经椎弓根

摘要： 目的 比较单侧椎体后外上方入路与双侧椎弓根入路行椎体成型术后的单椎体生物力学效能。方法 收集老年女性尸体的骨质疏松脊柱椎体(L)共20个,采用随机数字表法将样本随机分为两组,分别为单侧椎体后外上方组(A组)、双侧椎弓根组(B组)。首先测量椎体高度、垂直压缩状态下的单椎体弹性模量。在力学测试仪上将每个椎体制备成压缩骨折模型,记录其失效强度、刚度、失效位移。按每组对应的穿刺入路行椎体成型术,术后行X线扫描观察骨水泥在椎体内的弥散情况。再次测量椎体高度、垂直压缩运动状态下的单椎体弹性模量及失效强度、刚度、失效位移。结果 A组、B组椎体内骨水泥弥散类型差距不大,均能达到椎体内对称均匀分布。成型后两组的椎体前缘高度恢复率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折前两组椎体的失效强度、刚度及失效位移比较,差异均无统计学意义(P>0.05);成型后,两组的失效强度、刚度及失效位移相当,差异无统计学意义(P>0.05);但在椎体垂直压缩时的弹性模量方面A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单侧椎体后外上方穿刺入路行椎体成型术后的单椎体生物力学效能与传统双侧椎弓根入路相当,值得在临床进一步推广。

摘要： 目的:分析伤椎椎体内植骨结合后外侧植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效如何。方法:将胸腰椎爆裂骨折患者确定为观 察样本,收集病例的时间为2019年1月-2020年6月,共选择28例,分成甲、乙组的依据是抽签法,每个组都是14例患者。甲组术式为自体 骨粒经椎弓根植入伤椎及后外侧内固定,乙组术式为后外侧植骨内固定,伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角变化情况为两个组的最后对比项。 结果:术前伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角进行两个组别的比较,差异无统计学意义,P>0.05;随访时,组名为甲组的患者,伤椎前缘高 度比低于组名为乙组的患者,而伤椎Cobb角则小于组名为乙组的患者,组间的差异存在统计学意义,P<0.05。结论:伤椎椎体内植骨结 合后外侧植骨内固定在胸腰椎爆裂骨折患者中的应用不仅可促使伤椎椎体高度和稳定性恢复,还能预防椎体高度与Cobb角再丢失,值得积 极推广。

摘要： 目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折应用经伤椎椎弓根内固定与跨伤椎内固定治疗的作用和疗效.方法 采用经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折25例(A组),并与跨伤椎短节段内固定的胸腰椎爆裂性骨折27 例( B组)行对照研究.比较两组影像学指标、视觉模拟评分( VAS)及脊髓神经功能情况.结果患者均获得随访,随访时间为12~18(14 ±1.9)个月,分别将术后及末次随访时的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比与术前相比,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);将两组术后上述指标进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05),将两组末次随访时的上述指标进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05). VAS评分:A、B两组术后与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访时 A组和B 组之间差异无统计学意义(P＞0.05).脊髓神经功能评估:两组末次随访时与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折,可使伤椎椎体的高度和稳定性得到恢复,防止内固定的失效,术后远期椎体高度得以保持,且可防止矫正的Cobb角度再丢失,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效方法.

摘要： 目的 探讨后入路经椎弓根椎体楔形截骨治疗胸腰段创伤性后凸畸形的临床疗效.方法 对我院脊柱外科2011-03-2015-05收治的26例脊柱胸腰段创伤性后凸畸形患者,全部采用后路经椎弓根椎体截骨矫形、神经减压,结合椎弓根螺钉系统固定和植骨融合手术治疗,并进行回顾性分析,观测术前、术后初期(3天内)、末次随访(术后1年左右)时胸腰段Cobb角、腰背痛VAS评分、下腰痛JOA评分以及脊髓神经损伤ASIA分级情况.结果 26例患者均获得随访,随访时间10～24个月,平均13.8个月,术后下腰痛JOA评分、腰背痛VAS评分及后凸畸形均有明显改善.术前胸腰段后凸畸形Cobb角为28～58°、平均(40.28±5.66)°,术后2～10°、平均(6.12±3.76)°,平均畸形矫正率86.2％,下腰痛JOA评分标准术前评定为(10.38±1.56)分,术后评定为(22.76±2.23)分,腰背痛VAS评分术前5～8分,平均(6.72±0.33)分,术后2～4分,平均(2.93±0.64)分,以上指标与术前相比较差异均有显著性意义(P＜0.05);术后神经功能ASIA分级:6例C级5例改善至E级,1例为D级,16例D级15例改善至E级,1例仍为D级;至末次随访,Cobb角矫正丢失角度不明显(1～3°),平均(1.85±0.68)°,平均矫正丢失率3.8％,与术后初期检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05);截骨面均于术后6个月左右骨性愈合,无内固定松动、断裂、假关节形成、感染等并发症.结论 后路经椎弓根椎体楔形截骨治疗脊柱胸腰段创伤性后凸畸形,可重建胸腰段矢状面生理曲度,获得满意的后凸畸形矫正和神经减压,改善临床症状.

摘要： 目的：探讨单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月42例行单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，其中男30例，女12例；年龄21～56岁，平均（37．2±3．6）岁。高处坠落伤25例，交通伤9例，重物砸伤8例。T129例，L123例，L27例，L33例。比较患者术前、术后1周、术后2年的伤椎前缘高度、椎管侵占率、脊柱后凸角（Cobb角）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），根据美国脊柱损伤协会分级评定脊髓损伤恢复情况。结果术后随访12～48个月，术前与术后1周在伤椎前缘高度、椎管侵占率、脊柱后凸角（Cobb角）、疼痛 VAS评分上差异有统计学意义（P＜0．05）。末次随访结果与术后1周相比较，以上指标差异无统计学意义（P＞0．05）。随访期间美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级提高1～2级。结论单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复伤椎高度，改善后凸畸形，减少矫正丢失，是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

摘要： 目的 总结应用经伤椎椎弓根置钉内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床体会.方法 对32例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经椎弓根植骨内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术后随访12~24个月,术后1个月及12个月患者椎体前缘较术前明显增加、Cobb角较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).复查CT显示伤椎椎管减压充分,椎体内植骨块融合良好.未出现内固定松脱断裂、椎体前缘高度及Cobb角矫正丢失等病例.根据Frankel神经功能恢复评定标准,术前有神经功能损伤患者末次随访时均有1~2级的恢复.结论 经伤椎椎弓根置钉内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,植骨融合良好,并发症少,伤椎高度和脊柱生理曲度恢复满意.

摘要： 目的:研究经椎弓根对腰椎爆裂性骨折的治疗方法以及治疗效果.方法:对该院2008年10月至2017年4月之间收治的腰椎爆裂性骨折的患者进行回顾式的研究,抽取其中的48例作为研究对象,将他们的临床诊断书以及就诊记录调出,对其治疗方法以及治疗效果进行详细的分析.结果:患者接受治疗后,伤椎前后缘压缩率、椎管狭窄程度以及脊柱后凸Cobb角都有明显的改善,与治疗前相比差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对腰椎爆裂性骨折,利用经椎弓根进行治疗能够得到显著的治疗效果,并且稳定性较高,在临床治疗上具有一定的积极意义.

摘要： 本文旨在探讨经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效，结果表明，椎管减压及内固定同时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后远期椎体塌陷的发生。

摘要： 在脊柱外科手术期间，为便于在椎体的椎弓根中置入螺钉而确定椎弓根底周和椎弓根峡部的方法，包括提供与所述椎体的外部皮质表面相切的、在来自所述椎体三维图像的横断面上的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，提供一系列的第一线条；提供一系列的第二线条，其穿过所述椎体、处于所述椎体的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，垂直于所述一系列的第一线条；将所述椎弓根底周定义为所述外部皮质表面中相邻第二线条彼此呈最大角度的区域；将所述椎弓根峡部定义为所述外部皮质表面中彼此相对的第二线条相互最靠近并平行的区域。所述椎弓根峡部的中心被定义为两个线条的交叉点，所述两个线条来自从所述外部皮质表面延伸出的正交的第二线条的中心。

摘要： 在脊柱外科手术期间，为便于在椎体的椎弓根中置入螺钉而确定椎弓根底周和椎弓根峡部的方法，包括提供与所述椎体的外部皮质表面相切的、在来自所述椎体三维图像的横断面上的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，提供一系列的第一线条；提供一系列的第二线条，其穿过所述椎体、处于所述椎体的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，垂直于所述一系列的第一线条；将所述椎弓根底周定义为所述外部皮质表面中相邻第二线条彼此呈最大角度的区域；将所述椎弓根峡部定义为所述外部皮质表面中彼此相对的第二线条相互最靠近并平行的区域。所述椎弓根峡部的中心被定义为两个线条的交叉点，所述两个线条来自从所述外部皮质表面延伸出的正交的第二线条的中心。

摘要： 一种胸腰椎椎弓根穿刺针和胸腰椎椎弓根穿刺套件，穿刺针包括针主体，针主体包括相连的主体段和穿刺段，穿刺段具有远离主体段的穿刺尖端，穿刺尖端偏离主体段的轴线设置，且穿刺段的外周面设置为弧形凸面。在穿刺过程中，当穿刺段的外周面接触到椎弓根内侧较硬的皮质骨时，可以改变穿刺针的刺入方向而不会穿破内侧皮质骨，减少对神经等组织的损伤，从而提高穿刺过程的安全性。同时，弧形凸面具有引导穿刺针的作用，从而提高操作者在穿刺过程中的手感，利于穿刺手术的进行。

摘要： 本实用新型提供了一种组配增强型椎弓根螺钉及椎弓根钉棒系统，该组配增强型椎弓根螺钉包括主螺钉(1)和副螺钉(2)，主螺钉的直径大于副螺钉的直径，主螺钉的外表面开设有沿主螺钉的轴向延伸的避让槽，避让槽的表面开设有多道用于与副螺钉的螺纹配合的卡槽。本实用新型提供的椎弓根螺钉具有显著的防旋转能力和轴向把持能力，可广泛应用于骨质疏松和需要长节段固定的患者，有利于提高远期疗效，降低手术并发症和翻修率。

摘要： 本实用新型提供了一种延长件、椎弓根螺钉及椎弓根螺钉组件，涉及医疗器械技术领域，延长件配有至少一个锁紧件，并设有至少一个通孔，锁紧件穿过通孔并将延长件固定在椎弓根螺钉钉座第一端的安装槽内，其中，安装槽处设有至少一个与通孔位置对应的固定孔，锁紧件分别穿入固定孔和通孔；椎弓根螺钉包括钉座，钉座的第一端设有安装槽，安装槽处设有供至少一个锁紧件穿入的至少一个固定孔；椎弓根螺钉组件包括延长件和椎弓根螺钉；本实用新型的延长件设有通孔，并配有锁紧件，钉座上设有安装槽，安装槽中设有固定孔，锁紧件分别穿入固定孔和通孔使得延长件与椎弓根螺钉的连接强度高，从而能够有效保证提拉复位操作，确保手术顺利进行。

摘要： 本实用新型涉及一种用于椎弓根螺钉的横连结构，包括横连件和卡接件，横连件的两端具有螺钉座连接部，螺钉座连接部上开设有螺钉座容置孔，螺钉座容置孔被配置为用于容纳螺钉座，卡接件设置在螺钉座连接部上，卡接件被配置为用于与凹槽卡接配合，以将螺钉座限制在螺钉座容置孔内。上述横连结构以及椎弓根螺钉系统，由于开设了螺钉座容置孔，相邻的椎弓根螺钉通过横连结构连接时，相应位置上椎弓根螺钉的螺钉座可以插接至螺钉座容置孔的内部，对螺钉座的一部分结构收容于螺钉座容置孔内，使螺钉座与横连件形成重叠，有效降低椎弓根螺钉与横连件装配后的实际体积，在植入人体后减小空间的占用，实现降低横连切迹的技术效果，减少对人体组织的刺激。

摘要： 本实用新型公开了一种压垫、椎弓根螺钉及椎弓根螺钉系统，属于骨科植入物技术领域，所述压垫用于骨科连接棒系统中的棒连接座中，棒连接座具有用于放置连接棒的U型槽，压垫的侧面设有与U型槽的侧面开口相配合的凸起挡片，压垫的下端面设有弧形凹槽，凸起挡片的宽度小于U型槽的宽度，凸起挡片在弧形凹槽的中心线一侧的宽度等于U型槽的宽度的一半，凸起挡片在弧形凹槽的中心线另一侧的宽度小于U型槽的宽度的一半。本实用新型对连接棒固定牢固，脊柱侧弯恢复理想。

摘要： 本实用新型公开了具有倒刺的椎弓根螺钉及形成椎弓根螺钉的推送器，包括推送器外壳和第一螺钉，所述第一螺钉外侧表面设置有若干个倒刺，所述推送器外壳两侧表面上端均固定连接有把手，所述推送器外壳内部上端两侧均固定连接有电机箱，电机箱内部设置有微型电机，所述微型电机下端传动连接有螺纹丝杆，所述螺纹丝杆表面螺纹连接有升降块，所述升降块设置有两个，两个所述升降块内侧均通过微型电动推杆固定连接有夹紧块，所述夹紧块设置有两个，两个所述夹紧块内侧表面均为锯齿面，通过设置的倒刺，当第一螺钉扎入患者的椎弓根内部后，通过倒刺可以实现防止第一螺钉从患者椎弓根滑出的问题，有效的避免了螺钉容易滑出，使用时并不方便的问题。

摘要： 本申请公开了一种所述椎弓根钉包括钉体与钉套组件；所述钉套组件套设于所述钉体的顶部；所述钉套组件和所述钉体同轴，且所述钉套组件相对于所述钉体轴向转动；所述钉体包括一体成型的钉头与钉杆；所述钉套组件包括钉套与位置固定件，所述钉套的底部设有安装孔，且所述安装孔与所述钉套的内腔连通；所述钉套的顶部包括旋转引导件；所述位置固定件设置于所述安装孔内，用于固定所述钉头在所述安装孔中的位置。本申请中，通过调节钉套的方向就可以实现内腔中U型槽方向的调节，避免钉体在位置固定后的转动，避免断钉风险，同时使得在微创手术中连接棒的穿设和锁紧更方便快捷。

摘要： 本实用新型公开了一种支撑稳定的椎弓根钉及椎弓根钉固定系统，包括可转动的球头钉与套设于所述球头钉顶部的钉套组件，所述球头钉包括一体的球头与钉杆，所述球头的外周设置有多条螺旋形的沟槽，所述沟槽的延伸方向与所述钉杆的轴向所形成的夹角小于90°。本实用新型的支撑稳定的椎弓根钉利用球头上的多条沟槽，与钉套组件的内表面形成粗糙面接触，增大了两者之间的摩擦力，使得钉杆在摆动到一定夹角时，可以依靠摩擦力获得稳定的支撑力，在对椎弓根钉进行下一步操作前，钉杆成角稳定，也便于对钉杆进行小幅角度的调整。