摘要:
目的:分析山东省现阶段自然人群戊型肝炎流行现状,为戊型肝炎防控提供参考. 方法:于2014年10月,在山东省12个县(市、区,下同)采用两阶段分层随机抽样方法进行抽样,选取1~59岁常住人口作为调查对象,首先采用概率比例规模抽样法在每个调查县随机抽取2个行政村/社区居委会;然后对调查村常住人口进行摸底调查,按照最适分配分层随机抽样方法抽取一定数量的1-4岁、5-14岁、15-29岁及30-59岁人群.开展问卷调查并采集静脉血标本3~5ml,以酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测戊型肝炎病毒(HEV)IgG抗体(抗-HEV IgG).采用抽样权重进行复杂抽样的抗-HEV IgG流行率点值估计,采用泰勒级数线性法估计抗-HEV IgG流行率的方差,然后构建估计值的95%CI.通过比较率点值的95%CI进行率的统计学检验.并与2006年全省戊型肝炎血清流行病学调查结果相比较. 结果:2014年共对5229人血标本进行了抗-HEV IgG检测,抗-HEV IgG流行率为9.19%(95%CI:6.18~12.20),较2006年调查结果(11.47%,95%CI:8.92~14.02)下降19.88%;抗-HEV IgG流行率随年龄增加而增高(x2趋势=288.11,P<0.001);流行趋势与2006年相同(x2趋势=429.00,P<0.001).除1~4岁年龄组抗-HEV IgG与2006年基本持平外,其余各年龄组流行率均低于2006年相应年龄组.2014年山东省城市地区(8.19%,95%CI:0.00~22.23)和农村地区(9.69%,95%CI:4.99~14.38),东部地区(12.70%,95%CI:0.00~27.72)、中部地区(4.74%,95%CI:0.00~9.91)和西部地区(9.32%,95%CI:0.69~17.94)抗-HEV IgG流行率均低于2006年相应地区流行率.2014年沿海地区(16.56%,95%CI:12.94~20.18)、内陆地区(7.63%,95%CI:5.16~10.10)抗-HEV IgG流行率均低于2006年沿海地区(28.04%,95%CI:20.45~35.64)和内陆地区(9.50%,95%CI:7.31~11.70).2014年调查中,农民(11.98%,95%CI:8.20~15.76)、工人(9.68%,95%CI:4.48~14.88)、干部(13.90%,95%CI:7.47~20.33)、公共场所服务人员(12.26%,95%CI:1.80~22.73)抗-HEV IgG流行率亦均低于2006年调查相应人群. 结论:近年来山东省自然人群戊型肝炎流行率有所下降,但流行特征未发生明显变化;人群易感性较高,应在高危人群中推广使用戊型肝炎疫苗.