗组,每组20例.对照组采取吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗基础上加用生理盐水全肺灌洗(WLL),治疗组采用常规治疗及WLL同时加用芪参益气滴丸口服(0.5g,3次/d,连用4周).观察两组患者治疗前、治疗后3个月的动脉血氧饱和度(SaO2)、肺动脉收缩压(PASP)、6分钟步行距离、生活质量(CAT问卷评分)的变化.结果 两组患者治疗前年龄、病情严重程度(SaO2、PASP、6min步行距离、CAT评分)差异无统计学意义(P>0.05);在治疗3月后,两组患者SaO2、6min步行距离、CAT评分较治疗前均显著改善(P0.05).结论 采用芪参益气滴丸联合WLL治疗尘肺并肺动脉高压患者,能降低肺动脉压,有较好的临床效果.

摘要： 目的 研究支气管扩张伴低氧血症患者经支气管镜改良大容量肺灌洗治疗的疗效.方法 在支气管扩张伴低氧血症患者中择取36例,时间2018年6月～2019年6月,随机分组,18例观察组患者予以常规治疗,18例对照组患者常规治疗基础上应用支气管镜改良大容量肺灌洗治疗.结果 不同治疗干预后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等血气分析值均优于对照组,P<0.05.结论 支气管扩张患者经支气管镜改良大容量灌洗治疗,高效可行.

摘要： 目的:分析临床护理路径(CNP)应用于尘肺患者大容量肺灌洗(WLL)的效果.方法:择取我院2015年8月～2020年8月采用CNP的5例患者作为观察组,择取同期行常规护理的5例患者作为对照组,对比两组临床症状综合积分.结果:观察组临床症状综合积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对尘肺患者WALL采用CNP的效果显著,能够有效地改善患者的症状.

摘要： 目的探讨临床护理路径在大容量肺灌洗治疗尘肺病中的应用。方法 78例尘肺患者根据随机抽样法分为2组,对照组39例接受常规护理,研究组39例在对照组的基础上接受临床护理路径。结果研究组住院时间与住院费用均少于对照组(P<0.05);灌洗后两组症状评分均低于灌洗前,且研究组低于对照组 (P<0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径可有效缓解患者的临床症状,缩短住院时间,节约医疗资源,提高满意度,在尘肺大容量肺灌洗治疗中具有较高的应用价值。

摘要： 目的 探讨呼吸训练在大容量肺灌洗患者术后的应用效果.方法 选取2015年1月～2018年1月我院成功治疗的44例行大容量肺灌洗术患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组与对照组,每组各22例,给氧时间均为4h,对照组患者采用常规护理,自然呼吸,观察组患者采用以缩唇呼吸为主的呼吸训练.比较两组患者的护理舒适度、直接医疗费用、门诊费用、住院费用及医疗总费用.结果 观察组患者的舒适度高于对照组,直接医疗费用、门诊费用、住院费用及医疗总费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大容量肺灌洗患者术后采用呼吸训练进行功能锻炼,效果显著,值得推广应用.

摘要： 探讨高频振荡呼吸机应用于尘肺患者大容量肺灌洗时灌洗液中粉尘含量与传统方法大容量肺灌洗灌洗液中粉尘含量比较.随机抽取12名Ⅰ～Ⅲ期尘肺患者,采用分侧WLL,患者自身左右肺配对对照研究.按照入选患者编号顺序,奇数号患者右肺灌洗使用传统WLL方法(C组),左肺使用高频振荡通气WLL方法(G组);偶数号患者左肺灌洗使用传统WLL方法(C组),右肺使用高频振荡通气WLL方法(G组);一共灌洗10次.每灌洗三次,C组使用常频呼吸对灌洗侧肺进行纯氧机械通气10分钟;G组使用高频呼吸机纯氧通气10分钟.

摘要： 目的:探讨大容量肺灌洗(WLL)对接尘工人的预防性治疗效果. 方法:以2010-2012灌洗的107例观察对象为灌洗组;与观察对象同组的接近工龄的煤矿工人1-2例共195例为对照组,进行近期疗效对比观察. 结果:WLL治疗后1年咳嗽、咳痰缓解好转率在78％以上,胸闷呼吸困难好转率在75％以上.与对照组比较两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);灌洗前、灌洗后3、6月动脉血Pa02改变与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗2年灌洗组x线胸片无变化率高于对照组,进展与明显进展率低于对照组,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).灌洗3月、6月后与灌洗前肺功能比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:双肺同期大容量肺灌洗术对煤矿工人观察对象患者可起到减轻症状,改善肺功能,延缓肺纤维化进程,达到防治煤工尘肺的目的.

摘要： 目的：探讨大容最肺灌洗术对尘肺患者肺顺应性的影响。方法：对121例行大容量肺灌洗术的尘肺患者术中肺顺应性值监测记录，比较各时间点的肺顺应性。结果：观察对象、壹期、贰期尘肺患者肺灌洗前的肺顺应性分别为39.5±6.7 ml/cmR20、38.8±5.1 ml/cmR20、36.9±6.1 ml/cmH20，气道压力分别为32.2±7.1 cmH20、30.3±6.0 cmH20、32.5±4.1 cmH20。观察对象术后0、10、30、60、90、120 min的肺顺应性分别是23.3±5.6 ml/cmH20、24.0±5.2 ml/cmR20、28.6±4.4 ml/cmR20、29.05±5.3ml/cmH20、31.7±5.5 ml/cmH20、32.2±5.3ml/cmH20。壹期尘肺患者术后0、10、30、60、90、120 min的肺顺应性分别是38.8±5.1 ml/cmR20、22.1±6.1 ml/cmR20、22.4±6.8 ml/cmH20、26.5±5.9 ml/cmR20、28.7±5.5 ml/cmR20、31.3±5.4ml/cmR20、32.2±4.5 ml/cmH20。贰期尘肺患者术后0、10、30、60、90、120 min的肺顺应性分别是36.9±6.1 ml/cmR20、20.3±6.0 ml/cmH20、21.3±5.4 ml/cmH20、24.1±5.4 ml/cmR20、28.8±4.8ml/cmR20、29.8±4.5 ml/cmH20。结论：肺灌洗可以导致肺顺应性下降，尘肺观察对象、壹期患者灌洗后肺顺应性可以在30 min明显恢复；贰期患者肺顺应性可以在60～90 min明显恢复；术后120 min时肺顺应性已无进一步明显恢复趋势。

摘要： 目的:探讨大容量肺灌洗术中PS恢复时间与肺顺应性的关系。rn 方法:选取观察对象、壹期、贰期尘肺患者共30例行人容量肺灌洗术，测定肿灌洗后不同时间点的PS恢复水平与肺顺应性值，并分析其关系。rn 结果:rn 1.观察埘象术后0min检测肺内PS水平达到(141.8±71.25)mg/1，10 min检测肺内PS达到(395.91±150.06)mg/1，术后30min达到(491.274-164.14)mg/1，术后60min达到(680.64±234.62)mg/1；术后0、10、30、60、90、120 min的肺顺应性分别是(23.3±5.6)ml/cmH20、(24.0±5.2)ml/cmH20、(28.6±4.4)ml/cmH20、(29.0±5.3)ml/cmH20、(31.74±5.5)ml/cmH20、(32.24±5.3)ml/cmlt20.rn 2.壹期尘肺患者术后0min检测肺内PS水平达到(197.78±98.76)mg/1，术后10 min达到(486.35±96.89)mg/1，术后30 min达到(581.57±87.41)mg/l，术后60 min达到(722.94±112.39)mg/l；术后0、10、30、60、90、120 min的肺顺应性分别是(38.8±5.1)ml/cmH20、(22.1±6.1)ml/cmH20、(22.4±6.8)ml/cmlt20、(26.5±5.9)ml/cmH20、(28.7±5.5)ml/cmH20、(31.3±5.4)ml/cmH20、(32.2±4.5)ml/cmH20。rn 3.贰期尘肺患者术后0 min检测肺内PS水平达到(114.25±56.57)mg/l，术后10min达到(163.79±74.46)mg/1，术后30 min达到(613.78±132.72)mg/1，术后60 min达到(772.46±74.11)mg/1，术后0、10、30、60、90、120 min的肺顺应性分别是(36.9± 6.1)ml/cnH20、(20.3±6.0)ml/cmH20、(21.3±5.4)m1/cmH20、(24.1±5.4)ml/cmH20、(28.8±4.8)ml/cmH20、(29.8±4.5)ml/cmH20。rn 4.肺灌洗町以引起PS丢失，但尘肺观察对象、壹期患者灌洗后町以在很短时间(<10 min)出现代偿并恢复肺内PS水平。贰期患者10 min左右还没有出现明显代偿情况，30 min左右出现代偿并恢复肺内PS水平。rn 5.肺灌洗可以导致肺顺应性下降和气道压力升高，尘肺观察对象、壹期患者灌洗后肺顺应性和气道压力可以在30 min明显恢复；贰期患者肺顺应性和气道压力可以在60～90 min明显恢复；术后120 min时肺顺应性和气道压力已无进一步明显恢复趋势。肺顺应性和气道压力呈负相关。rn 6.观察对象、壹期、贰期尘肺患者肺灌洗后肺内PS可在较短时间内恢复10～30 min，但肺顺应性、气道压力的恢复需要较长时间30～90 min。rn 结论:rn 1.肺灌洗后肺内PS恢复水平与肺顺应性恢复呈正相关，但肺顺应性恢复时间点较PS恢复延后。rn 2.建立的数学模型为观察对象PS=75.557C(-30min)-1672，壹期肺顺应性与PS关系公式为PS=58.626C(-30min)-1098，贰期肺顺应性与PS关系公式为PS=128.3C-2518，具有较好的对应关系。

摘要： 目的：探讨肺灌洗治疗的安全性、实用性。方法：对10例尘肺经肺灌洗治疗观察、分析。结果：10例患者临床表现好转：术前Pa0278.4+9.7、术后89.4+10.6，P<0.05；术前SP0290±6术后SP0298+4，P<0.05，明显高于术前。结论：WLL能延缓尘肺病的进程，改善其生存质量。术中应注意四点(1)安全性。(2)双肺准确分隔定位。(3)加压通气。(4)停麻药指征掌握。

摘要： 本实用新型设计了一种肺泡大容量灌洗密闭连接装置，包括密封罩、肺泡灌洗管、通气管、三通接头、生理盐水管和虹吸管；所述密封罩设置在肺泡灌洗管端部，通气管和三通接头分别与肺泡灌洗管连接，生理盐水管和虹吸管与三通接头连接；密封罩包括固定外层和密封内层，两端设置有固定带；肺泡灌洗管包括两通接头和两条灌洗支路，所述每条灌洗支路分别与两通接头的一个接头联通。本实用新型通过密封罩能够提高肺泡灌洗时嘴部外端的密封性，提高生理盐水的回收率，避免生理盐水残留在肺泡内过多引起的并发症，装置组装方便、规格统一，提高了管肺泡灌洗术的操作效率，减轻了医护人员的工作负担。

摘要： 本实用新型涉及一种灌洗肠患者卧床用大容量持续性畅通式大小便器，特别是用于灌洗肠患者卧床大容量持续性畅通式大小便器具设备。它是由大小便容器的顶部设有容器口，大小便容器的一侧设置畅通管，畅通管的一端连接在大小便容器的一侧上，畅通管的另一端上装畅通管控制阀和大小便畅通管口，大小便畅通管口的下方放置垃圾桶，畅通管的一端与大小便容器连通，畅通管控制阀控制大小便容器内大小便液体的排放。效果是结构简单，操作方便，容量大，持续性畅通式容器，清洗消毒便器具设备后重复再使用，节约人力物力，成本低，使用寿命长，广泛用于灌洗肠患者卧床大容量持续性畅通式大小便器。

摘要： 本实用新型提供了一种肺灌洗装置及肺灌洗系统。该肺灌洗装置包括医用三通阀、用于提供灌洗液的灌洗液提供部、用于回收灌洗液的灌洗液回收部以及用于与人体连接并实现双侧肺分隔的人体连接部。医用三通阀具有第一端、第二端和第三端，第一端与灌洗液提供部连通，第二端与灌洗液回收部连通，第三端与人体连接部连通。灌洗液回收部包括灌洗液回收瓶以及与灌洗液回收瓶相连并可调节灌洗液回收瓶内气压大小的负压吸引装置。负压吸引装置的设置可使得灌洗液的排出速度更快，缩短手术和麻醉时间，减轻患者痛苦，降低手术风险；同时灌洗液排出更干净，疗效更好。该肺灌洗系统包括上述肺灌洗装置，具有肺灌洗装置的优点，还包括一个为肺部供氧的呼吸机。

摘要： 本实用新型属于医疗机械技术领域，具体为一种用于全肺灌洗术的灌洗液连接装置，包括温控器、茂菲氏滴管、液体流速调节器、液体流速测量仪、液体测压仪，所述温控器、茂菲氏滴管、液体流速调节器、液体流速测量仪、液体测压仪相互间通过连接管从上而下依次组合连接，所述液体流速调节器内设有限位机构，上端的所述连接管固定连接有三头管，下端的所述连接管固定连接有Y型连接管，所述限位机构包括安装在液体流速调节器上的滚轮，所述液体流速调节器的侧壁设有空槽。本实用新型通过温控器、液体流速测量仪和液体测压仪能够精准的测量出液体的温度、流速以及压力；其次，通过对滚轮进行限位，能够精准的控制液体流速。

摘要： 本实用新型提供了一种用于全肺灌洗术的一次性灌洗装置，属于医疗器械技术领域，包括有出水管和Y型管和一个调节阀以及三个止水夹，所述Y型管的一个接口与双腔支气管导管连接，所述Y型管的另外两个接口分别连接有出水管和灌洗管，所述灌洗管的末端连接有Y型连接管，所述Y型连接管与灌洗管连接处上方安装有墨菲氏滴管，所述Y型连接管的两个接口处安装有灌洗液盐水接头，且所述灌洗管上安装有调节阀、止水夹，三个所述止水夹分别安装在出水管上和Y型连接管的两个分叉管上，本装置通过Y型管将灌洗管、双腔支气管导管连接器和出水管相连接，从而可根据实际情况，使用该装置实现千支镜灌洗和全肺灌洗两种肺灌洗方式增加该装置的实用性。

摘要： 本发明公开了一种大容量肺灌洗回收液中提取活性物质的膜分离方法，在常温下，通过微过滤器，截留回收液中的粉尘、细胞及杂质；分离出澄清的滤出液；通过超滤膜，截留、分离出滤出液中的细菌、病毒和部分蛋白等大分子物质和滤出液；再通过纳滤膜过滤，截留得到主要含有磷脂、蛋白质的活性物质和滤出液。克服了现有技术工艺复杂、有效成分回收率纯度低等缺点。本发明采用纯物理方法30分钟内可快速分离、浓缩肺灌洗回收液，在整个闭路循环系统中达到无菌要求，提高有效成分的纯度和回收率。应用于医学科研对肺灌洗回收液成分检验、分析及其有效成分的再利用；亦可应用于工业生产中牛和猪等动物肺脏的大容量灌洗回收液、肺组织匀浆和其它生物分离。

摘要： 本发明公开了一种大容量肺灌洗回收液中提取活性物质的膜分离方法，在常温下，通过微过滤器，截留回收液中的粉尘、细胞及杂质；分离出澄清的滤出液；通过超滤膜，截留、分离出滤出液中的细菌、病毒和部分蛋白等大分子物质和滤出液；再通过纳滤膜过滤，截留得到主要含有磷脂、蛋白质的活性物质和滤出液。克服了现有技术工艺复杂、有效成分回收率纯度低等缺点。本发明采用纯物理方法30分钟内可快速分离、浓缩肺灌洗回收液，在整个闭路循环系统中达到无菌要求，提高有效成分的纯度和回收率。应用于医学科研对肺灌洗回收液成分检验、分析及其有效成分的再利用；亦可应用于工业生产中牛和猪等动物肺脏的大容量灌洗回收液、肺组织匀浆和其它生物分离。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及多通道大容量肺灌洗装置，其包括壳体、呼吸机连接管、灌洗管、双腔管以及引流器；引流器具备两个通气口以及一个引流液排出口；壳体为中空结构，壳体的内腔设置有两个隔离板将壳体的内腔分隔为两个连接腔、引流腔，两个隔离板之间的壳体的内腔为引流腔；引流腔的底端设置有底部口。本实用新型的多通道大容量肺灌洗装置的两路气体的管道相互连通、且为同一台呼吸机吹出，两路气体的压强、频率完全同步，可以避免患者左肺/右肺内的灌洗液进入患者右肺/左肺、而导致右肺与左肺之间相互感染，同时还有利于胸腔压力的改变、以及血流动力学的改变；可以提高灌洗效率；便携性较高。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及多通道大容量肺灌洗引流器，其包括引流器，引流器包括中空的本体，本体整体呈飞碟形，本体的两端均设置有与本体的内腔联通的中心管；两个中心管阀均设置有中心管阀；本体的内腔包括中心腔以及边缘腔；中心腔的直径为中心腔直径A；中心腔的厚度为中心腔厚C；边缘腔的直径为边缘腔直径B；边缘腔的厚度为边缘腔厚D；则满足，边缘腔直径B大于中心腔直径A，且中心腔厚C大于边缘腔厚D；本体的凸缘设置有与边缘腔联通的引流口；引流口设置有引流阀。本实用新型，使用时灌洗液被引流器排出，可以避免引出的灌洗液污染呼吸机；引流口在自重的作用下自动地向下，从而可以保证灌洗液被引流器排出。

摘要： 本实用新型提供了一种大容量肺灌洗回收液中的提取活性物质的分离设备，具有一个机体，其上设有回收液料罐，通过连接微滤膜泵接于微滤过滤器；和该微滤过滤器通过串接的超滤膜组件接于纳滤罐；该纳滤罐，通过连接纳滤膜泵接于纳滤膜组件。解决了现有技术操作分离时间长，回收率及纯度低等缺陷；此外该设备可适用于人体、牛、猪等肺灌洗回收液各种有效成分的分离提取。