摘要:
背景:老年骨质疏松患者的肱骨近端三、四部分骨折,采用保守治疗疗效普遍较差,主张开放复位内固定是治疗的主要手段,但由于合并骨质疏松,复位及固定相当困难,且术后并发症多.内固定材料以及经皮微创技术的发展,逐渐应用于老年骨质疏松患者肱骨近端骨折.rn 目的:探讨应用间接复位技术以肽骨近端锁定钢板(Locking proximal humeral plate,LPHP)固定治疗老年性骨质疏松症患者肽骨近端骨折的临床效果.rn 方法:自2009年7月至2013年8月,应用MIPO(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO技术,采用肩外侧横小切口经三角肌入路,关节囊外手法将骨折复位后,将锁定钢板从切口内插入固定技术治疗老年性肽骨近端30例(根据Neer分型:二部分骨折10例,三部分骨折11例,四部分骨折09例).年龄53-89岁,平均70岁.术后应用Neer评分系统对肩关节进行功能评定.rn 结果与结论:术后30例均获随访,随访时间11-49月(平均30.5月),无再次移位、内固定物松动断裂及螺钉进入关节间隙、肽骨头缺血性坏死等并发症,所有骨折均愈合,平均愈合时间11.3周(10-16周),肩关节功能采用Neer评分:优良21例,可8例,差为1例,优良率70%.因此应用MIPP0技术植入LPHP内固定治疗老年骨质疏松肽骨近端患者,具有固定稳定、操作简单及血运破坏少等优点,疗效满意.