早期肝癌

摘要： 1制定共识的意义1.1背景肝细胞癌(简称肝癌)复发率高、可切除率低,新辅助及转化治疗是解决这些难题的重要途径。肝切除术是肝癌最主要的根治性手段。早期肝癌患者[主要是中国肝癌分期(China clinic liver cancer staging,CNLC)Ⅰa期、Ⅰb期和部分Ⅱa期]适合手术切除、局部消融、肝移植等根治性治疗手段,中位生存期可超过5年[1]。然而,肝癌术后短期复发率较高,5年复发转移率高达70%,多数患者术后生存不理想[1,2]。

摘要： 目的分析早期肝癌患者术后复发的危险因素,并建立风险列线图模型。方法回顾性分析2016年1月到2020年1月中山小榄人民医院收治的100例早期肝癌患者的临床资料,单因素和Logistic多因素回归分析早期肝癌患者术后复发的危险因素,并建立风险列线图模型。结果肿瘤大小(O^R=3.747,95%CI:1.368~10.262)、肿瘤结节数(O^R=8.191,95%CI:2.378~28.212)、血管癌栓(O^R=2.782,95%CI:1.105~7.002)、血管侵犯(O^R=2.710,95%CI:0.994~7.393)、肝硬化(O^R=5.479,95%CI:1.681~17.866)是早期肝癌患者术后复发的独立危险因素,基于以上5项独立危险因素,建立风险列线图模型,并对模型行Bootstrap法(1000次重复抽样法)内部验证,实际值比较接近于预测值,一致性指数(C-index)为0.871(95%CI:0.845~0.896),表明列线图模型具备较好的精准度和区分度。结论肿瘤大小、肿瘤结节数、血管癌栓、血管侵犯、肝硬化是早期肝癌患者术后复发的独立危险因素,其建立的风险预测模型预测精准度较好,能够指导医务人员分析术后复发的风险性,临床应用价值较高。

摘要： 目的 探讨血清miRNA-574-3p,甲胎蛋白(alpha-fetoprotein), AFP、胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor 2, IGF-2)联合诊断早期肝癌的价值。方法 选取2019年4月~2020年11月南通大学附属医院确诊的85例早期肝癌患者和90例健康体检者为研究对象,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real-time fuorescent quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)测定血清中miRNA-574-3p水平,化学发光法检测血清AFP浓度,ELISA法检测IGF-2浓度,分析三者对早期肝癌的诊断价值。结果 早期肝癌组miRNA-574-3p,AFP和IGF-2分别为1.40±0.28 RQ,94.13±25.05 ng/ml和432.50±104.01 ng/ml,显著高于健康对照组(0.55±0.10 RQ,10.05±3.34ng/ml和189.40±52.36ng/ml),差异有统计学意义(t=5.368,12.401,18.514,均P <0.05)。miRNA-574-3p,AFP和IGF-2诊断早期肝癌的曲线下面积分别为0.801,0.787和0.762,其中miRNA-574-3p曲线下面积最大。AFP,IGF-2分别联合miRNA-574-3p诊断早期肝癌的曲线下面积为0.870,0.853,三者联合诊断价值最高,曲线下面积为0.917。结论 相比于AFP和IGF-2,miRNA-574-3p对早期肝癌诊断价值更高,临床上可通过miRNA-574-3p联合AFP,IGF-2共同诊断以提高诊断效能。

摘要： 目的:探讨应用CT检查联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查对于早期肝癌诊断的价值。方法:选取2020年1月—2021年6月涟水县人民医院收治的71例疑似肝癌患者,患者均进行CT检查与MRI检查,对影像检查结果进行分析,以病理诊断结果为金标准,评价CT检查、MRI检查、CT联合MRI检查对肝癌的诊断价值。结果:经病理确诊肝癌42例(59.15%)、肝良性病变29例(40.85%);肝癌类型主要是肝细胞癌28例、胆管细胞癌6例、转移性肝癌5例、混合细胞癌3例。CT联合MRI诊断同病理结果一致率最高,CT联合MRI诊断肝癌的灵敏度、特异度、准确度分别为97.62%、100.00%、98.59%,联合诊断的灵敏度与准确度均显著高于CT检查、MRI检查(P0.05)。应用不同检查方法诊断不同肝癌类型的准确度差异无统计学意义(P>0.05);CT联合MRI诊断肝癌病灶直径5 c m肿瘤的准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用CT联合MRI检查诊断早期肝癌的效能高,可以检出肝癌类型并对小病灶的检出率高,可为疾病的治疗提供有利帮助,值得推广。

摘要： 目的探究甲胎蛋白-系统性免疫炎症指数/白蛋白评分在早期肝癌射频消融术后预后评估中的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2019年3月至2020年6月收治的69例经组织学病理活检确诊为原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,收集患者术前1周内中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板、白蛋白(ALB)、系统性免疫炎症指数(SII)、甲胎蛋白(AFP)、SII/ALB、AFP-SII/ALB评分,采用受试者工作特征曲线确定SII、SII/ALB最佳临界值,采用Kaplan-Meier法绘制疾病无进展生存期(PFS)曲线,并用log rank检验分析各组PFS的差异,利用COX风险回归模型分析影响PFS的危险因素。结果入组69例患者中随访期内64例复发,5例未复发。SII、SII/ALB、AFP-SII/ALB评分评估患者PFS的曲线下面积分别为0.800(95%CI:0.608~0.992)、0.797(95%CI:0.606~0.988)、0.850(95%CI:0.679~1.000),提示AFP-SII/ALB评分对PFS的诊断价值更高。AFP、SII、SII/ALB、AFP-SII/ALB评分与患者PFS有关(χ^(2)=9.574,P=0.003;χ^(2)=5.236,P=0.025;χ^(2)=5.753,P=0.019;χ^(2)=13.491,P<0.001)。AFP是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.004)。结论对于早期肝癌患者,术前AFP-SII/ALB评分越低,应用射频消融术后的PFS越长。

摘要： 肝癌是一组异质性恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年升高,预后效果极差,是世界范围内癌症相关死亡的第二大常见原因^([1])。目前,手术切除和肝移植是早期肝癌患者的主要治疗方案。但由于肝癌潜伏期较长,大多数患者初诊时已处于中晚期或晚期。化疗是晚期或超晚期肝癌常用的治疗方法。然而,传统的肝癌化疗具有多重耐药、清除率高、副作用严重、药物分布不合理等负面效应^([2])。

摘要： 目的 对饮食护理结合疼痛护理在早期肝癌患者中的效果及对疼痛评分的影响进行探究。方法 按照抽样原则对我院2017年3月至2019年3月收治的82例早期肝癌患者进行研究,根据电脑随机法分为对照组、研究组,每组均41例,对照组予以常规护理,研究组在此基础上进一步强化饮食护理与疼痛护理,比较两组患者胃肠道功能恢复状况、机体营养状况、疼痛评分、并发症等。结果 护理后,研究组胃肠道功能、机体营养、疼痛等改善程度优于对照组,对比差异有显著性(P <0.05);研究组并发症发生率(7.32%)低于对照组(24.39%),对比差异有显著性(P <0.05)。结论 对早期肝癌患者予以饮食护理及疼痛护理,可有效缓解疼痛,减少并发症的发生,促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况。

摘要： 一、背景原发性肝癌是世界最常见的恶性肿瘤之一,据2018年统计,全球肝癌新发841080例(中国占比48.4%),死亡781631例(中国占比57.3%),严重危害人类的健康[1-2]。目前,肝癌根治性治疗有3种:肝移植、手术切除和消融治疗。本项目创立了中西医临床协作四模式改革肝癌防治体系:治未病、治早已未病、中医扶正微创消融祛邪治已病和全生命周期健康管理新模式,对早期肝癌微创消融和中晚期肝癌TAE/TACE序贯微创根治性消融联合中医扶正、辨证施治整体治疗[3]。中医扶正、辨证施治在肝癌治疗中发挥了重要作用,为探索和实践“微创消融联合中医扶正、辨证施治”的中西医协作治疗肝癌的特色方案,推动原发性肝癌中西医结合规范化诊疗路径的施行,特起草制订了《原发性肝癌微创消融联合中医诊疗专家共识》。

摘要： 目的 探究经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合纳米粒在治疗早期肝癌并发门静脉高压中的临床疗效及安全性.方法 选择2013年2月至2018年1月于阜新矿总医院接受治疗的98例早期肝癌并发门静脉高压患者为研究对象,其中TACE组45例,TACE联合纳米粒治疗组53例,对比两组患者治疗效果以及癌症复发率,患者术前和术后1个月肝功能及肿瘤因子指标,以及两组患者术后各类并发症发生率.结果 联合组疾病客观缓解率(ORR)为58.49％(31/53),疾病控制率(DCR)为86.79％(46/53),TACE组ORR为55.56％(25/45),DCR为84.44％(38/45),差异均无统计学意义(均P>0.05).术前和术后1个月两组患者ALT、AST、癌胚抗原(CEA)水平比对差异无统计学意义(P>0.05).但术后1个月时联合组血管内皮生长因子(VEGF)水平为(178.89±8.65)pg/mL,低于TACE组的(211.27±7.98)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05).结论 TACE术对早期肝癌并发门静脉高压中具有较好的治疗效果,如加用纳米粒治疗能够显著降低术后远期复发率,可能与纳米粒治疗能够降低患者VEGF水平有关.

摘要： 目的 分析超声造影联合CT增强扫描对肝硬化合并早期肝癌的诊断价值.方法 选取2018年9月至2020年4月在上海交通大学附属第六人民医院接受治疗的36例早期肝癌患者为研究的对象,均经病理检查确诊.使用超声造影联合CT增强扫描进行检查并分析其对肝硬化合并早期肝癌的诊断准确率.结果 所有患者均经病理检查确诊为小肝癌,超声造影联合CT增强扫描诊断34例患者为小肝癌,经比较差异无显著性(P＞0.05).超声造影对高、中、低分化患者的增强时间与达峰时间差异无显著性(P＞0.05),廓清时间从高到低依次为高分化、中分化、低分化,差异有显著性(P＜0.05).CT增强扫描联合超声造影的检出率明显高于单一检查方法(P＜0.05).结论 对于肝硬化合并早期肝癌患者,采用超声造影联合CT增强扫描诊断方式准确性较高,值得临床应用.

摘要： 利用早期肝癌模型,探索黄芪注射液对早期肝癌不同阶段的影响及机制.本实验中，ASI降低了早期肝癌促进阶段的Ki67阳性细胞率及GST-P阳性灶的数量和面积。同时，ASI抑制了早期肝癌促进阶段中肝细胞的PCNA的过表达，并上调了p53，Bcl2，Bax，casp3等的表达。PCNA的表达水平可直接反映肿瘤细胞的增殖过程，而抗癌基因p53，凋亡相关基因Bcl2，Bax，casp3等在细胞增殖中起关键作用。可见，ASI可在早期肝癌的促进阶段通过抑制PCNA，加强p53，Bcl2，Bax，casp3的表达，从而抑制癌细胞的增殖活性，控制早期肝癌的发展。

摘要： 本文谈论了肝癌外科治疗中的一些体会,包含早期肝癌的发现依然存在困难、慢性肝病背景,依然是肝癌治疗的难题、已建立的治疗模式依然需要客观依据的证实以及复发转移依然是影响肝癌疗效的重要因素几个方面.

摘要： 本发明公开了一种外周循环血lncRNA用于诊断早期原发性肝癌、制备原发性肝癌筛查试剂盒的用途。本发明发现，血清lncRNA NONHSAT122730检测对早期原发性肝癌具有较高的诊断准确度。因此，血清lncRNA NONHSAT122730可以作为标志物用于诊断早期原发性肝癌，可以用于制备早期原发性肝癌筛查试剂盒，提高血清诊断早期原发性肝癌的准确度。

摘要： 本发明涉及一种肝癌早期筛查和早期诊断标志物sCD40L以及含有该标志物的疾病诊断试剂，特别涉及一种肝癌早期筛查和早期诊断标志物sCD40L试剂，单克隆抗体及其试剂盒。本发明的试剂盒可用于肝癌早期筛查，肝癌复发早期诊断和肝癌常规诊断，本发明进一步提供检测sCD40L的方法，所述方法包括双抗体夹心酶免法和化学发光法。

摘要： 本发明提供一种肝癌术后早期复发预测模型构建方法及装置，包括：基于多个预测指标的样本信息，从所述多个预测指标中确定多个目标预测指标，其中，所述多个预测指标包括影像组学评分和多个预设临床病理指标，所述影像组学评分是基于肝癌术前CT影像样本信息确定的；基于所述多个目标预测指标，构建肝癌术后早期复发预测模型。本发明的预测模型可以高效地对肝癌患者早期复发做出准确预测，极大地改善了肝癌术后患者的预后。

摘要： 本发明公开了血浆中的TIGAR蛋白作为分子标记在制备早期诊断肝癌的试剂盒中的应用。本发明的研究发现TIGAR蛋白含量在肝癌患者血浆中显著升高，可以作为早期诊断肝癌的肿瘤标记物。

摘要： 一种用于肝癌早筛的miRNA特征标记检测方法以及相应的用于肝癌检测的试剂盒。其检测的miRNA包括选自hsa‑miR‑33B‑3p，hsa‑miR‑92B‑3p，hsa‑miR‑205‑5p，hsa‑miR‑374C‑5p，hsa‑miR‑4516‑3p，和hsa‑miR‑6803‑3p的一种或多种miRNA，检测的样本包括组织样本和血浆样本。

摘要： 一种用于肝癌早筛的核酸甲基化检测方法以及相应的用于肝癌检测的试剂盒。其检测的甲基化基因包含F12(Coagulation factor XII)基因，检测的样本包括组织样本和血浆样本。

摘要： 本发明属于免疫检测技术领域，公开了一种基于四项肝癌肿瘤标志物：醛酮还原酶1B10（AKR1B10）、异常凝血酶原（DCP）、甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP‑L3）的联合检测试剂盒。所述试剂盒包括：链酶亲和素磁珠；生物素标记AKR1B10、DCP、AFP抗体；吖啶酯标记AKR1B10、DCP和AFP抗体；LCA磁珠、清洗液和洗脱液；AKR1B10、DCP和AFP校准品与质控品。通过同时检测受试者血清中四种肿瘤标志物的含量，分析判断所述受试者潜在发展为肝癌的风险。本项发明采用四项肿瘤标志物联合检测来提高肝癌早期诊断的灵敏度、特异性，为肝癌的临床诊断提供更加可靠的依据。

摘要： 本发明公开了一种肝癌早期筛查的引物探针组合物、试剂盒及方法。该引物探针组合物包括：正向引物F1，其核苷酸序列如SEQ ID NO.1所示；反向引物R1，其核苷酸序列如SEQ ID NO.2所示；探针P1，其核苷酸序列如SEQ ID NO.3所示；正向引物F2，其核苷酸序列如SEQ ID NO.4所示；反向引物R2，其核苷酸序列如SEQ ID NO.5所示；探针P2，其核苷酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明特异性强、灵敏度高且较为可靠，适用于肝癌的预防早筛和预后监测。

摘要： 本发明公开了用于检测早期肝癌的cfDNA三标记物组合物及其试剂盒，属于生物检测技术领域。该cfDNA三标记物组合物由cfDNA甲基化标记物、cfDNA片段化标记物和蛋白标记物组合而成。该标记物组合物与肝癌发生相关，可用于辅助医生诊断肝癌的发病情况。该试剂盒通过对在不同时期肝癌患者的cfDNA甲基化、cfDNA片段化以及肝癌相关蛋白水平的变化的研究，继而提出采用三标记物组合物的结合，用于辅助医生对早期肝癌作出判断。公开了十个与肝癌发生相关的甲基化标记物结合片段化标记物以及三个蛋白标记物能够显著提高结果检出率和准确率，降低假阴、假阳概率，并鉴于离体血液样本检测的无创性，适于大规模推广应用。

摘要： 本发明提供了一种新型多靶点肝癌早期检测的组合标志物及其应用，通过从肝癌组织、癌旁组织、肝炎患者样本的高深度全基因组甲基化（WGBS）数据中找到了系列新型的、能高效区分肝癌和肝炎患者的甲基化位点，可用于早期肝癌的高效检测；将该新型基因甲基化位点与其他肝癌检测标志物（如AFP、AFP‑L3和DCP）组合，能进一步提高AUC值，提高早期肝癌筛查的灵敏度和特异性。