首页>中文会议>医药卫生>第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会

第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会

召开年：2009
召开地：井冈山
出版时间： 2009-08-07

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

最新会议

更多>>

全选（0）

1.腰椎间盘突出症的疗效机理分析
- 王胜利
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：研究同息通腰硬外注射疗法疗效的机理。rn 方法：应用同息通注射液40ml、2%、利多卡因注射液2ml、0.9%生理盐水18ml，行腰硬膜外注射(侧入法)。半个月注射一次，2次为一疗程，少数患者需要注射第三次者需与第二次间隔一个月。rn 结论：同息通腰椎硬膜外注射疗法疗效满意，创伤小，副作用小，并直接针对了腰椎间盘突出症的病因。
2.中医治疗腰椎间盘突出症术后复发临床分析
- 赵明
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：腰椎间盘突出症采用手术治疗是目前应用较广的一种治疗方法，但此类手术因种种原因导致手术后症状无改善或术后经过一段时间原有的症状再次出现甚症状加重。而因手术中破坏了腰椎的正常生理结构，其稳定性受到影响，并有组织副损伤及疤痕组织粘连等病理改变。所以此类患者在治疗上较腰椎间盘突出症的非手术患者要复杂。本研究自2003年-2008年采用中药内服外用等综合疗法，共治疗腰椎间盘突出症术后复发患者28例，取得了较好的临床疗效。
3.脊骨神经医学治疗寰枢椎半脱位
- 董安立;陈朝晖
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：寰枢椎半脱位及寰枢椎关系紊乱在临床上较为常见，由于寰枢椎的解剖结构特殊，所以具有一定的风险。世界卫生组织所认定的“脊骨神经医学是一门关于神经-肌肉-骨骼系统疾病的诊断、治疗和预防以及对整体健康状况影响的医疗卫生行业——尤其侧重对关节错位的调整”，其对寰枢椎半脱位的治疗具有明显的优势。本文对脊骨神经医学治疗寰枢椎半脱位进行了阐述。
4.颈后路单开门椎板成形加侧块内固定术的临床体会
- 万小明;余兆仲;刘峰
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察颈后路单开门椎板成形术加侧块内固定的手术临床效果。rn 方法：选取脊髓型颈椎病患者13例，无骨折脱位的颈脊髓损伤7例，术前都行x线，磁共振显示脊髓受压明显，手术采用颈后路单开门椎板成形术加侧块内固定。rn 结果：术中未出现并发症。采用JOA评分，随诊5～26个月，平均14个月.20例JOA评分从术前的8.5，分上升到术后随访时15.5分。rn 结论：颈后路单开门椎板成形术加侧块内固定是一种简捷，可靠的的治疗方法，临床效果满意。
5.寰枢椎不稳的手术治疗
- 高辉;赖笑雨
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：评价不同手术方式对寰枢椎不稳的治疗效果。rn 方法：寰柩椎不稳患者男13例，女3例；年龄19～55岁，平均39岁，包括齿状突骨折11例，寰椎骨折2例，寰枢椎半脱位3例。分别采用齿状突螺钉内固定术、颈后路椎板夹(Apofix)内固定术及寰枢椎稚弓根螺钉固定术进行治疗。rn 结果：16例患者手术顺利，无明显并发症。经8～24个月(平均13.6个月)随访，均达到骨性愈合，术前症状得到不同程度改善。根据JOA评分标准，改善率为84.49%。rn 结论：手术对治疗寰枢椎不稳有明显的疗效，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
6.骨质疏松椎体压缩性骨折的微创治疗进展
- 邓红敏;付义春
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：骨质疏松症是一种常见的多发的老年性疾病，可产生一系列的并发症，以骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)尤为常见，其发病率逐年增高。OVCF发生后，可出现疼痛，脊柱后凸畸形以及迟发性麻痹，严重影响患者的生活质量、活动能力、精神健康和生存率。目前引起许多学者对其病因病理及治疗方法的关注，其中微创治疗尤被重视。本文对近年来骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗进行了阐述，并分析了各种方法的适应症和并发症。
7.脊柱微创治疗与传统中医综合疗法相结合治疗颈、腰椎间盘突出症探索与研究
- 李彦清;周标;岳建春;何明伟;姜云和;张杰;崔大猛
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文对脊柱微创和射频臭氧靶点治疗术与传统中医牵引、手法整脊、针灸、中药外敷相结合治疗颈、腰椎间盘突出进行了临床观察和探讨。
8.棘突间非融合性固定治疗腰椎间盘突出症
- 张翔;尹辛成
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨棘突问非融合性固定治疗腰椎间盘突出症的疗效。rn 方法：对106例患者行棘突间非融合性固定，术后三个月、十二个月同术前进行JOA评分比较及对比手术节段相邻上下椎间隙高度变化。rn 结果：术后三个月、十二个月同术前JOA评分比较，均有显著差异(P<0.01)；术后三个月、十二个月与术前手术节段相邻上下椎间隙高度比较无显著差异。rn 结论：Wallis治疗腰椎间盘突出症，临床疗效良好，操作简单，手术时间短，损伤小，出血少且可避免融合技术引起的不良后果。
9.胸腰椎单纯性骨折非手术与手术治疗临床观察
- 梁伟国;贺耀平
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察胸腰单纯性骨折非手术与手术治疗的效果。rn 方法：将32例胸腰单纯性骨折患者采用配对比较，非手术组绝对卧床背部垫枕练功结合中药内服外敷治疗；手术组复位椎弓根螺钉固定术。观察两组患者住院时间、治疗费用及治疗前、治疗后一个月和治疗后一年随访时x线影像学变化情况及JOA评分结果。rn 结果：所有病人治疗后的椎体高度、后凸cobb's角及JOA评分结果较治疗前均具有显著的改善(p<0.01)，两组间治疗后一个月、一年随访影像学观察指标、JOA评分结果无显著性差异(p>0.05)。非手术组住院时间长于手术组(p<0.01)，但治疗费用明显少于手术组(p<0.01)。rn 结论：非手术与手术治疗对胸腰椎单纯骨折均有很好的疗效。卧床垫枕非手术疗法具有操作简单、无需特殊器械、治疗费低的特点，更适合基层医院、社区医院及害怕手术和经济困难的人群选择；而手术治疗更能满足人类活动快节奏、患病后不愿意长期卧床，希望能早日恢复工作融入社会生活中去的渴望。但手术治疗必需在有条件的医院，由经验丰富的医生实施。
10.非手术治疗椎间病是现代医学发展的方向
- 张吉林
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文对非手术治疗椎间病是现代医学发展的方向进行了探讨。文章认为，不良力学行为是引起脊柱椎间病的病因，其病理表现为椎骨间错缝和筋伤，治疗的关键所在是摆正椎骨位置，理顺椎间紊乱关系，修复筋伤，使之趋向自然状态。本文介绍了手法和三维正脊技术治疗椎间病的方法、机理和优势所在，指出利用当代高科技，采取机械化、数字化、信息化、程序化和自动化的先进设备治疗椎间病是现代医学的发展方向。
11.病灶清除植骨内固定手术治疗腰椎结核48例临床观察
- 何元诚;黄民锋;陈锋;张文明;周先明;邹冬青
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨前路一期病灶清除、植骨、前路或后路内固定手术治疗腰椎结核的临床疗效。rn 方法：自2001年8月-2006年12月对48例腰椎结核患者进行一期病灶清除植骨内固定，在X线片上测量术前术后后凸角度(Cobb角)，观察植骨融合情况，应用Frankel分级评分评估恢复情况。rn 结果：随访12-48个月，术后6-12个月所有患者均显示骨性融合，14例有神经症状的患者，术后神经功能均不同程度恢复，后凸畸形未见加重，无结核复发及切口感染。rn 结论：一期病灶清除植骨内固定手术结合规范抗痨治疗腰椎结核，可以促进植骨融合，改善神经症状，防止后凸畸形，临床疗效显著、可靠。
12.远红外线-S形轨道按摩治疗腰椎间盘突出症
- 王研;于敏华
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察远红外线-S形轨道按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。rn 方法：对42例腰椎间盘突出症病人进行远红外线-S形轨道按摩治疗。采用自身对照。使用远红外线-S形轨道按摩理疗床治疗。分别在治疗前和治疗后对病人的症状、体征给予评分，采用Epidata3.0建立数据库并录入数据，利用SPSS12.0统计软件包进行数据统计分析。rn 结果：疗程中有38例完成治疗，4例脱落。病人治疗前和治疗后比较，疗效指数≥70%的病例有19例，即显效率为50%(19/38)；30%≤疗效指数<70%的病例有12例，即有效率为31.6%(12/38)；疗效指数<30%的病例有7例，即无效率为18.4%(7/38)。rn 结论：远红外线-S形轨道按摩治疗腰椎间盘突出症有效。
13.综合序贯疗法治疗重度膝骨关节炎83例疗效观察
- 王振海;杜新霞;王建广;高晓敏
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本研究选择60岁以上，无力负担巨额治疗费用，不愿接受膝关节置换手术的重度膝骨性关节炎患者，采取由内服中药，神经阻滞，针刀松解，中药熏蒸，功能锻炼组合而成的综合序惯治疗方案，30日为1个疗程，治疗2个疗程判定疗效。结果表明，本组83例(122膝)，经60天治疗，临床控制40例，占48.2%；显效32例，占38.6%；有效10例，占12.O%；无效1例，占1.2%。总有效率为98.8%。
14.中药配合理疗床治疗椎动脉型颈椎病临床观察
- 张晓华;李茹
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察中药配合理疗治疗椎动脉型颈椎病的疗效。rn 方法：选择符合条件的颈椎病患者共100例，随机分为两组，治疗组50例，对照组50例。治疗组口服中药汤剂配合理疗，对照纽只给予口服中药汤剂。rn 结果：两组比较有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。rn 结论：口服中药汤剂配合理疗治疗颈椎病疗效可靠。
15.针刀治疗强直性脊柱炎的疗效观察
- 王勇;刘玉霞;刘忠建;马玉琛
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察与评价针刀治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。rn 方法：将60例男性AS患者随机分为2组；治疗组30例给予针刀加用综合治疗，对照组30例给予非甾体抗炎药加用综合治疗。疗程为6周；以后继续应用药物治疗巩固；6周、12周、24周各复查1次，计3次；观察2组患者治疗后的总体疗效、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化。rn 结果：治疗6周、12周和24周，治疗组总体疗效均优于对照组，ESR、CRP降低情况两组无明显差异。rn 结论：针刀治疗强直性脊柱炎(AS)疗效满意，能有效改善症状、体征，增大颈椎活动度、矫正胸椎后凸畸形，改善患者生活质量。
16.针刀治疗第三腰椎横突综合症100例
- 洪成贵
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：第三腰椎横突综合症是最常见的腰腿痛病症之一，且易误诊为“腰肌劳损”，其发病率高。本症好发于青壮年体力劳动者和体育爱好者，男性多见。本文对采用针刀治疗第三腰椎横突综合症100例的疗效进行了介绍。
17.诊治椎间盘突出症的体会与探讨
- 金剑飞;刘德炎;谢小东
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病、疑难病，轻则颈肩腰腿痛、头痛、胸闷、手麻、坐骨神经痛等症状，重则瘫痪。传统认为椎间盘突出症是椎间盘的退变、损伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫刺激神经引起疼痛。近70多年来，人们创造和发明了各种各样解除髓核对神经压迫的方法治疗椎间盘突出症，可效果并不理想，手术后腰背痛发生率高达25%，手术后有些病人复发，有些病人无效，造成了一个医学上悬而未决的世界性难题。rn 本研究运用中医整脊手法调整小关节紊乱，臭氧注射疗法消除无菌性炎症，小针刀疗法松解软组织粘连，射频病灶热凝术固缩突出的椎间盘以减轻或消除椎间盘对神经的压迫，绝大多数椎间盘突出症病人无需开刀，症状消失，取得了良好效果。手术后效果不佳、无效或复发的病人，我们亦采取主要针对周围软组织的治疗，调整小关节紊乱，松解粘连，恢复动态平衡，亦取得良好效果。其实“椎间盘是功臣，不是罪人，请千万别轻易摘除整个椎间盘”治疗椎间盘突出症，“减除压迫与修复重建平衡同等重要”，两者必须都得到重视，才能取得良好效果。
18.骨科床(三折床)膝垫整复胸腰椎骨折
- 游开发;赖洪喜;邹丰林;邓添发;李玉华;温添华;黄崇清
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：总结骨科床(三折床)膝垫整复胸腰椎骨折的临床疗效。rn 方法：利用原设计用于膝部休息的骨科床(三折床)膝垫代替垫枕进行胸腰椎骨折复位练功治疗。rn 结果：155例169个受伤压缩椎体前缘平均高度由整复前的1.55cm膨胀至整复后的2.70cm，受伤椎体平均膨胀1.15cm，伤椎前缘高度由整复前的50.5%(1.55/3.07)恢复至整复后的89.4%(2.70/3.02)。受伤椎体后凸角由平均13.25°恢复至平均-1.6°，23例合并脱位基本复位。rn 结论：骨科床(三折床)膝垫整复胸腰椎骨折整复效果满意。
19.脊柱相关疾病与脊柱矫正
- 章瑛
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：脊柱相关疾病仅涉及大家所熟悉的颈、肩、腰、腿痛，如：落枕、颈椎病，腰椎间盘突出、腰扭伤、腰肌劳损、脊柱骨质增生等。还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫等系统的70多种病症。头痛、头晕、耳呜、椎动脉供血不足、头昏、视力障碍、咽部异物感、脑震荡后遗症、血压波动、心律失常、胸闷气短、胸背痛、哮喘、“心绞痛”、类冠心病、左侧腹痛、右侧腹痛、血糖波动、胃痛、慢性消化不良、慢性胆囊炎、结肠功能紊乱、一侧上肢或下肢凉、痛经、月经失调等。本文对脊柱相关疾病与脊柱矫正的机制、存在的问题及对策进行了探讨，介绍了脊柱相关疾病需做的工作。
20.温热理疗床治疗慢性疲劳综合症临床疗效观察
- 康治臣;刘忠良;孙宏志;王欢;段晓琴
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察温热理疗床对慢性疲劳综合症的治疗效果。rn 方法：采用喜来健温热理疗床，开启腰骶部按摩器，远红外热灸，自动模式进行20分钟的整体治疗，然后手动模式对身体的特定部位进行10分钟的治疗。临床试验治疗时间30天，每天做1次治疗，10天为一疗程，共3个疗程，疗程之间休息2天。rn 结果：本组全部30例病人均完成了3个疗程的治疗.显效18例，占60.00%，有效8例，占26.67%，无效4例，占13.33%，总有效率86.67%。rn 结论：喜来健温热理疗床对慢性疲劳综合症有明显的治疗作用。
21.远红外线-S形轨道按摩治疗颈椎病
- 王研;于敏华
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察远红外线-S形轨道按摩治疗颈椎病的临床疗效。rn 方法：随机采集颈椎病病例35例.采用自身对照。使用远红外线-S形轨道按摩理疗床治疗。分别在治疗前和治疗后对病人的症状、体征给予评分，采用Epidata 3.0建立数据库并录入数据，利用SPSS12.0统计软件包进行数据统计分析。rn 结果：疗程中有30例完成治疗，5例脱落.病人治疗前和治疗后比较，疗效指数≥70%的病例有13例，即显效率为43.3%(13/30)；30%≤疗效指数<70%的病例有10例，即有效率为33.3%(10/30)；疗效指数<30%的病例有7例，即无效率为23.3%(7/30)。rn 结论：远红外线-S形轨道按摩治疗颈椎病有效。
22.持续颅骨牵引配合葛根汤加味治疗急性颈椎间盘突出症
- 钟远鸣;宁运乾;张家立;李智斐;伍亮
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察颅骨牵引治疗急性颈椎间盘突出症的临床疗效。rn 方法：采用持续颅骨牵引配合葛根汤加味治疗40例诊断为急性颈椎间盘突出症的患者。采用日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效评分标准(17分法)评定。JOA评分好转率由公式[(治疗后评分-治疗前评分)/(17-治疗前评分)]×100%计算，JOA评分好转率75%以上者为优；50%-74%为良；25%-49%为可，25%下为差。对治疗前、治疗后、治疗后半年、治疗后最终随访JOA评分比较，进行随机区组设计方差分析。rn 结果：37例诊断为急性颈椎间盘突出症患者经治疗后，优21例，良14例，可4例，差1例，优良率达87.5%。治疗后JOA评分较治疗治疗前评分明显提高(P<0.01)。rn 结论：持续颅骨牵引配合葛根汤加味治疗急性颈椎间盘突出症疗效满意。
23.腰椎定点旋转复位法治疗妊娠期腰椎间盘突出症的临床观察
- 卢巍;沈录峰;徐斯勰;彭伙灵;肖泽埠
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察腰椎定点旋转复位法治疗妊娠期腰椎间盘突出症的的疗效。rn 方法：40例妊娠期腰椎间盘患者随机分两组，治疗组20例，以腰椎定点旋转复位法治疗。对照组20例，常规方法以绝对卧床休息为主。观察两组在治疗4周后症状改善情况。rn 结果：治疗组与对照组疗效比较有显著差异(P<0.01)。rn 结论：腰椎定点旋转复位法治疗妊娠期腰椎间盘突出症疗效确切。
24.手法矫正寰枢关节骨错缝的有效性研究
- 张明才;石印玉;王翔;黄仕荣;程英武;詹红生
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察手法矫正颈椎病寰枢关节骨错缝的有效性。rn 方法：对发生寰枢关节骨错缝的31例颈椎病病例采用手法矫正治疗，记录治疗前后症状、体征和X线变化情况。rn 结果：手法矫正寰枢关节骨错缝的愈显率96.8%(30/31)，总有效率100%.手法矫正前齿状突偏歪100%(31/31)，经过手法矫正后降低至61.3%(1 9/31)，其中完全矫正率为38.7%(12/31)；治疗前后寰齿侧间隙比值差异有统计学意义(P<0.01).手法矫正前寰枢关节间隙不对称者占70.9%(22/31)，手法矫正后降低至51.6%(16/31)(P<0.01)，其中完全矫正率为19.3%(6/31)；治疗前后寰枢关节间隙比值差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。rn 结论：寰枢关节矫正手法可有效地矫正颈椎病寰枢关节骨错缝。
25.仰卧牵伸折顶法治疗颈曲改变的颈椎病115例观察
- 何勇;余屯德
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察仰卧牵伸折顶法治疗颈曲改变的颈椎病的疗效。rn 方法：115例颈曲改变的颈椎病患者接受仰卧牵伸折顶法治疗。rn 结果：临床治愈69例，好转40例，无效6例。rn 结论：仰卧牵伸折顶法治疗颈曲改变的颈椎病疗效好，是病人易于接受的无创性疗法。
26.温热理疗床辅助治疗II型糖尿病的疗效观察
- 张秋;于敏华
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨温热理疗床辅助治疗II型糖尿病的临床疗效。rn 方法：采用温热理疗床治疗36例II型糖尿病患者，比较治疗前后症状体征积分(神疲乏力、咽干口燥、多食、多饮、夜尿增多、消瘦)和血糖的改变情况。rn 结果：II型糖尿病的显效率为30%(9/30)；有效率为50.0%(15/30)；无效率为20.0%(6/30)。rn 结论：温热理疗床辅助治疗能减轻II型糖尿病的单项症状，降低餐后血糖，对II型糖尿病的治疗是有效的。
27.芪麝丸对直立大鼠腰椎骨形成的作用观察
- 卞琴;梁倩倩;侯炜;王拥军;施杞
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察芪麝丸对直立体位大鼠腰椎骨形成的作用，探讨可能的作用机制。rn 方法：90只SD大鼠随机分为三大组，正常组不进行处理，普通饲养笼喂养；模型组和芪麝九组建立长期直立体位大鼠模型。每大组再随机分为5月，7月和9月组，用药组分别在术后4，6，8个月开始灌胃，连续灌胃一月后取材，L5椎体藏红染色，I型胶原(ColI)免疫组织化学染色，余下腰椎椎体应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测Coll α2、转化生长因子beta1(TGF-β1)和一种核转录因子(Runx2)基因的表达。rn 结果：藏红染色显示，与正常组比较，三个时间点模型组椎体骨小梁均增加，用药组椎体骨小梁与模型组类似.Col I免疫组织化学染色显示9月用药组骨小梁数目和厚度均较模型组增加，阳性染色范围增加，较正常组深染。Real time RT-PCR示，与模型组比，7月用药组Co11 α2、TGF-β1、Runx2基因表达都显著上调，5月用药组Co11α2、TGF-β1基因表达显著下调(P<0.05，P<0.01)，9月用药组Co11 α2基因表达显著下调(P<0.05)，而TGF-β1和Runx2基因表达均显著上调(P<0.05)。rn 结论：芪麝丸对直立增加的椎体成骨有增强作用，以中后期(7月、9月)效应显著。
28.330例枕神经卡压综合征临床回顾性分析
- 李石良;韩锋;张辰宇
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文对330例枕神经卡压综合征进行了临床回顾性分析。头痛是临床常见的症候之一，其分类繁多，发生机制各不相同，其中，枕神经卡压综合征是较为多见的一种类型。此种头痛在影像学检查方面常无阳性表现，曾被称为“偏头痛”、“神经性头痛”、“血管神经性头痛”等。既往文献对该病的临床表现已经有所描述，但从临床实践来看，目前对本病的认识仍尚不全面，需要补充。
29.浅谈寰枢椎脱位的外科治疗策略
- 谭明生;张光铂
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文对寰枢椎脱位的外科治疗策略进行了阐述。寰枢椎是人体头部与躯干的连接枢纽及重要的解剖部位，寰枢椎脱位常累及延髓生命中枢与椎-基底动脉，重者可导致残废，甚至危及生命，该部位手术难度大，风险高，被称为骨科手术的“危险区”或“禁区”。近年来随着颈椎外科的发展，上颈椎外科进步很快，诸如：前路经口腔寰枢椎病灶清除，螺钉钢板复位内固定术；前路微创经寰枢椎关节侧块螺钉固定融合术；后路经寰枢椎关节侧块螺钉固定融合术；经口腔或内窥镜下行寰枢椎前方软组织松解、后方寰枢椎椎弓根螺钉复位固定术等技术已在国内广泛开展。随着寰枢椎脱位外科治疗的报道增多，显现出手术治疗不当，导致患者的颈椎功能严重障碍，需再手术翻修的病例也逐渐增加。因此，强调严格掌握寰枢椎脱位的手术适应证与治疗原则，对提高其疗效和保留颈椎活动功能具有重要意义。
30.上颈椎损伤的手术治疗
- 倪斌
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：上颈椎损伤的诊断与治疗一直以来是脊柱外科的一个难点。近些年来随着临床研究与对疾病认识的深入，以及影像学、计算机技术等相关科学的发展，大量的新理论、新方法不断涌现，研究进展涉及解剖学、病理学、生物力学、影像学、手术治疗学等许多领域。本文对上颈椎损伤的手术治疗的理论与方法进行了阐述。
31.腰椎管狭窄症的微创手术治疗进展
- 李盛华;关永林
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文对腰椎管狭窄症的微创手术治疗进展情况进行了介绍。腰椎管狭窄症(LSS)是指腰椎管由于某些因素发生骨性纤维结构的异常，导致管腔狭窄，压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。病因可分为发育性及退行性椎管狭窄两种。先天性椎管狭窄可由于椎管发育狭窄，软骨发育不良和骶裂等所致，后天性椎管狭窄主要因椎管结构退行性变、脊柱滑脱和手术后医源性狭窄，两者均可导致椎管压力增加，马尾缺血、神经根受压，引起马尾神经症状或神经根症状。腰椎管狭窄症微创手术治疗主张以较小的手术创伤，保留较多后部骨及韧带结构，较多地保留了脊柱后部的骨韧带结构。达到彻底减压，并能维持腰椎稳定，从理论上讲，该术式可减少发生术后脊柱不稳定。
32.后路半脊椎切除治疗青少年先天性脊柱侧后凸——2年以上随访结果分析
- 郑燕平;刘新宇;贾龙;王延国;黎君彦;田亚丽
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：总结单一后路半脊椎切除治疗青少年先天性脊柱侧后凸畸形的2年以上随访结果。rn 方法：本组41例，男17例，女24例；平均16.4岁(11ˉ18)。其中完全分节侧方半脊椎畸形33例，完全分节后方半脊椎畸形8例。37例切除单个半脊椎，4例切除2个半脊椎。病变部位：T4 3例，T6 4例，T7 5例，T9 3例，T10 4例，T11 5例，T12 6例，L2 3例，L3 3例，L4 4例，L5 3例，S1 2例。合并椎管内骨性间隔脊髓纵裂2例，脊髓栓系1例，胸段脊髓空洞症1例，Chiari畸形1例。平均冠状面Cobb角74.0±15.2°，平均矢状面Cobb角31.3±11.1°。rn 结果：手术时间250±60min，术中失血为900±114ml。单纯半脊椎切除，短节段固定8例；半脊椎切除并侧后凸矫形33例。融合节段平均3.9个，3例患者术中胸膜破裂、1例术后双下肢瘫痪，经积极治疗3个月恢复正常。术后冠状面平均21±6.9°，平均矫正率为74.6%；矢状面Cobb角平均20.2±4.2°，平均矫正率35.6%，术后平均身高增长2.5±1.1cm.所有患者术后均获得2年以上随访，随访时间24～36个月，平均29.6个月.随访时冠状面平均25.0±7.1 °，矫正平均丢失3.1±0.3°；矢状面Cobb角平均21.3±3.3°，矫正平均丢失1.1±0.2°。rn 结论：单一后路半脊椎切除并侧后凸矫形术畸形矫正率高、2年以上随访时矫正角度丢失少，疗效可靠。
33.C3椎板切除并保留C7棘突的颈椎管扩大双开门成形术
- 丁立祥;陈迎春;姚琦;张亘瑷;董福慧
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：对传统C3～7椎板成形术进行改良，观察改良手术疗效，探讨其能否有效降低并发症的发生。rn 方法：改良椎板成形术治疗脊髓型颈椎病20例(A组)，A组患者平均年龄65.7岁(45～83岁)；男14例，女6例。平均随访时间为18个月(12～27个月)。传统术式对照组(B组)为我院同期行传统C3～7椎板成形术的18例患者，B组患者平均年龄59岁(46～75岁)；男11例，女7例。平均随访时间为25个月(12～50个月)。对两组患者手术前后的JOA评分、颈椎曲度角度、颈椎活动度及轴性症状严重程度进行比较评估。rn 结果：JOA评分恢复率，A组患者为55.3%±12.3%，B组患者为57.2%±18.7%，两组差异无统计学意义(P> 0.05).A组术后有明显轴性症状患者的比例为10%，B组为44.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后颈椎曲度Cobb角16±9°，B组患者术后颈椎曲度Cobb角13±9°，A组和B组患者手术前后颈椎曲度的变化差异有统计学意义(P>0.05)。A组患者术后颈椎活动度丢失4.5°±4.7°，B组患者术后颈椎活动度丢失10.3°±8.2°，两组差异有统计学意义(P<0.01)。rn 结论：C3椎板切除保留C2棘突半棘肌附着、同时保留C7棘突颈背肌肉附着的颈椎管扩大椎板成形术能获得良好神经减压效果，同时可以最大程度维持颈半棘肌和颈背肌结构和功能的完整性，减少对颈椎后伸机制和颈椎稳定机制的破坏，从而保留颈椎的活动度和降低术后颈椎轴性症状的发生。
34.椎间小关节源性腰痛
- 梁裕
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：由关节软骨、滑膜和纤维关节囊组成的滑膜关节。Z关节是一个承重关节，其承担的负荷取决于周围结构的退变程度以及邻近节段的活动度。Z关节的形状和方向有显著的多样性。本文介绍了椎间小关节源性腰痛功能解剖和生物力学、疼痛机制、诊断、辅助检查以及治疗等。
35.经肩胛下胸腔入路治疗上胸椎病变
- 杨渊;沈茂荣;田纲;梁伟国
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨上胸椎病变经肩胛下胸腔入路手术治疗的方法和临床效果。rn 方法：对4例上胸椎病变患者采用经肩胛下胸腔入路，结核行病灶清除、植骨内固定；骨折行侧前方减压、植骨内固定，肿瘤患者行肿瘤切除，脊髓减压，钢筋骨水泥固定。rn 结果：4例病人均成功的显露出胸2ˉ4椎体；2例结核患者病灶清除彻底，术后结核中毒症状明显好转，1例爆裂性骨折病人行椎体次全切、侧前方减压，植骨内固定，恢复了脊柱的稳定性和正常序列，无1例出现纵膈内神经，大血管及胸导管损伤和脑脊液漏等并发症。随访6ˉ18个月，患者脊髓功能均有不同程度恢复。rn 结论：经肩胛下胸腔入路治疗上胸椎病变，手术视野开阔，病变节段显露清楚，内固定操作简易，并发症少，是处理上胸椎病变的较为理想的入路。
36.TARP手术治疗颅底凹陷症
- 夏虹;尹庆水;王建华;艾福志;昌耘冰;吴增晖;马向阳;章凯;刘景发
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：介绍利用经口前路复位钢板系统(TARP)治疗颅底凹陷症的手术方法及临床疗效。rn 方法：利用TARP钢板治疗颅底凹陷症患者8例，术前测量延髓脊髓角平均为128.4°(n=8)，术前JOA神经功能评分平均为12.43(n=7)。rn 结果：8例中7例术后得到随访，平均12.25个月。7例术后症状均得到不同程度的缓解，术后影像学复查，齿突均得到良好的复位，内固定无移位，术后延髓脊髓角平均为156.5°(n=7)，较术前平均增加27.9°，为正常范围内(正常范围为143.64°～165.42°).JOA评分术后改善为15.9(n=7)，平均改善率为76%。有1例患者由于严重的骨质疏松，术后螺钉松脱，改用特制TARP钢板翻修后，神经症状无明显改善，后自动放弃治疗。rn 结论：TARP手术，通过其配套的复位系统，可以将突入枕骨大孔的齿突牵拉复位，直接解除脊髓前方的压迫，直接经口前路TARP钢板固定，避免二次手术，初步临床效果满意。
37.脊柱外固定器联用椎体成形术治疗老年严重胸腰椎压缩骨折
- 宋西正;王东;王文军;王麓山;晏怡果;胡文凯;王程
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨脊柱外固定器联用经皮椎体成形术治疗老年严重胸腰椎压缩骨折的临床疗效。rn 方法：对老年严重胸腰椎压缩新鲜骨折38例42个椎体，先采用脊柱外固定器复位，然后行伤椎经皮椎体成形术。测量患者术前术后影像资料中椎体高度丢失比率、骨块椎管内占位比率及后凸角。rn 结果：38例手术均顺利.随访6-36个月(平均20个月)。椎体前缘高度丢失率由术前(75.1%±12.9%)到术后(7.5%±6.2%)和最终随访(7.5%±6.3%)(t值分别为29.010、29.001，p值均<0.05)。椎管内狭窄占位率由术前(17.25%±20.44%)到术后(4.34%±5.94%)和最终随访(4.38%土5.96%)(t值分别为5.422、5.397，p值均<0.05)。后凸角由术前(23.5°±8.7°)到术后(7.4°±4.3°)和最终随访(7.4°±4.4°)(t值分别为1 2.391、12.248，p值均<0.05)。1例出现椎弓根钉位置欠佳，2例骨水泥漏，未见其他并发症的发生。rn 结论：脊柱外固定器联用经皮椎体成形术治疗老年严重胸腰椎压缩骨折是一种安全有效的治疗方法.
38.不同类型齿状突骨折的治疗方法及临床效果评价
- 田纪伟;王雷;董双海;赵庆华;夏天;吴振凯;王震
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨不同类型齿状突骨折的相应治疗方法及临床效果。rn 方法：对21例齿状突骨折患者根据Anderson-D'Alonzo分型进行分类，并予以进行不同方法治疗：Ⅰ型骨折3例枕颌带牵引+6周后头颈胸石膏固定；Ⅱ型骨折13例行颅骨牵引复位后齿状突中空螺钉固定；Ⅲ型骨折5例，颅骨牵引复位后1例行齿状突中空螺钉固定，4例行颈后路寰枢椎椎弓根螺钉固定。rn 结果：随访6～48个月，平均9个月，骨折均获骨性愈合，未出现术后并发症。rn 结论：齿状突骨折应按类型区别处理，Ⅰ型骨折、深Ⅲ型骨折应当采用保守疗法，Ⅱ型及浅Ⅲ型骨折使用齿状突中空螺钉固定术治疗可获得满意效果，对于不适合齿状突中空螺钉治疗的浅Ⅲ型骨折，可选用颈后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术。
39.经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
- 高辉;陈庆真
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。rn 方法：2006年8月～2008年5月收治胸腰椎单节段爆裂性骨折29例，男19例，女10例，年龄24～61岁，平均37.1岁。骨折部位：T113例，T12 9例，L113例，L23例，L31例。按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准：A级1例，B级3例，C级6例，D级8例，E级11例。手术方法：所用病例均采用经伤椎及相邻上下椎体的三点六钉技术复位固定。rn 结果：全部病例均获12～36个月随访，平均18个月。术后伤椎的高度及矢状面Cobb 角均较术前有显著改善，脊髓神经功能除1例完全瘫痪的A级患者术后无改善外，其余均有不同程度的恢复，无脊髓神经功能损伤及并发症。rn 结论：经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种安全有效的方法，可以矫正伤椎高度和后凸成角畸形，并有利于维持矫正效果，防止椎体高度和后凸矫正的丢失。
40.人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病疗效观察
- 文益民;葛宝丰;蓝旭;张军华;王世勇;张巧娥;李慎松
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病所致神经或脊髓受损的临床症状及体征的缓解情况，置换节段的稳定性，活动度的维持。rn 方法：对6例颈椎病患者6个椎间盘实施了颈椎前路人工颈椎盘置换术，其中神经根型颈椎病3例，脊髓型颈椎病3例。随访时间8个月-39个月，平均28个月。rn 结果：6例患者神经、脊髓受损临床症状及体征均得到了明显的恢复和缓解。JOA评分从平均8.2增加到16.3.假体无明显下沉和偏移，置换节段稳定，颈椎活动范围得到了明显恢复。前屈和后伸活动范围平均恢复4.86(3.3-6.28);左右侧屈的活动范围平均恢复3.26(2.6-5.1)，3.52(2.6-4.8)，颈椎生理弧度无明显丢失，假体节段周围无骨化，无神经及血管损伤等并发症。rn 结论：6例人工颈椎间盘置换术均取得了满意的近期临床疗效。与当今标准颈前路椎间盘摘除，椎体间植骨融合，钢板螺钉内固定术比较，其最大的优点是病人恢复快，颈椎活动度无明显受损。
41.弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ(ALPFⅡ)治疗脊柱疾病临床应用研究
- 张恩忠;杨永军;周纪平;段修武
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ(ALPFⅡ)治疗脊柱疾病的临床疗效。rn 方法：对86例脊柱疾病患者应用弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ(ALPFⅡ)治疗，年龄18岁～69岁，平均36.8岁。其中男39例，女37例。并随访。rn 结果：86例随访时间9-30个月，平均12个月。患者神经功能、脊柱活动，腰背痛和下肢痛的改善率分别为94.1%、65.9%、92.1%和87.4%，术前术后椎体前、后缘高度恢复均明显(P<0.01，P<0.05)，后凸角得到满意矫正(P<0.01)。未发现钉棒松动、断裂。rn 结论：弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ(ALPFⅡ)治疗脊柱疾病是一种操作安全简便、容易掌握、复位良好、疗效可靠、并发症少的治疗方法。
42.寰椎粉碎性骨折切开复位有限内固定
- 杨渊;沈茂荣;田钢;马志芳
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨寰椎粉碎性骨折指骨微型钢板内固定手术的可行性及临床疗效。rn 方法：对2例寰椎粉碎性骨折并有高位颈脊髓受压症状及体征的患者应用指骨微型钢板固定寰椎前弓侧块，术前均行X线、CT等影像学检查，术中在直视下暴露寰椎前弓及侧块复位，指骨微型钢板塑形后将其固定于寰椎侧块上。术后颈托固定3个月。rn 结果：2例寰椎骨折复位良好，螺钉均成功制置入寰椎侧块中，术后2例获2～14个月随访，平均8个月，患者寰椎骨折均在3个月内骨性愈合，脊髓功能明显改善，颈椎活动度接近正常。rn 结论：经寰椎侧块寰椎前弓指骨微型钢板内固定术具有直视下复位置钉、单节段固定、术中复位、融合率高、寰枢椎活动度保留完整等特点，为寰椎粉碎性骨折患者的治疗提供了一种较好且经济的内固定术式。
43.骨质疏松压缩骨折经皮椎体成形术后影像学评价
- 徐展望;郝延科;马良
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：从影像学角度对本院采用经皮椎体成形术(PVP)结合术中过伸体位治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效进行评价。rn 方法：收集近3年来我院应用PVP治疗OVCF患者37例(共计39个椎体)，分别对其术前术后及术后半年随访时的侧位X线片进行测量，计算出其椎体压缩率及cobb's角，对所得数据进行统计学分析，从影像学角度对疗效进行评价。rn 结果：本组患者均得到了半年以上的随访，术前、术后椎体压缩率及cobb's角比较均有显著性差异，术后椎体压缩率及cobb's角与半年后随访椎体压缩率及cobb's角比较无显著性差异。rn 结论：在严格掌握适应证和严格手术操作的前提下，采用PVP结合术中过伸体位治疗新鲜的OVCF，可以在一定程度上恢复压缩椎体的高度，纠正脊柱的后凸畸形，并能维持椎体高度，防止椎体进一步塌陷，影像学评价满意。
44.腰椎间盘突出症术后疗效分析
- 童培建;何帮剑;历驹;马镇川;肖鲁伟
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：回顾性的分析了腰椎间盘突出症术后疗效。rn 方法：选择1997年1月-2006年8月间在我院住院进行手术治疗的腰椎间盘突出症病人2000例进行了回顾性随访，共随访到病人337例，根据随访时间将病人分为三组，即近期随访组(1-3年)、中期随访组(3-5)年、远期随访组(5年以上)，采用Prolo腰椎术后功能评定标准，将所得的数据进行统计学处理，并比较各组间的疗效变化特点。rn 结果：近期随访组治愈113例，治愈率为86.25%；中期随访组治愈82例，治愈率为79.61%；远期随访组治愈的有67例，治愈率为65.05%；统计学分析组间比较，近期随访组与中期随访组及远期随访组间有显著差异(P<0.05)。rn 结论：腰椎间盘突出症手术疗效是肯定的，对于保守治疗不理想的患者行手术治疗的效果可靠。同时随着时间的推移其治愈率有下降趋势，提高腰椎间盘突出症的手术疗效，减少并发症与二次手术的发生，应把握以下几个方面：⑴严格把握手术适应症、选择合适的手术方式；⑵严格遵守手术操作规程；⑶重视术后科学的康复训练。
45.经皮激光腰椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症40例
- 杨功旭;方苏亭;何勇;霍雄涛;李刚;欧阳建军
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病，其症状、体征表现形式和程度差异大，治疗方法繁多。经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症，是近年来发展起来的一项新技术，其特点是操作简单、微创、安全、起效快。主要原理是采用激光脉冲汽化烧灼髓核组织、有效地降低椎间盘内的压力，减轻突出物对神经根的压迫。本研究采用半导体激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症40例，效果满意。
46.局部自体骨移植在峡部裂性腰椎滑脱症中的应用
- 王清;王松;钟德君;王高举;文睿
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察局部自体骨移植治疗峡部裂性腰椎滑脱症(AIS)的临床疗效。rn 方法：2004年7月～2008年12月我院收治没有明显骨质疏松的AIS患者41例，采用术中切除的滑脱椎棘突、椎板、关节突行椎间支撑植骨融合及非万向椎弓根螺钉系统固定。随访观察该组患者临床疗效。rn 结果：本组患者均采用四钉二棒的非万向螺钉系统行单节段融合：L3、4 2例，L4、5 23例，L5S1 16例。合并滑脱椎相邻节段椎间盘突出、椎间不稳定及椎管狭窄需行开窗减压神经根探查者均不予固定融合7例。手术时间2.5～3.5小时，出血量200～800ml，平均320ml。术中置钉时发生钉道破裂3次。术中发生硬膜囊破裂3例，神经根袖破裂2例。随访3月～4年，平均2.3年33例，腰背痛明显减轻28例，腿痛减轻或消失16例，残余肢体麻木3例，足背伸肌力III～IV级2例，腰椎疾患JOA评分由术前13.3±4.0分恢复到末次随访时26.6±3.3分。X片示椎间植骨融合良好29例；滑脱复位有部分丢失3例，植骨块脱出于椎体后缘1例，钉棒系统断裂1例。rn 结论：局部自体骨移植结合非万向椎弓根螺钉系统牢固固定，取材和植入方便，来源丰富是AIS患者椎间融合方法之一。
47.腰椎椎板截骨原位回植术的远期疗效分析
- 郑燕平;李伟;刘新宇;贾龙;袁振灿;李小斌;黎君彦;韩世杰
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察腰椎全椎板截骨回植术治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效。rn 方法：选择我院1994年2月～2001年12月行椎板截骨原位回植术治疗的腰椎间盘突出症患者534例，152例获得随访，其中门诊随访47例，随访时间56个月～122个月，平均83个月。男性86例，女性66例。年龄范围25～67岁，平均年龄43.5岁。患者由发病到手术治疗病程时间3天-20年，平均35.6月。单纯腰椎间盘突出症67例，腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄64例，退变性腰椎滑脱3例，腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄18例。单个椎间隙92例(L3/4、3例，L4/5、47例，L5/S1、42例)；两个椎间隙44例(L3/4.L4/5、18例，L4/5.L5/S1、26例)：三个椎间隙8例(L3/4.L4/5.L5/S1、8例)。全椎板截骨原位回植手术时间40～230min，平均97min。术中失血量75～254ml，平均96ml。采用电话、随访信及门诊等方式进行问卷调查临床疗效随访，对门诊随访患者进行X线、CT检查观察椎板截骨再植骨愈合、脊柱稳定性和减压情况。采用改良Macnab疗效评定标准进行临床疗效评价。rn 结果：临床疗效：根据改良Macnab疗效评定标准，优83例；良55例；可9例；差5例。3例患者因复发行2次手术，术中观察到椎板下粘连轻微、容易将椎板和硬脊膜分离，术后2例症状消失，1例腰痛症状加重，严重影响生活。全椎板截骨原位回植术远期随访优良率90.8%.门诊随访47例行正侧位及动力侧位x线片检查，平片示45例椎板骨性融合良好，过屈位无后方椎间隙加宽，无脊柱不稳现象；33例行CT检查，2例单侧椎板未愈合，余31例均显示两侧椎板回植愈合良好，椎管减压满意，未见愈合过程中有骨痂向椎管内生长。患者主观自觉手术满意率为94.4%。rn 结论：腰椎椎板截骨原位回植术显露充分，减压彻底可靠，明显减少术后腰椎的失稳和手术部位粘连，中远期临床疗效满意，是治疗腰椎间盘突出症的一种良好术式。
48.颈前路手术对食管压力的影响
- 郑燕平;李小斌;刘新宇;贾龙;袁振灿;韩世杰;黎君彦
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：通过监测颈椎前路手术的病人手术前、后食管压力的变化，分析手术各因素对食管动力学及吞咽功能的影响。rn 方法：本组43例，其中男24例，女19例。年龄37～75岁，平均年龄53.5±4.38岁。接受全身麻醉者18例、颈丛麻醉25例。单节段手术5例，双节段22例，三节段10例，四节段6例。钛板固定29例，钛板联合椎间融合器6例，单独使用椎间融合器8例。利用多道水灌注式测压导管分别测定手术前、后食管压力的变化，分析年龄、性别、手术节段，手术牵拉时间、内固定物、麻醉方式对食管压力变化的影响。rn 结果：17例老年组患者(≥55岁)术后压力下降者4例(23.5%)；26例中年组(<55岁)中术后压力下降者21例(80.8%)，两组有显著性差异(P<0.05)。男性术后压力下降者14例(58.3%)、女性11例(57.9%)，两组无显著性差异(P>0.05)，单节段术后压力下降者4例(80%)；双节段17例(77.3%)；三节段2例(20%)；四节段2例(33.3%)。手术节段对食管压力变化有显著性影响(P<0.05)。短节段术后压力明显小于术前的压力。使用钛板者术后压力下降17例(58.6%)；使用Reflex钛板+Cage 2例(33.3%)；使用Cage者6例(75%)。内固定物的选择对食管压力变化无显著的影响(P>0.05)。接受全麻者术后压力下降7例(38.9%)；颈丛麻醉18例(72%)。麻醉方式对手术前后食管压力有显著的影响(P<0.05)。rn 结论：年龄、手术节段及手术时间、麻醉方式对术后食管压力变化均有较显著影响，其机制可能为手术牵拉使食道横纹肌松弛，或食管壁局部缺血进而充血、水肿从而导致食道压力降低。由于前者对食道压力影响相对恒定，因而手术牵拉时间及力度与食道压力下降影响较大。
49.徒手胸椎椎弓根螺钉置入技术在青少年脊柱侧凸患者中的临床应用
- 陈宗和;陈钢;喻惜华;李建飞;龚飞鹏;李宇旭
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨徒手胸椎椎弓根螺钉置入技术治疗青少年脊柱侧凸的方法及安全性。rn 方法：从2006年11月至2009年1月对31例青少年脊柱侧凸患者行矫形手术，术前均对畸形脊柱进行CT加密扫描，测量进钉点至椎体前缘的深度，进针角度、椎弓根直径和椎体的旋转角度，根据测得数据确定椎弓根螺钉置入的深度和方向，徒手应用全椎弓根螺钉棒系统进行后路矫形内固定手术，所有患者术后进行X线成像、CT扫描评估螺钉位置，并对其进行随访，从而评价本技术的准确性安全性。rn 结果：共置入胸椎椎弓根螺钉149个，通过胸椎CT扫描评价149枚置入畸形胸椎的螺钉位置，共有8枚螺钉(5%)有中等程度皮质穿破，即螺钉部分在椎弓根壁皮质之外，没有相应神经症状。术后跟踪随访，平均随访时间12.7月，未发现任何与置入的胸椎椎弓根螺钉相关的神经、血管或内脏并发症。rn 结论：严格遵循步骤，逐步置入胸椎椎弓根螺钉的徒手技术在治疗青少年脊柱侧凸中具有可靠的安全性。熟悉解剖并结合CT扫描，术前准确测量对手术成功非常重要。
50.冷光源结合小切口开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症
- 周红羽;王勇;黄涛生;黄勇;张连仁
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨冷光源结合小切口开窗潜行治疗腰椎管狭窄症的疗效。rn 方法：本组76例，男48例，女28例，年龄46-78岁，平均61岁，均为退行性腰椎管狭窄症，受累间隙84个，其中单间隙68例，L3、4 14例，L4、5 33例，L5S121例；双间隙8例，其中L3、4、 L4、52例，L4、5、 L5S1 6例。rn 结果：所有患者随访2年，按照Nahal[1]分级标准评定，其中优46例，良22例，中6例，差2例，优良率89.5%，结果未发现脊柱失稳和滑脱征象。rn 结论：冷光源结合小切口开窗潜行治疗腰椎管狭窄症临床疗效理想。
51.经皮椎体后凸成型术治疗老年人多发性骨髓瘤
- 童培建;何帮剑;厉驹;马镇川;肖鲁伟
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨经皮椎体后凸成型术治疗老年人多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折的疗效。rn 方法：应用经皮椎体后凸成型术治疗10例多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折患者，术后评估了患者疼痛、以及生活质量情况。rn 结果：10例术后均随访6个月以上，疼痛均得到明显缓解或消失，生活质量有明显提高，对比术前和术后1个月及6个月患者生活质量指数，差异有显著性(P<0.05)。rn 结论：PKP在治疗多发性骨髓瘤伴有脊柱严重骨质破坏是一种高效安全的新手段，值得在临床推广应用。
52.“钳夹型”脊髓型颈椎病一期前后路联合手术治疗的优点
- 翟明玉
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：分析一期前后联合手术治疗“钳夹型”脊髓型颈椎病的治疗效果。rn 方法：本组72例，男56例，女16例，年龄23～78岁，平均57岁。病程6～15个月，平均8个月。所有病例全部采用后路椎管扩大，前路减压融合固定。rn 结果：术后随访13个月～4年，平均28个月，术后疗效按JOA评分标准评定，术后1周及1、3、6个月评分均较术前增加(P<0.05)：术后一周分别测量术前及术后颈椎生理曲度及椎节高度值，均较术前增加(P<0.05)。rn 结论：钳夹型脊髓型颈椎病采用一期前后联合手术治疗是可行的，对改善生理曲度及椎节高度较为理想；术后稳定性好，患者康复快，不但缩短了住院治疗时间，避免了二次手术的痛苦，而且节约了医疗费用。
53.腰椎间盘突出症三种经典手术方式的疗效分析
- 童培建;朱少兵;沈彦;袁建迪
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症三种经典手术方式与疗效的关系并做比较研究。rn 方法：回顾性的分析了腰椎间盘突出症病人337例，根据手术方式分为A组椎板间开窗或扩大开窗；B组半椎板切除；C组全椎板切除并酌情行脊柱融合及内固定。rn 结果：术后随访1～10年，平均随访时间6.4年。A组治愈率为84.96%，B组治愈率为73.77%，C组治愈率为54.00%，治愈率开窗组高于半椎板组，半椎板组高于全椎板组。经过卡方检验三组间均有统计学差异(P<0.05)。rn 结论：术式与疗效密切相关，无论何种术式都应充分减压并保持脊柱稳定性。
54.经皮后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用
- 肖德常;李维林;彭明;马秉正;戚超
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：总结经皮后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的经验和体会。rn 方法：回顾性分析应用经皮后凸成形术治疗的胸腰椎压缩骨折患者31例46椎，男9例，女22例，年龄61～78岁，平均68岁，椎体骨折位于T7～L3，术前对31例患者均拍摄X线片，CT及MRI，手术采用局部浸润麻醉，经双侧入路球囊扩张注射PMMA骨水泥20例，单侧注射11例，手术前后进行VAS评分、椎体矢状面指数及前后凸Cobb's角测量，进行配对t检验统计分析。rn 结果：所有患者随访6～30个月，平均18个月，VAS评分由术前平均8.7分降为术后2.5分(P<0.001)，终末随访为2.8分，椎体矢状面指数由术前平均54%恢复至术后88%(P<0.001)，终未随访为83%，Cobb's角由术前平均23°恢复为4.8°(P<0.001)，终末随访为5.5°，术后93%的患者疼痛明显减轻或消失，无感染及胸肋部刺激性疼痛，无循环及呼吸系统并发症，4例术中发生少量骨水泥渗漏至椎体旁，经术中及术后长期观察，未造成任何神经及血管并发症。rn 结论：经皮后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中有确切缓解疼痛及恢复椎体高度和形态的作用，是一种理想的治疗方法。
55.手法与内服中药治疗常见腰椎间盘突出症
- 张自强
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：寻求简便易行治疗常见腰椎间盘突出症年度计划法。rn 方法：采用按摩、斜板和抬高伸腿三种手法，以缓腰和臀部肌肉痉挛，松解神经根粘连，激动神经根逃逸避让突出的椎间盘，纠正腰椎小关节紊乱，解除血循障碍；内服活血化瘀、祛湿消肿、祛邪扶正、强筋健骨、调理机能的中药，临床观察治疗；坚持通讯随访，收集资料、进行统计分析。rn 结果：疗效评定参考Macnab标准：100例中，疗效优45例，良40例，可13例，差2例；优良率85%。rn 结论：本方法简便易行，随机对症，疗效可靠，适合基层推广。
56.扩张型椎间融合器治疗腰椎不稳定的临床观察
- 文益民;蓝旭;张军华;王世勇;李慎松;张巧娥
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：通过对腰椎不稳定患者使用扩张型椎间融合器治疗的临床观察，探讨其在腰椎不稳定中的治疗效果、适应症和注意事项。rn 方法：对42例患者均采用后路椎管减压，椎间盘组织切除，扩张型椎间融合器植入椎间融合，观察治疗效果。rn 结果：术后经6个月～6年随诊，JOA评分优良率为95%，椎间隙高度恢复率、复位率、骨愈合率均达98.6%。rn 结论：正确选择手术适应症，注意术中技术操作，扩张型椎间融合器治疗腰椎不稳定可有效恢复椎间隙高度，提高骨愈合率。对Ⅰ-Ⅱ度腰椎滑脱可有效复位，保持腰椎稳定，改善临床症状，是一种治疗腰椎不稳定的理想方法。
57.改良“小开窗”术治疗腰椎管内机械性压迫神经根
- 刘云峰
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：近年来采用椎间盘镜技术治疗椎管内机械性压迫神经根的治疗深受广大医务工作者及患者的好评，本院已开展数百例，也取得了非常好的疗效。rn 本研究从2004年1月到2008年5月，在传统小开窗手术及椎间盘镜手术的基础上，改良“小开窗”术式治疗椎管内机械性压迫神经根的患者546例，取得了更为满意的临床疗效。
58.直立体位对大鼠腰椎椎体成骨的影响
- 卞琴;梁倩倩;侯炜;王拥军;施杞
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：训练、诱导大鼠从爬行体位到直立体位，长期增加大鼠腰椎的承重负荷，观察该负荷对腰椎椎体成骨的影响以及与时间的相关性。rn 方法：通过1月龄大鼠双前肢离断术和逐步抬高饲料槽和饮水瓶的方法，训练、诱导大鼠逐步从爬行体位到半直立位，再到直立体位，建立大鼠长期直立位模型.术后5，7，9个月过量麻醉处死，采用micfo-CT、形态学染色、免疫组织化学法观察腰椎骨量改变。采用real timeRT-PCR技术检测骨形成特异基因Co11 α2、软骨内成骨特异基因Co110 α1、与骨形成相关基因TGF-β1和Runx2以及骨形成微环境调节基因VEGF的表达。rn 结果：组织形态学显示术后5，7，9个月L2骨小梁数目均增加，但厚度不变，成骨细胞数目增加，活性增强；免疫组化显示L5与软骨终板交界处组织中Co1X，VEGF，TGF-β1表达均增强；Co1 I在骨小梁上染色强度无显著差异，但阳性范围增加；real-time RT-PCR显示上述基因均较同龄正常组上调，Co110 α1，VEGF和Runx2mRNA表达在早期(5月)上调幅度最大，Co11 α2和TGF-β1 mRNA表达在后期(9月)上调幅度最大。rn 结论：长期直立体位可以促进大鼠腰椎椎体骨形成，在早期(5月)最显著。
59.中西医结合疗法配合温热理疗床治疗强直性脊柱炎60例临床观察
- 梁晶
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨中西医结合疗法配合喜来健温热理疗床治疗强直性脊柱炎的临床疗。rn 方法：选择60例患者随机分为观察组、对照组，两组均口服西药柳氮磺胺吡啶(SSZ)0.25g，1周后每周增加0.25g，至第4周1.0g维持，均每日3次；疼痛较重患者临时服用非甾体抗炎剂。中药以补肾强督为主、辅以活血化瘀为法，方药如下：骨碎补25g、狗脊20g、杜仲15g、仙灵脾15g、牛膝20g、羌独活各15g、香附15g、当归15g、灵仙15g；兼寒型加桂枝15g；热型加知母，黄柏各15g；阴虚加白芍、杞果、伸筋草各15g。观察组在此基础上再配合喜来健温热理疗床。疗程2个月。治疗前后观察腰背痛，晨僵、轻度胸腰椎活动受限等。rn 结果：观察组显效率明显优于对照组。rn 结论：中西医结合疗法配合喜来健温热理疗床能明显改善临床症状，迅速降低神经末梢的兴奋性，松弛骨骼肌，加速血液循环，促进炎症及代谢产物的吸收。
60.通督强脊手法治疗颈椎病的MCU研究
- 王诗忠
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：通过对通督强脊手法治疗颈型颈椎病进行规范化的临床研究，并以颈舒颗粒为对照，观察该手法的临床疗效与安全性，最终形成通督强脊手法的操作规范与安全评价系统。rn 方法：严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准、剔除标准等标准对病例进行筛选，将60例患者纳入研究，采用电脑随机数字表法进行随机分配，分为实验组和对照组，应用国际公认的简视觉模拟量表(VAS卡)测定痛阈；通过美国BTE公司生产MCU系统检测颈椎左侧旋转MCU、右侧旋转MCU、左侧屈MCU、右侧屈MCU、前屈MCU、后伸MCU、左侧屈(力量)MCU、右侧屈(力量)MCU、前屈(力量)MCU、后伸(力量)MCU等项目以测定入组病例颈椎活动度及力量；运用统计学软件进行统计分析，从而得出研究结论。rn 结果：所有患者均确诊为神经根型颈椎病.通过电脑随机数字表法随机分配，实验组入组60例，对照组入组60例.经统计两组在基线上无差别，经剔除后实验组入组病例56例，对照组55例。通过对治疗前后的数据进行统计分析，结果如下：实验组对疼痛积分的改善优于对照组；实验组对于颈椎左侧旋转MCU、右侧旋转MCU、左侧屈MCU、右侧屈MCU、前屈MCU、后伸MCU、左侧屈(力量)MCU、右侧屈(力量)MCU、前屈(力量)MCU、后伸(力量)MCU等指标皆有明显提高。rn 结论：通过MCU检测，通督强脊手法能显著改善神经根型颈椎病患者各方向运动功能和力量。通督强脊手法对于降低疼痛、防止复发和提高生活质量均有确切作用。
61.复方芪麝片对双前肢去势大鼠直立模型退变椎间盘的影响
- 梁倩倩;席智杰;侯炜;卞琴;施杞;王拥军
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：研究复方芪麝片对双前肢去势大鼠直立模型退变椎间盘形态及细胞外基质的影响。rn 方法：1月龄SD大鼠双前肢90只(雌雄各半)，随机分为模型组、复方芪麝片组、空白对照组，每组30只(雌雄各半)，分别在术后4、6、8月随机提取10只复方芪麝片组大鼠进行灌胃给药一个月，并于术后5、7、9月处死三组大鼠，取下腰部椎间盘，并进行藏红和天狼猩红形态学染色、免疫组化分析以及实时定量Realtime-PCR检测。rn 结果：形态学藏红染色显示复方芪麝片增加椎间盘高度，防止纤维环撕裂和板层紊乱情况，增加软骨终板非钙化层胶原基质，防止其排列素乱；免疫组化染色见到，复方芪麝片可以明显增加椎间盘髓核细胞外基质中II型胶原的蛋白表达，降低软骨终板X型胶原表达；实时定量Realtime-PCR分析发现复方芪麝片在各时间点可以均显著增加Co12a1mRNA的表达，在术后7月和9月降低Co110a1，MMP3，MMP13和IL-1beta mRNA表达。rn 结论：证实复方芪麝片可以改善直立造成的腰椎间盘的退变情况。
62.《灵枢·经筋》篇脊柱相关理论初探
- 刘斌;董福慧
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文对《灵枢·经筋》篇脊柱相关理论进行了探讨。《灵枢·经筋》是现存最早的中医学理论典籍《黄帝内经》中一篇系统论述人体筋部的专著，通过撷摘其中脊柱相关理论，并进行初步分析，为进一步深入研究脊柱相关疾病提供理论依据。文章首先按照《灵枢·经筋》篇原文的描述顺序，沿脊柱自下向上对其相关经筋的走行特点、排布规律，以及病变表现进行了分析和归纳。然后依次从解剖学、生物力学、病因学和治疗学四个方面，对《灵枢·经筋》篇脊柱相关经筋理论的学术价值和指导意义进行阐述。
63.角度牵引下不同牵引时间与重量对神经根型颈椎病疗效影响的临床观察
- 杨利学;酒涛;刘智斌;谭龙旺;孙智平;李智斌
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察角度牵引下应用不同的牵引时间及牵引重量治疗神经根型颈椎病，并观察其疗效。rn 方法：选择90例神经根性颈椎病患者，随机分小重量组，中重量组，大重量组，治疗后进行三组的疗效及疼痛积分比较。rn 结果：大重量组与中、小重量组总有效率及治疗后疼痛积分比较，均有显著性差异(P<0.05)；中重量组与小重量组总有效率及治疗后疼痛积分比较，无显著性差异(P>0.05)大重量组优于中、小重量组。rn 结论：角度牵引下大重量，短时间牵引更符合生物力学原理，较传统的牵引时间及重量更有利于神经根型颈椎病的治疗。
64.手法治疗伴有类冠心病症状的胸椎后关节紊乱症
- 刘益善;范宇;郭伟
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨冯氏手法治疗伴有冠心病症状的胸椎后关节紊乱症治疗效果及临床意义。rn 方法：回顾性分析伴有冠心病症状的胸椎后关节紊乱症患者180例，男86例，女94例；年龄18-82岁，患者分为手法组(A组)：以冯氏手法治疗，对照组(B组)：单纯中药外敷治疗。rn 结果：经1月治疗，比较两组疗效，使用医学统计软件Spss13.0经配对样本t检验两组有统计学意义，t=14.066，P<0.01。手法组疗效明显优于中药熥敷组。rn 结论：脊源性类冠心病的诊断和治疗有待于进一步认识，冯氏手法对脊源性类冠心病的治疗效果满意，值得推广。
65.腰椎间盘突出症临床路径现状
- 司井夫;孙武权;许军
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：研究腰椎间盘突出症临床路径现状，为进一步研究临床路径打下基础。rn 方法：应用计算机检索重庆维普中文科技期刊数据库，将检索到的文献根据路径特点分为医疗管理类临床路径和护理管理类临床路径，医疗管理类临床路径又分为手术类和非手术类临床路径，护理管理类临床路径又可分为健康教育类和临床护理类，分别予以分析。rn 结果：通过实施临床路径，可以明显地减少患者住院天数、降低住院费用、提高健康教育内容的掌握程度和患者满意度。rn 结论：推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著，开展腰椎间盘突出症推拿科临床路径研究具有重大意义。
66.温热理疗床治疗肩周炎36例的临床观察
- 孙宏志;王欢;段晓琴;康治臣;刘忠良
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察温热理疗床治疗肩周炎的疗效。rn 方法：36例肩周炎患肢均符合肩周炎诊断标准，且无明显脏器损害；每日温热理疗床治疗1次，10天为1个疗程，共5个疗程。rn 结论：与治疗前比较，第1疗程结束后、第3疗程结束后、第5疗程结束后，症状体征积分渐减低，第5疗程症状体征积分较治疗前积分明显降低(P<0.05)。
67.椎间盘造影在治疗腰椎间盘突出症微创术选择上的价值
- 周沛林
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨椎间盘造影在选择治疗腰椎间盘突出症微创术上的价值。rn 方法：对200例经CT，MRI确诊，拟行微创术治疗的腰椎间盘突出症患者，进行病变及相邻椎间盘造影。采用Dallas Discogram Description(DDD)分类法。rn 结果：200例624个椎间盘造影显示：0级退变0级破裂的168个，1级退变1级破裂4个，1级退变2级破裂10个，1级退变3级破裂148个，2级退变1级破裂6个，2级退变2级破裂12个，2级退变3级破裂72个，3级退变1级破裂0个，3级退变2级破裂16个，3级退变3级破裂188个。退变、破裂不合并突出的，采用纤维环修补术共138个；1级退变，2级破裂合并轻度突出的，采用激光+臭氧、切吸+臭氧共48个；2级退变、2级以上破裂合并轻度突出的，采用靶点射频+臭氧共39个；2级以上退变、2级以上破裂合并中度以上突出，并且造影剂进入突出物内的，采用胶原酶+切吸共227个；2例重度突出，因造影剂未进入突出物而放弃微创治疗。总有效率96%(190/198)。rn 结论：根据造影椎间盘退变、破裂程度的不同，造影剂是否进入突出物，指导选择不同原理的微创术，可明显提高有效率。
68.内窥镜结合激光消融对侧隐窝狭窄型椎间盘突出症的手术疗效
- 毕大卫;祖罡;马海涛;王辉;翟晓军;刘道君;翟利锋;杨育生;陈亿民
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察显微内窥镜结合激光消融(PELD)对侧隐窝狭窄型椎间盘突出症的治疗情况。rn 方法：回顾分析自2005年4月至2007年5月应用显微内窥镜结合激光对侧隐窝狭窄型椎间盘突出症37例患者的治疗情况，其中男26例，女11例。rn 结果：显微内窥镜结合激光消融治疗恻隐窝狭窄型椎间盘突出症平均手术时间为70分钟，平均术中失血量为65.5ml.所有病例得到平均12.5个月的随访，根据Nakai等人评定标准，优良率为94.4%.手术未导致任何患者死亡和严重不良并发症。rn 结论：显微内窥镜结合激光消融可以对突出的椎间盘进行有效的减压处理并同时对恻隐窝狭窄进行减压，扩大了单纯内窥镜治疗腰椎间盘突出症的手术适应症，是脊柱微创手术的的一种理想治疗手段。
69.腰椎神经根管狭窄的外科治疗
- 童培建;杜文喜;吴俊生;肖鲁伟
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨腰椎神经根管狭窄的治疗手段。rn 方法：对1997-2006年我院收治的86例神经根管狭窄的患者进行回顾性随访，其中男51例，女35例，平均年龄56.4岁。随访时间1-10年，平均5.4年。其中79例术前根据体征、影像学检查确诊，7例经术中探查确诊。根据临床病史、引起神经根管狭窄的原因、神经根管狭窄的节段以及是否有并发症，分别选择椎板间开窗加神经根管扩大或半椎板切除加神经根管扩大等术式。rn 结果：所有患者均接受手术治疗，其中椎板开窗加神经根管扩大术60例，治愈52例，治愈率为86.7%；半椎板切除术加神经根管扩大术26例，治愈20例,治愈率为79.6%，两种术式比较有显著统计学差异(p<0.005)。rn 结论：⑴椎板开窗加神经根管扩大术是治疗腰椎神经根管狭窄有效术式，结果令人满意；⑵对于临床症状与影像学不相符合患者，在术中应该探查腰椎神经根管是否狭窄，以免漏治。
70.步行负荷试验对腰椎管狭窄症诊断意义的研究
- 钟远鸣;宁运乾;李智斐;伍亮;张家立;许建文;韦家鼎
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断意义及临床价值。rn 方法：对30例体征不明显的腰椎管狭窄症患者进行研究，进行步行负荷试验(患者步行至出现明显症状为止)后的腰神经支配区皮肤感觉、肌力和腱反射等定位体征检查，及其疼痛性质和部位的观察，行X线、CT、MRI及下肢血管彩超检查等检查以明确诊断。分析步行负荷试验阳性与影像学阳性的符合率。rn 结果：步行负荷试验阳性26例(86.7%)，影像学检查腰椎管狭窄阳性间隙为30例(100%)。其中有24例临床症状体征(80%)与影像学相符，有3例(10%)患者临床症状体征与影像学不相符。影像学检查累及间隙与步行负荷试验阳性神经根行卡方检验结果示：L2/3 P=0.0772，步行负荷实验阳性与影像阳性无关联，无统计学意义。L3/4 P=0.0001。L4/5 P=0.0001。L5/S1 P=0.0000。统计结果示：L3/4、L4/5、L5/S1步行负荷试验阳性与影像阳性有关联及步行负荷试验阳性与影像阳性相同，有统计学意义。rn 结论：对于部分体征不明显的腰椎管狭窄症患者采用步行负荷试验可以将本没有的体征诱发出来，给临床诊疗提供更多的信息。腰椎管狭窄症需综合病史、临床症状、体征及影像学结果进行诊断。
71.经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究
- 许天明;陈建明;文景;李勇;张志辉;李占清;昂建华
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：评价经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。rn 方法：回顾性分析2007年10月至2008年7月期间接受经皮激光联合臭氧治疗的52例腰椎间盘突出症患者的临床资料，rn 结果：所有患者穿刺成功，无手术并发症发生。疗效评价参照改良的Macnab疗效评定标准：疼痛和麻木症状消失，无运动功能受限，恢复正常工作和活动；原有症状大部分消失，偶有疼痛，能做轻工作；症状有些改善，仍有疼痛，不能参加日常工作；症状无改善或加重，有神经受压表现，需进一步手术治疗。术后3天、1月、3月，6月、12月评价疗效。有效率均在80%以上。rn 结论：经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症能显著提高治疗效果。
72.经皮椎体成后凸形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
- 杨峰;谭明生;移平
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨经皮椎体成后凸形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。rn 方法：对26例(39椎)骨质疏松性椎体压缩骨折的患者应用球囊式椎体扩张器对病椎进行扩张，并用骨水泥进行填充，通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)对手术前后进行对比，并比较手术前后椎体高度的变化，总结手术疗效。rn 结果：本组病例手术均获得成功，1例患者出现骨水泥椎体前渗漏，2例患者出现椎间盘渗漏，但均未出现神经症状，术后随访3-18个月，VAS评分较术前明显下降，椎体高度较术前明显恢复。rn 结论：PKP技术手术创伤小、手术时间短，可迅速有效的缓解疼痛、增加椎体强度，并可有效地恢复病椎的高度，矫正后凸畸形，具有很好的临床应用价值。
73.牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗骶髂关节脱位
- 梁伟国;韦文武;黄钊
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨不稳定骨盆损伤中骶髂关节脱位应用牵引复位经皮空心加压螺钉内固定方法和疗效评估。rn 方法：对不稳定骨盆损伤骶髂关节脱位12例，通过牵引复位，在C臂X线机透视引导下，应用微创技术经皮空心加压螺钉行骶髂关节内固定。rn 结果：12例患者经过6-20个月的随访，脱位复位满意，术后无一例发生再移位，无神经损伤，功能恢复良好，疗效满意。rn 结论：牵引复位经皮空心加压螺钉内固定治疗不稳定骨盆损伤是微创手术，固定牢固，切口小，出血少，操作简单、安全，康复快，是治疗骶髂关节脱位的理想方法。
74.整脊手法治疗寰枢椎齿状突-侧块间隙不等导致颈痛的初步临床体会
- 于红;侯树勋
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文对整脊手法治疗寰枢椎齿状突-侧块间隙不等导致颈痛的临床体会进行了介绍。尽管上颈椎寰枢椎的齿状突-侧块间隙(OLMI)不对称可以存在于没有任何临床症状的正常人群中，并且其影像学表现受投照角度和测量方法的影响较大。在临床上经常遇见因OLMI不对称引起的颈性眩晕、头颈肩部疼痛的患者，对于这类无手术指征、病变部位又较为危险的患者，精细的手法治疗尤其是整脊手法是最好的适应症。整脊手法不但可以有效地缓解症状，而且可以使部分患者的OLMI不对称程度得到改善，有些甚至是完全恢复。
75.环枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术
- 文益民;葛宝丰;张军华;蓝旭;王世勇;张巧娥;李慎松
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨环枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术的方法和疗效。rn 方法：在气管插管全麻下对26例环枢椎骨折脱位的患者施行后路内固定植骨融合术。对有椎体后弓和椎板骨折者采用枕颈内固定(Aixs)植骨融合术，对无椎体后弓和椎板骨折且无需行椎管减压的环枢椎骨折采用椎板夹(Apofix)内固定。rn 结果：随访5～60个月，平均16.8个月。全组病例未发生椎动脉或脊髓损伤等并发症。术后临床症状均得到较好改善，X线复查提示椎体侧块关节突和枕骨髁部螺钉位置良好，无松动或断钉现象，植骨3个月均达到骨性融合。rn 结论：Aixs内固定植骨融合术或Apofix内固定术是治疗环枢椎骨折脱位的有效方法之一。
76.颈腰综合征的治疗进展
- 李陶冶;张石龙;许良;童培建
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：颈腰综合征是颈椎与腰椎合并间盘病变，由于多节段发病，治疗难度较大。本文通过对近几年来颈腰综合征文献的研究，对目前颈腰综合征的治疗方法进行了系统回顾，旨在发现更适合并易患者接受、更方便、疗效更好的中西医结合防治方法。
77.重建脊柱稳定性对胸腰椎结核手术治疗的临床意义
- 毕大卫;费骏;许超;刘耀升;郑琦;汤志刚
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：评估应用脊柱内固定、重建脊柱稳定性对胸腰椎脊柱结核手术治疗的重要意义。rn 方法：先行后路椎弓根螺钉系统内固定，再行前路结核病灶清除、神经减压、植骨融合手术。rn 结果：22例患者中21例获得十分满意的疗效，1例仍后遗部分神经压迫症状，优良率达到95.4%。rn 结论：术前术后的正规系统抗痨治疗，术中彻底清除病灶和有效可靠的脊柱稳定性示保证脊柱结核治疗的关键。
78.腰椎间盘突出与脊椎滑脱的力学关系和手术选择
- 毕大卫;徐建生;费俊;郑琦;高根德;童培健
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：用力学原理解释腰椎间盘突出症和脊椎滑脱的病理关系，以指导手术方法。rn 方法：自1990年1月-1997年12月共34例腰椎间盘突出和脊椎滑脱患者经后路椎管探查减压，椎间盘摘除，横突间融合，其中26例性RF或Steffee椎弓根螺钉复位内固定术，8例采用自体腓骨纵截移植脊椎融合内固定术，对术式选择、手术原则和治疗结果进行临床分析。rn 结果：34例手术患者按Stauffer疗效标准，自体腓骨移植治疗组，良好6例，尚可1例，差1例；椎弓根螺钉治疗组良好24例，尚可2例，良好率92.3%。rn 结论：由于脊椎瞬时旋转中心(ICR)应力点的异常，腰椎间盘突出症和脊椎滑脱在病理上是互为因果的，手术目的不但是减压融合固定，更重要的是保持ICR的正常应力范围，以减少脊椎前滑力，维持脊椎的力学稳定性。应用椎弓根螺钉复位滑脱的椎体对本手术有重要的意义。
79.单节段腰椎椎间植骨融合内固定(PLIF)术后椎间融合的3D-CT评价
- 郑燕平;刘新宇;贾龙;袁振灿;韩世杰;李小斌;黎君彦
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：评价3D-CT在判定单节段腰椎PLIF术后椎体间融合情况中的临床价值。rn 方法：选取自2000年3月至2007年6月在我院行腰椎椎间单纯植骨或椎间融合器融合内固(PLIF)术并随访1年以上的腰椎疾患患者43例。其中男19例，女24例。平均年龄47.20±15.11岁。术前诊断腰椎峡部裂性滑脱18例，腰椎退变性滑脱15例，腰椎峡部裂性滑脱翻修3例，腰椎间盘突出症并腰椎不稳症3例，腰椎间盘术后翻修3例，极外侧椎间盘突出症1例。融合节段为L3/4 6例，L4/5 17例，L5/S1 20例。双节段内固定24例，三节段内固定19例。术中椎体间植骨量13.0±2.0 ml。随访中所有患者接受腰椎正侧位、动力位片及腰椎3D-CT检查，采用改良Brantigan评分评价椎间融合情况。rn 结果：随访时间平均18.04±20.96个月。末次随访时腰椎平片示腰椎椎体间融合率为64%，动力位片示腰椎完全稳定率为92%，3D-CT示腰椎椎体间融合率40%. 3D-CT所示椎间融合率明显小于腰椎平片(p<0.05)。单纯骨粒植骨组：腰椎平片示融合率为63.1%，动力位片示腰椎完全稳定率为90.5%，3D-CT示腰椎椎体间融合率为42.8%。骨粒加椎间融合器组则分别为60.2%、96.1%和40.2%。两组融合率及稳定性均无显著性差异。双节段固定组融合率低于三节段固定组融合率(p<0.05)。腰椎峡部裂性滑脱患者术后腰椎X线及3D-CT融合率均小于退变性腰椎滑脱患者，但无统计学差异。年龄、术前诊断、融合方式与融合率无显著性相关。而融合节段与融合率显著相关，融合节段越低其融合率有下降趋势。rn 结论：腰椎3D-CT能更为准确地评价椎间融合情况，拆除内固定前3D-CT检查非常必要，拆除内固定前动力位X线片对椎体间融合评价的临床意义不大。保证植骨量的情况下，不同植骨融合方式的椎间融合率并无差异。腰椎峡部裂性滑脱患者植骨融合率相对较低，三节段固定有利于椎间植骨融合。
80.射频热凝术治疗腰椎间盘突出症髓核体积值变化与疗效的相关性探讨
- 杨利学;李智斌;谭龙旺;孙智平;酒涛
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察射频热凝术治疗前后髓核组织突出部分体积变化与症状变化之间的相关性。rn 方法：采用CT引导下射频热凝治疗，测量治疗前后髓核突出部分的体积值，并与症状变化对比。rn 结果：腰4,5髓核体积平均减小0.180±0.104cm3，腰5骶1髓核体积平均减小0.165±0.082cm3，体积缩小与肌力改变、直腿抬高度数变化、VAS评分无相关性(P>0.05)。rn 结论：射频热凝术治疗腰椎间盘突出症，髓核体积的变化并不是决定患者疗效的唯一因素。
81.颈椎有限元分析模型的应用和进展
- 魏威;毕大卫;郑琦;祖罡
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：有限元法(FEM)是一种在工程学中广泛应用的数学物理方法，最初应用于模拟并且解决各种工程力学、热学、电磁学等物理问题。其基本原理是将一个由无数个质点组成并且由无限个自由度连续体近似为有限个单元所组成的集体。Brekelmas和Ryblcki在1972年第一次将有限元方法应用于骨科生物力学的研究。1982年Hosey等建立了最早的颈椎有限元模型。近20多年来随着计算机和软件技术的突飞猛进，有限元法在颈椎生物力学研究中的利用日益广泛与深入。本文对颈椎有限元分析模型的应用和进展进行了阐述。
82.严重脊髓型颈椎病的围手术期处理
- 许天明;陈建明;张成程;文景;李勇;张志辉;李占清;昂建华
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨严重脊髓型颈椎病(致压物的矢状径大于椎管矢状径的50%)患者围手术处理方法，减少并发症的发生。rn 方法：回顾性分析本科2003年9月～2008年1月采用手术治疗的21例严重脊髓型颈椎病患者的临床资料(其中15例行前路颈椎间盘摘除或椎体次全切除+钛笼植骨融合+前路自锁钛板内固定术，4例在颈前路手术后2-10个月内再次行颈后路椎管扩大成形、侧块钢板内固定术，2例分二期行后前路手术。)，探讨严重脊髓型颈椎病患者的围手术期处理方法。rn 结果：所有患者症状改善，无死亡及严重并发症发生。rn 结论：恰当的围手术期处理可增加严重脊髓型颈椎病患者手术的安全性，促进患者恢复。
83.单极靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症
- 张达颖
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文介绍了射频治疗的工作原理及治疗机制及在腰椎间盘突出症治疗应用中的适应证、操作方法、射频工作参数设定、术中注意事项及术后管理。文章指出，认真掌握治疗适应证，规范操作，射频热凝术是临床治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法之一。
84.椎弓根螺钉固定及椎间融合后路植骨治疗退变性腰椎管狭窄症
- 莫景木;杨渊;陈海涛;马志芳;张海;韦庆;黄巍锋
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨通过后路腰椎管减压、椎弓钉系统复位、椎间融合器及小关节突间植骨的方法，治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱，并观察临床疗效。rn 方法：对52例退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱患者进行腰椎管减压，滑脱椎体复位椎弓根螺钉系统复位内固定，椎间融合器行椎间融合，后路植骨。rn 结果：46例获10月～34个月(平均15个月)随访，优37例，良6例，可2例，差1例，优良率达93.2%。rn 结论：手术腰椎管彻底减压以及椎弓根螺钉系统早期牢固固定和术后植骨部位骨性融合是保证疗效的关健所在。椎弓根螺钉固定及椎间融合后路植骨治疗退变性腰椎管狭窄症是一种理想的治疗方法。
85.整脊手法配合脊柱诊断治疗仪治疗骨盆偏斜继发之腰痛
- 于红;吴闻文;侯树勋;何丽华
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察整脊手法对骨盆倾斜性腰痛及纠正骨盆偏斜的治疗效果。rn 方法：在详细了解病史，阅读X光片及临床检查基础上，对患者先行侧卧位的整脊手法治疗，动作以高速度/低振幅为原则；每次手法治疗后即刻对腰骶部及骶髂关节周围给予脊柱诊断仪治疗。rn 结果：在本研究所治疗的13个病例中，治疗前两侧髂嵴高度差为(1.73±0.61)cm，治疗后两侧髂嵴高度为(0.28±0.1 0)cm，治疗前后二者差异有显著性；病例治疗后患者疼痛症状显著缓解或消除。rn 结论：双侧髂嵴不等高是骨盆旋转与位移的一种特殊方式，用两侧髂嵴高度差表示病变程度和疗效评价标准方便实用。整脊手法配合仪器治疗此类腰痛效果显著。
86.经硬膜外、侧隐窝、骶管注药治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
- 田文华;刘恒忠
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：比较经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。rn 方法：将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组，每组30例，即硬膜外组、侧隐窝组与骶管组，3组均7日注药1次，2～4次为1个疗程。rn 结果：3组治疗效果的优良率分别为83.2%(25例)，84.3(26例)，83.3(25例)，3组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。rn 结论：经硬膜外、侧隐窝、骶管3种方法注药均是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法，但侧隐窝组的不良反应少于硬膜外及骶管组。
87.下腰椎骨折并发马尾综合征的手术疗效分析
- 陈德喜;郎继孝;万修阳;于沛林;赵景明
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：马尾综合征(CES)包括下腰痛，坐骨神经痛、下肢运动感觉功能障碍、会阴区麻木，以及膀胱直肠功能障碍或丧失，CES的一些认识已经明确，但是临床上采取什么样的治疗最恰当存在争议，有关腰椎间盘突出引起的CES，已经积累了大量的病例资料，但有关下腰椎骨折引起的马尾综合征临床少有报道。rn 方法：从1998年到2006年，收集17例L2-5腰椎骨折并发马尾综合征的病人，其中车祸伤11例，高处坠落伤6例，脊髓圆锥损伤导致的CES的病例除外，记录所有病例的体征、受伤机制，影像资料、受伤时间、手术方法、神经损伤和恢复情况。所有病例随访至少12个月,所有的病人在出现CES48小时之内进行手术减压治疗，其中14个病人恢复效果满意，另外3个病人虽然在伤后24小时内进行了手术治疗，但是效果不好。双下肢无力在4个月内恢复，膀胱和直肠功能在3个月恢复。总的来看，病人恢复效果的好坏与手术时间的早晚无关。rn 结论：根据临床研究，下腰椎骨折引起的CES恢复效果与受伤时马尾损伤的程度密切相关，虽然对于手术的时机存在争议，但是本研究建议在出现CES48 小时内实行手术治疗。
88.后前路联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位
- 姬广林;陈庆真;温煦;徐房添;肖文德
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨后前联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位的疗效。rn 方法：27例难复性下颈椎骨折脱位采用后前联合手术治疗，先行后路手术复位，再行前路减压、植骨融合、锁定钢板内固定手术。rn 结果：所有病例随访6～38月，平均24.6月。6个月后植骨全部融合，无融、合节段松动表现，内固定稳定，无断裂及松动。术后25例患者的Frankel分级均有明显提高，只有2例A级患者的Frankel分级无改善。rn 结论：后前路联合手术是治疗难复性下颈椎骨折脱位的一种有效方法，可获得满意的疗效。
89.整脊手法治疗寰枢椎外侧关节骨关节炎的初步临床体会
- 于红
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：寰枢椎外侧关节骨关节炎是一种导致颈枕部疼痛、上颈椎活动受限的较少见的病变。退行性寰枢椎外侧关节骨关节炎多发于高龄患者当中，有头部明确外伤史的年轻患者也可以表现出典型的创伤性寰枢椎外侧关节骨关节炎的症状。本研究对此类患者使用整脊手法配合脊柱诊断治疗仪(TM)治疗，取得了一定的疗效。
90.脊柱结核术后的中医辨证治疗体会
- 毕大卫
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：随着外科技术发展以及对脊柱结核认识的深入，在联合化疗基础上的积极外科治疗已经得到广泛的认同。但外科治疗同时也带来较大的医源性创伤，加之患者长期抗痨药物的内脏损害，患者往往体质虚弱，康复缓慢，病情容易反复。本研究对16例脊柱结核患者在病灶清除术后辅以中药辨证治疗的中西医结合方法，明显提高了治疗效果。
91.蒺藜防风汤结合头面部手法治疗急性发作期颈性眩晕48例
- 桑晓文;杨利学;孙智平;谭龙旺;张快强;吕正茂;董博
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察蒺藜防风汤结合头面部手法治疗急性发作期颈性眩晕的临床疗效。rn 方法：采用自拟蒺藜防风汤为基本方随症加减，结合头面部推拿手法治疗观察48例颈性眩晕患者。rn 结果：痊愈11例(占22.92%)，显效21例(占43.75%)，有效14例(占29.17%)，无效2例(占4.16%)。总有效率为96.8 3%。rn 结论：蒺藜防风汤结合头面部手法治疗急性发作期颈性眩晕疗效显著。
92.水针刀三氧融盘消融术治疗腰椎间盘突出症698例
- 吴汉卿;王伦;王刚;韩旭东;刘军
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：水针刀三氧消融术治疗腰椎间盘突出症。rn 方法：698例腰椎间盘突出症患者按水针刀三刀法定位、应用扁圆水针刀，用旋转松解分离法，在腰椎间盘脱出部位广泛的松解分离椎周软组织结节，注入腰痛宁松解液，并进行三氧(O3)消溶治疗。rn 结果：698例患者随访6-1 8个月。痊愈85%，显效12%，无效3%，总有效率97%。大多数患者在术后当天至1周内均取得较好的疗效。未发现任何不良并发症。rn 结论：水针刀三氧溶盘术，是治疗腰椎间盘突出症的一种无痛苦、安全可靠、快速有效的微创新技术。
93.金芍汤联合复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂治疗膝关节骨关节炎临床研究
- 陈小清;郑湘宏
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：探讨金芍汤联合复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂(好及施)治疗膝关节骨关节炎临床效果。rn 方法：对膝关节骨关节炎患者随机分成三组，治疗组采用金芍汤合复方辣椒贴治疗，中药对照组采用金芍汤治疗，外治对照组为复方辣椒贴，并对三组临床疗效进行对照分析。rn 结果：治疗组与两对照组临床疗效有显著差异(P<0.05)。rn 结论：金芍汤合复方辣椒贴治疗膝关节退行性骨关炎临床疗效确切，值得进一步的研究。
94.牵引配合理疗床治疗颈椎病临床疗效观察
- 李茹;张晓华
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察牵引配合理疗床治疗颈椎病的疗效。rn 方法：选择符合条件的颈椎病患者共80例，随机分为两组，治疗组40例，对照组40例。治疗组应用理疗床配合牵引，对照组采用颌枕牵引。rn 结果：两组比较有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。rn 结论：理疗配合牵引治疗颈椎病疗效可靠。
95.水针刀微创针法配合整脊治疗颈1横突综合征268例
- 吴汉卿;王刚;韩旭东;刘军;樊兴海;党新平
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：颈1横突综合征，属于骨伤科及脊柱相关病中综合性疾病，以往骨伤教材及骨伤疾病治疗学中，尚未明确提及本病。本研究应用水针刀微创针法配合整脊治疗颈1横突综合征268例，均取得显著疗效。
96.强直性脊柱炎关节外病变的研究进展
- 沈思钰
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文对强直性脊柱炎关节外病变的研究进展情况进行了阐述。强直性脊柱炎(AS)是一种临床常见、原因不明的全身慢性疾病，主要累及脊柱与骶髂关节，引起强直和纤维化，并伴有不同程度的肺、肾及心血管等多个脏器的病变。临床上，AS多见于青年男性，且近年军队的发病率已逐渐引起关注，而其关节外病变多数发生在脊柱炎之后，并伴乏力、体重下降、低热和贫血等临床表现。
97.温热理疗床治疗腰肌劳损30例的临床观察
- 丛德毓;王宇峰
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：目的：观察温热理疗床冶疗腰肌劳损的临床疗效。rn 方法：采用喜来健温热理疗床治疗腰肌劳损患者30例，每日治疗1次，10d为1个疗程，疗程间休息2d，连续治疗3个疗程后对治疗结果进行统计分析。rn 结果：共治疗腰肌劳损患者30例，总有效率为90%，且无不良反应发生。rn 结论：温热理疗床对腰肌劳损具有良好的改善作用，操作简单，无副作用，适合用于该病的保健与治疗。
98.银质针治疗腰椎管狭窄症48例
- 安平;任丰涛;段朝霞;章恒;韦浪平;李玥;莫德明
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：腰椎管狭窄(LSS)症是引起临床腰痛及腰腿痛常见的病因之一，易致腰腿痛及间歇性跛行，严重影响病人的工作、生活与学习。随着对腰腿痛认识的深入，国内外文献对腰椎管狭窄症的报道较多，疗效不一，临床以手术减压治疗为主，但手术危险性大，并发症多。rn 本研究在运用银质针治疗软组织损害的慢性腰腿痛临床实践中发现：银质针治疗腰椎管狭窄症无论是对腰椎管内的减压、还是周围病灶的损伤重建、消除致痛的无菌性炎症等都有优越性。文章对2004～2005年，随机对具有明显腰椎管狭窄症状，并经X线片、CT等检查，符合椎管狭窄标准的48例腰椎管狭窄症患者进行银质针治疗的详细情况进行了介绍。
99.农村与社区四联适宜技术治疗颈肩腰腿痛
- 黎斌
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：颈肩腰腿痛是广大城乡的常见病、多发病，占各级医院骨科门诊量50%以上。人类进入21世纪，随着社会老龄化和第四次工业浪潮的到来，人们生活水平提高和工作节奏的加快，尤其是电脑的普及，无声的改变着人们的工作和生活习惯，长时间久坐、低头伏案、长期从事驾驶和长期久坐的其他工作、娱乐促使颈肩腰腿痛患者发病率迅速提高。据国家卫生部和中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病专业委员会的调查统计，颈腰椎疾病青少年发病率为12%，30-40岁人群发病率为59.1%，50-60岁人群发病率为71%，60岁以上人群发病率高达80%。本研究采用农村与社区四联适宜技术治疗颈肩腰腿痛，取得了良好的效果。
100.骨科运动康复的现状与展望
- 戴闽
- 《第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会》 | 2009年
摘要：本文对骨科运动康复的现状进行了阐述。骨科运动康复是指利用人体的各种功能练习、锻炼和自然因素中的日光、空气、水等，同时以手术、功能训练、假肢和矫形器辅助作为三大基本干预手段来防治骨科疾病与创伤的一种有效方法。骨科疾病的治疗总的原则是治愈疾病，恢复运动系统的功能，治愈疾病是前提，恢复运动系统功能是目标。近几年来，国内外研究发现，在骨科疾病早期干预康复治疗有助于改善运动功能，提高生活质量和生活自理能力，并可预防继发性残疾,缩短病程都有重要意义。因此运动康复在临床骨科中有着极其重要的地位和作用。它是康复医学的核心部分。随着骨科日新月异的发展，为运动康复医学的发展提供了广阔的空间，而运动康复学的发展与骨科的融合，提升了骨科治疗的最终结果。在“骨关节十年”的活动计划中，骨科运动康复学正面临发展的机遇和挑战。