肝癌术后

摘要： 1制定共识的意义1.1背景肝细胞癌(简称肝癌)复发率高、可切除率低,新辅助及转化治疗是解决这些难题的重要途径。肝切除术是肝癌最主要的根治性手段。早期肝癌患者[主要是中国肝癌分期(China clinic liver cancer staging,CNLC)Ⅰa期、Ⅰb期和部分Ⅱa期]适合手术切除、局部消融、肝移植等根治性治疗手段,中位生存期可超过5年[1]。然而,肝癌术后短期复发率较高,5年复发转移率高达70%,多数患者术后生存不理想[1,2]。

摘要： 目前手术仍然是肝癌患者首选且最为有效的治疗方式 [1] ,肝癌患者多伴有肝硬化,肝硬化会导致肠道菌群失调,此类患者术前既存在肠道菌群失调,加之手术操作对腹膜的刺激、肝血流阻断导致的肠道瘀血、麻醉剂的使用等因素均可导致肝切除术后早期胃肠功能紊乱。胃肠功能恢复延迟,将延长病人住院时间,增加患者的经济负担 [2] 。加 快 康 复 外 科 (enhanced recovery after surgery,ERAS)是21 世纪外科术后康复新理念,是指运用有循证医学证据的各种优化措施处理围手术期患者,强调多学科合作,优化操作,减少围手术期应激反应及并发症 [3] 。预防、治疗术后胃肠功能障碍是ERAS重要组成部分,对于手术患者的预后具有重要意义。有报道ERAS应用于肝癌术后患者对于促进胃肠功能恢复有一定效果 [4] 。中药灌肠是外科术后促进胃肠功能恢复的常用有效方法 [5] ,笔者将其与ERAS 理念相结合,探讨肝癌术后中医疗法的潜在价值和可行性。

摘要： 目的探讨分析优质护理在肝癌术后患者护理中的临床应用效果研究。方法本次研究从2019年11月开始,至2021年2月为止,选择在我院接受疾病医治的肝癌手术患者80例成为本次研究的小组成员,通过随机数字表法的方式将其分为两组,使用常规护理模式进行护理工作的对照组共40例,使用优质护理模式进行护理工作的观察组共40例,对比两组患者的并发症率、生活质量、心理状况、护理满意度以及疼痛情况。结果观察组患者的并发症概率明显低于对照组(P0.05),护理后观察组患者的生活质量水平均高于对照组(P<0.05),观察组患者的SAS和SDS评分均小于对照组(P<0.05),出院时观察组患者的疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。结论通过优质护理的干预模式对进行肝癌手术后的患者进行护理操作,能够提高患者的临床治疗效果,患者的生活质量水平提升到了新的阶梯,能够更加配合治疗的进行,有效对患者出现的疼痛情况起到了缓解的作用,应该将这种护理模式投入到临床实际使用中并进行大力推广。

摘要： 目的 观察酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠的临床效果.方法 将湖南中医药大学第一附属医院符合研究标准的肿瘤科及肝胆胰内镜疝外科50例肝癌术后住院失眠患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组25例.治疗组应用阿普唑仑配合酸枣仁汤治疗,对照组单独应用阿普唑仑片,疗程半个月,对比观察2组治疗效果、阿森斯失眠量表(Athens in-somnia scale,A1S-8)评分、治疗前后中医血虚证候积分.结果 治疗后,治疗组的总有效率为92％(23/25),高于对照组的64％(16/25),差异有统计学意义(P＜0.05);2组AIS-8评分均较用药前下降,治疗组AIS-8评分较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医血虚证候积分较对照组低(P＜0.05).结论 肝癌术后血虚型失眠应用酸枣仁汤配合阿普唑仑片治疗临床效果优于单独使用阿普唑仑片,且安全性好,临床值得广泛应用.

摘要： 目的 分析白介素2与胸腺肽α1联合应用于肝癌术后患者对其肝功能及肝纤维化指标的影响.方法 选取82例2018年3月～2020年1月我院收治的肝癌术后患者,采用随机数字表法分为两组,两组患者均在手术后1周采用中药复方苦参注射液辅助抗癌治疗,对照组同时给予皮下注射胸腺肽α1,给予研究组患者胸腺肽α1联合细胞因子白介素2(IL-2)静脉滴注,比较两组临床疗效、肝功能、肝纤维化及炎性指标情况.结果 两组治疗前AST、ALT、HA、LN和PC-III比较,差异无统计学意义(P>0.05).较之治疗前,两组治疗后AST、ALT、HA、LN及PC-III低于治疗前,且研究组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均较治疗前改善,且研究组治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05).结论 白介素2与胸腺肽α1联合应用于肝癌术后患者,能够改善患者免疫功能和肝功能,减轻患者的肝纤维化程度,有效提升患者治疗效果,值得推广.

摘要： 目的分析白介素2与胸腺肽α1联合应用于肝癌术后患者对其肝功能及肝纤维化指标的影响.方法选取82例2018年3月~2020年1月我院收治的肝癌术后患者,采用随机数字表法分为两组,两组患者均在手术后1周采用中药复方苦参注射液辅助抗癌治疗,对照组同时给予皮下注射胸腺肽α1,给予研究组患者胸腺肽α1联合细胞因子白介素2(IL-2)静脉滴注,比较两组临床疗效、肝功能、肝纤维化及炎性指标情况.结果两组治疗前AST、ALT、HA、LN和PC-III比较,差异无统计学意义(P>0.05).较之治疗前,两组治疗后AST、ALT、HA、LN及PC-III低于治疗前,且研究组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后CD4+、CD8+和CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前改善,且研究组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05).结论白介素2与胸腺肽α1联合应用于肝癌术后患者,能够改善患者免疫功能和肝功能,减轻患者的肝纤维化程度,有效提升患者治疗效果,值得推广.

摘要： 目的 探究预见性护理干预对肝癌切除术后门静脉血栓的预防效果.方法 选取2018年1月—2018年12月收治的235例行常规护理的原发性肝癌术后患者为对照组,选取2019年1月—2019年12月收治的243例行预见性护理干预的原发性肝癌术后患者为干预组,对比两组患者术后门静脉血栓及其他术后并发症发生情况、患者对血栓预防措施知晓程度及执行情况.结果 干预组患者术后门静脉血栓发生率为2.36％,低于对照组的7.62％,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者对于血栓预防措施知晓程度及执行情况均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理能有效预防肝癌术后患者门静脉血栓的发生,提升患者血栓预防措施知晓程度及执行情况.

摘要： 目的 探讨家庭赋权护理模式在肝癌术后患者中的应用效果.方法 选取就诊的110例肝癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上实行家庭赋权护理模式,比较两组照护者照顾能力(FCTI)量表照顾能力评分、照顾准备度量表CPS量表评分.结果 干预后,观察组适应照顾角色、应变及提供协助、处理个人情绪需要、评估家人及社区资源、调整个人生活与照顾上的需求评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组照顾准备度高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝癌术后患者实施家庭赋权护理,可有效提高照护者照顾能力及照顾准备度,促进患者术后康复进程.

摘要： 目的 探讨经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌术后患者的临床护理.方法 选取2019年1—10月本院收治的120例原发性肝癌或转移性肝癌患者作为研究对象,所有患者均通过病理或临床明确证实.所有患者展开经皮肝穿刺射频消融治疗方案,术后对患者实施随访,统计严重并发症的发生情况,并对形成严重并发症的因素进行分析,之后实施针对性和个体化的护理方案.结果 患者共实施132例次经皮肝穿刺射频消融治疗,严重并发症6例,发生率为4.55％;并发症包括胆道损伤3例,胸腔内出血1例,腹腔内出血2例;由并发症导致死亡1例,并发症相关死亡率为16.67％;其中死亡的患者为发生腹腔内出血情况.结论 采取经皮肝穿刺肝癌射频消融术的方式,不仅效果显著,而且创伤较小.如果患者肿瘤位于肝门区以及具有凝血功能较差问题,在实施射频消融治疗期间,易出现严重并发症问题.因此,围术期护理工作期间应密切观察患者症状,尽早采取相关干预措施,从而改善预后.

摘要： 目的 总结标准化管理在27例肝癌术后患者回输扩增活化淋巴细胞(expanded activated lymphocytes,EAL)中的应用效果.方法 选择27例肝癌术后患者作为研究对象,成立标准化管理小组,对其进行EAL回输前、回输中、回输后3个阶段实施标准化管理模式.结果 27例患者均顺利完成EAL回输治疗.2例患者在输注药物后30 min出现低度发热,1例在用药后30 min出现乏力,所有患者经休息和对症治疗后症状缓解或消失.结论 在肝癌术后患者行EAL回输治疗中实施标准化管理,对提高药物治疗效果、保证治疗顺利进行具有积极的意义.

摘要： 本发明提供了一种ACTL6A基因shRNA敲除序列在制备治疗肝癌或术后预防肝癌复发药物中的应用，本发明提供通过实验发现ACTL6A基因编码的相应蛋白，在细胞核内存在高表达时，患者术后癌症复发几率增高。通过已知各种给药方式，实现对ACTL6A基因编码的相应蛋白的表达抑制，从而达到有效防止肝癌细胞在人体内的EMT作用，降低肝癌细胞在体内的转移机会，从而提高患者术后的生存时间和减少转移复发。

摘要： 本发明提供了GNL2蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用、肝癌预后评估试剂盒及方法。本发明采用免疫组化方法检测GNL2蛋白在肝癌组织中的相对表达量，以此判断肝癌患者出现肝癌复发转移的风险。本发明的有益效果主要体现在：本发明提供了GNL2蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用，提示该蛋白能用于制备判断肝癌患者预后的蛋白质分子标记，对于肝癌病人术后监控和序贯治疗也具有重要的指导意义。

摘要： 本发明“用于肝癌术后预后评估的试剂盒”，涉及生物医药领域，包括用于定量检测待测肝组织中微小RNA分子miR‑653表达水平的试剂；所述miR‑653的核苷酸序列如Seq ID No.1所示。所述肝癌化疗增敏剂，其有效成分包括人工制备的微小RNA分子miR‑653、微小RNA分子miR‑653的前体，或可在肝癌组织中有效表达微小RNA分子miR‑653和/或miR‑653前体的过表达载体；所述微小RNA分子miR‑653的核苷酸序列如Seq ID No.1所示；所述微小RNA分子miR‑653前体由Seq ID No.2所示的DNA序列编码。实验数据证实了本发明所述的试剂盒在肝癌术后预后评估方面的有效性并验证了基于miR‑653的所述增敏剂能有效增强肝癌细胞对化疗药物sorafenib的敏感性。

摘要： 本发明提供了CELSR3蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用、肝癌预后评估试剂盒及方法。本发明采用免疫组化方法检测CELSR3蛋白在肝癌组织中的相对表达量，以此判断肝癌患者出现肝癌复发转移的风险。本发明的有益效果主要体现在：本发明提供了CELSR3蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用，提示该蛋白能用于制备判断肝癌患者预后的蛋白质分子标记，对于肝癌病人术后监控和序贯治疗也具有重要的指导意义。

摘要： 本发明公开了一种SPECC1L基因在治疗肝癌和/或术后预防肝癌复发的药物中的应用，即SPECC1L基因在治疗肝癌和/或抑制肝癌术后癌细胞增殖与侵袭转移的药物中的应用，还公开了用于治疗肝癌和/或术后预防肝癌复发的药物组合物。本发明通过多种手段发现在肝癌细胞系和肝细胞癌组织中SPECC1L呈高表达，且其高表达与肝细胞癌病人不良的临床病理特征以及术后总体生存时间、无瘤生存时间密切相关；并发现SPECC1L在肝细胞癌组织中高表达是影响肝癌长期生存预后的一个独立危险因素；SPECC1L能够促进肝癌细胞的增殖与侵袭转移。因此，SPECC1L可应用于制备治疗肝癌和/或抑制肝癌术后癌细胞增殖与侵袭转移的药物中。

摘要： 本发明提供了KRBA1蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用、肝癌预后评估试剂盒及方法。本发明采用免疫组化方法检测KRBA1蛋白在肝癌组织中的相对表达量，以此判断肝癌患者出现肝癌复发转移的风险。本发明的有益效果主要体现在：本发明提供了KRBA1蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用，提示该蛋白能用于制备判断肝癌患者预后的蛋白质分子标记，对于肝癌病人术后监控和序贯治疗也具有重要的指导意义。

摘要： 本发明提供了GNL2蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用、肝癌预后评估试剂盒及方法。本发明采用免疫组化方法检测GNL2蛋白在肝癌组织中的相对表达量，以此判断肝癌患者出现肝癌复发转移的风险。本发明的有益效果主要体现在：本发明提供了GNL2蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用，提示该蛋白能用于制备判断肝癌患者预后的蛋白质分子标记，对于肝癌病人术后监控和序贯治疗也具有重要的指导意义。

摘要： 本发明公开了一种SPECC1L基因在治疗肝癌和/或术后预防肝癌复发的药物中的应用，即SPECC1L基因在治疗肝癌和/或抑制肝癌术后癌细胞增殖与侵袭转移的药物中的应用，还公开了用于治疗肝癌和/或术后预防肝癌复发的药物组合物。本发明通过多种手段发现在肝癌细胞系和肝细胞癌组织中SPECC1L呈高表达，且其高表达与肝细胞癌病人不良的临床病理特征以及术后总体生存时间、无瘤生存时间密切相关；并发现SPECC1L在肝细胞癌组织中高表达是影响肝癌长期生存预后的一个独立危险因素；SPECC1L能够促进肝癌细胞的增殖与侵袭转移。因此，SPECC1L可应用于制备治疗肝癌和/或抑制肝癌术后癌细胞增殖与侵袭转移的药物中。

摘要： 本发明提供了CELSR3蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用、肝癌预后评估试剂盒及方法。本发明采用免疫组化方法检测CELSR3蛋白在肝癌组织中的相对表达量，以此判断肝癌患者出现肝癌复发转移的风险。本发明的有益效果主要体现在：本发明提供了CELSR3蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用，提示该蛋白能用于制备判断肝癌患者预后的蛋白质分子标记，对于肝癌病人术后监控和序贯治疗也具有重要的指导意义。

摘要： 本发明提供了KRBA1蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用、肝癌预后评估试剂盒及方法。本发明采用免疫组化方法检测KRBA1蛋白在肝癌组织中的相对表达量，以此判断肝癌患者出现肝癌复发转移的风险。本发明的有益效果主要体现在：本发明提供了KRBA1蛋白在制备肝癌术后预后评估试剂盒中的应用，提示该蛋白能用于制备判断肝癌患者预后的蛋白质分子标记，对于肝癌病人术后监控和序贯治疗也具有重要的指导意义。