高频喷射通气

摘要： 目的:探讨高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月~2019年12月在本院实施无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检的90例患者的临床资料,根据活检过程中不同的供氧方式分为A组(经鼻咽通气道接高频喷射通气,46例)、B组(经鼻咽通气道接高流量氧吸入,44例)。统计并比较两组置入纤维支气管时及活检完成撤镜时的血气指标,并比较两组活检期间不良事件发生率。结果:置入纤维支气管镜时A组动脉血氧分压(PaO_(2))为(90.78±2.86)mmHg、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(36.87±1.82)mmHg、外周动脉血氧饱和度(SpO_(2))为(97.49±2.47)%;B组PaO_(2)为(90.68±2.35)mmHg、PaCO_(2)为(36.85±1.81)mmHg、SpO_(2)为(97.53±2.45)%。活检完成撤镜时,A组PaO_(2)为(92.87±2.42)mmHg、PaCO_(2)为(39.13±2.95)mmHg、SpO_(2)为(98.89±1.06)%;B组PaO_(2)为(82.12±2.68)mmHg、PaCO_(2)为(40.22±2.38)mmHg、SpO_(2)为(93.44±2.64)%。A组活检完成撤镜时的PaO_(2)、SpO_(2)均高于置入纤维支气管镜时,PaCO_(2)高于置入纤维支气管镜时;B组活检完成撤镜时的PaO_(2)、SpO_(2)均低于置入纤维支气管镜时,PaCO_(2)高于置入纤维支气管镜时,差异有统计学意义(t=18.598、5.454、8.914,P均<0.001)。活检期间,A组不良事件发生率为4.34%(2/46)明显低于B组18.18%(8/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.748,P=0.029)。结论:经鼻咽通气道接高频喷射通气用于无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的效果较为显著,能有效改善患者活检期间的血气指标,降低不良事件发生率,更为安全有效。

摘要： 目的:对比分析高频喷射通气与改良喉罩控制通气在支气管热成形术中的应用效果.方法:2018年10月-2019年10月收治接受支气管热成形术治疗的中重度哮喘患者30例,随机分为对照组及研究组,各15例.对照组在治疗中予以高频喷射通气;研究组予以改良喉罩控制通气.比较两组手术时间、置镜时间、术后初醒时间、麻醉效果及不良反应情况.结果:研究组手术时间及置镜时间均短于对照组,而术后初醒时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉效果优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管热成形术中应用改良喉罩控制通气,可更有效缩短手术时间及置镜时间,并优化麻醉效果,且术后不良反应发生率更低.

摘要： 目的 比较经喉罩不同喷射通气模式在气道介入治疗中的效果.方法 选取应急总医院2019年1-5月行全身麻醉气道介入治疗患者60例,按照随机数字表法分为高频喷射通气组(HFJV组)和高频叠加喷射通气组(SHFJV组),每组30例.记录2组患者入室未吸氧(基础值,T0)、置入喉罩(T1)、手术开始(T2)、喷射通气20 min(T3)、术毕(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2),T0和T3时点动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和 pH值,T3时点气道内吸气压力峰值(PIP)、平均气道压(mPaw)和呼气末正压(PEEP),手术时间,苏醒时间,以及术中不良反应发生情况.结果2组患者各时点MAP、心率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).T3时点SHFJV组SpO2、PaO2和 pH 值均明显高于 HFJV 组[(98.6±1.0)％比(97.2±1.6)％、(256±55)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(193±74)mmHg、(7.38±0.05)比(7.28±0.07)],PaCO2明显低于 HFJV 组[(41±5)mmHg 比(51±6)mmHg](均P＜0.05).T3时点 SHFJV 组气道内 PIP、mPaw 和 PEEP 均明显高于 HFJV 组(均 P＜0.001).2组手术时间和患者苏醒时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组术中不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 全身麻醉下气道介入治疗,采用经喉罩SHFJV较单一HFJV,能更有效地保证术中氧供并降低二氧化碳蓄积风险.

摘要： 目的 探讨气管阻塞远端高频通气在巨大气管内肿瘤切除术中的通气效果.方法 7例气管内肿瘤患者中,管腔占位达70％～85％,致气管严重堵塞,择期在硬质气管镜下行肿瘤电切术.选择全身麻醉复合喉上神经阻滞、气管内表面麻醉,以质地较硬的支气管吸痰管经鼻插入气管并越过气管狭窄处,吸痰管接高频呼吸机通气.患者术中采用30°头低脚高位,以减少血液和分泌物流向气道远端.记录患者围手术期呼吸循环情况以及术中低氧血症、气胸等并发症发生情况.比较患者麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、置镜完成时(T3)及手术开始后15 min(T4)和30 min(T5)的心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平.结果 所有患者术中通气满意,脉搏血氧饱和度维持在98％以上.患者T1、T2、T3、T4、T5时间点的心率[(101±11)、(85±9)、(89±11)、(87±12)、(88±10)次/min]、MAP[(95±9)、(84±9)、(87±9)、(81±9)、(81±8)mmHg]、PaO2[(91±12)、(198±12)、(201±15)、(191±14)、(206±11)mmHg]及PaCO2[(56±4)、(54±4)、(56±4)、(46±4)、(42±4)mmHg]水平比较,差异均有统计学意义(F=10.145、5.346、15.714、6.483,P=0.003、0.018、0.002、0.014).进一步两两比较发现,T2时间点患者的心率、MAP水平均较T1时间点显著降低,而PaO2水平较T1时间点显著升高(P均0.05);T4、T5时间点患者的PaCO2水平均较T2时间点显著降低(P均<0.05).术中无体动、呛咳情况出现,无气胸、气道穿孔发生.结论 重度气管阻塞远端行高频喷射通气用于气管内巨大肿瘤介入治疗,较好地避免了术中低氧血症的发生,和手术操作互不干扰.

摘要： 目的:探讨分析高频喷射通气联合纤支镜在甲状腺肿瘤患者气管插管时的应用效果.方法:选取2019年1月-2020年6月本院开展的甲状腺手术60例次进行本研究.应用随机数字表法将患者分为两组,两组均实施活检孔纤维支气管镜引导,经口气管内插管静脉复合全麻.对照组无高频喷射通气,研究组实施高频喷射通气.对比两组不同时间点平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)与心率水平、一次插管成功率与并发症发生情况、不同时间点血气指标水平及通气满意度.结果:两组T1时MAP、SpO2与心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组T2、T3、T4时MAP水平均低于对照组,SpO2与心率水平均高于对照组(P0.05);研究组T3、T4时PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平均低于对照组(P<0.05).研究组通气总满意度96.7％,高于对照组的80.0％(P<0.05).结论:巨大甲状腺肿瘤压迫气管患者进行纤维支气管镜经口全麻气管插管中给予高频喷射通气辅助通气,可维持并提升患者MAP、SpO2及心率水平,还可维持并改善血气指标水平,提升患者通气整体满意度,降低并发症发生率,应用效果理想,值得借鉴.

摘要： 目的:探讨胸科手术过程中患者出现低氧血症应用高频喷射通气后对低氧血症的纠正效果.方法:选取术中单肺通气过程中出现低氧血症的患者26例,随机分为两组,各13例.对照组给予常规方法纠正低氧血症,研究组给予高频喷射通气纠正低氧血症,比较两组患者相关指标水平.结果:研究组治疗后动脉血氧分压(PaO2)水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).两组治疗后15 min、30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血液动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对高频喷射通气后氧合情况进行分析,术侧高频喷射通气能在不影响手术进程的同时,有效改善术侧肺通气,纠正低氧血症.

摘要： 目的:探讨对进行深度镇静麻醉下内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者实施高频喷射通气的临床效果.方法:将2016年4月至2017年5月期间在柳州市中医医院进行深度镇静麻醉下ERCP的60例患者作为研究对象.将这60例患者分为A组、B组和C组,每组各有20例患者.对三组患者均进行深度镇静麻醉下ERCP治疗.在此期间,对A组患者进行高频喷射通气,对B组患者进行鼻导管给氧,对C组患者进行经鼻咽通气管给氧.然后,比较三组患者的各项临床指标及其对治疗的满意率.结果:在T1、T2,三组患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)相比,P>0.05.在T1、T2,A组患者的血氧饱和度(SpO2)高于B组患者和C组患者的SpO2,P<0.05.A组患者对治疗的满意率高于B组患者及C组患者对治疗的满意率,P<0.05.结论:对进行深度镇静麻醉下ERCP的患者实施高频喷射通气的效果良好,可有效地提高其对治疗的满意度,且安全性较高.

摘要： 目的 比较口咽通气导管与鼻咽通气导管间歇性高频喷射通气(IHFJV)用于肺炎患者无痛电子支气管镜检查术(PLVB)辅助通气的效果.方法 择期行PLVB的肺炎患者160例,性别不限,年龄46～64岁,BMI 18～29 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=80)∶鼻咽通气导管组(N组)和口咽通气导管组(O组).N组置入内径4.0 mm的鼻咽通气导管,O组置入内径4.0 mm的口咽通气导管,行IHFJV,I∶E1∶3,喷射频率100次/min,喷射峰压0.4 kPa,潮气量160 ml,每间歇2 min给予5次喷射:I∶E 1∶3,喷射频率20次/min,喷射峰压0.4 kPa,潮气量300 ml.分别于术前20 min(T1)、手术开始5 min(T2)、术毕即刻(T3)和术后5 min(T4)时记录SpO2.于T1、T3和T4时采集动脉血样行血气分析.记录检查期间托下颌、面罩加压通气、呛咳、气道痉挛、导管脱落或移位和体动的发生情况.结果 与N组比较,O组T3时SpO2和PaO2升高,T3,4时A-aDO2降低,提下颌、呛咳和导管脱出或移位发生率降低(P＜0.05).结论 口咽通气导管IHFJV用于肺炎患者PLVB辅助通气的效果优于鼻咽通气导管.

摘要： 目的:探讨高频喷射通气治疗胸腔手术单肺通气期间低氧血症的临床效果.方法:回顾分析本院行开胸手术术中单肺通气患者中发生低氧血症患者的病历资料.所有患者采用静吸复合麻醉,常规置入支气管双腔管,使用电子支气管镜行支气管双腔管定位.手术中术侧肺开放,非术侧肺采用低潮气量(6 mL/kg)加呼气末正压PEEP(6 cmH2O)行容量控制机械通气.对术中发生低氧血症(SpO2≤92％)的患者给予术侧肺高频喷射通气治疗,若无改善则施行间断双肺通气.高频喷射通气频率280次/min,吸呼比1:4或1:5.检测高频通气前、高频喷射通气后15 min和实施双肺通气后15 min的动脉血气分析.结果:回顾胸腔手术实施单肺通气患者共计374例,其中42例发生低氧血症,发生率为11.2％.42例低氧血症患者全部接受术侧肺高频喷射通气治疗,其中30例(71.4％)治疗有效,治疗后动脉血氧分压和血氧饱和度明显改善(P﹤0.05);12例效果欠佳,实施间断双肺通气完成手术.结论:术侧高频喷射通气能够有效改善开胸手术单肺通气期间低氧血症,可在临床上选择性应用,但对高频喷射通气的通气方式、频率、吸呼比、通气量等尚需进一步研究.

摘要： 目的 观察高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检患者血气结果的影响.方法 102例患者随机均分为两组,观察组喷射频率60次/min,对照组喷射频率25次/min.分别在麻醉前及喷射通气10 min时采股动脉血行血气分析,记录呛咳、呼吸抑制、体动反应和二氧化碳CO2蓄积例数.结果 麻醉前及喷射通气10 min后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).每组喷射通气10 min后,PaO2、PaCO2和SaO2均明显升高,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P0.05).结论 高频喷射通气可以为老年患者纤维支气管镜检查麻醉提供可靠的氧供,但不一定能阻止呼吸抑制等因素引起的CO2蓄积,应引起足够的临床重视.

摘要： 目的:评价高频喷射通气治疗急性肺水肿的疗效.方法:对18例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗的同时加用高频喷射通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,患者HR、RR及临床征象的变化.结果:通气治疗后,18例患者临床症状明显改善,血气分析中PH、PaO2、SaO2等参数有显著性差异(P＜0.05)避免了病情的恶化.结论:高频喷射通气治疗急性肺水肿,能迅速改善患者症状和低氧血症,避免病情进一步恶化,是抢救急性肺水肿的一种安全、有效的方法.

摘要： 目的:评价高频喷射通气治疗急性肺水肿的疗效。方法:对18例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在常规治疗的同时加用高频喷射通气治疗，观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化及患者HR、RR和临床征象的变化。结果:通气治疗后，18例患者临床症状明显改善，血气分析中pH、PaO2、SaO2等与通气前比较参数有明显改善。结论:高频喷射通气治疗急性肺水肿，能迅速改善患者症状和低氧血症，避免病情恶化，是抢救急性肺水肿的一种安全、有效的方法。

摘要： 目的：rn 比较鼻导管氧疗、经鼻持续气道正压通气(CPAP)、双水平正压通气(BiPAP)以及高频喷射通气(HFJV)对存在Cheyne-Stokes呼吸心力衰竭患者的睡眠质量以及睡眠呼吸障碍的立即治疗效果.rn 方法：rn 11例得到良好药物治疗、具有Cheyne-Stokes呼吸的稳定期心力衰竭患者进行以下研究,第一晚进行基础状态下的多导睡眠图检查,在接下来的四个夜晚以随机顺序接受以下治疗并进行多导睡眠图检查,治疗方法分别为:鼻导管给氧(4L/min)、CPAP(平均压力为9.3cnH2O)、BiPAP(平均压力12.0/5.3 cmH2O);以及HFJV(频率60-80次/分).rn 结果：rn 不同治疗夜晚的AHI分别为:未接受质量的夜晚为30.9±8.3,氧疗为23.6±6.6,CPAP为18.5±5.0,BiPAP为14.3±3.9,HFJV为20.1±4.1.HFJV与CPAP的效果相仿,P=0.541.微觉醒指数分别为:米治疗夜晚31.4±13.2,氧疗25.0±7.1,CPAP 13.6±4.7,BiPAP 13.7±4.9,HFJV为14.4±4.7.HFJV与其它三种治疗比较,P均＞0.05.使用HFJV后,慢波睡眠及REM睡眠明显增加,但与其他三种治疗方法比较,差异无显著性.HFJV的耐受性较面罩治疗更佳.rn 结论：rn 不同无创通气方法均能改善有着Cheyne-Stokes呼吸慢性心力衰竭患者的异常呼吸以及睡眠质量,其中HFJV的治疗效果与CPAP的效果相仿.有必要进一步研究HFJV对此类患者心功能的影响.

摘要： 对２１例重度急性左心衰并呼吸衰竭患者使用高频喷射通气治疗取得了较为满意的效果，其结果表明在抢救急性左心衰并呼吸衰竭患者过程中，适时提供高频喷射通气进行呼吸支持对挽救患者生命具有重要意义。

摘要： 本实用新型提供了一种适用于高频通气喷射喉镜的支撑装置，目的是解决现有技术中在进行颈部开放性手术时，现有的支撑装置限制手术操作的视野和空间，不利于叠加高频通气用于颈部手术的开展问题。提供一种适用于高频通气喷射喉镜的支撑装置，支撑装置安装在手术床的大梁上，包括：固定机构，与手术床的大梁连接；高度调节杆，一端与固定机构可拆卸连接；第一连杆，一端与高度调节杆转动连接；第二连杆，一端与第一连杆的另一端转动连接；角度调节杆，与第二连杆的另一端铰接；喉镜安装件，安装在角度调节杆的另一端。本实用新型通过设置多个角度可调节的支撑装置，通过调整支撑装置的角度，使得颈部位置完全暴露，避免影响手术的操作视野和空间。

摘要： 本发明公开了一种用于高频喷射通气的气管内磁引导固定喷射管装置，其包括喷射管，喷射管包括喷射管管体、喷射管接头和检测管接头，喷射管管体内沿喷射管管体长度方向设置有第一通道和第二通道；第一通道的一端与喷射管接头相连通且所述喷射管接头用于与高频喷射通气机相连通，第一通道的另一端设置在喷射管管体另一端的尖端部且与外部相连通，第二通道的一端与检测管接头相连通且所述检测管接头用于二氧化碳检测装置相连通，第二通道的另一端与设置在喷射管管体另一端的尖端部且与外部相连通。本发明提供了一种用于高频喷射通气的气管内磁引导固定喷射管装置，其通过设置第二通道实现呼出气的二氧化碳浓度无创检测。

摘要： 本发明涉及一种高频喷射通气与常频通气双径路供氧双径路吸引型喉罩，包括喉罩软管，所述喉罩软管底面的位置处设置有常频呼吸机机控呼吸粗通气道管，所述常频呼吸粗通气道管为硬质材料，所述常频呼吸粗通气道管表面的位置处设置有高频细通气道管、胃液导流孔道管和呼吸道内导流孔道管；本装置结构简单，操作方便，通过本装置双径路向患者输送氧气、双径路吸引确保送氧吸痰通畅，减少患者痛苦，降低费用，使用更稳定安全，能广泛用于各类全麻患者，较为适用于无痛电子支气管镜微创诊疗，特别是PLVB手术时间长、呼吸功能差、需要肺灌洗治疗和鼾症、强直性脊柱炎等各种困难气道的患者的供送氧气和强化吸引导流的设备。

摘要： 本发明提供了一种高频喷射通气气管导管，包括气管导管本体、气管导管套囊、套囊充气头和高频喷射导管；所述高频喷射导管附着设置在气管导管本体的外侧壁，气管导管套囊位于气管导管本体的尾端与高频喷射导管的尾端之间，高频喷射导管的头端可连接高频喷射呼吸机并通过其尾端向患者未出血侧肺内通气。本发明的该气管导管能保证更大型号的纤支镜进入出血侧肺内进行抽吸、止血，效率更高；对于肺功能较差的病人，由于能对未出血侧肺进行高频喷射通气，更加能保证氧和；相比于双腔气管导管较难调节插管最佳位置，该气管导管更加容易插管，又容易调节位置。

摘要： 本实用新型公开了一种用于高频喷射通气的气管内磁引导固定喷射管装置，其包括喷射管，喷射管包括喷射管管体、喷射管接头和检测管接头，喷射管管体内沿喷射管管体长度方向设置有第一通道和第二通道；第一通道的一端与喷射管接头相连通且所述喷射管接头用于与高频喷射通气机相连通，第一通道的另一端设置在喷射管管体另一端的尖端部且与外部相连通，第二通道的一端与检测管接头相连通且所述检测管接头用于二氧化碳检测装置相连通，第二通道的另一端与设置在喷射管管体另一端的尖端部且与外部相连通。本实用新型提供了一种用于高频喷射通气的气管内磁引导固定喷射管装置，其通过设置第二通道实现呼出气的二氧化碳浓度无创检测。

摘要： 本实用新型提供了一种用于高频喷射通气硬镜手术通气专用接头，包括接头本体，所述接头本体包括出气端、通孔以及进气端；所述进气端上设有卡件；所述出气端与进气端之间设有一环形限位件；所述出气端的端面上设有一切面，且处于出气端的该段通孔沿切面方向设置，使得高频喷射通气机的的喷针和硬镜装置有效连接。

摘要： 本实用新型提供了一种高频喷射通气气管导管，包括气管导管本体、气管导管套囊、套囊充气头和高频喷射导管；所述高频喷射导管附着设置在气管导管本体的外侧壁，气管导管套囊位于气管导管本体的尾端与高频喷射导管的尾端之间，高频喷射导管的头端可连接高频喷射呼吸机并通过其尾端向患者未出血侧肺内通气。本实用新型的该气管导管能保证更大型号的纤支镜进入出血侧肺内进行抽吸、止血，效率更高；对于肺功能较差的病人，由于能对未出血侧肺进行高频喷射通气，更加能保证氧和；相比于双腔气管导管较难调节插管最佳位置，该气管导管更加容易插管，又容易调节位置。

摘要： 本实用新型公开了一种环甲膜切开高频喷射紧急通气套件，涉及医疗器械技术领域，包括切割刀、扩张器及通气套管，通过切开环甲膜，扩张器扩张切口后将通气套管置入被施救者气管内，以建立临时人工气道。通气套件集合负压管、高频喷射通气管及供氧管三个管道，利用喷射通气产生的文丘里效应，有效提高了高频喷射通气的供氧效率，同时降低了气道内二氧化碳浓度，既保障了氧气供给，也解决了高频喷射通气所致二氧化碳潴留问题；适用于急性上呼吸道梗阻的病患，可迅速建立临时人工气道以解除气道梗阻所致生命威胁。

摘要： 本实用新型公开了一种高频喷射呼吸机联合麻醉机通气诊查多功能接头，涉及医疗技术领域，包括主检查管道，主检查管道上连有辅助检查管道、麻醉机连接管道及高频喷射通气管道，主检查管道下端与人工通气道连接，上端设置三重防漏结构，辅助检查管道远离主检查管道的一端设置三重防漏结构，麻醉机连接管道上设二氧化碳检测口，麻醉机连接管道远离主检查管道的一端与麻醉机连接，高频喷射通气管道位于辅助检查管道的下方，高频喷射通气管道远离主检查管道的一端与高频喷射呼吸机连接，将高频喷射呼吸机和麻醉机的技术优势结合，有效解决呼吸回路的漏气问题，变开放气道为密闭回路，使气体泄露至诊查操作间的量大为减少，从而降低交叉感染的概率。

摘要： 本实用新型公开了一种高频喷射通气气管插管型喉罩，包括内管、外管、喉罩接头、喷射通气管和供氧/吸引双用管；内管内壁分别开设有喷射通气出气口和供氧/吸引双用通气口，喷射通气管和供氧/吸引双用管沿内管外壁长度方向设置，喷射通气管的前端与喷射通气出气口连通，供氧/吸引双用管的前端与供氧/吸引双用通气口连通；喉罩接头包括第二检查通道和气道，气道的一端设有螺纹管连接口，另一端与第二检查通道连通，第二检查通道的一端为检查口，另一端与内管后端连接；本申请第一检查通道内部空间为均匀的圆柱形通道，有利于纤维支气管镜进出第一检查通道，进行复杂治疗，顺畅度好，纤维支气管镜操作者体验感佳。