椎体成型术

摘要： 目的:分析老年骨质疏松脊柱压缩性骨折(OVCF)采用CT引导下椎体成型术治疗的临床效果。方法:选取2019年6月-2021年6月莱州市中医医院收治的老年OVCF患者36例为观察对象,各18例。对照组给予传统手术治疗,观察组给予CT引导下椎体成型术治疗,对比两组视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎前缘高度、Cobb角度、手术指标及术后并发症发生情况。结果:术后1 d、3 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组的伤椎前缘高度高于对照组,Cobb角度小于对照组,手术出血量少于对照组,术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下椎体成型术对OVCF患者的伤椎前缘高度、Cobb角度以及术后疼痛等有积极的改善作用,较传统手术不会延迟操作时间,出血量少,伤害性小,有助于降低术后并发症风险。

摘要： 目的 比较单侧椎体后外上方入路与双侧椎弓根入路行椎体成型术后的单椎体生物力学效能。方法 收集老年女性尸体的骨质疏松脊柱椎体(L)共20个,采用随机数字表法将样本随机分为两组,分别为单侧椎体后外上方组(A组)、双侧椎弓根组(B组)。首先测量椎体高度、垂直压缩状态下的单椎体弹性模量。在力学测试仪上将每个椎体制备成压缩骨折模型,记录其失效强度、刚度、失效位移。按每组对应的穿刺入路行椎体成型术,术后行X线扫描观察骨水泥在椎体内的弥散情况。再次测量椎体高度、垂直压缩运动状态下的单椎体弹性模量及失效强度、刚度、失效位移。结果 A组、B组椎体内骨水泥弥散类型差距不大,均能达到椎体内对称均匀分布。成型后两组的椎体前缘高度恢复率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折前两组椎体的失效强度、刚度及失效位移比较,差异均无统计学意义(P>0.05);成型后,两组的失效强度、刚度及失效位移相当,差异无统计学意义(P>0.05);但在椎体垂直压缩时的弹性模量方面A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单侧椎体后外上方穿刺入路行椎体成型术后的单椎体生物力学效能与传统双侧椎弓根入路相当,值得在临床进一步推广。

摘要： 目的:对比氢吗啡酮与地佐辛用于老年患者椎体成型术中的镇痛效果及不良反应。方法:选择60例择期行椎体成型术的老年患者,随机分为氢吗啡酮组和地佐辛组,每组各30例。氢吗啡酮组于术前15 min小壶滴注氢吗啡酮0.01 mg/kg,地佐辛组于术前15 min小壶滴注地佐辛0.1 mg/kg。记录两组患者手术开始时(T 0)、导针刺入伤椎时(T 1)、注入骨水泥时(T 2)的VAS评分,统计恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、呼吸困难等不良反应发生率。结果:两组患者各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组的不良反应发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者经皮椎体成型术中输注氢吗啡酮和地佐辛都可以取得良好的镇痛效果,氢吗啡酮的不良反应较地佐辛少,更适合老年患者。

摘要： 目的:比较植入人工骨和椎体成型术治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果.方法:选取2018年6月-2019年6月玉林市中西医结合骨科医院接诊的80例骨质疏松性骨折患者,采用交替分组法分为两组,实施不同手术方案,对照组40例行椎体成型术,试验组40例行植入人工骨手术,分析疗效.结果:术后1 d,两组骨代谢水平对比无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组BALP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组BGP水平高于对照组(P<0.05).术后3个月,试验组骨密度高于对照组(P<0.05).试验组临床总有效率97.50％,高于对照组的85.00％(P<0.05).试验组骨折愈合时间(16.01±1.12)周,较对照组短(P<0.05).试验组术后6 h疼痛评分低于对照组(P<0.05).试验组术后3、6、12个月疼痛再次发生率低于对照组(P<0.05).结论:与椎体成型术治疗对比,植入人工骨治疗老年骨质疏松性骨折疗效更加显著,有助于缩短骨折愈合时间,促进骨折恢复,对于骨代谢具有一定积极意义.

摘要： 目的:对比老年骨质疏松性脊柱骨折(OSF)患者接受保守治疗与椎体成型术的效果.方法:2018年7月-2020年4月收治老年OSF患者100例,根据治疗方法不同分为两组,各50例.对比组采用保守治疗,试验组应用椎体成型术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组治疗后1个月、3个月及6个月疼痛指数均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后前缘高度、后缘高度、功能评分等脊柱功能指标水平均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年骨质疏松骨折患者接受椎体成型术治疗效果显著,能够有效改善患处疼痛情况,手术感染率低,有助于患者脊柱功能的恢复.

摘要： 目的 研究探讨椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者的临床效果.方法 选择我院2018年8月至2019年8月收治的48例老年性骨质疏松性脊柱骨折患者作为研讨对象,依照入院的先后顺序将患者划为对照组和观察组,各24例,对照组患者进行保守治疗,观察组患者进行椎体成型术治疗.观察两组患者的治疗效果,分析两组患者的不良反应,对比两组患者的疼痛(VAS)评分.结果 进行椎体成型术治疗患者的治疗效率(95.83％)高于进行保守治疗患者的治疗效率(83.33％),两组患者的差异显著(P0.05),无统计学意义,治疗后,两组患者的疼痛感均有所好转,进行椎体成型术治疗患者的VAS评分比进行保守治疗的患者低.结论 椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者的意义重大,效果确切,能有效降低患者褥疮、呼吸道感染、泌尿系统感染等的发生,缓解患者的疼痛感,有助于促进患者的恢复,有推广运用意义.

摘要： 目的 研究老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者行椎体成型术治疗中应用C T诊断的临床价值.方法 2019年10月-2020年10月为本研究开展年限区间范围,纳入样本来源为此时间段内于我院就诊治疗的84例老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者,全部患者均行C T指导,术中C型臂定位下椎体成型术治疗,分析具体治疗效果.结果 84例患者治疗后椎体不同部位高度与治疗前无显著差异(P>0.05);治疗后3dVAS疼痛评分低于治疗前(P<0.05);84例患者治疗后均无严重并发症.结论 椎体成型术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折期间采用CT诊断指导,C型臂定位,临床价值突出,可缓解术后疼痛,值得全面推广.

摘要： 腰椎骨折多见于骨质疏松症患者,在老年人群中较为常见.腰椎骨折伴随较为严重的腰背疼痛、肋骨疼痛、活动严重受限等症状,除了骨结构损伤外,往往伴随脊髓、圆锥、马尾神经损伤,严重时可引起截瘫甚至死亡.临床针对腰椎骨折患者主要实施外科手术治疗,其中椎体成形术又被称为经皮穿刺椎体成形术,能有效缓解患者的临床症状,取得较好的治疗效果.现就椎体成型术治疗腰椎骨折患者的研究进展做一综述.

摘要： 椎体压缩骨折已成为中老年人的常见病.以往的治疗多以保守治疗或者椎弓根内固定为主,存在损伤大、出血多等缺点,而经皮椎体成形术具有操作简单、创伤小、见效快及并发症少等特点[1],是高龄患者治疗椎体压缩骨折新的趋势,在临床上已经逐渐普及.总结15例高龄患者椎体成型的手术配合经验,对患者实行全面的护理包括术前评估患者,进行术前讨论了解患者的心理问题并及时干预,手术室护士与医生良好的配合有效的提升患者满意度.

摘要： 目的:对比氢吗啡酮与地佐辛用于老年患者椎体成型术中的镇痛效果及不良反应.方法:选择60例择期行椎体成型术的老年患者,随机分为氢吗啡酮组和地佐辛组,每组各30例.氢吗啡酮组于术前15 min小壶滴注氢吗啡酮0.01 mg/kg,地佐辛组于术前15 min小壶滴注地佐辛0.1 mg/kg.记录两组患者手术开始时(T0)、导针刺入伤椎时(T1)、注入骨水泥时(T2)的VAS评分,统计恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、呼吸困难等不良反应发生率.结果:两组患者各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组的不良反应发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者经皮椎体成型术中输注氢吗啡酮和地佐辛都可以取得良好的镇痛效果,氢吗啡酮的不良反应较地佐辛少,更适合老年患者.

摘要： 探讨经皮椎体成型术(PVP)治疗椎体压缩骨折的疗效。本组15例新鲜腰椎椎体压缩骨折,14例骨质疏松压缩骨折顽固性疼痛,在C型臂X线机监视或CT引导下行经皮椎体成型术,穿刺成功,无渗漏,疗效满意。

摘要： 目的：用微创,简捷,安全的术式解决以往难于甚至无法治疗的老年骨质疏松所至脊柱压缩骨折的难题。rn 方法：老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折病患(57-72岁),在C臂引导下,采用经皮穿刺方法,经椎弓根将一中空管道置入伤椎以建立通道,经这一通道将特制耐高压小球囊送入伤椎,将造影剂用高压注射器注入球囊,球囊扩张将松质骨向四周挤压,使伤椎恢复高度并产生空腔,经C臂观察伤椎复位满意后记录压力及容量,抽出造影剂使球囊呈真空并回缩后取出。按同量将含钡低粘度骨水泥注入球囊扩张产生的空腔内,经C臂观察确认骨水泥充满空腔后术毕。rn 结果：患者术后疼痛立即消失,术后当天或次日既下地活动。经X线确认压缩骨折椎体高度基本恢复,后凸畸形平均较正16度(12-30),病患均回复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失。无并发症。rn 结论：微创球囊扩张椎体成型术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全优效的方法。

摘要： 目的:用微创,简捷,安全的术式解决以往难于甚至无法治疗的老年骨质疏松所至脊柱压缩骨折的难题. 方法:老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折病患(57-72岁),在C臂引导下,采用经皮穿刺方法,经椎弓根将一中空管道置入伤椎以建立通道,经这一通道将特制耐高压小球囊送入伤椎,将造影剂用高压注射器注入球囊,球囊扩张将松质骨向四周挤压,使伤椎恢复高度并产生空腔,经C臂观察伤椎复位满意后记录压力及容量,抽出造影剂使球囊呈真空并回缩后取出.按同量将含钡低粘度骨水泥注入球囊扩张产生的空腔内,经C臂观察确认骨水泥充满空腔后术毕. 结果:患者术后疼痛立即消失,术后当天或次日既下地活动.经X线确认压缩骨折椎体高度基本恢复,后凸畸形平均较正16度(12-30),病患均回复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失.无并发症. 结论:微创球囊扩张椎体成型术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全优效的方法.

摘要： 目的:探讨经皮椎体成型术(prrcutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折的近期临床疗效.方法:应用经皮椎体成形术治疗4例13个椎体骨质疏松性压缩骨折的病人.术前疼痛目测分级评分(VAS)平均6.7分.在DSA机监视下注射骨水泥[粉(g)∶单体(ml)∶造影剂(ml)=3∶2∶1].结论:PVP术操作简便、安全可靠,能有效地缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,近期疗效满意.

摘要： 近年来，欧美提倡经皮椎体成形术作为一线治疗方案，是众多骨质疏松相关性椎体压缩性骨折的简单、有效的治疗手段。尽管并发症较少．但仍要重视相关并发症的防治，我科一例骨质疏松性压缩性骨折椎体成型术后20天出现临近椎体新发骨折。临床上需注意患者术后疼痛症状一度消失后再发临近疼痛，需警惕椎体成型术后临近椎体新发骨折，如症状严重，需及时再次行经皮椎体成型术。

摘要： 骨质疏松性椎体压缩骨折常导致患者疼痛、活动受限,特别是随着老龄人群的增加,其发病率逐渐升高.传统采用保守治疗或者手术治疗效果不理想,近年采用椎体成型术或后凸成型术微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,经皮穿刺椎体内注入骨水泥或先用球囊撑开压缩的椎体后再注入骨水泥进行椎体强化,可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的,本文就有关这种微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的最新进展加以综述。

摘要： 目的：探讨经皮椎体后凸成型术治疗老年人多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折的疗效。rn 方法：应用经皮椎体后凸成型术治疗10例多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折患者，术后评估了患者疼痛、以及生活质量情况。rn 结果：10例术后均随访6个月以上，疼痛均得到明显缓解或消失，生活质量有明显提高，对比术前和术后1个月及6个月患者生活质量指数，差异有显著性(P<0.05)。rn 结论：PKP在治疗多发性骨髓瘤伴有脊柱严重骨质破坏是一种高效安全的新手段，值得在临床推广应用。

摘要： 目的：探讨经皮椎体后凸成型术治疗老年人多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折的疗效。rn 方法：应用经皮椎体后凸成型术治疗10例多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折患者，术后评估了患者疼痛、以及生活质量情况。rn 结果：10例术后均随访6个月以上，疼痛均得到明显缓解或消失，生活质量有明显提高，对比术前和术后1个月及6个月患者生活质量指数，差异有显著性(P<0.05)。rn 结论：PKP在治疗多发性骨髓瘤伴有脊柱严重骨质破坏是一种高效安全的新手段，值得在临床推广应用。

摘要： 目的：探讨经皮椎体后凸成型术治疗老年人多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折的疗效。rn 方法：应用经皮椎体后凸成型术治疗10例多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折患者，术后评估了患者疼痛、以及生活质量情况。rn 结果：10例术后均随访6个月以上，疼痛均得到明显缓解或消失，生活质量有明显提高，对比术前和术后1个月及6个月患者生活质量指数，差异有显著性(P<0.05)。rn 结论：PKP在治疗多发性骨髓瘤伴有脊柱严重骨质破坏是一种高效安全的新手段，值得在临床推广应用。

摘要： 目的：探讨经皮椎体后凸成型术治疗老年人多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折的疗效。rn 方法：应用经皮椎体后凸成型术治疗10例多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折患者，术后评估了患者疼痛、以及生活质量情况。rn 结果：10例术后均随访6个月以上，疼痛均得到明显缓解或消失，生活质量有明显提高，对比术前和术后1个月及6个月患者生活质量指数，差异有显著性(P<0.05)。rn 结论：PKP在治疗多发性骨髓瘤伴有脊柱严重骨质破坏是一种高效安全的新手段，值得在临床推广应用。

摘要： 一种外科手术中在选定脊椎区域内确定放置螺钉或其它设备的大小和位置的方法，其包含了产生所选脊椎区域内脊椎体的三维真实图像；根据外科医生在进行外科手术时选择的皮层厚度在三维图象中挖空脊椎骨；确定每一个椎弓根的最窄横截面(峡)；从峡中心产生一条直线，该直线向内延伸到前端皮层中心，这样该直线就能集中于椎弓根内部而不会接触到其中的壁；该条直线在距前内部皮层预定距离处的脊椎内部终止，并反向延长直至刺穿后椎弓根皮层；直线呈环形放射状扩充至交叉区域的尺寸，所述的这个尺寸要略小于峡的横截面尺寸，当被扩充的圆柱体中任何一部分接触到被挖空的脊椎体内除后椎弓根皮层外的皮层壁时停止变大，并根据每一个椎弓根产生圆柱体的尺寸和轨线来计算理想椎弓根螺钉或其它设备的直径，长度和/或轨线。此外，提供了一种新改进的用于进入椎弓根内部进行所需经关节操作的方法，并且还揭露了一种新改进的椎弓根套管的构造。

摘要： 本发明公开了经皮椎体成型术局部麻醉注射装置，包括固定套、滑板、第一放置孔、第一单向阀、滑杆、排液孔、连接板、第二放置孔、第二单向阀、穿刺针、连接套、第一让位孔、第一橡胶垫，该经皮椎体成型术局部麻醉注射装置，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，无需医护人员更换新的麻醉注射装置，即可对患者进行二次麻醉，不仅减少了医护人员的工作强度，还对患者起到保护作用。

摘要： 本发明公开了一种经单侧椎弓根穿刺行椎体成型术的多角度辅助穿刺装置，包括定位杆，所述定位杆为能够定位责任椎体的椎弓根和棘突的十字形装置，所述定位杆分为水平杆和垂直杆，所述水平杆右侧为刻度尺，可以确定旁开距离；滑动件，所述滑动件为能够在定位杆的水平杆上滑动的装置，所述滑动件分为滑动管和刻度盘，所述滑动管中间为镂空窗，两边为量角尺，所述镂空窗中间为第一指示针，可精确定位旁开距离，所述量角尺可以确定头尾倾角度，所述刻度盘可确定穿刺外展角度；辅助穿刺件，所述辅助穿刺件固定在滑动件的刻度盘上，所述辅助穿刺件上有第二指示针，可确定外展角度，所述第二指示针末端连接穿刺套管，可进行辅助穿刺。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮椎体成型术用辅助器械，属于经皮椎体成型术技术领域，包括活塞筒，活塞筒的上方设置有容器，活塞筒一侧的外壁上设置有握环，且握环与活塞筒为一体结构，活塞筒的内部设置有活塞，活塞筒的一侧设置有第一手柄，第一手柄与活塞之间通过第一推杆固定连接。本实用新型解决了现有经皮椎体成型术用辅助器械没有增设容器，不便定量注射的问题，通过增设容器，竖向放置该装置，以便进料口进料，再将该装置横向水平放置，并打开单向阀，使得容器内的骨水泥在导向块的导向作用下顺利进入活塞筒内，观察窗和刻度线便于观察活塞筒内部骨水泥容量，以便定量注射。

摘要： 本实用新型公开了一种C型臂下椎体成型术肢体固定架，包括支架、调节支撑杆、支撑底座、控制开关、头部垫板、上身部垫板、定位板材、束缚带、通孔、报警器、凹槽、第一中空杆、第二中空杆、固定孔和固定螺丝。本实用新型通过开设可自由调节身体位置的上肢正位组件，可以有效地覆盖各年龄段不同身材比例的人，使其舒适地趴卧，进而扩大本装置适用人群范围，同时通过模块化安装的零部件，可以显著地降低维护保养难度，通过更换损坏零部件可有效降低本装置的维修成本，进而摊薄医疗成本，降低医患治疗经济负担。

摘要： 一种经单侧椎弓根行椎体成型术的操作装置，包括导向套筒、骨钻、球囊撑开器和骨水泥注入通道和手柄，所述手柄位于所述导向套筒的顶端；安装槽，所述安装槽开设在所述手柄的底部，所述安装槽的顶部内壁与所述导向套筒的顶端紧密贴合；导向孔，所述导向孔开设在所述手柄的顶部并与所述导向套筒和所述安装槽均相连通；限位环，所述限位环固定套设在所述导向套筒上并位于所述安装槽内。本实用新型提供的经单侧椎弓根行椎体成型术的操作装置具有调节角度较为方便、能够进行多角度对准调节、且操作度数稳定、降低操作人员负荷的优点。

摘要： 本实用新型提供一种用于经皮椎体成型术的弧形骨通道钻孔装置，它包括：工作套管（7），其特征在于：在工作套管（7）内设有主体（1），在主体（1）下端设有手柄（2），在主体（1）上端设有引导部，在主体（1）内穿设有与引导部对应配合软性骨钻（6）。本实用新型结构简单、使用方便、制造成本低廉，通过引导部导引改变软性骨钻的前进方向，以便在椎体内形成侧向弧形骨通道，从而在骨水泥注射阶段增加骨水泥向穿刺对侧弥散，避免既往操作导致的单侧弥散，从而改善骨水泥在椎体内的填充效果，提高疗效。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是指一种椎体成型术穿刺工具，其包括定位插件及注液件，所述定位插件包括依次连接的第一手柄、插杆及定位针，所述插杆与定位针的连接处设置有第一钻孔齿，所述注液件包括依次连接的第二手柄及套管，所述第二手柄设置有与套管连通的过孔，所述第一手柄与第二手柄可拆卸地连接，所述插杆经由过孔贯穿套管，所述第一钻孔齿与定位针均突伸至套管外，所述套管靠近定位针的一端设置有与第一钻孔齿衔接的第二钻孔齿。本实用新型的结构简单，操作便捷，能够一次性完成定位和钻孔，缩短了手术的时间，不容易给患者造成二次疼痛或伤害，降低了手术的风险。

摘要： 一种经单侧椎弓根行椎体成型术的操作装置，包括手柄，所述手柄的一侧开设有插槽；穿刺针，所述穿刺针固定安装在所述手柄上；卵圆孔，所述卵圆孔设置在所述穿刺针上；L型支撑架，所述L型支撑架设置在所述穿刺针的一侧；顶板，所述顶板固定安装在所述L型支撑架的顶部，所述顶板的底部开设有滑动槽；螺纹杆，所述螺纹杆转动安装在所述滑动槽的两侧内壁上。本实用新型提供的经单侧椎弓根行椎体成型术的操作装置具有使用较为方便、能够降低手术压力、提高了手术进程、穿刺较为稳定、提高了患者的安全性的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于椎体成型术的推注装置，包括注射管连接器和空腔注射管，通过由胶密封塞、光滑推注棒、螺纹推注棒和受力把手所组成的推注器，橡胶密封塞可以在推注器的前端起到很好的密封作用，使推注器可以很好的将骨水泥进行推注，光滑推注棒设置在推注器的前端，可以在需要进行快速注射时将光滑推注棒拉到旋转器上，光滑推注棒表面光滑，可以方便人员进行快速推注，而当需要进行时精确推注或者推注不便时，人员则可以将推注器后端的螺纹推注棒拉到旋转器上，通过旋转旋转器使旋转器上的螺纹旋转推动推注器一点点向前推注，可以防止推注过量造成的手术事故，也可以使人员在推注骨水泥时更加省力。