骨质疏松性椎体压缩骨折

摘要： 目的观察靶向椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合软组织封闭治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析本院于2016年6月~2019年6月收治的92例单节段OVCF患者临床资料,根据手术方式不同分成靶向PVP手术结合软组织封闭组46例(即“改良PVP组”)、传统PVP组46例。对比两组患者术前、术后1周、术后3个月时的疼痛VAS评分、胸腰椎Oswetry功能障碍指数(Oswetry dysfunction index,ODI)。结果两组患者术后1周及术后3个月时的VAS评分、胸腰椎ODI指数均较术前显著降低(P<0.01),但改良PVP组的VAS评分及ODI指数均显著低于传统PVP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论靶向PVP手术结合软组织封闭既能对椎体骨折区域进行骨水泥充分填充,又可对合并损伤或炎症的软组织进行封闭治疗,较传统PVP手术具有更佳的临床疗效,值得推广。

摘要： 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)过程中发生骨水泥渗漏的危险因素及相关预防措施。方法:回顾性分析2016年12月至2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科应用PKP治疗OVCF的病例资料,根据患者术中是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组和未渗漏组。比较两组患者可能影响骨水泥渗漏的相关指标,再通过Logistic回归分析发生骨水泥渗漏的主要危险因素。结果:在107例患者中,出现骨水泥渗漏18例,渗漏率为16.82%,通过对患者基本资料比较分析及Logistic回归分析显示:年龄≥65岁、骨水泥注入量>5 mL、术前Cobb角>24°是PKP术中骨水泥渗漏的独立危险因素。结论:PKP患者年龄、术中骨水泥注入量、术前Cobb角是发生骨水泥渗漏的独立危险因素,且骨水泥注入量是最主要的危险因素。

摘要： 目的探讨基于微信平台的知信行(KAP)模式在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术后的应用及对患者依从性、疾病认知、骨质疏松症自我效能量表(OSES)评分的影响。方法选取2018年5月—2020年5月本院86例OVCF患者,按照入院顺序分组,各43例。对照组采取常规干预,观察组采取常规干预+基于微信平台的KAP模式,连续干预12周。统计两组依从性、护理满意度,对比干预前、干预12周后疾病认知、OSES评分、疼痛程度(GPS)、腰椎功能(JOA)及健康行为。结果干预12周后,观察组康复锻炼、服药依从性高于对照组(P0.05)。结论基于微信平台的KAP模式以微信平台为载体,通过针对性知识、信念、行为干预能显著提升OVCF患者疾病认知水平,增强自我效能,提升依从性,保持健康行为,恢复腰椎功能。

摘要： 目的观察固本益髓灸法联合超声引导下内热针治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)腰背痛的临床疗效。方法将2019年5月—2020年5月期间中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的120例老年OVCF腰背痛患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组60例。对照组给予伊班膦酸钠注射液静脉滴注联合碳酸钙D3咀嚼片治疗,试验组在对照组用药基础上增加固本益髓灸法联合超声引导下内热针治疗。观察两组患者临床疗效,对比两组治疗前、治疗1周、治疗3个月和治疗6个月的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydabilityindex,ODI)和骨密度指标[血清骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)和骨钙素(Osteocalcin Bone Gama-Gla Protein,BGP)],并统计不良反应发生情况。结果治疗后,试验组治疗总有效率为95.00%(57/60),显著高于对照组76.67%(46/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗1周、治疗3个月和治疗6个月后VAS、PSQI和ODI评分均明显降低(P<0.05),且试验组治疗后各时间点VAS、PSQI和ODI评分均明显低于同时间点的对照组(P<0.05)。两组患者治疗3、6个月后血清BALP和BGP均较治疗前明显升高(P<0.05),试验组治疗3、6个月后血清BALP和BGP水平均明显高于同时间点的对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见肝、肾功能损伤,皮肤灼伤,神经根损伤等不良反应。结论在常规西药用药基础上增加固本益髓灸法联合超声引导下内热针治疗老年OVCF腰背痛,可有效减轻患者疼痛,改善患者睡眠质量和骨代谢,提高临床疗效。

摘要： 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)凭借其良好的畸形纠正效果以及即时缓解疼痛症状等优势,在骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的治疗中运用广泛,近远期疗效得到肯定[1]。但PKP手术中骨水泥渗漏率仍达到15%~45%[2]。明胶海绵具有止血填充、封堵作用,近年来,逐步用于椎体成形术中的骨水泥渗漏预防,但用于PKP手术的报道以及经验总结较为缺乏。因此,本研究探讨填塞明胶海绵碎粒在PKP手术治疗OVCF中的运用价值,报道如下。

摘要： 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)予以独活寄生汤结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床效果。方法选取该院2020年1月—2021年1月确诊的OVCF患者90例,数字抽签法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组采用PKP治疗,观察组加用独活寄生汤,比较两组患者治疗前后疼痛程度、骨密度、骨折再发生率、功能障碍、治疗总有效率。结果治疗后1个月、2个月、3个月观察组VAS评分分别为(3.93±0.65)分、(3.35±0.23)分、(2.35±0.89)分,明显低于对照组(4.39±1.12)分、(4.19±0.99)分、(4.02±1.01)分,差异有统计学意义(t=2.383、5.544、8.322,P<0.05);治疗后观察组骨密度(0.90±0.07)g/cm^(2)高于对照组(0.77±0.04)g/cm^(2),骨折再生率0.00%低于对照组13.33%,差异有统计学意义(t=10.817,χ^(2)=4.464,P<0.05);治疗后观察组ODI指数(11.89±3.28)分低于对照组(24.31±3.11)分,差异有统计学意义(t=18.433,P<0.05);对照组总有效率80.00%低于观察组总有效率97.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P=0.007)。结论OVCF患者予以独活寄生汤结合PKP手术治疗的临床效果显著。

摘要： 目的:探讨经皮椎体成形二次穿刺骨水泥注入治疗上终板、下终板区域弥散不良的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析采用经皮椎体成形手术治疗的OVCF患者病例,其中34例在手术中发现骨水泥在临近上终板或下终板区域弥散不良,遂调整穿刺角度进行二次穿刺和骨水泥注入。观察并记录手术前、手术后第1天以及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),影像学检查观察有无骨水泥渗漏和邻近椎体骨折情况。结果:34例患者都取得有效随访,随访3~14个月,平均6.3个月。手术前、手术后第1天以及末次随访时的VAS分别为(6.71±1.43)分、(2.41±1.26)分、(0.88±0.88)分,手术后第1天较手术前、末次随访时较手术后第1天均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);手术前、手术后第1天以及末次随访时的ODI分别为70.44±6.54、27.12±6.17、10.18±3.95,手术后第1天较手术前、末次随访时较手术后第1天均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。手术过程中发现9例患者发生骨水泥渗漏,但均为椎体侧方(7例)及椎间隙(2例)骨水泥渗漏,无椎体前方及椎管内渗漏,其中3例椎旁静脉短节段渗漏,但未发生肺栓塞,术后均未出现神经损伤症状。随访时发现1例患者因再次轻微外伤发生邻近椎体压缩骨折。所有病例直到末次随访时也未发生手术椎体再塌陷或者骨折。结论:OVCF患者首次行PVP手术过程中若发现骨水泥在临近上终板或下终板区域弥散不良,调整穿刺角度进行二次穿刺和骨水泥注入技术能有效改善骨水泥的弥散分布,仍能取得满意的临床疗效,并可以有效预防手术椎再塌陷或者骨折的发生,且不会增加骨水泥渗漏或邻近椎体骨折的风险。

摘要： 目的 探讨经皮椎体成形术后发生椎体再骨折的危险因素,为临床预防提供参考依据。方法 回顾性分析仪征市中医院2018年1月至2021年10月收治的行经皮椎体成形术治疗的120例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据其术后是否发生椎体再骨折分为未发生椎体再骨折组(96例)与发生椎体再骨折组(24例)。对经皮椎体成形术后患者发生椎体再骨折的影响因素进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选经皮椎体成形术后发生椎体再骨折的危险因素。结果单因素分析结果显示,发生椎体再骨折组体质量指数(BMI)>25 kg/m^(2)、既往骨折史、骨密度T值4.5 mL、骨水泥分布不对称、骨水泥分布位置在上终板下方与下终板上方的患者占比均显著高于未发生椎体再骨折组(均P4.5 mL、骨水泥分布不对称、骨水泥分布位置为上终板下方或下终板上方均为经皮椎体成形术后患者发生椎体再骨折的危险因素(OR=1.984、1.948、1.793、1.857,均P4.5 mL、骨水泥分布不对称、骨水泥分布位置为上终板下方或下终板上方均为影响经皮椎体成形术后患者发生椎体再骨折的危险因素,BMI≤25 kg/m^(2)、骨密度T值≥-2.5 SD则为经皮椎体成形术后患者发生椎体再骨折的保护因素,临床可针对上述因素采取相关措施,以预防患者术后椎体再骨折的发生。

摘要： 目的:探究唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及对骨代谢活力的影响。方法:选取2019年6月~2020年6月在某院就诊的98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组给予经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组在对照组的基础上另给予唑来膦酸治疗,对比分析两组治疗效果。结果:术后3个月、术后6个月,观察组骨密度与Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于对照组,β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平与视觉模拟法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对OVCF患者采用外科手术联合唑来膦酸,与单手术治疗相对比,其可以提升患者骨密度,稳定患者骨代谢指标的稳定性,同时有利于降低患者疼痛程度,改善患者腰椎功能。

摘要： 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术后再骨折的危险因素。方法选择2017年6月—2019年6月在威海市立医院行经皮穿刺皮球囊扩张PKP治疗的405例老年OVCF患者,根据术后有无新发椎体骨折将患者分成再骨折组(44例)和未骨折组(361例)。比较两组性别、年龄、随访时间、术前骨密度T值、术前骨折椎体数目、术前是否存在“三明治型”骨折、骨水泥注入量、是否长期使用糖皮质激素以及术后是否规范化使用抗骨质疏松治疗,并采用多因素logistic回归分析PKP后发生再骨折的危险因素。结果再骨折组术前骨密度T值低于未骨折组(P<0.05);再骨折组术前存在“三明治型”骨折例数、长期应用糖皮质激素例数高于未骨折组,术后规范化抗骨质疏松治疗例数低于未骨折组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前骨密度T值(OR=0.092,95%CI:0.020~0.413,P<0.05)、术前存在“三明治型”椎体(OR=6.832,95%CI:3.563~9.254,P<0.05)、长期应用糖皮质激素(OR=7.354,95%CI:4.387~9.275,P<0.05)、术后未规范化抗骨质疏松治疗(OR=5.187,95%CI:3.632~7.391,P<0.05)是老年OVCF患者PKP术后发生再骨折的影响因素。结论术前骨密度值低、存在“三明治型”椎体、长期使用糖皮质激素以及术后未规范抗骨质疏松治疗是老年OVCF患者PKP术后再骨折的危险因素。

摘要： 随着我国老龄人口的逐渐增多,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的发生率也在逐年的上升.椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)由于创伤小,术后疼痛缓解明显,可以早期下床活动等优点,在临床被广泛作为治疗老年OVCF的首选.同时,患者术后邻近椎体再骨折的发生率、椎体内骨水泥脱出等并发症的发生也逐渐增高.国内清华大学生物材料学院,在前人研究的基础上,通过向现行的骨水泥:聚甲基丙烯酸甲酯,(polymethylmethacrylate,PMMA)中加入适当比例的Ⅰ型胶原/羟基磷灰石复合材料,即矿化胶原(mineralized collagen,MC),使现行的PMMA得到改性.他们通过研究发现，改性后的PMMA具有较低的弹性模量和与周围骨组织具有良好的组织相容性，有促进骨质的愈合等优点，已被批准应用于临床。我科自2016年7月开始使用MC改性PMMA治疗OVCF，并与使用传统PMMA治疗OVCF的患者作疗效比较，现报道如下。

摘要： 目的:对比研究观察PKP联合强筋壮骨丸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床治疗效果. 方法:2014年7月至2016年7月,54例老年性OVCF患者随机分为对照组和治疗组,对照组单纯行经皮椎体后凸成形术(PKP),治疗组PKP术后联合口服强筋壮骨丸,分别术前及术后1月、6月、12月比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎前缘高度、腰椎骨密度(BMD),并统计分析. 结果:两组患者术后1月、6月、12月VAS评分、ODI评分、伤椎前缘高度均较术前明显改善(P＜0.05);两组患者VAS评分、ODI评分、伤椎前缘高度、腰椎骨密度在术后1个月比较无统计学差异(P＞0.05),但术后6月及12月随访时,治疗组VAS评分、ODI评分、伤椎前缘高度、腰椎骨密度较对照组均显著升高(P＜0.05). 结论:PKP联合强筋壮骨丸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可改善患者疼痛、提高患者生活质量、增加椎体骨密度,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折术后近期手术椎体再骨折相关原因,为临床预防提供参考. 方法：对符合纳入标准已行PKP治疗的188例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者的临床表现及影像学显示,分为A组(手术椎体再骨折,n=24),B组(无再发椎体骨折,n=164).术后随访1年以上,记录所有入选患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、骨密度、手术节段、骨水泥注入量、骨水泥弥散形态、骨水泥与椎体上下终板间距离、术后佩戴支具时间、术后是否规范化使用抗骨质疏松药物及坚持功能锻炼等相关因素等相关因素,探讨导致术后手术椎体再骨折的原因. 结果：术后6月A、B两组骨密度T值分别为(-2.46±0.500)、(-2.21±0.415)差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访时A、B两组分别为(-2.37±0.496)、(-1.92±0.504)对比有显著性差异(P＜0.01).将椎体内骨水泥弥散形态分为团块状与海绵状,其中A、B两组团块状分布分别为15例、58例,海绵状分布为别为9例、106例,差异有统计学意义(x2=6.490,P＜0.05).术后3天测量A、B两组骨水泥上缘距上终板距离分别为(3.38±0.744)mm、(1.98±0.707)mm,骨水泥下缘距下终板距离分别为(3.13±0.835)mm、(1.82±0.475)mm,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论：PKP术后近期手术椎体再骨折是多方面综合因素共同引起的,其中骨水泥弥散形态、骨水泥与椎体上下终板间距离以及骨密度是导致手术椎体再骨折的重要危险因素.

摘要： 目的：通过对比研究,观察依降钙素联合损伤胶囊对骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后早期临床疗效. 方法：将2013年6月到2015年3月我科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP术的绝经后妇女随机分为两组,观察组(n=36例)行PKP术后给予依降钙素肌注并配合本院制剂损伤胶囊口服;对照组(n=36例)单纯予以依降钙素肌注,对所有患者均进行不少于1年的随访.采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry dability index,ODI)对纳入患者腰背部疼痛、活动功能进行评估;采用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎(L2-4)骨密度值(BMD);行腰/胸椎正侧位检查,观察术后再骨折发生率.定期对患者进行随访,记录相关测量数据. 结果：两组患者术后3天腰背部疼痛及功能障碍均缓解,但对照组术后6月、末次随访时VAS评分及ODI指数均高于观察组(P＜0.05).末次随访,观察组与对照组骨密度T值分别为(-2.01±0.680)、(-2.24±0.023),差异有统计学意义(P＜0.05).据统计,至末次随访时对照组与观察组术后再骨折分别为共8例、2例,两组术后再骨折总发生率比较有统计学意义(x2=4.181,P＜0.05),再骨折发生时间集中在术后(4.5±0.57)月. 结论：骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后给予依降钙素联合损伤胶囊可减轻因骨质疏松进行性加重导致的腰背痛并能有效降低早期再骨折的发生率.

摘要： 目的：通过对比研究,观察中医综合疗法预防骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后再骨折的临床疗效. 方法：将2015年9月至2016年3月在甘肃省中医院脊柱骨科已行椎体后凸成形术的90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为两组,对照组(n=45)给予基础治疗(钙尔奇),观察组(n=45)在对照组基础上采用中医综合干预方案(损伤胶囊+八段锦+药膳饮食),疗程均1年;观测并比较两组术后再骨折发生率、跌倒次数、左侧股骨颈骨密度及骨代谢标志物[血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)]. 结果：①观察组术后再骨折l例(2.27％),对照组发生术后再骨折8例(18.60％),两组间差异有统计学意义(x2=6.254,P＜0.05);②随访1年内,对照组与观察组跌倒总次数分别为6次、1次,差异有统计学意义(x2=4.010,P＜0.05);③末次随访观察组与对照组骨密度分别为(0.789±0.024)g/cm2、(0.763±0.012)g/cm2差异有统计学意义(t=6.220,P＜0.05);观察组治疗3月、6月、12月后ALP、BGP值均不断升高,而DPD呈下降趋势,上述指标与对照组同时期比较差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论：中医综合疗法能有效降低骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后再骨折发生率,其作用机制可能与降低骨吸收、增加骨密度,提高肢体平衡能力、减少跌倒次数有关,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后再骨折因素. 方法：自2008年6月至2016年7月,因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)PVP术后失败病例21例,其中男性4例,女性17例,年龄68～85岁,平均(75.3±2.17)岁,在术后5～10个月内出现不同程度腰部疼痛及活动受限,比较首次住院手术前后及再次住院后患者伤椎前缘改变、矢状位Cobb角改变,两次住院期间骨密度改变,分析其失败原因. 结果：患者首次住院手术前后及再次住院后伤椎前缘高度分别为0.95±0.08cm、0.96：±0.09cm、0.79±0.07cm,首次手术前后伤椎前缘高度并无明显差异(P＞0.05),再次住院后伤椎前缘高度与首次术后伤椎前缘高度明显减少(P＜0.05);患者首次住院手术前后及再次住院后矢状位Cobb角分别为17.94°±1.21°、18.01°±1.01°、24.02°±0.94°,首次手术前后矢状位Cobb角并无明显改变(P＞0.05),再次住院后矢状位Cobb角较首次术后矢状位Cobb角明显变大(P＜0.05);两次住院期间骨密度分别为-2.9±0.32SD、-3.4±0.42SD,第二次住院期间骨密度较首次住院期间骨密度明显降低(P＜0.05). 结论：骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后再骨折与患者骨密度变化、脊柱应力改变相关.

摘要： 目的：探讨研究经皮椎体后凸成形术结合合骨颗粒治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的中远期疗效.rn 方法：自2013年12月至2015年12月,在湖南省湘潭县中医医院接受治疗、符合骨质疏松性椎体压缩性骨折纳入标准的患者53例,均采用经皮椎体后凸成形术,术后予合骨颗粒抗骨质疏松治疗,比较术前与术后1天、术后半年VAS评分,椎体前缘高度比率,Cobb角,骨密度测定,伤椎或邻近椎体再骨折发生率等指标.rn 结果：治疗术后1天与术后半年VAS评分小于术前,P＜0.05有统计学意义,术后1天与术后半年VAS评分比较P＞0.05无统计学意义,术后1天与术前椎体前缘高度比率与Cobb角比较P＜0.05有统计学意义,术后1天与术后半年椎体前缘高度比率与Cobb角比较P＞0.05无统计学意义,骨密度测定术后半年与术前比较P＜0.05有统计学意义,术后1年邻近椎体再骨折2例,再骨折率3.8％.rn 结论：经皮椎体后凸成形术能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,并能长期维持其效果,改善患者生活质量,是一种行之有效的治疗方法;合骨颗粒口服对椎体后凸成形术后患者的骨质疏松情况起到积极的改善作用,在治疗骨质疏松性脊柱骨折具有“简、便、效、廉”的优势,而且长期服用无毒副作用,在临床中值得推广.

摘要： 目的:rn 观察经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果.rn 方法:rn 老年性骨质疏松性压缩性骨折患者51例,98个椎体,在C形臂X光机的导向下,局部麻醉,经椎弓根入路将骨水泥注射入压缩性骨折的疼痛椎体,单椎体骨水泥注射量3.0～5.0ml.rn 结果:rn 全部病例成功手术,手术时间30～70min,平均40min.术中出血2～5ml.术后10～20min疼痛症状开始缓解,全部病人术后疼痛症状消失或明显缓解,术后住院3～7d(平均5d),随访6～24个月(平均15个月),患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发.rn 结论:rn 老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用PkP治疗止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范.

摘要： 目的:单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸、腰椎压缩骨折应用分析.rn 方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月我科经单侧入路PKP治疗骨质疏松性胸、腰椎压缩骨折患者53例(75椎)的临床资料.rn 结果:从2013年至2015年手术量大幅度上升.本组男10例,占18.9％;女43例,占81.1％.年龄60～90岁,平均70.3岁.T12～L3高发,占76％.平均住院日11.47天.术后24h的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分[(2.4±0.6)]低于术前[(7.8±0.6)],P＜0.05.术后24h伤椎前缘平均高度[(19.6±3.1)]和椎体中线平均高度[(21.1±3.8)]及伤椎cobb's角(12.8°±2.6°)与术前[(15.5±4.2)mm、(17.9±3.6)mm、26.8°±3.3°]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:单侧PKP治疗骨质疏松性胸、腰椎压缩骨折手术时间短、创伤小、止痛效果好、纠正脊柱后凸畸形且手术并发症少,是目前临床广泛应用的成熟、安全有效的方法.

摘要： OVCF是最常见的老年性骨折之一,约25％的70岁以上老年女性及约50％的80岁以上老年女性至少发生过1次OVCF,已严重影响老年人的生活质量,甚至危及生命.经皮椎体后凸成形术(PKP)由于其在即时止痛、恢复椎体高度、纠正后凸畸形效果显著,是OVCF最有效快捷的方法之一.然而,PKP术中骨水泥渗漏的问题却一直困扰着骨科医生.据文献报道,X线片能够检测到的骨水泥渗漏的发生率约为43％-45％,而术后CT能检测到的骨水泥渗漏率甚至到达了78％-91.9％.绝大部分骨水泥渗漏并不会造成明显的临床症状,但当骨水泥渗漏进入椎管或静脉则可能造成神经系统功能损害甚至造成肺栓塞等严重并发症而危及生命.为了减少骨水泥渗漏的发生率,很多学者对PKP手术做了技术的改良,包括使用高粘度的骨水泥,术中使用更精准的透视引导等,可尽管如此,骨水泥的渗漏仍有较高的发生率.本研究回顾性分析明胶海绵预灌注组与常规穿刺组手术前后影像学资料和临床疗效评价指标，目的在于:1.评估使用明胶海绵碎屑预灌注在伴皮质破裂的OVCF患者PKP术中降低骨水泥渗漏风险的价值。2.探讨使用明胶海绵碎屑预灌注对PKP术后临床疗效的影响。3.探讨PKP术中使用明胶海绵碎屑预灌注的适应症及相关手术技巧。

摘要： 本发明公开了一种提高骨质疏松性椎体骨折患者康复效率的方法及系统，通过影像学检查设备获得第一患者的第一图像信息；获得第一患者的历史病例信息；将第一图像信息和历史病例信息输入第一训练模型，获得第一训练模型的第一输出结果，根据第一输出结果，获得第一受力信息；获得所述第一患者的体质信息；将所述体质信息输入第二训练模型，获得所述第二训练模型的第二输出结果，所述第二输出结果包括所述第一患者的康复情况；根据所述第一患者的康复情况及所述体质信息产生第一修正参数，根据第一修正参数对第一受力信息修正。解决了现有技术中缺少根据患者的不同体质及情况准确获得所述患者的实时状态，帮助所述患者康复的技术问题。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的骨质疏松性椎体压缩性骨折评估方法及系统，包括以下步骤：获取临床中胸腰部三维CT原图像；对胸腰部三维CT原图像进行CT值归一化；基于目标椎体松质骨定位模型和分割模型对归一化处理所得图像数据集进行分割处理；利用分割后的图像对原图进行预处理，得到统一尺寸的图像作为输入骨质疏松性椎体压缩性骨折分类模型的数据集；基于骨质疏松性椎体压缩性骨折分类模型DenseNet对S4所得数据集进行评估得到发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的概率；可辅助医师对OVCF患者进行快速鉴别，有效解决目前存在的OVCF疾病诊断大多通过医师目视法主观判断，以及OVCF整体漏诊率高，医疗条件及医师水平存在差异的状况。

摘要： 本发明涉及一种用于腰椎椎体骨质疏松性压缩性骨折的智能动态矫形器及应用方法，包括外固定架、内衬和驱动装置，所述外固定架包括上固定环、中固定环和下固定环，所述内衬设置在所述上固定环、所述中固定环和所述下固定环的内侧，所述驱动装置包括电源、控制系统和驱动机构，所述驱动机构有六个，所述驱动机构在所述控制系统的控制下实现所述上固定环、所述中固定环相对于所述下固定环的六自由度运动。本发明可以良好地固定患者腰椎骨折部位，并帮助患者便捷精确地进行康复功能锻炼，避免关节僵硬，废用性肌萎缩；还可以对脊柱进行纵向垂体拉伸，通过保守治疗地方式一定程度上恢复骨折压缩程度，从而获得更好的预后。

摘要： 本发明公开了一种提高骨质疏松性椎体骨折患者康复效率的方法及系统，通过影像学检查设备获得第一患者的第一图像信息；获得第一患者的历史病例信息；将第一图像信息和历史病例信息输入第一训练模型，获得第一训练模型的第一输出结果，根据第一输出结果，获得第一受力信息；获得所述第一患者的体质信息；将所述体质信息输入第二训练模型，获得所述第二训练模型的第二输出结果，所述第二输出结果包括所述第一患者的康复情况；根据所述第一患者的康复情况及所述体质信息产生第一修正参数，根据第一修正参数对第一受力信息修正。解决了现有技术中缺少根据患者的不同体质及情况准确获得所述患者的实时状态，帮助所述患者康复的技术问题。

摘要： 本发明提供一种防治绝经后骨质疏松性椎体骨折的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂包括以下组分：鹿茸2-5g，狗脊24-30g，寄生12-24g，肉桂8-12g，炒杜仲24-30g，络石藤23-27g，川断28-32g，骨碎补23-30g，老鹳草15-20g，红楤木13-17g，防风13-17g，川芎18-22g，黄芪28-32g。本发明的中药制剂，加入脊椎部引经药物，对于提升腰椎骨密度方面具有独特的优势，应用于临床预防治疗椎体多年疗效显著，未见明显毒副作用，且药源广泛，价格低廉。

摘要： 本发明公开了一种预防骨质疏松性椎体骨折的中药制剂。中医认为骨质疏松性骨折的主要病机是“肾虚血瘀”。为此，本发明选择中药墨旱莲、沙苑子、吐铁、枸骨叶、狼尾巴花、大对经草、蛇根草、蕹菜根、树萝卜、山姜、对对参、红门兰、一叶荻，水煎成汤剂，经临床试验，具有较好的疗效，值得临床推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种骨质疏松椎体压缩性骨折复位器，其包括中心穿刺针、推柄和多个具有弹性的支撑件，所述推柄外套于所述中心穿刺针，所述推柄滑动地设于所述中心穿刺针外，所述推柄相对所述中心穿刺针滑动而具有一伸出位置和一缩回位置，所述支撑件的一端固定于所述中心穿刺针的一端，所述支撑件的另一端固定于所述推柄，所述推柄处于伸出位置时所述支撑件在所述推柄的推动下压缩成呈鼓状的支撑结构，所述推柄处于缩回位置时所述支撑件恢复至原始状态。本实用新型的骨质疏松椎体压缩性骨折复位器具有复位效果优良、成本低和可重复利用的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种提高骨质疏松性椎体骨折患者康复效率的装置，其技术方案要点是：包括支撑板和固定在所述支撑板底面的若干个支撑腿，所述支撑板的上方转动连接有靠板，所述靠板与所述支撑板之间连接有气缸，所述气缸的缸体与所述支撑板之间铰接，所述气缸的活塞杆与所述靠板之间铰接，所述支撑板内开设有槽口，所述槽口中滑移连接有滑动座，所述滑动座的顶部固定有放置板，所述滑动座的底部设置有第一定滑轮，所述支撑板的底部设置有第二定滑轮和第三定滑轮，所述滑动座的底部固定有牵拉绳；本提高骨质疏松性椎体骨折患者康复效率的装置在使用时能够方便患者进行康复训练，从而能够加快患者恢复生理功能，且使用方便。

摘要： 本发明公开了一种用于骨质疏松性椎体压缩骨折的牵引按压复位装置，属于医疗辅助器械领域，包括床架以及设置在所述床架上的两个床板，床架中间位置处还设置有床板升降装置；两个床板内均设置有活动板以及用于驱动活动板移动的牵引装置；牵引装置包括对称设置的两个牵引组，本发明设置有按压装置，按压装置能够实现对患者进行按压复位的功能，本发明的两个床板在床板升降装置的作用下能够向内倾斜，形成一个V形结构，在重力的作用下能够使得趴在床板上的患者呈反折体位，从而便于按压复位的进行，提高治疗效果；床板上还设有压力检测片和显示屏，能够实时显示按压装置按压力度的数值，本发明还设有牵引装置，能够对患者身体进行牵引，进一步提高复位治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种用于辅助PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的中药组合物，由下述重量份的组分组成：何首乌80g、续断30g、杜仲35g、当归30g、人参30g、黄芪45g、白术30g、川芎30g、三七30g、白芍45g、枸杞子35g、怀牛膝30g、木香12g、砂仁20g、茯苓30g；粉碎成细粉，过筛，混匀。在PKP术后为OVCF患者服用本发明的中药组合物，患者的疼痛评分明显降低，且椎体功能障碍现象得到了有效缓解,患者的骨折愈合时间和住院时间均明显缩短。能提升椎体功能的恢复速率，预防神经损伤等并发症产生，值得临床推广运用。